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肝 血池显像的意义:鉴别肝 占位 2例2024年 患者女, 45岁, 右下腹疼痛3周来诊, 超声和CT检查发现右侧腹直肌血肿, 同时发现肝 占位 。血液学检查提示乙型肝 炎表面抗体、乙型肝 炎核心抗体、乙型肝 炎e抗体均阳性;腹部增强CT提示肝 脏多发类圆形稍低密度影, 大者直径约27 mm, 病灶增强扫描动脉期见病变边缘结节状强化, 门静脉期及延迟期强化逐渐向中央填充(图1)。鉴于肝 占位 动脉期高强化且逐渐向中央填充的特点, 临床考虑肝 脏多发海绵状血管瘤(hepatic cavernous hemangioma, HCH)可能, 遂行99Tcm-RBC肝 血池SPECT/CT显像(图2)。血流相肝 区未见异常显像剂摄取增高区(图像未显示), 血池相SPECT/CT见肝 左、右叶多发类圆形稍低密度灶, 边界尚清, 显像剂摄取明显增高, 较大者2.4 cm×2.2 cm, 符合肝 多发血管瘤的表现。 刘思璐 郭咏楠 罗亚平关键词:SPECT/CT 血液学检查 乙型肝炎表面抗体 肝占位 低密度灶 肝区 出生免疫缺陷合并肝 占位 病变单中心回顾性病例分析 2024年 目的分析出生免疫缺陷(IEI)合并肝 占位 病变患儿的病因临床特征、治疗及预后,提高对IEI合并肝 占位 的诊治水平。方法研究对象为2018年1月1日至2023年1月31日在复旦大学附属儿科医院临床免疫与过敏科住院确诊为IEI且腹部影像提示肝 脏占位 的患儿19例,分析IEI合并肝 占位 患儿的临床资料并进行分析。结果共收治19例IEI合并肝 占位 患儿,该中心IEI患儿中合并肝 占位 病变的比例为2.8%(19/687),中位起病年龄为2月龄,发现肝 占位 中位年龄为12月龄,初诊时主要异常表现为C反应蛋白(CRP)升高(94.7%,18/19)、贫血(78.9%,15/19)、发热(57.9%,11/19)和低白蛋白血症(31.6%,6/19)。超声肝 占位 检出率低于CT检查(63%vs 100%),肝 占位 最长径19mm,多发占位 为主(14/19)。肝 脏占位 性质分类:肝 脓肿(6/19)、肝 结核(4/19)、人类疱疹病毒(EB)感染(2/19)、肝 真菌感染(1/19)、肝 血管瘤(2/19)和性质不明(4/19)。感染性病灶占68.4%(13/19)。涵盖IEI疾病种类:慢性肉芽肿病(8/19)、重症联合免疫缺陷病(5/19)、孟德尔遗传分枝杆菌易感性疾病(3/19)、活化磷酸肌醇3-激酶delta综合征(1/19)、高IgE综合征(1/19)和联合免疫缺陷病(1/19)。平均随访7个月,16例患儿完成随访,预后好转7例,预后不良9例。19例患儿平均住院时间为39 d,治疗第4周和病初相比CRP水平(19 mg/L vs 57 mg/L,P=0.004)和白细胞计数(9×10^(9)/L vs 12×10^(9)/L,P=0.04)差异有统计学意义。结论IEI合并肝 占位 病变少见,肝 占位 常见病因为感染性病灶,其中肝 脓肿和肝 结核占多数,抗感染治疗时间长,必要时需内外科医生共同参与治疗决策。 邹亮燕 孙碧君 姚琼 王文婕 侯佳 周钦华 姚海丽 孙金峤 王晓川关键词:原发性免疫缺陷病 肝脓肿 肝结核 嗜酸性粒细胞增多综合征伴肝 占位 性病变1例 2024年 嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)是一组以嗜酸性粒细胞持续增多伴组织器官损害为特征的一类疾病,可累及全身多个系统,但以肝 脏占位 较为罕见,现报道1例以肝 占位 为表现的HES患者的诊疗经过,为临床提供诊治经验。 翁霞霞 张俊超关键词:嗜酸性粒细胞增多综合征 肝占位性病变 疑似肝 占位 病变的异位副神经节瘤一例及文献回顾 2024年 副神经节瘤是一种非常罕见的肿瘤,起源于能够产生儿茶酚胺的嗜铬细胞。本文报告了一例疑似肝 占位 病变的异位副神经节瘤,患者为54岁的男性,因“腹痛”就诊,经影像学检查初始怀疑肿块来源于肝 脏,但随后在手术中发现肿块位于膈肌内,予以手术切除,最终病理结果显示该肿块为膈肌副神经节瘤。当患者临床表现不明显或当影像学检查不具有决定性时,临床应综合利用实验室指标和影像学检查、手术等手段,提高诊断的准确性。 丁家炜 赵佳鑫 周杰 赵亮 胡振华关键词:副神经节瘤 肝癌 超声造影对肝 细胞癌高危患者肝 占位 性病变的鉴别诊断价值 2024年 目的探讨超声造影对肝 细胞癌高危患者肝 占位 性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2018年9月—2022年6月来院就诊的160例肝 细胞癌高危患者肝 占位 性病变(204个病灶)的影像学资料,所有患者均行超声造影检查,以病理检查为金标准,分析超声造影检查与病理检查的一致性,比较良性肝 脏占位 性病变与恶性肝 脏占位 性病变造影检查时开始增强时间、达峰时间和开始消退时间。结果160例肝 细胞癌高危患者共有204个肝 占位 性病变病灶,经手术或穿刺病理检查,共有158个恶性病变,包括93个肝 细胞肝 癌病灶、56个转移性肝 癌病灶和9个胆管细胞型肝 癌病灶;46个良性病变,包括34个肝 血管瘤、7个肝 硬化结节病灶和5个肝 脏局灶性结节增生病灶;恶性肝 脏占位 性病变超声造影检查开始增强时间、达峰时间和开始消退时间均短于良性肝 脏占位 性病变(P<0.05);204个肝 占位 性病变病灶中,超声造影检查诊断检出151个恶性病灶与病理诊断一致,37个良性病灶与病理诊断一致,经Kappa一致性检验,Kappa=0.772,P<0.05,2种诊断方法的一致性较好;ROC分析显示,超声造影检查诊断肝 细胞癌高危患者肝 占位 性病变恶性病灶的灵敏度、特异度和约登指数分别为95.57%(151/158),80.43%(37/46),0.760。结论超声造影用于肝 细胞癌高危患者肝 占位 性病变鉴别诊断具有重要价值。 潘龙 刘晓刚 张惠民 王长友关键词:超声造影 肝细胞癌 高危人群 肝占位性病变 螺旋CT多期增强扫描在鉴别诊断肝 占位 性病变中的效果观察 2024年 以肝 占位 性病变为研究样本,予螺旋CT多期增强扫描,评估鉴别诊断价值。方法 患者40例,为2021.01至2022.01收治。予以螺旋CT平扫、螺旋CT多期增强扫描,比对效果。结果 ①视病理诊断为金标准,40例患者,21(52.50%)恶性,19(47.50%)良性。螺旋CT平扫恶性检出率为45.00%(18/40),螺旋CT多期增强扫描为52.50%(21/40),两组相比(2=0.450,P=0.502)。②螺旋CT多期增强扫描诊断敏感度(95.24%)、良性预测值(94.74%)、诊断符合率(95.00%)较螺旋CT平扫高(66.67%、68.18%、72.50%)(P<0.05),而特异度(78.95%、94.74%)、恶性预测值(77.78%、95.24%)相比(P>0.05)。③螺旋CT多期增强扫描肝 细胞癌检出率(95.24%)较螺旋CT平扫(71.43%)高(P<0.05);而肝 腺瘤(50.00%、100.00%)、局灶性结节增生(80.00%、100.00%)、肝 囊肿(66.67%、100.00%)、肝 血管瘤(77.78%、88.89%)相比(P>0.05)。结论 在肝 占位 性病变鉴别诊断,行螺旋CT多期增强扫描,时效性明确,值得优选。 龙其强关键词:肝占位性病变 螺旋CT 多期增强扫描 全身动态18F-FDG PET/CT参数成像在鉴别诊断肝 占位 性病变中的应用价值 王馨CT和MRI对雄激素治疗引起肝 占位 的诊断价值 2024年 目的:观察CT和MRI对雄激素治疗引起肝 占位 的诊断价值。方法:选取2016年8月—2023年5月于廊坊市中医医院长期接受雄激素治疗的再生障碍性贫血(以下简称再障)伴肝 占位 患者90例作为研究对象,患者均进行CT和MRI扫描。观察CT和MRI对雄激素致肝 占位 的诊断正确性和灵敏度。结果:CT与MRI对雄激素致肝 占位 患者的诊断正确率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.549,P=0.459)。CT与MRI对雄激素致肝 占位 诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CT检查动脉期、门脉期雄激素致肝 占位 病灶数目检出231、244个;MRI检出动脉期、门脉期雄激素致肝 占位 病灶数目检出242、256个。结论:CT和MRI对雄激素治疗引起肝 占位 均具有良好的诊断价值。 隗功华 张哲关键词:雄激素 肝占位 磁共振成像 正确率 特异度 多排螺旋CT增强扫描诊断肝 占位 准确率的临床效果研究 2024年 目的分析肝 占位 诊断中应用多排螺旋CT增强扫描的效果与价值。方法选取2018年1月—2022年12月江阴市第三人民医院放射科收治的56例疑似肝 占位 患者作为研究对象,所有研究对象均接受CT平扫、多排螺旋CT增强扫描和手术病理检查,并以手术病理检查结果作为金标准,分析比较CT平扫、多排螺旋CT增强扫描在肝 占位 诊断中的结果差异。结果①经手术病理检查方式,全部56例疑似肝 占位 患者中共确诊45例,其中存在7例肝 脓肿患者、5例肝 转移瘤患者、6例原发性肝 细胞癌患者、16例肝 囊肿患者、2例肝 脏局灶性增生和9例肝 血管瘤患者,剩余11例非肝 占位 患者经病理诊断确诊为脂肪肝 ;②经多排螺旋CT增强扫描发现,全部56例疑似肝 占位 患者中共确诊43例,其中存在6例肝 脓肿患者、5例肝 转移瘤患者、6例原发性肝 细胞癌患者、15例肝 囊肿患者、2例肝 脏局灶性增生和9例肝 血管瘤患者;③经CT平扫发现,全部56例疑似肝 占位 患者中共确诊37例,其中存在5例肝 脓肿患者、4例肝 转移瘤患者、5例原发性肝 细胞癌患者、13例肝 囊肿患者和10例肝 血管瘤患者;④通过比较不同检查方式在肝 占位 诊断中的结果发现,多排螺旋CT增强扫描的诊断灵敏度、特异度和准确度均高于CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05);⑤通过比较不同检查方式的图像质量发现,多排螺旋CT增强扫描图像的优良率要高于CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝 占位 诊断中,多排螺旋CT增强扫描具有灵敏度、特异度和准确度高的优点,且该检查方式的图像质量也较高,有助于医生更好地明确受检者是否患有肝 占位 ,应用价值较高。 程钉关键词:肝占位 体检发现肝 占位 了怎么办? 2024年 近年来,随着人们健康意识的增强,大多数人对自己身体情况非常重视,每年会到体检中心或医疗机构定期进行体检。体检项目一般包括如下信息:1.基本信息:职业、既往史、家族史、过敏史等。2.一般检查:身高、体重、血压、心率;内科、外科、眼科、耳鼻喉科检查等。3.检验检查:血尿便常规、肝 肾功能、血糖、血脂、心肌酶、甲状腺功能、肿瘤标志物、糖化血红蛋白、感染四项等。 扈彩霞关键词:耳鼻喉科检查 体检项目 体检中心
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