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血池显像的意义:鉴别占位2例
2024年
患者女, 45岁, 右下腹疼痛3周来诊, 超声和CT检查发现右侧腹直肌血肿, 同时发现占位。血液学检查提示乙型炎表面抗体、乙型炎核心抗体、乙型炎e抗体均阳性;腹部增强CT提示脏多发类圆形稍低密度影, 大者直径约27 mm, 病灶增强扫描动脉期见病变边缘结节状强化, 门静脉期及延迟期强化逐渐向中央填充(图1)。鉴于占位动脉期高强化且逐渐向中央填充的特点, 临床考虑脏多发海绵状血管瘤(hepatic cavernous hemangioma, HCH)可能, 遂行99Tcm-RBC血池SPECT/CT显像(图2)。血流相区未见异常显像剂摄取增高区(图像未显示), 血池相SPECT/CT见左、右叶多发类圆形稍低密度灶, 边界尚清, 显像剂摄取明显增高, 较大者2.4 cm×2.2 cm, 符合多发血管瘤的表现。
刘思璐郭咏楠罗亚平
关键词:SPECT/CT血液学检查乙型肝炎表面抗体肝占位低密度灶肝区
出生免疫缺陷合并占位病变单中心回顾性病例分析
2024年
目的分析出生免疫缺陷(IEI)合并占位病变患儿的病因临床特征、治疗及预后,提高对IEI合并占位的诊治水平。方法研究对象为2018年1月1日至2023年1月31日在复旦大学附属儿科医院临床免疫与过敏科住院确诊为IEI且腹部影像提示占位的患儿19例,分析IEI合并占位患儿的临床资料并进行分析。结果共收治19例IEI合并占位患儿,该中心IEI患儿中合并占位病变的比例为2.8%(19/687),中位起病年龄为2月龄,发现占位中位年龄为12月龄,初诊时主要异常表现为C反应蛋白(CRP)升高(94.7%,18/19)、贫血(78.9%,15/19)、发热(57.9%,11/19)和低白蛋白血症(31.6%,6/19)。超声占位检出率低于CT检查(63%vs 100%),占位最长径19mm,多发占位为主(14/19)。占位性质分类:脓肿(6/19)、结核(4/19)、人类疱疹病毒(EB)感染(2/19)、真菌感染(1/19)、血管瘤(2/19)和性质不明(4/19)。感染性病灶占68.4%(13/19)。涵盖IEI疾病种类:慢性肉芽肿病(8/19)、重症联合免疫缺陷病(5/19)、孟德尔遗传分枝杆菌易感性疾病(3/19)、活化磷酸肌醇3-激酶delta综合征(1/19)、高IgE综合征(1/19)和联合免疫缺陷病(1/19)。平均随访7个月,16例患儿完成随访,预后好转7例,预后不良9例。19例患儿平均住院时间为39 d,治疗第4周和病初相比CRP水平(19 mg/L vs 57 mg/L,P=0.004)和白细胞计数(9×10^(9)/L vs 12×10^(9)/L,P=0.04)差异有统计学意义。结论IEI合并占位病变少见,占位常见病因为感染性病灶,其中脓肿和结核占多数,抗感染治疗时间长,必要时需内外科医生共同参与治疗决策。
邹亮燕孙碧君姚琼王文婕侯佳周钦华姚海丽孙金峤王晓川
关键词:原发性免疫缺陷病肝脓肿肝结核
嗜酸性粒细胞增多综合征伴占位性病变1例
2024年
嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)是一组以嗜酸性粒细胞持续增多伴组织器官损害为特征的一类疾病,可累及全身多个系统,但以占位较为罕见,现报道1例以占位为表现的HES患者的诊疗经过,为临床提供诊治经验。
翁霞霞张俊超
关键词:嗜酸性粒细胞增多综合征肝占位性病变
疑似占位病变的异位副神经节瘤一例及文献回顾
2024年
副神经节瘤是一种非常罕见的肿瘤,起源于能够产生儿茶酚胺的嗜铬细胞。本文报告了一例疑似占位病变的异位副神经节瘤,患者为54岁的男性,因“腹痛”就诊,经影像学检查初始怀疑肿块来源于脏,但随后在手术中发现肿块位于膈肌内,予以手术切除,最终病理结果显示该肿块为膈肌副神经节瘤。当患者临床表现不明显或当影像学检查不具有决定性时,临床应综合利用实验室指标和影像学检查、手术等手段,提高诊断的准确性。
丁家炜赵佳鑫周杰赵亮胡振华
关键词:副神经节瘤肝癌
超声造影对细胞癌高危患者占位性病变的鉴别诊断价值
2024年
目的探讨超声造影对细胞癌高危患者占位性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2018年9月—2022年6月来院就诊的160例细胞癌高危患者占位性病变(204个病灶)的影像学资料,所有患者均行超声造影检查,以病理检查为金标准,分析超声造影检查与病理检查的一致性,比较良性占位性病变与恶性占位性病变造影检查时开始增强时间、达峰时间和开始消退时间。结果160例细胞癌高危患者共有204个占位性病变病灶,经手术或穿刺病理检查,共有158个恶性病变,包括93个细胞癌病灶、56个转移性癌病灶和9个胆管细胞型癌病灶;46个良性病变,包括34个血管瘤、7个硬化结节病灶和5个脏局灶性结节增生病灶;恶性占位性病变超声造影检查开始增强时间、达峰时间和开始消退时间均短于良性占位性病变(P<0.05);204个占位性病变病灶中,超声造影检查诊断检出151个恶性病灶与病理诊断一致,37个良性病灶与病理诊断一致,经Kappa一致性检验,Kappa=0.772,P<0.05,2种诊断方法的一致性较好;ROC分析显示,超声造影检查诊断细胞癌高危患者占位性病变恶性病灶的灵敏度、特异度和约登指数分别为95.57%(151/158),80.43%(37/46),0.760。结论超声造影用于细胞癌高危患者占位性病变鉴别诊断具有重要价值。
潘龙刘晓刚张惠民王长友
关键词:超声造影肝细胞癌高危人群肝占位性病变
螺旋CT多期增强扫描在鉴别诊断占位性病变中的效果观察
2024年
占位性病变为研究样本,予螺旋CT多期增强扫描,评估鉴别诊断价值。方法 患者40例,为2021.01至2022.01收治。予以螺旋CT平扫、螺旋CT多期增强扫描,比对效果。结果 ①视病理诊断为金标准,40例患者,21(52.50%)恶性,19(47.50%)良性。螺旋CT平扫恶性检出率为45.00%(18/40),螺旋CT多期增强扫描为52.50%(21/40),两组相比(2=0.450,P=0.502)。②螺旋CT多期增强扫描诊断敏感度(95.24%)、良性预测值(94.74%)、诊断符合率(95.00%)较螺旋CT平扫高(66.67%、68.18%、72.50%)(P<0.05),而特异度(78.95%、94.74%)、恶性预测值(77.78%、95.24%)相比(P>0.05)。③螺旋CT多期增强扫描细胞癌检出率(95.24%)较螺旋CT平扫(71.43%)高(P<0.05);而腺瘤(50.00%、100.00%)、局灶性结节增生(80.00%、100.00%)、囊肿(66.67%、100.00%)、血管瘤(77.78%、88.89%)相比(P>0.05)。结论 在占位性病变鉴别诊断,行螺旋CT多期增强扫描,时效性明确,值得优选。
龙其强
关键词:肝占位性病变螺旋CT多期增强扫描
全身动态18F-FDG PET/CT参数成像在鉴别诊断占位性病变中的应用价值
王馨
CT和MRI对雄激素治疗引起占位的诊断价值
2024年
目的:观察CT和MRI对雄激素治疗引起占位的诊断价值。方法:选取2016年8月—2023年5月于廊坊市中医医院长期接受雄激素治疗的再生障碍性贫血(以下简称再障)伴占位患者90例作为研究对象,患者均进行CT和MRI扫描。观察CT和MRI对雄激素致占位的诊断正确性和灵敏度。结果:CT与MRI对雄激素致占位患者的诊断正确率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.549,P=0.459)。CT与MRI对雄激素致占位诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CT检查动脉期、门脉期雄激素致占位病灶数目检出231、244个;MRI检出动脉期、门脉期雄激素致占位病灶数目检出242、256个。结论:CT和MRI对雄激素治疗引起占位均具有良好的诊断价值。
隗功华张哲
关键词:雄激素肝占位磁共振成像正确率特异度
多排螺旋CT增强扫描诊断占位准确率的临床效果研究
2024年
目的分析占位诊断中应用多排螺旋CT增强扫描的效果与价值。方法选取2018年1月—2022年12月江阴市第三人民医院放射科收治的56例疑似占位患者作为研究对象,所有研究对象均接受CT平扫、多排螺旋CT增强扫描和手术病理检查,并以手术病理检查结果作为金标准,分析比较CT平扫、多排螺旋CT增强扫描在占位诊断中的结果差异。结果①经手术病理检查方式,全部56例疑似占位患者中共确诊45例,其中存在7例脓肿患者、5例转移瘤患者、6例原发性细胞癌患者、16例囊肿患者、2例脏局灶性增生和9例血管瘤患者,剩余11例非占位患者经病理诊断确诊为脂肪;②经多排螺旋CT增强扫描发现,全部56例疑似占位患者中共确诊43例,其中存在6例脓肿患者、5例转移瘤患者、6例原发性细胞癌患者、15例囊肿患者、2例脏局灶性增生和9例血管瘤患者;③经CT平扫发现,全部56例疑似占位患者中共确诊37例,其中存在5例脓肿患者、4例转移瘤患者、5例原发性细胞癌患者、13例囊肿患者和10例血管瘤患者;④通过比较不同检查方式在占位诊断中的结果发现,多排螺旋CT增强扫描的诊断灵敏度、特异度和准确度均高于CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05);⑤通过比较不同检查方式的图像质量发现,多排螺旋CT增强扫描图像的优良率要高于CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在占位诊断中,多排螺旋CT增强扫描具有灵敏度、特异度和准确度高的优点,且该检查方式的图像质量也较高,有助于医生更好地明确受检者是否患有占位,应用价值较高。
程钉
关键词:肝占位
体检发现占位了怎么办?
2024年
近年来,随着人们健康意识的增强,大多数人对自己身体情况非常重视,每年会到体检中心或医疗机构定期进行体检。体检项目一般包括如下信息:1.基本信息:职业、既往史、家族史、过敏史等。2.一般检查:身高、体重、血压、心率;内科、外科、眼科、耳鼻喉科检查等。3.检验检查:血尿便常规、肾功能、血糖、血脂、心肌酶、甲状腺功能、肿瘤标志物、糖化血红蛋白、感染四项等。
扈彩霞
关键词:耳鼻喉科检查体检项目体检中心

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