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复方甲氧那明胶囊引起药源性肌颤1例被引量：1: 2023年; 1病例资料患者,男,63岁,因“咽痛3 d,发热、咳嗽1 d”于2022年8月5日入院。既往有“高血压病”病史20年余,现服用“替米沙坦”,血压控制情况平稳。无食物、药物过敏史。入院查体:体温37.1℃,脉搏每分钟91次,血压139/96 mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心、腹部查体未见明显异常。; 冷丽丽王琳; 关键词：复方甲氧那明胶囊

小剂量舒芬太尼预处理对依托咪酯和舒芬太尼全麻诱导期咳嗽肌颤的抑制作用研究: 2023年; 目的:评价小剂量舒芬太尼预处理对依托咪酯和舒芬太尼全麻诱导期咳嗽和肌颤的抑制作用,为临床应用提供参考。方法:选取2020年9月1日—2020年10月31日在福建省肿瘤医院接受全麻气管插管100例择期手术的患者作为研究对象,最终纳入86例患者,排除14例患者。采用随机数表法将其分为治疗组(n=44)和对照组(n=42)。全麻诱导前治疗组5 s内静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg(稀释至2 mL);对照组5 s内给予生理盐水2 mL。注射1 min后两组患者均给予舒芬太尼0.5μg/kg进行全身麻醉诱导,5 s内注射完成,1 min后给予依托咪酯0.3 mg/kg和顺式阿曲库铵0.15 mg/kg。记录依托咪酯给药后1 min内咳嗽和肌颤的发生率及严重程度,以及舒芬太尼预给药即刻(T0)、给药后3 min(T1)、插管后1 min(T2)、插管后3 min(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果:对照组患者咳嗽的发生率和严重程度均高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者肌颤的发生率和严重程度均高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现呼吸抑制等相关并发症。结论:小剂量舒芬太尼预处理能降低依托咪酯和舒芬太尼全麻诱导期咳嗽和肌颤的发生率和严重程度。; 游逸升曾美娜; 关键词：依托咪酯舒芬太尼咳嗽肌颤

上斜肌颤搐的研究进展: 2023年; 上斜肌颤搐(SOM)是一种罕见的单眼疾病,临床以高频、低幅及间歇的眼球震颤为特征,表现为振动幻视和垂直复视,但其发病机理尚不明确,不同学者提出不同假说,包括神经压迫假说和创伤后异常再生假说等。目前,国内对SOM研究极少,故笔者就该病的流行病学特点、发病诱因、临床表现、疾病体征、鉴别诊断及治疗方案进行综述,以增加临床眼科医师对该病的认知,减少漏诊与误诊。; 冯张青景丽萍李俊红; 关键词：发病机理

不同剂量右美托咪定预处理对依托咪酯诱发肌颤的影响: 2022年; 目的探究不同剂量右美托咪定预处理对依托咪酯诱发肌颤的影响。方法选择我院2020年6月至12月需行全身麻醉的120例择期手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为四组,即C组(生理盐水)、D_(0.2)组(右美托咪定0.2μg/kg)、D_(0.4)组(右美托咪定0.4μg/kg)、D_(0.8)组(右美托咪定0.8μg/kg),各30例。经前臂外周静脉给予生理盐水或不同剂量右美托咪定预处理,时间>10 min,后予以依托咪酯0.3 mg/kg静脉推注。观察并记录依托咪酯推注后2 min内患者的肌颤发生情况及严重程度;观察并记录右美托咪定开始输注至依托咪酯推注后2 min内患者发生严重窦性心动过缓的情况。结果C组、D_(0.2)组、D_(0.4)组及D_(0.8)组患者的肌颤总发生率分别为73.33%、53.33%、26.67%及13.33%。D_(0.2)组、D_(0.4)组及D_(0.8)组的肌颤总发生率均显著低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);D_(0.4)组及D_(0.8)组的肌颤总发生率均显著低于D_(0.2)组,差异具有统计学意义(P<0.05);D_(0.8)组、D_(0.4)组的肌颤总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析结果显示,不同剂量右美托咪定预处理与依托咪酯诱发肌颤具有相关性(r=-0.514,P=0.00)。D_(0.8)组的严重窦性心动过缓发生率高于D_(0.4)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论0.4或0.8μg/kg的右美托咪定预处理可显著降低依托咪酯诱发肌颤的发生率,而0.4μg/kg严重窦性心动过缓的发生率更低。; 朱云霞尤杰孙大鹏季永; 关键词：依托咪酯肌颤心动过缓

右美托咪定联合舒芬太尼对老年无痛胃镜检查患者依托咪酯所致肌颤的影响被引量：3: 2022年; 目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼对老年无痛胃镜检查患者依托咪酯所致肌颤的影响。方法选取老年无痛胃镜检查患者90例,随机分为A组和B组,各45例。A组胃镜检查前缓慢静注舒芬太尼0.1μg/kg,2~3 min后缓慢静注依托咪酯0.2 mg/kg。B组胃镜检查前通过静脉泵将右美托咪定6~8μg注入静脉通道内,然后缓慢静注舒芬太尼0.1μg/kg,2~3 min后缓慢静注依托咪酯0.2 mg/kg。比较两组镇静持续时间、检查时间、苏醒时间、离院时间、追加依托咪酯比例、围术期生命体征变化、检查前后应激反应、肌颤和不良事件发生率。结果两组镇静持续时间、检查时间、苏醒时间、离院时间比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。B组追加依托咪酯比例低于A组(P<0.05)。与麻醉前比较,两组置镜时、镜体至会厌时、检查结束时心率、呼吸频率、平均动脉压均有不同程度的波动,但B组较A组更稳定(P均<0.05)。两组胃镜检查后血清C反应蛋白、皮质醇、去甲肾上腺素水平较检查前升高(P均<0.05),但B组检查后水平低于A组(P均<0.05)。B组肌颤发生率低于A组(P<0.05)。A组术中呛咳、术中躁动的发生率均高于B组(P均<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼用于老年无痛胃镜检查患者,可减少依托咪酯所致肌颤的发生,且不良事件的发生率较低,有一定临床推广价值。; 李子玮郝守则; 关键词：无痛胃镜舒芬太尼依托咪酯肌颤

瑞芬太尼或氯胺酮预先给药对减轻依托咪酯注射后肌颤的疗效观察被引量：4: 2018年; 目的观察瑞芬太尼或氯胺酮预先给药对降低依托咪酯注射后肌颤发生的有效性。方法 75例ASAⅠ～Ⅱ级择期行中耳显微手术的成年患者,随机分为对照组(C组,生理盐水,n=25)、瑞芬太尼组(R组,瑞芬太尼0.5μg/kg,n=25)给药和氯胺酮组(K组,氯胺酮0.5 mg/kg,n=25)。给药1 min后注射依托咪酯0.3 mg/kg。记录依托咪酯注射后2 min内肌颤发生情况;记录以下各时间点的心率和血压变化:麻醉前(T_0)、预先给药后1 min(T_1)、依托咪酯注射后2 min(T_2)、罗库溴铵注射后1 min(T_3)、喉罩置入后即刻(T_4);记录呼吸抑制和罗库溴铵注射痛等不良事件。结果瑞芬太尼组患者肌颤发生率和严重程度最低,氯胺酮不能降低肌颤的发生(P=0.004 8);时间和分组交互作用显示血压(P=0.030 7)和心率变化(P=0.0494)差异有统计学意义;瑞芬太尼导对呼吸的抑制程度最显著(P<0.000 1);瑞芬太尼和氯胺酮均降低罗库溴铵注射痛(P<0.000 6)。结论瑞芬太尼0.5μg/kg预先给药可有效降低依托咪酯引起的肌颤和罗库溴铵注射痛,对循环和呼吸有抑制作用。氯胺酮0.5 mg/kg预先给药不能降低依托咪酯引起的肌颤,可减轻罗库溴铵注射痛。; 王一如刘洪君沈霞; 关键词：依托咪酯肌颤阿片类

家族性运动障碍与面肌颤搐一例并文献复习被引量：2: 2018年; 遗传因素在早发性运动障碍发病中起重要作用,国外已报道了20余种致病基因[1-5]。最近国外报道了一系列ADCY5基因突变所致早发性运动障碍的病例[6-10],国内未见报道。作者对南京医科大学附属儿童医院1例ADCY5基因突变相关的家族性运动障碍与面肌颤搐患者的临床资料进行分析,并复习相关文献,以期提高临床医师对该病的认识。; 向秋莲郭虎陆海英卢孝鹏; 关键词：病例报告

无痛结肠镜预注丙泊酚对依托咪酯肌颤反应的影响被引量：1: 2018年; 目的观察无痛结肠镜检查中预注丙泊酚对依托咪酯肌颤反应的影响。方法选择择期行无痛结肠镜检查患者120例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为E组(依托咪酯组)和PE组(丙泊酚依托咪酯组),每组60例。E组0. 2mg/kg依托咪酯诱导,PE组1mg/kg丙泊酚预注后0. 2mg/kg依托咪酯诱导。观察记录诱导前、诱导后1min、诱导后3min、诱导后5min HR、SBP、DBP、SPO2;观察患者诱导后的5min内的肌颤情况并计数;观察记录5min内注射痛、呛咳呕吐、呼吸抑制、麻黄碱、阿托品使用等不良反应例数。结果两组比较,诱导前后各时间点HR、SBP、DBP、SPO2对比,差异无统计学意义(P>0. 05); E组总肌颤例数37例,总发生率61. 7%,PE组总肌颤例数19例,总发生率31. 7%,差异有统计学意义(P <0. 05);呛咳呕吐、呼吸抑制、麻黄碱、阿托品使用例数等数据对比,差异无统计学意义(P>0. 05); PE组14例注射痛,E组2例,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论在无痛结肠镜中,1mg/kg丙泊酚预注后加0. 2mg/kg依托咪酯诱导安全,呼吸、循环稳定,肌颤反应显著减少。; 唐海斌刘庆周安能张英; 关键词：无痛结肠镜丙泊酚依托咪酯

低电流神经刺激诱发股四头肌肌颤搐辅助超声引导腰丛阻滞的效果被引量：10: 2017年; 【摘要】目的评价低电流神经刺激诱发股四头肌肌颤搐辅助超声引导腰丛阻滞的效果。方法选择行单侧膝关节镜手术患者100例，性别不限，年龄18～45岁，ASA分级I或Ⅱ级，体重50～85kg。采用随机数字表法分为2组（n=50）：神经刺激器辅助超声组（su组）和超声组（u组）。2组均采用“三叶草”法超声引导腰丛阻滞，SU组穿刺时连接神经刺激器，电流强度0．35mA，频率1Hz，诱发股四头肌肌颤搐后注射0．5％罗哌卡因0．4ml／kg，U组通过超声判断针尖达腰丛神经后注射0．5％罗哌卡因O．4ml／kg。记录穿刺时间、进针深度、阻滞起效时间和有效情况，采用改良膝关节评分法评估运动阻滞程度，阻滞后24h内记录并发症的发生情况。结果与u组比较，SU组阻滞起效时间缩短，有效率升高，运动阻滞程度加重（P〈0．05），穿刺时间和进针深度差异无统计学意义（P〉0．05）。2组均未见相关并发症发生。结论低电流（0．35mA）神经刺激诱发股四头肌肌颤搐辅助定位，可改良超声引导腰丛阻滞的效果。; 孙可金枸张晓光; 关键词：经皮神经电刺激腰骶丛神经传导阻滞

不同剂量顺阿曲库铵预处理对琥珀胆碱所致肌颤和肌痛的影响被引量：1: 2016年; 目的探讨不同剂量顺阿曲库铵预处理对琥珀胆碱所致肌颤和肌痛的影响。方法择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者90例,根据顺阿曲库铵不同预处理剂量分为Ⅰ组(0.005mg/kg)、Ⅱ组(0.01mg/kg)、Ⅲ组(0.02mg/kg)共3组,每组30例。使用预处理药后3.5min时静脉注射全身麻醉诱导药物,4.5min时行4个成串刺激(train of four,TOF)监测,5min时静脉注射琥珀胆碱1.5mg/kg,6.5min时行气管插管。监测注射顺阿曲库铵后不良反应的发生、各组肌颤程度、气管插管条件、TOF最大抑制及20%恢复时间、以及术后24h肌痛程度的变化。结果Ⅲ组肌颤显著减轻(P<0.05),其余两组肌颤差异无统计学意义(P>0.05);各组气管插管条件、TOF最大抑制及20%恢复时间差异均无统计学意义(P>0.05);术后24h各组均发生肌痛,组间差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组于3min时产生暂时性复视及睁眼困难(P<0.05)。结论在给予琥珀胆碱前5min时,预先注射0.02mg/kg顺阿曲库铵可显著减轻琥珀胆碱所致肌颤,不影响其肌松效应及气管插管条件,对术后24h肌痛无显著影响,但可产生暂时性复视及睁眼困难等不良反应。; 张冬生张荦张转刘旭红眭伟孙建宏; 关键词：顺阿曲库铵琥珀胆碱肌颤肌痛

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