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肺动脉起源异常及缺如的超声影像特征及对比分析: 目的:分析比较肺动脉起源异常(AOPA)及缺如(UAPA)患者的超声影像学特征,为提高临床诊断水平提供影像学依据。方法:连续收集2007-2020年本院超声心动图发现并临床确诊(手术或心导管/CTA证实)的52例AOPA...; 刘璐牛义翠胥盼郑敏娟; 关键词：影像特征肺动脉

胎儿肺动脉起源异常8例尸体解剖分析: 2023年; 目的对胎儿先天性肺动脉起源异常进行分析,提高该疾病诊断的精准性。方法回顾性分析8例胎儿先天性心脏畸形病例,均经尸体解剖证实,检查胎儿心血管畸形及内脏的畸形情况,对肺动脉异位起源进行分析总结。结果肺动脉异位起源8例,其中男胎4例,女胎4例,孕期为孕21~28周。右肺动脉起自升主动脉1例,同时存在主-肺动脉间隔缺损、主动脉弓离断并室间隔完整,即Berry综合征。双侧肺动脉融合起自左头臂干1例,患者伴肺动脉闭锁等多种心血管畸形及心外脏器畸形。左肺动脉和右肺动脉分别起自不同主动脉或分支3例,均伴随肺动脉闭锁,1例左肺动脉起自左头臂干,右肺动脉起自降主动脉及右侧动脉导管;1例左肺动脉起自右动脉导管,右肺动脉起自右锁骨下动脉;1例左肺动脉起自左动脉导管,右肺动脉起自降主动脉。左肺动脉吊带3例,肺动脉主干发出右肺动脉,右肺动脉发出左肺动脉形成血管环。结论胎儿肺动脉异位起源是一种少见血管畸形,其走行复杂多样,可伴随心内畸形及心外脏器畸形。; 商建峰陈东方微董方滕飞崔亚艳付稳于玮李倩; 关键词：先天性心脏病肺动脉吊带胎儿

肺动脉起源异常的产前超声心动图特征分析被引量：2: 2022年; 目的探讨胎儿肺动脉起源异常的产前超声心动图特点,以提高此病的产前超声诊断准确率。方法回顾性分析2014年12月至2021年6月经青岛大学附属医院产前超声诊断的11例肺动脉起源异常的胎儿超声心动图表现,总结该病胎儿期的超声心动图特征。结果(1)单侧肺动脉起源异常8例,6例为右肺动脉起源于升主动脉(AORPA),2例为左肺动脉起源于升主动脉(AOLPA),其中3例AORPA和1例AOLPA为孤立型,4例合并其他心脏畸形(1例AORPA合并完全型房室间隔缺损、右室双出口和永存左上腔静脉,1例AORPA合并Berry综合征,1例AORPA合并右位主动脉弓,1例AOLPA合并右位主动脉弓、右位动脉导管)。(2)左肺动脉吊带(LPAS)3例(1例合并法洛四联症,1例合并室间隔缺损,1例为孤立型)。(3)11例肺动脉起源异常,三血管-肺动脉分叉切面均异常,均未见正常肺动脉分叉"八"字形结构。(4)3例孤立型AORPA、1例孤立型AOLPA和1例孤立型LPAS胎儿出生,该5例已手术证实产前超声诊断;另6例胎儿引产后经尸检证实。结论胎儿肺动脉起源异常具有特征性超声表现,三血管-肺动脉分叉切面在诊断肺动脉起源异常中具有重要应用价值。; 王谦谦苏晓婷陈燕秋万伟刘美新王志斌; 关键词：超声心动描记术产前诊断肺动脉起源异常

成人右肺动脉起源异常1例: 2021年; 患者,男,43岁。反复咯血20余年,最近加重。外院考虑“右肺部感染性病变”,胸部CT显示“右肺动脉似与升主动脉相连”。查体:血压131/70 mmHg,心率84次/min,体重67 kg,BMI值21.6。实验室检查无异常。超声心动图显示左心增大(左心房内径43 mm,左心室舒张末期内径61 mm,左心室收缩末期内径36 mm),左心室舒张功能减退,二尖瓣、三尖瓣轻度返流,心动过速;CTA显示右肺动脉异常起源于升主动脉,且起始部管腔略增粗,右肺支气管动脉明显迂曲增粗;左肺动脉主干稍增粗、左肺动脉导管未闭(图1~6)。; 李梦娟杨虹杨虹徐后云; 关键词：肺动脉血管畸形主动脉支气管动脉

法洛四联症合并右肺动脉起源异常并延迟关胸一例被引量：1: 2017年; 1病例资料4岁男性患儿，主因发现“心脏杂音4年”入院。查体：口唇及末梢轻微发绀，无杵状指。心率116次／min，律齐，胸骨左缘3~4肋间可闻及3／6级收缩期喷射性杂音。心电图示窦性心动过速。胸片示心影近似靴形，上纵隔影宽，肺动脉段凹陷，右室增大。超声心动图示主动脉增宽、前移，骑跨于窒间隔上，前后骑跨率约50％，左右骑跨率约50％；室间隔与主动脉前壁连续中断20mm。; 石秋林刘静陈登峰羡海英屈正; 关键词：法洛四联症肺动脉延迟关胸

超声心动图对单侧肺动脉起源异常的诊断及随访价值被引量：10: 2016年; 目的探讨超声心动图对单侧肺动脉起源异常的诊断价值。方法回顾性分析1999年1月至2015年5月在复旦大学附属儿科医院进行超声心动图检查,诊断或疑似诊断为单侧肺动脉起源异常(AOPA)患儿的超声心动图资料。超声心动图结果与多排螺旋CT(MSCT)和术中诊断结果比较,分析超声心动图对单侧肺动脉异常起源的诊断及随访价值。结果超声心动图共诊断42例单侧肺动脉起源异常,其中确诊36例,疑似诊断6例,男性24例,女性18例,平均月龄(9.76±27.00)个月。36例确诊患儿中,4例患儿首次本院超声心动图误诊为原发性肺动脉高压,再次超声心动图检查确诊为单侧肺动脉起源异常;4例患儿外院误诊或漏诊。6例疑似诊断患儿中,通过MSCT检查,5例明确诊断为单侧肺动脉起源异常,1例为右侧肺动脉缺如。超声心动图直接征象为主肺动脉分叉结构消失,发现一侧肺动脉由主动脉发出;间接征象表现为重度肺动脉高压。诊断准确率为85.7%(36/42),近端型诊断准确率97.2%,远端型诊断准确率2%。20例患儿进行手术治疗后,超声心动图随访,吻合口平均流速为(2.36±0.62)m/s,平均压差为(23±13)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。结论超声心动图是术前诊断单侧肺动脉起源异常的首选有效方法,可明确诊断近端型,对远端型可提示诊断;同时也是术后评价肺动脉吻合口及肺动脉压力简便、无创的最佳方法。; 张璟高燕马晓静梁雪村陈伟达杨佳伦黄国英; 关键词：肺动脉心血管畸形超声检查

单侧肺动脉起源异常的双源螺旋CT造影诊断价值被引量：3: 2015年; 目的评价双源螺旋CT造影（DSCTA）诊断单侧肺动脉起源异常的影像价值.方法回顾性分析13例经DSCTA诊断单侧肺动脉起源异常患儿临床资料,男7例,女6例;年龄1月龄～18岁,中位年龄1.83岁.复习DSCTA图像特征,并对照超声心动图结果.CTA检查采用前瞻性心电门控扫描.结果 13例均经CTA明确诊断为右肺动脉起源异常,11例起自升主动脉近段,2例起自升主动脉远段.11例合并动脉导管未闭,7例合并主肺动脉间隔缺损、主动脉弓离断（A型）及动脉导管未闭,1例合并主动脉弓部发育不良,1例合并法洛四联症（TOF）,5例合并主动脉右弓右降,1例合并迷走右锁骨下动脉,1例仅为右肺动脉起源于升主动脉.超声心动图诊断肺动脉起源异常8例,3例疑似右肺动脉走行异常,2例漏诊异常起源的右肺动脉.1例合并TOF,10例合并三尖瓣中-重度反流,5例合并主-肺动脉间隔缺损及主动脉弓离断.7例手术,术中所见与DSCTA一致,行肺动脉起源异常矫治及三尖瓣成形术,其中3例术中同时行主动脉弓离断和主-肺动脉间隔缺损并动脉导管未闭修复术;1例术后合并严重肺部感染死亡.结论 DSCTA影像检查在评价肺动脉起源异常疾病中具有显著应用价值.; 熊青峰马小静陈艳陈鑫王黎陈浩彭志远; 关键词：心脏畸形肺动脉计算机断层造影

右肺动脉起源异常外科治疗21例: 2013年; 目的:总结右肺动脉起源异常疾病的治疗经验。方法:选择右肺动脉起源异常的患儿21例,全部采用正中开胸低温体外循环辅助下Ⅰ期治疗,将右肺动脉移植在主肺动脉处。结果:1例术后18d因呼吸机相关性肺炎死亡,1例术前因严重的肺部感染合并心功能不全死亡,其余19例痊愈出院。随访时间自2月至11年,未见明显吻合口狭窄。结论:右肺动脉起源异常,发病率低,肺动脉高压进展快,早期外科治疗效果满意,手术死亡率低。; 郑佳袁峰郭健柏松宋振江刘晖李仲智李晓峰; 关键词：先天性畸形心脏病外科学

一侧肺动脉起源异常22例的外科矫治被引量：2: 2013年; 目的研究外科治疗一侧肺动脉起源于主动脉（AOPA）的手术方法及疗效。方法AOPA患儿22例接受外科矫治手术。其中男13例，女9例；年龄1．5个月-19．0岁。其中右肺动脉异常（AORPA）15例，左肺动脉异常（AOLPA）7例。合并畸形中，主肺动脉窗和主动脉弓中断只见于AORPA组，而法洛四联症只见于AOLPA组。18例经正中开胸，体外循环下矫治，4例在非体外循环下矫治。切下的异常肺动脉通过直接吻合或人工血管及自体心包连接到主肺动脉。同期矫治心内其他畸形。结果术中死亡1例，死因为肺动脉高压危象。1例术后死于肺部感染，其余均治愈出院，病死率为9％。随访6～149个月，仅1例右肺动脉起始部有轻度狭窄，其余未见异常。结论对一侧肺动脉起源异常进行正确诊断，尽早进行外科干预。根据不同病理类型，选择合适的手术方式，可获得满意的治疗效果。; 闫鹏闫军李守军孙寒松; 关键词：先天性心脏病肺动脉起源异常心脏外科手术

非体外循环手术矫治单侧肺动脉起源异常(附4例报告): 2013年; 目的探讨非体外循环下对单侧肺动脉起源于主动脉(anomalous origin of single pulmonary artery branch,AOSPA)施行矫治手术的疗效。方法 2004年1月～2009年10月对4例AOSPA在非体外循环下施行矫治手术,3例经正中开胸,1例经左侧切口。充分游离异常起源的肺动脉,将其从主动脉侧切下。主肺动脉上侧壁钳,做横切口,将切下的异常起源的肺动脉端侧吻合于主肺动脉。结果 3例应用人工血管,1例用自体心包。手术时间分别为120、130、165、195 min,术后机械通气分别为10、8、10、25 h,无围术期死亡。4例分别随访16、39、92、56个月,无吻合口狭窄,肺动脉压正常2例,1例轻度肺动脉高压,1例中度肺动脉高压。结论对简单的一侧肺动脉起源异常患者,可以在非体外循环下进行矫治手术,操作简单,避免体外循环相关及肺部并发症,疗效满意。; 闫鹏孙寒松闫军; 关键词：先天性心脏病非体外循环

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