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外伤致肠道T细胞淋巴瘤破裂鉴定1例: 2024年; 肠道T细胞淋巴瘤是一类罕见的恶性肿瘤,它起源于肠上皮内T淋巴细胞,主要多发于空肠和回肠[1],其首发症状表现为消化道穿孔、肠梗阻、腹膜炎等。在法医学鉴定中,外伤致肠道T细胞淋巴瘤破裂引发肠穿孔的鉴定较为少见,分析其伤病关系是此例鉴定的重点。; 王立晓杨汉勇; 关键词：外伤肠道T细胞淋巴瘤肠穿孔伤病关系损伤程度鉴定

单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤4例及文献复习: 2024年; 目的:结合既往病例报道和复习文献探讨单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤(monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma,MEITL)的临床病理特点、临床诊疗特点及预后。方法:回顾分析4例MEITL的临床诊疗过程、组织形态学特征、免疫组化表型、分子病理结果、治疗过程及其预后,并结合既往病例报道和复习文献进行总结和分析。结果:本文报道的4例均为中老年患者,3例为男性,1例为女性,4例患者肿瘤均在小肠,病例3同时伴有乙状结肠肿瘤,临床表现主要为腹痛、肠梗阻、肠穿孔及盆腹腔积液;组织形态学特征为中等-大的异型淋巴细胞弥漫浸润肠壁全层组织,可见明显的肠隐窝及表面上皮内肿瘤亲上皮性生长。免疫组化检测METIL瘤细胞均表达CD3、CD43、TIA1、粒酶B、Bcl-2,原位杂交EBER均阴性。4例T淋巴细胞基因重排均阳性。结论:MEITL的发病率低,常发生在中老年男性的小肠,无特异性临床症状,需结合临床表现、组织学形态学特征、免疫组化表型及分子病理结果才能做出最终诊断,MEITL的预后极差且进展快,尚无有效的治疗方案,需提高对该疾病的认识和诊断水平。; 濮珍红冯江龙裴媛媛杨文秀; 关键词：临床病理特点预后

单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤3例临床病理观察: 2024年; 目的探讨单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤(MEITL)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断,以提高对单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤的认识。方法收集本院诊断的3例MEITL的临床资料,进行组织学及免疫组化观察,并复习相关文献,归纳该肿瘤的诊断和鉴别诊断要点。结果镜下见淋巴细胞弥漫浸润肠壁全层,肠黏膜糜烂伴溃疡形成,可见淋巴上皮病变,肿瘤细胞大小较为一致,细胞中等大小,核仁可见,细胞膜不规则,胞质淡染,可见核分裂象及核碎裂。免疫组化:3例均表达CD3、CD2、CD7、CD8、CD56、TIA-1,均不表达CD20、PAX-5、CD30、EBER、H3k36me,Ki-67增殖指数约70%,p53散在弱阳。结论MEITL较为罕见,临床症状不特异,早期易漏诊,晚期易与其他恶性肿瘤混淆,大多为术后病理诊断明确。; 兰秋霞马强肖华亮; 关键词：淋巴瘤

单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤:附3例患者临床病理分析: 2024年; 目的总结单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤(monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma,MEITL)的临床病理特征。方法回顾性收集2014年4月至2023年4月期间郑州人民医院收治的3例MEITL患者的临床病理资料。结果 3例患者中,1例为女性、2例为男性;3例患者病变均位于小肠;临床表现以腹痛为主,2例患者出现肠梗阻、肠穿孔,1例患者伴出汗、发冷等症状且伴轻度贫血。3例患者均行手术治疗,术后均接受化疗,2例行骨髓学检查均未见侵犯;术后随访,2例死亡,1例存活。光镜下组织病理学特点:肿瘤细胞弥漫浸润肠壁全层,肿瘤细胞形态单一,小至中等大小,核圆形,染色质致密,核仁不明显;黏膜表面可见溃疡,小肠绒毛结构破坏,可见“亲上皮现象”、肿瘤性坏死及较多核分裂象。免疫组织化学染色结果:CD3、CD7、CD8、CD56及T细胞胞浆内抗原均呈阳性表达,颗粒酶B和穿孔素部分阳性表达,CD20、CD79α、CD5、Pax-5、CD30及末端脱氧核苷酸转移酶均阴性表达,Ki67增殖指数约70%~90%。原位杂交检测Epstein-Barr病毒编码的小RNA均阴性。结论 MEITL是肠道罕见的高度侵袭性的T细胞淋巴瘤,大多发生于小肠,临床表现无特异性,具有独特的组织病理学特征,明确诊断需结合组织病理学、免疫组织化学以及分子检测结果。; 杨迷玲王立峰徐小艳姜黄; 关键词：临床病理免疫组织化学

MR小肠造影对肠道T细胞淋巴瘤与B细胞淋巴瘤的鉴别效能分析: 2024年; 目的分析MR小肠造影(MRE)对肠道T细胞淋巴瘤(ITCL)与肠道B细胞淋巴瘤(IBCL)的鉴别效能。方法回顾性分析2020年2月至2022年9月本院收治的结外非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者98例,根据病理活检结果分别为ITCL组(n=32)与IBCL组(n=66)。收集患者的MRE检查结果,比较两组肠壁形态、病变部位、其他脏器受累情况、病灶强化方式、病变数量、并发症,分析ITCL、IBCL的MRE征象差异,并分析MRE对ITCL与IBCL的鉴别效能。结果98例NHL患者中,共有30例经MRE诊断为ITCL,共有68例经MRE诊断为IBCL。以病理活检结果为“金标准”,MRE鉴别ITCL与IBCL的灵敏度为87.50%,特异度为96.97%,准确度为93.88%,阳性预测值为93.33%,阴性预测值为94.12%,约登指数为0.845,曲线下面积(AUC)为0.943。结论MRE能够用于ITCL与IBCL的鉴别诊断,且具有较好的诊断效能。; 王婷田松林郑珂; 关键词：肠道肿瘤 T细胞淋巴瘤 B细胞淋巴瘤

单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤5例临床病理观察并文献复习: 2024年; 目的探讨单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤(monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma, MEITL)的临床病理学特征、免疫表型、分子特征、鉴别诊断及预后等。方法回顾性分析5例MEITL临床及影像学资料,行HE、免疫组化EnVision两步法染色、原位杂交及全外显子测序,分析其组织学形态、免疫表型、分子改变,并复习相关文献。结果 5例MEITL中男性4例,女性1例,年龄为51~78岁。临床表现主要为腹痛腹胀。病变肠段呈糜烂或溃疡性改变,镜下形态单一的肿瘤细胞弥漫浸润肠壁全层,细胞核小至中等大小,部分细胞可见核周空晕,可见核分裂象。免疫表型:5例肿瘤细胞CD3、CD56和TIA1均阳性,4例CD8、GranB阳性,CD20和CD5均阴性。Ki67增殖指数为60%~85%。EBER均为阴性。1例测序分析结果提示:STAT5B、SETD2和JAK3基因具有较高的突变丰度(96%、41%、35%)。本组5例除1例为内镜活检诊断外,其余4例均为外科手术切除病变肠段后诊断;2例术后接受了化疗,其中1例术后20个月出现结肠转移。除1例失访外,余4例中位生存期为7.7个月。结论 MEITL是一种罕见的高度侵袭性的肠道T细胞淋巴瘤,预后极差,临床应提高对该病认识并与其他T细胞淋巴瘤进行鉴别。; 倪海春谢永辉章宏峰; 关键词：肠道T细胞淋巴瘤临床病理分子特征

单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤同时累及胃和降结肠1例报道并文献复习: 2024年; 0引言单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤(mono-morphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma,MEITL)是一种罕见的原发于肠道的外周T细胞淋巴瘤,主要发生在亚洲地区[1]。本文报道1例发生于65岁老年男性的MEITL,肿瘤同时累及胃和降结肠。因发生于胃的MEITL极其罕见且恶性程度极高,需要加强对该肿瘤的认识并形成规范化的治疗方案。; 林怡王晓杰刘晓丽程小爱袁海霞鲍金齐恒; 关键词：肠道T细胞淋巴瘤免疫组织化学染色基因改变

以十二指肠、空肠浅溃疡为表现的单形性嗜上皮肠道T细胞淋巴瘤1例: 2024年; 肠病相关性T细胞淋巴瘤(enteropathy-associated T-cell lymphomas,EATL)是起源于肠道上皮内T淋巴细胞的罕见侵袭性淋巴瘤,“Ⅱ型EATL”为“单形性嗜上皮肠道T细胞淋巴瘤(monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphomas,MEITL)”,MEITL无特异临床表现,诊断较低,预后差,现将笔者收治的1例以十二指肠、空肠浅溃疡为表现的MEITL患者资料结合文献报道复习报告如下,以提高对MEITL的认识。; 陈宁王庆功金冰洁; 关键词：淋巴瘤十二指肠空肠

单形性嗜上皮肠道T细胞淋巴瘤的临床特征分析被引量：1: 2023年; 目的探讨单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤(MEITL)的临床特点及分期、病理学表现,以期提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月浙江大学医学院附属第一医院血液科收治的7例MEITL患者。收集整理患者基本人口学资料、临床表现、病理学结果、EBER原位杂交及TCR基因重排等分子生物学检测。分析MEITL的临床、病理特征。结果 7例患者中男2例,女5例;年龄55~67岁,中位年龄64岁;病程1~6个月,中位数2个月;腹痛6例,1例腹泻合并低钾血症起病,无乳糜泻。发病部位小肠4例,十二指肠、空肠及结肠各1例。乳酸脱氢酶升高3例,轻度贫血2例。癌胚抗原均未见升高。糖类抗原125、糖类抗原19-9及血清铁蛋白异常升高2例。7例骨髓学检查均无侵犯。3例在手术前行PET-CT检查,见受累处18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)明显摄取增高,SUVmax波动在15.20~18.46。Lugano分期Ⅱ-1期1例、Ⅲ期1例、Ⅳ期5例。T细胞淋巴瘤预后指标(PIT)2分1例、3分6例。2例为内镜活检、5例行外科手术病理证实。6例行外科肠肿物切除手术,其中3例因继发小肠肠穿孔或梗阻行急诊手术,3例加结肠病变部分切除,肿瘤直径5~10 cm 1例,>10 cm 2例。光镜下瘤细胞呈单一性、大小为小至中等。免疫表型:CD3阳性(7/7)、CD8阳性(7/7)、CD56阳性(6/7)、TIA-1阳性(5/7);CD5阴性(6/6)、CD30阴性(5/5);1例CD20反常阳性表达。Ki-67指数中位数为70%,7例EBER阴性,2例TCR基因重排阳性。行基因检测1例:KRAS、FAT1、KMT2A、KMT2B、SETD2基因高频突变。7例均行化疗,包括为CHOP、AZA+CHOP、ECHOP、GVD联合西达苯胺等方案;1例行自体干细胞移植。7例均得到随访(末次随访时间2022年1月),死亡4例,存活3例。结论 MEITL罕见,高度恶性,进展迅速,无特异的临床表现,病死率高,基因重排等分子生物学检测是重要手段。; 张炼喻芳韦菊英谢万灼叶琇锦许改香俞文娟佟红艳; 关键词：T细胞抗原受体分子生物学特征

单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤4例临床病理分析: 2023年; 淋巴瘤是淋巴系统的实体恶性肿瘤,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。胃肠道是结外非霍奇金淋巴瘤最常见的发病部位,其中大多数是B细胞淋巴瘤,T细胞淋巴瘤少见。T细胞淋巴瘤包括肠病相关性T细胞淋巴瘤(enteropathy-associated Tcell lymphoma,EATL)、单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤(monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma,MEITL)、外周T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤及皮肤T细胞淋巴瘤等[1]。EATL是来源于上皮内T淋巴细胞的原发性肠道T细胞淋巴瘤,2008年WHO将EATL分为经典型(Ⅰ型)和单相型(Ⅱ型),2016年WHO将原I型EATL直接命名为EATL,Ⅱ型EATL更名为MEITL[2]。MEITL主要发生在亚洲,男性更容易受累,主要症状有腹痛、腹泻、呕吐及体质量减轻,急性表现可有肠梗阻、肠穿孔。; 蔡心雨闫浩付姗姗赵强张建娜张贵慧; 关键词：肠道淋巴瘤免疫表型

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