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儿童肺部念珠菌感染的诊治进展
2024年
念珠菌属分为白念珠菌和非白念珠菌,为条件致病,人体免疫防御功能下降时,可通过吸入或血行传播引起肺部念珠菌感染。儿童肺部念珠菌感染的临床症状缺乏特异度,主要表现为高热、咳嗽、痰中带血丝、或有黏液胶冻样痰,可累及皮肤、肾脏、胃肠道等器官。儿童肺部念珠菌感染的诊断采用分级诊断模式,治疗时要注意治疗原发病、祛除高危因素,抗真药物治疗包括预防性、经验性和抢先治疗。
余刚张海邻
关键词:念珠菌感染肺部儿童
肺部念珠菌感染的临床特点和治疗方法分析
2022年
分析肺部感染的临床特点,并针对其治疗方法展开探究。方法:采用随机法来抽选我院肺部感染患者20例,均分为两组,对照组用伊曲康唑治疗,实验组应用氟康唑进行治疗,对两组患者进行总结分析。结果:本次所选患者当中,大部分患者都会有着一种或是多种疾病,其中有11例患者有合并慢阻肺的情况,而且此类患者的临床特点并没有特异性;在所有的致病因素当中,最重要的一点是患者长期使用广谱抗生素;病原经过分析可知主要有白色假丝酵母等;临床对患者应用氟康唑治疗后效果良好,治疗总有效率为90.0%,而应用伊曲康唑治疗的治疗总有效率为60.0%,组间差异对比显示有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床肺部感染的患者当中,伴有多种慢性基础性疾病的患者更容易引发肺部感染,要注意控制好抗生素还有糖皮质激素的使用情况,在治疗的时候可以首先考虑选用氟康唑,效果良好。
金春杰
关键词:肺部感染真菌
慢性呼吸衰竭合并肺部念珠菌感染的临床特征及影响因素
2022年
目的探讨慢性呼吸衰竭合并肺部念珠菌感染的临床特征及影响因素。方法对2019年10月至2021年10月首都医科大学附属北京同仁医院收治的慢性呼吸衰竭合并肺部念珠菌感染者80例(观察组)的临床资料(人口学特征、基础疾病、实验室检查指标以及治疗措施)进行回顾性分析,并选取同期未合并肺部念珠菌感染的80例慢性呼吸衰竭患者为对照组。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响慢性呼吸衰竭合并肺部念珠菌感染的危险因素。结果观察组中以男性居多(53例,66.25%),年龄为31~86岁,平均年龄为(57.86±10.53)岁,其中60岁以上患者56例(70.00%);平均身体质量指数(BMI)为(22.26±3.15)kg/m^(2);平均病程(9.45±1.28)年;多数患者吸烟(63例,78.75%)和饮酒(57例,71.25%);患者呼吸频率及心率均高出正常范围;51例患者(63.75%)进行过侵入性诊疗操作。最常见基础疾病为肺部疾病[33例(41.25%)],其次为心血管疾病[28例(35.00%)];实验室检查指标中白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、淋巴细胞(LYMP)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平异常。既往治疗中,55例(68.75%)患者长期应用糖皮质激素,59例(73.75%)患者长期使用抗药物,42例(52.50%)患者进行过机械通气治疗。观察组患者年龄>60岁[56(70.00%)vs.40(50.00%)]、侵入性诊疗操作[51(63.75%)vs.32(40.00%)]、肺部疾病[33(41.25%)vs.18(22.50%)]、心血管疾病[28(35.00%)vs.16(20.00%)]、长期使用糖皮质激素[55(68.75%)vs.42(52.50%)]、长期使用抗药物[59(73.75%)vs.43(53.75%)]、机械通气[42(52.50%)vs.26(32.50%)]比例均显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者LYMP[(0.53±0.02)×10^(9)/Lvs.(0.92±0.04)×10^(9)/L]、CRP[(91.25±10.23)mg/Lvs.(72.58±8.64)mg/L]、PCT[0.82(0.23,4.63)μg/Lvs.0.39(0.11,0.92)μg/L]含量高于对照组,差异有统计学意义(t=78.000、P=0.001,t=12.471、P=0.001,Z=2.558、P=0.011)。多因素Logistic回归分析结果显示,侵入性诊
林亚丽朱丹李云霞刘晓芳
关键词:慢性呼吸衰竭念珠菌肺部感染影响因素
ICU患者呼吸机相关肺部念珠菌感染的物种分布、药敏及患者死亡危险因素的分析被引量:12
2019年
目的呼吸机相关肺部念珠菌感染(VAPCI)是ICU患者死亡的重要因素之一,但目前数据有限。我们旨在通过研究了解梅州地区ICUVAPCI患者的流行病学,抗真治疗和患者死亡危险因素。方法选择该地区3家三级医院2010年1月至2017年12月ICU中发生VAPCI的319例患者为研究对象,进行呼吸道标本培养,测定分离念珠菌株的抗敏感性,运用Logistic多元回归分析ICUVAPCI患者死亡的危险因素。结果 8年间ICUVAPCI的发生率为2.19%(319/14597),病死率为53.29%(171/319);319例患者分离共获得念珠菌株343株,其中白色念珠菌所占比例最高,达46.36%(159/343),其它依次为热带念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌和季也蒙念珠菌等非白念珠菌,合计占53.64%(184/343);药敏结果显示,6种念珠菌对5种常用抗真药物的敏感率除了光滑念珠菌对3种唑类药物敏感率略低于80%外,其他敏感率都高于80%,其中白色念珠菌的敏感率都高于90%;Logistic多元回归分析显示,年龄、恶性肿瘤、血清白蛋白、APACHEII评分、合并基础疾病≥3、导管留置时间和住ICU时间是VAPCI的独立的死亡危险因素;ROC分析显示,APACHEII评分大于19分和血清白蛋白低于或等于25g/L是这两项独立危险因素的最佳预测值。结论ICUVAPCI致病株以白色念珠菌为主,死亡率高,临床应重视对具备上述危险因素患者加强监测和真药敏监测,降低患者死亡率。
肖光文张国雄罗晓东杨迎平蔡国雄
关键词:呼吸机相关肺炎念珠菌
艾滋病合并肺部念珠菌感染的影像学与病理学对照被引量:2
2014年
HIV相关性肺部感染是艾滋病患者重要并发症,也是患者致死的主要原因。影像检查对艾滋病伴肺部感染的诊断和鉴别诊断有不可替代的作用。早期预防、正确诊断本病提供依据,是改善患者生存质量和延长患者生命的关键,旨在探讨艾滋病合并肺部念珠菌感染的影像学及病理表现,为本病的诊断提供一定的依据。
王卿
关键词:艾滋病念珠菌肺部感染
伏立康唑治疗ICU耐氟康唑肺部念珠菌感染疗效观察被引量:1
2014年
目的:观察注射用伏立康唑治疗ICU耐氟康唑肺部念珠菌感染的临床疗效与安全性。方法选取2010~2012年鞍山市中心医院ICU住院病例中应用伏立康唑治疗ICU耐氟康唑肺部念珠菌感染患者15例。已接受静脉滴注氟康唑治疗至少1周但无效,接受注射用伏立康唑治疗。给予伏立康唑首日200 mg/次,2次/d ,以后200 mg/d,1次/d,静脉滴注。疗程最短12 d。结果采用伏立康唑治疗耐氟康唑念珠菌肺部感染患者共15例。痊愈率7/15,有效率14/15,真清除率7/15。不良反应发生率为14%。结论伏立康唑是治疗ICU耐氟康唑肺部念珠菌感染安全、有效的药物。
林群
关键词:伏立康唑氟康唑耐药
痰培养前涂片找真肺部念珠菌感染的提示价值被引量:6
2012年
目的分析痰涂片查找真肺部念珠菌感染的提示价值。方法根据诊断标准将诊断分为确诊、临床诊断、疑似及排除肺念珠菌病(PC)。痰培养前涂片检查与培养结果及(1-3)-β-D-葡聚糖检测(G试验)结果合并分析。结果 339例痰培养念珠菌阳性的患者,确诊PC 6例,临床诊断43例,疑似99例。排除PC 191例。148例符合PC诊断的患者中89例涂片检出假丝,阳性率60.1%。检出假丝对PC诊断敏感性为60.1%、特异性为94.3%、阳性预测值(PPV)为89.0%、阴性预测值(NPV)为75.4%,诊断准确性为79.4%;G试验敏感性、特异性、PPV、NPV和诊断准确性分别为71.0%、83.8%、77.2%、78.9%和78.2%。结论痰培养前涂片检出假丝对肺部念珠菌感染有重要的提示价值,尤其要关注同时G试验持续阳性者。
尤金炜范明王卫萍王颖黄梅宗永兰邵海枫
关键词:痰涂片G试验肺念珠菌感染
疑似侵袭性肺部念珠菌感染需要治疗吗?
2010年
目的:探讨疑似侵袭性肺部念珠菌感染治疗的可行性。方法:结合在ICU的临床实践,查阅相关资料,了解国内外此类感染的治疗现状和发展趋势。结果:对临床有严重基础疾病、疑似侵袭性肺部念珠菌感染的病人应进行经验性治疗。但目前在医学界对仅有痰培养念珠菌阳性的抗真治疗存在质疑。结论:对于拟诊肺部念珠菌感染病人应积极进行经验性治疗;对于病人痰培养阳性的结果,应结合病人全身状况、影像学及其他检查全面分析,得出较准确的判断。
鱼爱和李兵
关键词:合理用药
重症监护病房肺部念珠菌感染43例临床分析
2009年
陈雪峰刘克喜李小民
关键词:肺部念珠菌感染重症监护病房肺真菌感染医学诊疗重症患者
尘肺感染肺部念珠菌感染29例临床分析
2009年
李学义庞侠尹继锋张培业
关键词:尘肺念珠菌并发症职业病

相关作者

马厚勋
作品数:143被引量:831H指数:15
供职机构:重庆医科大学附属第一医院
研究主题:老年人 KLOTHO 老年 单核苷酸多态性 KLOTHO基因
曾繁荣
作品数:53被引量:257H指数:10
供职机构:重庆医科大学附属第一医院
研究主题:老年人 老年 老年人2型糖尿病 抗菌活性 氟康唑治疗
刘永碧
作品数:40被引量:268H指数:6
供职机构:重庆医科大学附属第一医院
研究主题:老年人 老年 氟康唑 念珠菌病 疗效分析
吴平
作品数:44被引量:221H指数:9
供职机构:重庆医科大学附属第一医院
研究主题:KLOTHO 老年人 KLOTHO基因 单核苷酸多态性 老年
唐戍平
作品数:17被引量:37H指数:4
供职机构:安徽医科大学附属省立医院
研究主题:老年人 术后复发 阵发性心房颤动 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 心血管疾病