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六种常用血清学诊断模型对成人乙型肝炎e抗原阳性患者肝纤维化的诊断价值比较: 2024年; 目的比较六种常用血清学诊断模型对成人乙型肝炎e抗原阳性患者肝纤维化的诊断价值。方法选取山东省淄博市中心医院和中国人民解放军总医院第六医学中心2018年1月至2023年6月诊断为慢性乙型肝炎并行肝病理组织活检的265例患者为研究对象。采集临床常用的球蛋白与血小板比值(GPR)、纤维化4因子指数(FIB-4)、天冬氨酸转氨酶-血小板比率指数(APRI)、天冬氨酸转氨酶与丙氨酸转氨酶比值(AAR)、纤维化硬化指数(FCI)、S指数(S-index)六种血清学诊断模型的相关指标,以肝组织穿刺活检结果为“金标准”,应用受试者操作特征曲线评估六种模型的诊断效能。结果F1~F4期年龄、血小板计数、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、白蛋白、APRI、FIB-4、GPR、S-index和FCI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。区分F_(1)~F_(4)时,GPR、APRI、FIB-4、FCI和S-index模型的曲线下面积均>0.70,AAR模型曲线下面积的95%CI为0.50。区分F_(1)与F_(2)~F_(4)、F_(1)~F_(2)与F_(3)~F_(4)、F_(1)~F_(3)与F_(4)时,GPR、APRI、FIB-4、FCI和S-index模型的曲线下面积均大于AAR模型(P<0.05)。结论FIB-4、GPR、S-index和FCI均能较好地区分乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎患者肝纤维化的严重程度,APRI区分效能则按F_(1)~F_(4)的顺序呈逐渐降低趋势,AAR基本不能对肝纤维化的严重程度作出判断。; 孟鹏高丽王晓蕾李静张云张瀚文王林萍; 关键词：肝纤维化慢性乙型肝炎

血清标志物乙型肝炎核心抗体和乙型肝炎E抗原及乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎病毒-DNA定量检测对乙型肝炎的临床诊断: 2024年; 目的探究血清标志物乙型肝炎核心抗体(HBcAb)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)与乙型肝炎病毒(HBV)-DNA定量检测对乙型肝炎临床诊断价值。方法选取2021年1-12月徐州矿务集团总医院收治的117例乙肝住院患者作为研究对象,以乙肝血清标志物情况分为A组[大三阳,即HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+),n=34]、B组[小三阳,即HBsAg(+)、HBcAb(+)、乙型肝炎E抗体(HBeAb)(+),n=59]、C组[HBsAg+HBcAb(+),n=10]、D组[乙型肝炎表面抗体(HBsAb)+HBcAb(+),HBsAb+HBeAb+HBcAb(+),HBe-Ab+HBcAb(+),HBcAb(+),HBsAb(+),HBsAg(+),n=14]。比较4组HBV-DNA阳性检出率及定量分析结果,比较HBV-DNA与HBeAg、HB-sAg、HBcAb及联合检测的阳性检出率。结果4组HBV-DNA阳性检出率、HBV-DNA水平比较差异有统计学意义(P<0.05);A组HBV-DNA阳性检出率、HBV-DNA水平均高于B组、C组、D组,B组HBV-DNA水平高于D组,但低于C组,C组高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),其他HBV-DNA阳性检出率两两比较差异无统计学意义。HBV-DNA、HBeAg、HBsAg、HBcAb及联合检测阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);HBV-DNA阳性检出率高于HBeAg,低于HBsAg、HBcAb,且HBeAg低于HBsAg、HBcAb及联合检测,HBsAg低于HBcAb、联合检测,差异有统计学意义(P<0.05),其余两两阳性检出率比较差异无统计学意义。结论大三阳患者的HBV-DNA检测水平最高,联合诊断检出率高于HBV-DNA、HBeAg、HbsAg单独诊断,临床对意思乙型肝炎患者可考虑应用联合诊断。; 王怡然宋文炜李孝辉丁兴龙王云; 关键词：乙型肝炎血清标志物 HBV-DNA定量检测

乙型肝炎e抗原阳性的慢性乙型肝炎伴高免疫球蛋白G血症1例: 2024年; 有10年慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染史的患者因恶心就诊,经保肝治疗后转氨酶好转,但HBV DNA持续高载量,考虑免疫耐受期可能,未行抗病毒治疗。随访转氨酶持续异常,HBV DNA下降,免疫球蛋白G(IgG)最高达33.00 g/L,抗核抗体效价为1∶320,肝组织病理检查示慢性乙型肝炎。经抗病毒治疗后HBV DNA阴转,肝功能和IgG复常。病毒性肝炎和自身免疫性肝炎均可引起高IgG血症,肝活体组织检查是重要评估手段。; 于贤杰李俊赵鸿

一种乙型肝炎E抗原检测试剂盒及其制备方法和应用: 本发明公开了一种乙型肝炎E抗原检测试剂盒，所述乙型肝炎E抗原检测试剂盒包括样本稀释液、包被磁珠、抗体标记、洗液、预激发液、激发液和标准品，所述包被磁珠的表面结合有生物素标记的乙肝e抗体，所述抗体标记为吖啶酯标记的乙肝e抗...; 胡星海胥萍黄加喜徐俊驰张巍陈慧马丽玲吴敏娟朱启泰陈苏芳杭茵

乙型肝炎病毒前基因组RNA评估恩替卡韦治疗乙型肝炎E抗原阳性慢性乙型肝炎疗效的价值被引量：1: 2023年; 目的探讨恩替卡韦(ETV)对乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效,并观察血清乙型肝炎病毒(HBV)前基因组RNA(pgRNA)水平、评估其疗效价值。方法选取2019年1月至2021年6月东莞广济医院收治的确诊为HBeAg阳性的78例CHB患者为研究对象进行回顾性分析。根据患者ETV治疗12个月后HBeAg是否获得完全应答分为获得组(35例)和未获得组(43例)。两组患者均采用ETV治疗12个月,观察患者治疗过程中血清HBV pgRNA水平及谷丙转氨酶(ALT)各时间点动态变化,并探讨ETV治疗后患者获得应答情况与HBV pgRNA水平及ALT水平的相关性。结果两组患者治疗3、6、12个月的血清HBV pgRNA水平显著低于入组时,且获得组低于未获得组(P<0.05);血清HBV pgRNA水平与获得完全应答呈负相关(P<0.05)。两组患者治疗3、6、12个月的ALT水平显著低于入组时,且获得组低于未获得组(P<0.05);ALT水平与获得完全应答呈负相关(P<0.05)。结论血清HBV pgRNA、ALT水平与HBeAg阳性CHB患者ETV的疗效具有相关性,可用于评估疗效。; 徐国球李平生吴细妹; 关键词：恩替卡韦乙型肝炎E抗原慢性乙型肝炎

艾米替诺福韦治疗乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎疗效分析被引量：2: 2023年; 目的探讨艾米替诺福韦在乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎患者中的治疗效果和不良反应。方法选取2021年6~8月就诊于我院的82例乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各41例。对照组给予富马酸替诺福韦酯治疗,试验组给予艾米替诺福韦治疗。比较两组患者临床疗效、肝功能相关指标、肝纤维化相关指标和不良反应,并分析患者停药24周的临床复发情况。结果试验组患者治疗总有效率为90.24%,明显高于对照组的68.29%(P<0.05)。治疗后,两组患者ALT、AST、GGT、Tbil、Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LN、HA水平低于治疗前,且试验组明显低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率为9.76%,低于对照组的31.71%(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,试验组患者临床复发率为14.63%,对照组患者为34.15%,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.384,P=0.036)。结论乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎患者采用艾米替诺福韦治疗效果确切,可改善肝功能,抑制肝纤维化,且药物安全性良好,有利于患者短期预后。; 王明; 关键词：慢性乙型肝炎抗原阳性

恩替卡韦联合长效干扰素治疗乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎的临床疗效: 2023年; 目的探讨恩替卡韦联合长效干扰素单药治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2019年2月至2020年8月本院门诊治疗的86例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组43例。观察组给予恩替卡韦分散片联合聚乙二醇干扰素α-2b注射液治疗,对照组给予恩替卡韦分散片单独治疗。比较两组临床疗效、肝功能恢复情况、抗病毒效果、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.34%,高于对照组的86.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组TBiL、ALT、AST水平均低于治疗前,观察组ALB水平高于治疗前,且观察组TBiL、ALT、AST水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组乙肝病毒载量(HBV-DNA)转阴率、HBeAg血清学转换率、ALT复常率均高于对照组,病毒学突破率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合长效干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效显著,可改善患者肝功能指标,值得临床推广应用。; 陈南云郑林陈亮; 关键词：恩替卡韦长效干扰素 HBEAG 慢性乙型肝炎

2014-2020年四川省某医院乙型肝炎表面抗原阳性孕妇乙型肝炎e抗原水平与乙型肝炎病毒DNA载量的相关性被引量：8: 2022年; 目的分析四川省某医院乙型肝炎(乙肝)表面抗原(HBsAg)阳性孕妇乙肝e抗原(HBeAg)水平与乙肝病毒(HBV)DNA载量的相关性。方法对2014-2020年该医院就诊孕妇筛查血清HBsAg,对HBsAg阳性者检测血清乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)和HBV DNA载量,分析HBeAg水平与HBV DNA载量的相关性。结果2014-2020年该医院就诊孕妇HBsAg总阳性率为7.33%(7432/101354);在HBsAg阳性孕妇中,HBeAb和HBcAb阳性占68.12%,HBeAg和HBcAb阳性占21.72%,HBcAb阳性占8.17%。在HBeAg浓度(IU/mL)<0.6、0.6-10.0、10.1-100.0和>100.0的HBsAg阳性孕妇中,HBV DNA载量<500IU/mL至>100.0IU/mL的比例分别从69.67%、36.28%、2.71%和0.00%下降或上升至0.00%、8.37%、16.28%和30.14%(趋势性检验:R^(2)=0.853,P=0.003;R^(2)=0.085,P=0.482;R^(2)=0.677,P=0.012;R^(2)=0.938,P<0.001)。结论本研究就诊孕妇HBsAg阳性率较高,HBsAg阳性孕妇HBV DNA载量随着HBeAg浓度增加而升高;需加强孕妇血清HBV标志物筛查和诊疗管理。; 李宁梁蓉闫梅钟太清成春岚朱鹏宇石艳艳雷萍丁汀朱巧英; 关键词：乙型肝炎病毒乙型肝炎表面抗原乙型肝炎E抗原孕妇

丙氨酸转氨酶正常的乙型肝炎e抗原阴性慢性乙型肝炎患者的肝脏病理特征及血清学无创诊断模型价值分析被引量：6: 2022年; 目的分析丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)正常的乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阴性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的肝脏病理特征,并评估不同肝纤维化血清学诊断模型的价值。方法回顾性分析2016年8月至2019年12月于河南省人民医院感染科就诊的ALT正常且进行肝穿刺活组织检查的HBeAg阴性CHB患者。收集患者临床资料、血清乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)指标和HBV DNA,并通过病理检查评估肝纤维化分期(S)。采用受试者操作特征曲线分析γ-谷氨酰转肽酶和血小板比值(gamma-glutamyl transpeptidase to platelet ratio,GPR)、肝纤维化4因子指数(fibrosis 4 score,FIB-4)、S指数、天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(aspartate aminotransferase to platelet ratio index,APRI)和γ-谷氨酰转肽酶与白蛋白比值(gamma-glutamyl transpeptidase to albumin ratio,γ-GT/ALB)对肝脏病理纤维化的诊断效能。采用两变量相关性检验分析不同无创诊断模型与肝组织病理纤维化之间的关系。统计学比较采用χ^(2)检验。结果448例患者的年龄为(37.98±9.82)岁,男女比为1.286∶1。年龄>30岁、乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)<2000 IU/mL和HBV DNA≥2000 IU/mL的患者中S≥2者所占比例分别高于年龄≤30岁、HBsAg≥2000 IU/mL和HBV DNA<2000 IU/mL的患者,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.68,P=0.006;χ^(2)=11.44,P=0.001;χ^(2)=9.12,P=0.003)。肝病理纤维化分期S<2者250例,S=2者162例,S≥3者36例。FIB-4(相关系数为0.250)、APRI(相关系数为0.218)、GPR(相关系数为0.186)、S指数(相关系数为0.184)和γ-GT/ALB(相关系数为0.127)与肝脏病理纤维化程度均呈正相关(均P<0.050)。S指数诊断显著肝纤维化(S≥2)的灵敏度最高,为64.1%,而γ-GT/ALB的特异度最高,为80.8%。γ-GT/ALB诊断重度肝纤维化(S≥3)的灵敏度最高,为77.8%,而APRI的特异度最高,为78.6%。结论ALT正常的HBeAg阴性CHB患者肝纤; 宁会彬靳慧鸣李宽彭真尚佳; 关键词：肝脏病理

乙型肝炎e抗原阴性慢性乙型肝炎患者采用核苷(酸)类似物治疗停药的研究进展被引量：8: 2021年; 强效、低耐药核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogues,NAs]的应用已明显改善了慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者的预后,但是目前对乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阴性CHB患者采用NAs治疗的停药问题尚存在较大争议。近年来,围绕NAs治疗HBeAg阴性CHB患者能否停药,停药后的复发率、预测因素,以及安全性等问题进行了大量研究,发现NAs治疗停药后患者的病毒学和临床的复发率较高,而严重肝功能失代偿的发生率较低。NAs的有限疗程可能使40%~50%的患者避免长期治疗。乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)RNA和乙型肝炎核心相关抗原(hepatitis B core related antigen,HBcrAg)等的定量检测可作为NAs治疗HBeAg阴性CHB患者停药的参考或候选指标。; 邢同京; 关键词：核苷(酸)类似物停药

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