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以双肺多发结节为表现的肺结核球1例并文献复习: 2024年; 肺结核球是临床少见疾病,特别是以双肺多发结节为主要影像学特征的病例在临床上容易误诊。本文回顾了1例以胸部影像学表现为双肺多发结节的肺结核球患者的临床诊治过程,可为临床该类患者的诊治提供一定的参考。; 符旭张越红蔡晓颖孙同鑫黄晖蓉; 关键词：结核肺结核球肺结节

CT征象对肺结核球与早期周围型肺癌的鉴别诊断价值被引量：2: 2023年; 目的探讨CT征象对肺结核球与早期周围型肺癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析34例肺结核球患者(A组)和58例周围型肺癌患者(B组)的CT征象。比较两组患者CT征象,采用多因素logistic回归分析鉴别肺结核球与周围型肺癌患者的CT征象。绘制ROC曲线分析CT征象对周围型肺癌的诊断价值。结果A组患者CT征象中出现分叶征、毛刺征、棘突、晕征和血管集束征比例均低于B组(P<0.05),而卫星征比例高于B组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,分叶征和卫星征是鉴别肺结核球与周围型肺癌的独立因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CT征象中钙化、分叶征、毛刺征、棘突、晕征、胸膜凹陷征、卫星征和血管集束征联合诊断周围型肺癌的AUC高于仅分叶征、卫星征联合诊断(0.942 vs.0.891)(P<0.05)。结论周围型肺癌患者CT征象更易出现分叶征,肺结核球患者CT征象更易出现卫星征。联合多个CT征象分析鉴别诊断早期周围型肺癌与肺结核球价值较高。; 李长鸿王丽丽陈雀芦谢品楠; 关键词：肺结核球周围型肺癌计算机断层扫描

DR联合MRI诊断不典型肺结核球与周围型小细胞肺癌的临床价值被引量：1: 2022年; 目的:探讨数字化X射线摄影(DR)联合磁共振成像(MRI)诊断不典型肺结核球与周围型小细胞肺癌的临床价值。方法:选择我院2018年2月至2020年8月收治的不典型肺结核球患者37例,周围型小细胞肺癌41例,共78例。采用DR、MRI对患者进行影像检查。观察DR、MRI、DR联合MRI检测不典型肺结核球与周围型小细胞肺癌的检出率、误诊率及漏诊率。结果:DR、MRI联合组不典型肺结核球、周围型小细胞肺癌及总检出率均高于DR组和MRI组,差异具有统计学意义(P<0.05);不典型肺结核球患者与周围型小细胞肺癌患者病变部位差异无统计学意义(P>0.05);不典型肺结核球患者形态学征象中胸膜凹陷、血管集束、分叶、空洞及钙化数量少于周围型小细胞肺癌患者,差异具有统计学意义(P<0.05);本研究中DR组漏诊6例(7.7%),MRI组漏诊5例(6.4%),联合组漏诊2例(2.6%),差异无统计学意义(P>0.05);联合组总误诊率低于DR组和MRI组(P<0.05)。结论:DR联合MRI诊断不典型肺结核球与周围型小细胞肺癌可提高其检出率,具有较好的临床价值。; 张治勤; 关键词：数字化X射线摄影肺结核球周围型小细胞肺癌

一例类似肺结核球的肺曲菌病的病例报告: 2022年; 肺曲菌病是一种由曲霉菌引起的感染性、进展性、变态反应性疾病,临床表现及影像学检查缺乏特异性改变,易与其他疾病如肺结核混淆,故误诊率高。现回顾性分析我院收治的1例胸部CT考虑结核球改变的肺曲菌病患者的临床资料,以提高临床医生对肺曲菌病的认识及诊疗思维能力,避免漏诊误诊。; 王威王雅岩; 关键词：肺曲菌病肺结核球影像学支气管镜活检

CT能谱成像定量参数评估肺癌与肺结核球的研究进展被引量：3: 2022年; 目的探讨能谱CT定量评估肺癌与肺结核球的价值。方法回顾性分析48例肺癌与21例肺结核球,行能谱CT两期增强扫描。测量病灶40~70kevCT值、碘浓度(IC)、水浓度(WC),计算能谱曲线斜率(K)、标准化碘浓度比(NIC)。采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验,ROC曲线评估效能。Logistic回归建立联合诊断。Delong检验比较诊断效能。结果两期肺癌40~70kevCT值、K、IC、NIC均高于肺结核球(P﹤0.05)。两组两期WC差异无统计学意义(P﹥0.05)。静脉期40~70kevCT值、K、IC、NIC的AUC值均高于动脉期,其中40~50kevCT值、K及IC的诊断价值差异有统计学意义(P﹤0.05)。静脉期40kevCT值AUC(0.839)最大,取111.10HU为阈值,敏感度、特异度为81.3%、81.0%。联合静脉期40kevCT值和IC后AUC提高至0.845。结论能谱CT静脉期定量参数对肺癌与肺结核球有较高诊断价值,联合诊断可提高诊断效能。; 葛慧婷陈丽红段青; 关键词：肺癌肺结核球 CT能谱成像

超高分辨率CT对不典型肺结核球与周围型小肺癌的鉴别诊断价值被引量：13: 2022年; 目的探讨超高分辨率CT对不典型肺结核球(PT)与周围型小肺癌(SPLC)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术、穿刺活检的56例不典型PT与46例SPLC患者的影像学资料,对比病灶分布和CT征象,评估超高分辨率CT的鉴别诊断价值。结果 56例不典型PT与46例SPLC患者病灶分布部位比较,无明显差异(P>0.05),以上叶尖后段最为多见。SPLC组高分辨CT征象为胸膜凹陷、毛刺、空泡、分叶、空气支气管征和明显强化的比率均显著高于不典型PT患者,钙化征比率显著低于不典型PT患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。不典型PT组误诊2例为周围型肺癌;SPLC组误诊3例,分别为1例硬化性肺泡细胞瘤、1例错构瘤、1例结核。超高分辨率CT对不典型PT的诊断准确率为96.43%(54/56);超高分辨率CT对SPLC的诊断准确率为93.48%(43/46)。结论超高分辨率CT可清晰显示肺部病变形态和支气管改变,在不典型PT和SPLC鉴别中具有重要价值。; 米玉霞李真真苏慧东

肺结核球手术及术后抗结核疗程的相关临床研究: 目的：分析影响肺结核球患者手术疗效和并发症的因素，探究术后不同抗结核疗程的治愈率、复发率、不良反应发生率和依从率，为临床上手术治疗肺结核球及选取术后抗结核疗程提供参考。　　方法：本研究回顾性收集了兰州大学第二医院2008...; 孙移明; 关键词：肺结核球手术切除术后并发症

球形肺炎、肺结核球与周围型肺癌的CT诊断及鉴别被引量：2: 2021年; 目的探究球形肺炎、肺结核球与周围型肺癌的CT表现。方法选取2020年4月至2021年4月郑州市第十五人民医院收集的85例肺部疾病患者的临床资料作为研究对象,包括31例球形肺炎、28例周围型肺癌和26例肺结核球,分析三者的CT影像学表现。结果球形肺炎、肺结核球、周围型肺癌在肺部的分布位置比较,差异无统计学意义(P>0.05)。球形肺炎、肺结核球与周围型肺癌病灶大小、病灶边缘、病灶密度、肿大淋巴结、空气支气管征、CT强化特点、分叶征、胸膜凹陷征等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT平扫和增强扫描中的球形肺炎、肺结核球与周围型肺癌病灶分布位置相当,应通过综合分析对三者进项鉴别。; 万传毅曹林阮丽婷; 关键词：球形肺炎肺结核球周围型肺癌 CT

肺结核球误诊为肺癌行手术切除一例被引量：1: 2021年; 肺结核球,属于继发型肺结核的一种特殊类型,是指直径在2~4 cm纤维组织包绕的球形干酪样坏死灶或阻塞性空洞被干酪物质充填的球形病灶[1]。多位于肺的上叶,影像表现为球形阴影,边界清楚,密度不均匀,可内含钙化灶,其周围常见散在的纤维增殖性病灶,俗称“卫星灶”。由于肺结核球的临床表现不具特征性,且不同阶段,影像表现各有不同,另外,肺结核球的强化方式和程度与周围型肺癌、炎性假瘤有诸多重叠,因此,临床上,肺结核球与周围型肺癌及炎性假瘤难以鉴别,误诊率较高。; 李华娟唐英俊王赛妮徐旺李羲黄华萍; 关键词：肺结核肺癌手术切除误诊

孤立性非干酪性肺结核球的CT表现与鉴别诊断被引量：4: 2021年; 目的回顾性分析孤立性非干酪性肺结核球在CT上的影像表现,并与其他孤立性结节进行鉴别诊断。方法分别收集非干酪性肺结核球28例、周围型肺癌50例、错构瘤16、硬化性血管瘤18例、球形肺炎33例,2位胸部影像医师评估CT影像,对比各组患者病灶大小、分布及卫星病灶、分叶、毛刺、空泡征及强化程度。结果28例非干酪型肺结核球与周围型肺癌、错构瘤、硬化性血管瘤、球形肺炎在病灶大小及肺叶分布上差异无统计学意义;非干酪性结核球边缘“毛刺征”和“分叶征”与周围型肺癌比较差异无统计学意义,但胸膜凹陷征差异具有统计学意义;只有17.86%的非干酪性肺结核球中出现卫星灶,与球形肺炎卫星灶(90.90%)相比较差异有统计学意义,结核球卫星病灶表现为“树芽征”,而球形肺炎卫星灶表现为片絮状影;增强扫描后64.29%非干酪性肺结核球不均匀强化,与周围型肺癌和球形肺炎之间差异无统计学意义,但硬化性血管瘤呈均匀强化,可与非干酪性肺结核球相鉴别;71.43%非干酪性肺结核球强化程度在16~20HU之间,与本研究中其他球形病变比较,差异具有统计学意义。结论当肺内孤立结节不均匀强化、CT值增加低于20HU时要高度可疑非干酪性肺结核球。当孤立结节出现空泡征、空洞、脂肪、钙化、毛刺、分叶、胸膜凹陷征时有助于非干酪性肺结核球与其他孤立性结节进行鉴别诊断。; 魏连贵关春爽陈步东吕志彬薛明周安许东海吕岩谢汝明; 关键词：结核

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