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肺动脉起源异常及缺如的超声影像特征及对比分析: 目的:分析比较肺动脉起源异常(AOPA)及缺如(UAPA)患者的超声影像学特征,为提高临床诊断水平提供影像学依据。方法:连续收集2007-2020年本院超声心动图发现并临床确诊(手术或心导管/CTA证实)的52例AOPA...; 刘璐牛义翠胥盼郑敏娟; 关键词：影像特征肺动脉

胎儿肺动脉起源异常8例尸体解剖分析: 2023年; 目的对胎儿先天性肺动脉起源异常进行分析,提高该疾病诊断的精准性。方法回顾性分析8例胎儿先天性心脏畸形病例,均经尸体解剖证实,检查胎儿心血管畸形及内脏的畸形情况,对肺动脉异位起源进行分析总结。结果肺动脉异位起源8例,其中男胎4例,女胎4例,孕期为孕21~28周。右肺动脉起自升主动脉1例,同时存在主-肺动脉间隔缺损、主动脉弓离断并室间隔完整,即Berry综合征。双侧肺动脉融合起自左头臂干1例,患者伴肺动脉闭锁等多种心血管畸形及心外脏器畸形。左肺动脉和右肺动脉分别起自不同主动脉或分支3例,均伴随肺动脉闭锁,1例左肺动脉起自左头臂干,右肺动脉起自降主动脉及右侧动脉导管;1例左肺动脉起自右动脉导管,右肺动脉起自右锁骨下动脉;1例左肺动脉起自左动脉导管,右肺动脉起自降主动脉。左肺动脉吊带3例,肺动脉主干发出右肺动脉,右肺动脉发出左肺动脉形成血管环。结论胎儿肺动脉异位起源是一种少见血管畸形,其走行复杂多样,可伴随心内畸形及心外脏器畸形。; 商建峰陈东方微董方滕飞崔亚艳付稳于玮李倩; 关键词：先天性心脏病肺动脉吊带胎儿

超声心动图诊断肺动脉闭锁伴室间隔缺损合并右肺动脉起源于升主动脉1例: 2023年; 患儿男,2个月7 d,其母亲孕2产1,因"胎龄24周时发现先天性心脏病(具体不详)"入院。查体右上肢血压76/33 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),安静时中央型青紫,血氧饱和度(SpO_(2))87%,可闻及胸骨左缘2~4肋间Ⅱ/Ⅳ级收缩期杂音,病程中有突然呼吸困难1次。于外院行超声检查提示"永存动脉干,室间隔缺损,卵圆孔未闭,右锁骨下动脉迷走,肺动脉高压",为进一步诊治而来上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心。; 赵雷生张志芳张玉奇刘贻曼田锦润; 关键词：收缩期杂音上肢血压超声心动图诊断右锁骨下动脉肺动脉闭锁

肺动脉起源异常的产前超声心动图特征分析被引量：2: 2022年; 目的探讨胎儿肺动脉起源异常的产前超声心动图特点,以提高此病的产前超声诊断准确率。方法回顾性分析2014年12月至2021年6月经青岛大学附属医院产前超声诊断的11例肺动脉起源异常的胎儿超声心动图表现,总结该病胎儿期的超声心动图特征。结果(1)单侧肺动脉起源异常8例,6例为右肺动脉起源于升主动脉(AORPA),2例为左肺动脉起源于升主动脉(AOLPA),其中3例AORPA和1例AOLPA为孤立型,4例合并其他心脏畸形(1例AORPA合并完全型房室间隔缺损、右室双出口和永存左上腔静脉,1例AORPA合并Berry综合征,1例AORPA合并右位主动脉弓,1例AOLPA合并右位主动脉弓、右位动脉导管)。(2)左肺动脉吊带(LPAS)3例(1例合并法洛四联症,1例合并室间隔缺损,1例为孤立型)。(3)11例肺动脉起源异常,三血管-肺动脉分叉切面均异常,均未见正常肺动脉分叉"八"字形结构。(4)3例孤立型AORPA、1例孤立型AOLPA和1例孤立型LPAS胎儿出生,该5例已手术证实产前超声诊断;另6例胎儿引产后经尸检证实。结论胎儿肺动脉起源异常具有特征性超声表现,三血管-肺动脉分叉切面在诊断肺动脉起源异常中具有重要应用价值。; 王谦谦苏晓婷陈燕秋万伟刘美新王志斌; 关键词：超声心动描记术产前诊断肺动脉起源异常

成人右肺动脉起源异常1例: 2021年; 患者,男,43岁。反复咯血20余年,最近加重。外院考虑“右肺部感染性病变”,胸部CT显示“右肺动脉似与升主动脉相连”。查体:血压131/70 mmHg,心率84次/min,体重67 kg,BMI值21.6。实验室检查无异常。超声心动图显示左心增大(左心房内径43 mm,左心室舒张末期内径61 mm,左心室收缩末期内径36 mm),左心室舒张功能减退,二尖瓣、三尖瓣轻度返流,心动过速;CTA显示右肺动脉异常起源于升主动脉,且起始部管腔略增粗,右肺支气管动脉明显迂曲增粗;左肺动脉主干稍增粗、左肺动脉导管未闭(图1~6)。; 李梦娟杨虹杨虹徐后云; 关键词：肺动脉血管畸形主动脉支气管动脉

72例单侧肺动脉起源于升主动脉的外科治疗被引量：3: 2020年; 目的探讨单侧肺动脉起源于升主动脉的手术治疗经验及早中期预后.方法2009年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心共收治78例单侧肺动脉起源于升主动脉患儿.6例患儿因无手术指征或行姑息手术,未纳入本研究.根据手术方式的不同,分为4组:直接吻合组(A组)、心包补片扩大组(B组)、大动脉flap肺动脉成形组(C组)和内隧道补片分隔组(D组).结果体外循环时间48.0~260.0 min,中位时间91.0 min;术中主动脉阻断时间27.0~151.0 min,中位时间54.0 min.院内死亡3例.术后反应性肺高压危象6例.64例术后规律随访,随访时间为2.4个月至9.4年,中位时间为1.4年.无远期死亡发生.术后1、2、5年免于肺动脉梗阻的概率分别为70.0%、66.9%、62.8%.4种手术方式术后肺动脉梗阻的时间分布有差异(x2=7.904,P=0.048),且A组较B组(P=0.046)和C组(P=0.024)术后肺动脉梗阻发生更少.B组与C组,D组与A、B、C组术后肺动脉梗阻情况差异无统计学意义.结论单侧肺动脉异常起源于升主动脉术后预后较好.对于大年龄患儿,术后肺高压危象时有发生.单侧肺动脉梗阻是主要的术后并发症,需要密切随访术后肺动脉的情况.在没有吻合张力情况下,直接吻合是最好的再植方法.; 蒋琪张文胡仁杰朱奕帆胡杰张海波; 关键词：心脏外科手术肺动脉高压肺动脉狭窄

经胸超声心动图诊断右肺动脉起源于升主动脉的价值被引量：1: 2020年; 目的探讨经胸超声心动图(TTE)对右肺动脉起源于升主动脉(AORPA)的诊断价值。方法回顾性分析11例经手术或CTA确诊的AORPA患者的影像学资料,探讨TTE对AOPRA的诊断及随访价值。结果11例AORPA患者,TTE术前确诊10例,漏诊1例,诊断符合率90.9%。TTE直接表现为主肺动脉分叉消失,右肺动脉异常起源于升主动脉;间接表现为中至重度肺动脉高压。所有病例的异常起源部位均为近端型,多合并其他心脏畸形(动脉导管未闭9例,右肺动脉狭窄2例,室间隔缺损2例,房间隔缺损或卵圆孔未闭4例,部分性肺静脉异位引流1例,主动脉瓣狭窄1例)。10例患者接受外科手术,1例因阻力性肺动脉高压未行手术治疗。10例患者术后随访:9例吻合口通畅,1例右肺动脉狭窄。结论在AORPA的临床诊断及随访中,TTE是首选的简单有效的检查手段,具有较好的应用价值。; 赵丽王庆慧罗庆祎苏璇陈剑丁云川; 关键词：超声心动描记术肺动脉起源异常

肺动脉起源的室性心律失常体表心电图特征: 2020年; 目的探讨肺动脉起源的室性心律失常体表心电图特征,为临床诊疗提供依据和参考。方法选择2017年5月~2019年5月起源于肺动脉的室性心律失常患者12例,设为观察组;选择同期治疗的起源于右室流出道肺动脉瓣下的患者48例,设为对照组。两组入院后均给予体表心电图检查,记录患者Ⅱ、Ⅲ、avF导联R波、avL/avR Q波振幅比值、V2导联R/S的比值和胸导联移行区。结果观察组体表心电图中Ⅱ导联R波振幅、Ⅲ导联R波振幅、avF导联R波振幅、avL与avR的Q波振幅的比值、V2导联R/S波振幅比值均高于对照组(P<0.05);观察组胸导联移行区中V2、V3、V5及V6病例比例均多于对照组(P<0.05);观察组胸导联移行区中V4病例比例低于对照组(P<0.05)。结论将体表心电图用于肺动脉起源的室性心律失常患者中能实现肺动脉起源的室性心律失常定位,能为临床诊疗提供依据和参考。; 黄达军张棠高乐; 关键词：体表心电图肺动脉起源室性心律失常心电图特征临床诊疗

肺动脉起源于动脉导管远端的影像学特点分析被引量：1: 2019年; 目的:总结肺动脉起源于动脉导管远端的先天性心脏病影像学特点并探讨其形成机制。方法:回顾16例符合肺动脉起源于动脉导管远端的先天性心脏病患者的影像学资料结合胚胎学理论,总结、分析其形态学特点。结果:一侧肺动脉起自主肺动脉,对侧肺动脉缺如5例;一侧肺动脉起自主肺动脉,对侧肺动脉起源于动脉导管远端2例;一侧肺动脉起源于动脉导管远端,对侧肺组织由粗大体肺侧枝供应2例;双侧肺动脉分别起源于同侧动脉导管远端5例;一侧肺动脉起源于动脉导管远端,对侧肺动脉缺如1例;一侧肺动脉起源于动脉导管远端,对侧肺动脉连接分流管道1例。结论:肺动脉起源于动脉导管的先天性心脏病的影像学表现多样,其病理解剖特点与第六对主动脉弓发育异常的范围、出生后导管是否闭合及合并畸形相关。; 陈国良靳永强张晓雅吴清玉; 关键词：单侧肺动脉缺如

右侧肺动脉起源于主动脉的外科治疗12例被引量：1: 2017年; 单侧肺动脉起源于升主动脉为一种比较少见的先天性心脏病，发病率接近0．1％，往往合并动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、主-肺动脉窗等心脏畸形；肺动脉高压产生较早，需早期发现、早期治疗；我院自2010年7月至2016年7月共收治右肺动脉起源于主动脉患儿12例，手术治疗效果满意，现总结其临床经验。; 张金涛李群尉新华张伟涛; 关键词：肺动脉起源升主动脉外科治疗右侧动脉导管未闭主-肺动脉窗

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