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肺静脉血流超声多普勒估测肺楔压的准确性研究及临床观察被引量：2: 1999年; 目的 :探讨应用超声多普勒观察肺静脉血流 (PVF)估测肺毛细血管楔嵌压的准确性及临床应用的可能性。方法 :研究 4 8例心脏病人的PVF特征并与经导管检查测得的平均肺毛细血管楔嵌压 (MPCWP)进行相关分析 ;临床观察 3 7例心力衰竭患者治疗前后的PVF特点且与 3 0例健康正常人作对比。结果 :收缩分数 (SF) ,房缩期反转血流峰值流速 (Zp)与MPCWP相关性好 (r =- 0 86和 0 70 ,P <0 0 0 1和 0 0 1) ;以SF <4 0 %、<2 5 %分别判定MPCWP >18mmHg、2 4mmHg的敏感性为 82 %、10 0 % ,特异性 10 0 %、89%。以Zp >5 0cm s评定MPCWP >18mmHg的敏感性 67% ,特异性 10 0 %。据SF <4 0 %、辅以Zp >5 0cm s评定MPCWP >18mmHg的敏感性 89%、特异性 10 0 %。临床观察表明 :心力衰竭患者治疗前后的SF和其中舒张末左房内径≤3 8mm者的Zp的变化有显著性。结论 :肺静脉血流超声多普勒估测肺楔压准确性高且临床价值大 ,是一种简便、可靠地估测肺楔压的新方法。; 张平洋蓝玉福陈良龙翁钦永赵振东朱向明李劲陈怡红; 关键词：肺静脉血流超声多普勒肺楔压超声心动图

先天性心脏病合并肺动脉高压时肺楔压与左房压的对照: 1993年; 本文对28例先天性心脏病患儿进行肺楔压(PWP)与左心房压(LAP)的时照研究。结果显示,正常肺动脉压组PWP-LAP的相关性最佳(r=0.96,P<0.001);肺动脉高压组PWP-LAP亦有良好相关性(r=0.83,P<0.001);而各组PSP、PMP、Qp、PVR等与PWP相关性均无显著意义。本研究进一步表明,先天性心脏病合并轻至中度肺动脉高压时,PWP-LAP的相关性并不随肺动脉压和肺血管阻力的升高而改变。这表明正确测定PWP的关键在于:使用硬挺、大内径的端孔导管,并测定楔嵌部位血氧饱和度,以保障测肺楔压的部位正确。; 王宏伟程佩萱史珂; 关键词：肺楔压先天性心脏病

COPD患者运动时肺楔压升高的原因: 1989年; 多年来,对于COPD 患者运动时肺动脉楔压(PWP)升高的解释有两种观点:一派认为与左心衰竭有关;另一派认为与胸内压的某些因素有关;甚至认为肺气肿时,肺过度充气导致肺毛细血管压缩性陷闭和血管床破坏,因此,PWP 并不能真正反映左心房的压力。但是,近来一些研究结果表明。; 师永新; 关键词：肺动脉楔压左心衰竭胸内压肺毛细血管血管床

肺血管重构在左心疾病相关肺动脉高压发生发展中的作用被引量：5: 2019年; 肺动脉高压(PAH)是指各种原因所引起的肺动脉压力持久性增高,因PAH早期常无明显自觉症状,且病因复杂,涉及学科多,病情进展隐匿,病死率高。左心疾病相关性PAH(PAH-LHD)是PAH中常见的类型,因PAH是左心疾病的一种常见并发症,可出现在任何左心系统疾病所引起的心力衰竭(HF)中。并发PAH的HF患者的预后较差,目前国内外关于PAH-LHD的研究较少,对其流行病学、病理生理机制及治疗方面尚缺乏依据,现将近期进展予以综述。; 罗迪; 关键词：肺楔压超声心动描记术

应用三尖瓣血流速度图评估肺动脉高压的研究被引量：8: 2017年; 目的平均肺动脉压(MPAP)是诊断和评价肺动脉高压的重要指标。本研究拟对比多普勒超声测量三尖瓣反流速度估测肺动脉收缩压(PASP)和三尖瓣反流速度诊断肺动脉高压2种方法,评价应用三尖瓣血流速度图对肺动脉高压的诊断效果。资料与方法收集2012年1月—2013年6月第四军医大学唐都医院以及沈阳军区总医院收治并拟行封堵术的先天性左向右分流心脏病患者80例。经心导管测量肺动脉压力,应用多普勒超声测量三尖瓣反流速度峰值。结果以导管测量的MPAP≥25 mm Hg为诊断标准,使用三尖瓣反流估算的PASP>30 mm Hg诊断肺动脉高压时,假阳性率为62.96%、假阴性率为0。使用三尖瓣反流速度诊断肺动脉高压具有较高的诊断一致性。分别以320 cm/s和340 cm/s为诊断界值时,假阳性率分别为14.81%和7.41%,假阴性率为15.91%和20.45%。结论对于左向右分流的先天性心脏病患者,采用超声心动图,并根据三尖瓣反流峰值速度直接诊断肺动脉高压可有效克服估算法存在较高假阳性率的问题,更适合基于MPAP为标准的肺动脉高压的诊断。; 孙丹丹侯颖侯传举袁丽君刘禧尚福军庚靖淞段云友; 关键词：心脏导管插入术肺楔压血压测定血流速度三尖瓣

动态无创肺动脉压力在重症肺炎伴呼吸衰竭监测中的应用分析被引量：18: 2016年; 目的探讨重症肺炎伴呼吸衰竭患儿动态无创肺动脉压力变化特点及其临床监测意义。方法选取40例重症肺炎伴呼吸衰竭患儿为研究组,同期40例健康儿童为对照组,对两组患儿进行床旁彩色多普勒超声动态测定其肺动脉压力。结果研究组患儿在治疗前、治疗后12、24、48、72h的肺动脉血流加速时间(TPV)/左心室射血时间(RVET)值均明显低于对照组,且治疗后较治疗前有明显的提高,差异有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎伴Ⅱ型呼吸衰竭患儿在治疗前、治疗后12、24、48、72h的TPV/RVET值均明显的低于重症肺炎伴Ⅰ型呼吸衰竭患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态检测重症肺炎伴呼吸衰竭患儿的肺动脉压力可更好地评估患者病情,且对其临床治疗有较好指导意义。; 孟永胜何宏蕴石宏; 关键词：肺楔压肺炎呼吸功能不全重症肺炎呼吸衰竭肺动脉压力

SVV、CVP和PAWP监测肾移植术患者容量变化准确性的比较被引量：10: 2016年; 目的比较每搏量变异度（SVV）、中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压（PAWP）监测肾移植术患者容量变化的准确性。方法择期全麻下行同种异体肾移植术的慢性肾衰患者16例，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，性别不限，年龄18～55岁，术中采用FloTrac/Vigileo监测仪监测SVV，采用肺动脉导管监测CVP、PAWP和每博量指数（SVI），于麻醉诱导后30 min、肾动脉开放前5 min、肾动脉开放后5、30 min和手术结束时记录血流动力学指标。麻醉诱导后30 min，经中心静脉导管15 min输注羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液6 ml/kg进行液体反应性试验，以SVI变化≥15%作为液体反应阳性标准。CVP与SVV和PAWP进行Pearson相关分析。绘制CVP、SVV和PAWP判断容量变化的ROC曲线，计算曲线下面积（AUC）。结果与肾动脉开放前5 min时比较，肾动脉开放后SVV升高（P〈0.05），CVP和PAWP差异无统计学意义（P〉0.05）。SVV与CVP呈负相关，r＝－0.82（P〈0.01），SVV与PAWP呈负相关，r＝－0.77（P〈0.01）。SVV监测血容量变化的AUC为0.87，CVP和PAWP分别为0.69和0.66。结论SVV监测肾移植术患者容量变化的准确性优于CVP和PAWP。; 尹思捷梁晶光龚廷邹艳杰曹忠平; 关键词：每搏输出量中心静脉压肺楔压血管容量肾移植

心脏前负荷指标在评估液体反应性中的研究进展被引量：1: 2014年; 液体复苏是针对重症监护室（ICU）中大部分血流动力学不稳定的危重症患者的首选治疗,但其心功能往往会使液体复苏受到限制,使得液体治疗无反应性,反而可能增加肺水肿的风险.因此,液体反应性好是液体治疗成功的基本前提.对于血流动力学不稳定的患者,为了降低风险,应准确评估液体反应性.目前针对动物和临床患者的静态前负荷指标、动态前负荷指标进行了大量研究,如何避免扩容的盲目性、准确有效地评价和预测液体反应性仍是目前临床的一个巨大挑战.; 程玉薇许峰李静; 关键词：血流动力学中心静脉压肺楔压

超声心动图评估肺高压患者肺毛细血管楔压被引量：2: 2012年; 目的探讨肺高压患者中超声心动图参数与右心导管（RHC）测定肺毛细血管楔压（PCWP）之间的关系。方法对86例肺高压患者同时进行RHC和超声心动图检查，将多普勒指标与PCWP进行相关性分析。结果二尖瓣跨瓣血流速度舒张早期峰值（E）与PCWP有显著相关（r=0．36，P〈0．01）。组织多普勒测定二尖瓣环侧壁（L）和间隔（S）的运动速度舒张早期峰值（分别为E，L、E’S），并计算二者的平均值（E’M）；二尖瓣E分别与E＇L、E’S和E’M的比值（即E／E’L、E／E’S和E／E’M）均与PCWP有显著相关性（r分别为0．62、0．34和0．47，P〈0．01），由二尖瓣环侧壁获取的E／E’L〈6能够100％地预测PCwP≤15mmHg（1mmHg=0．133kPa），E／E’L〉15预测PcwP〉15mmHg的特异性为98．5％。结论在肺高压患者中，超声心动图获取的二尖瓣E峰和二尖瓣环运动速度（E’）比值E／E’与RHC测量的PCWP有良好的相关性。; 田庄郭潇潇刘永太方全李梦涛曾小峰; 关键词：肺性超声心动描记术肺楔压

健康男性青年急进高原初期心脏功能变化特点研究被引量：10: 2012年; 目的了解健康青年人由平均海拔400 m平原初次进入平均海拔3 680 m高原后同海拔、不同时相(进入高原后1 d、1周、1个月)的心脏功能的变化情况。方法使用美国索诺声公司MMX型便携式心脏彩超仪,由同一人分别测47例健康男性青年进高原前1周在平原地区及进入高原地区后同海拔不同时相的室间隔的厚度与运动幅度、左室后壁的厚度与运动幅度、左室舒张末内径、左室舒张末容积、左室收缩末容积、肺动脉压(pulmonary artery pressure,PAP),计算射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、短轴缩短率(left ventricular minor axis decurtation,LVMAD,△D%)、每搏量(stroke volume,SV)、心输出量(cardiac output,CO)。使用北京福田公司7101型心电图机,由同一人分别做47例健康男性青年进高原前1周在平原地区及进入高原地区后同海拔不同时相的心电图(electrocardiogram,ECG),计算心率(heart rate,HR)。结果与平原相比较:进入高原1 d的HR、PAP、CO明显增高(P<0.05),SV则明显降低(P<0.05);进入高原1周的HR、PAP明显增高(P<0.05),LVEF、△D%、SV明显降低(P<0.05);进入高原1个月时CO、PAP明显增高(P<0.05),LVEF、△D%、SV明显降低(P<0.05);与进入高原1 d相比较:进入高原1周时HR、LVEF、△D%、SV、CO均明显降低(P<0.05);进入高原1个月的PAP明显增高(P<0.05),HR、CO明显降低(P<0.05);与进入高原1周相比较:进入高原1个月的LVEF、△D%、SV、CO明显增高(P<0.05),HR明显降低(P<0.05)。结论健康男性青年进高原后心脏功能会出现明显的变化,其变化在急进高原早期(1周内)较为明显,此期应注意对急性高原病及心血管意外的预防。1个月后,机体进入习服期,此时心脏功能仍明显异常者可能为罹患慢性高原病的高危人群。; 潘丽李素芝; 关键词：心排血量每搏输出量肺楔压

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