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广东汉族家庭聚集性发病的肺结核病人及家庭密切接触者调查情况分析被引量：1: 2021年; 目的通过对家庭聚集性发病的广东汉族肺结核病人及家庭密切接触者患病情况进行分析,初步探讨家庭遗传因素对罹患结核病的影响。方法回顾分析结核病患者及家庭密切接触者210人,检查对象进行痰(胸液、脑脊液、腹水等)涂片找抗酸杆菌、抗酸杆菌培养及菌种鉴定、Gene Xpert MTB、TB-DNA、TB-RNA,IGRAs、结核菌素纯蛋白衍生物皮试实验、影像学检查等,对检查结果进行对比分析。结果家庭聚集性发病的肺结核病人,患者发病年龄段主要集中在青壮年,青少年儿童及老年人不少见;男性多于女性。直系亲属结核病发生率38.2%高于夫妻同时患病的发生率20.3%,有极显著差异(P<0.01);被感染发病的直系亲属中,有55%的成员肺部病变累及多肺叶并不高于夫妻组62%;但直系组有60%患或合并肺外结核病,高于夫妻组12.5%。结论广东汉族家庭聚集性发病的肺结核病人家庭内,病人直系亲属可能更易罹患结核病,存在遗传因素影响。; 吴睿彦陈品儒许柳清谭毅刚梁小成李天义邱薇; 关键词：结核病密切接触者

新型冠状病毒肺炎家庭聚集性发病分析被引量：1: 2020年; 目的分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)家庭聚集性发病患者的流行病学史、临床症状、核酸检测结果和早期影像学表现特点.方法回顾性分析笔者作为福建省新冠肺炎救治专家组成员2020年1月28日至2月7日在龙岩市永定区医院收治确诊的一组(共4例)家庭聚集性发病新冠肺炎患者的临床资料,对其流行病学史、临床症状、核酸检测结果和影像学表现进行分析.结果 4例患者中,男性2例,女性2例;3例为武汉返乡人员,1例与武汉返乡人员(确诊病例)有密切接触史;4例均经咽拭子2019新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测阳性确诊,其中3例首次核酸检测阳性,1例首次核酸检测阴性,间隔1d后再次核酸检测呈阳性.临床表现:2例无临床表现,另外2例表现为发热、咳嗽、咽痛,其中1例伴乏力症状.实验室检查:4例白细胞计数(WBC)均正常,3例淋巴细胞计数(LYM)减少,4例乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白I、D-二聚体均正常.影像学表现:3例胸部CT征象符合新冠肺炎早期表现,其中2例表现为双肺胸膜下多发磨玻璃密度影,伴或不伴肺小血管增粗,小叶内间质增厚呈细网格影;1例首诊胸部CT表现为右下肺局限性磨玻璃密度影,伴肺小血管增粗,细网格影;另外1例胸部CT表现无异常.结论新冠肺炎可呈家庭聚集性发病,临床表现不典型,部分病例核酸检测存在滞后性,影像学特征、临床表现及实验室检查结果相结合可对新冠肺炎进行精确的早期诊断,加强无症状患者的甄别,及早进行隔离治疗,有利于早期阻断人群聚集的传播途径.; 梁荣章沈炳煌邹欣马志益李友堂陈盛文吴永明郑洪裕赖日利曹春远吴永泉; 关键词：影像学表现

8组家族聚集性发病的新型冠状病毒肺炎胸部CT表现及转归被引量：2: 2020年; 目的探讨8组家庭共25例聚集性发病新型冠状病毒肺炎的胸部CT表现及转归。方法回顾性分析在广州市第八人民医院收治的8组家族聚集性新型冠状病毒肺炎患者临床及CT影像学资料。结果7例(28.0%)从发病到治愈出院胸部CT始终呈阴性,另有4例(16.0%)入院6d后胸部CT呈阳性,2例(8.0%)为单肺叶散在病灶,16例(64.0%)为双肺多发病灶,主要表现为磨玻璃影(16/25,64.0%);而少数出现纤维条索影与磨玻璃影共存(2/25,8.0%),部分伴双侧胸膜增厚(3/25,12.0%)。截至2020年4月9日,5组家庭全员好转出院,1组3例重症患者仍在治疗,1组家庭内1例重症患者转院治疗,另有1组境外输入性病例已达出院标准,仍在隔离观察中。8组家庭最早及最晚发病(6.1±4.3)d,发病至就诊时间(4.3±3.9)d,核酸转阴时间(18.0±8.6)d,CT进展时间(9.6±3.3)d,CT病灶吸收时间(15.0±2.9)d,总病程(20.2±6.3)d。结论新型冠状病毒肺炎以同胞感染和父母-子女感染这两种聚集方式最为多见,家庭内部成员的CT表现的确具有一定相似性,但是因为部分家庭成员发病时间不同,故其胸部CT影像所处阶段如早期及进展期,亦有一定差异性,但总体上病情进展时病灶分布特点逐渐趋于一致。; 江芮刘晋新张烈光黄德扬陈碧华瞿静林琳余成成凌洲焜; 关键词：家族聚集性转归

某部肺结核聚集性发病的处置与应对策略被引量：2: 2020年; 目的总结此次肺结核聚集性发病的流行病学调查及处置经验,为降低肺结核在部队特别是新兵群体中聚集性发病提供实践依据。方法回顾性分析对连续收治的3例活动性肺结核军人患者进行的流行病学调查和密切接触者筛查过程。分批次对这3名活动肺结核指示病例的密切接触者以及筛查过程中新诊断的活动性肺结核密切接触者进行了胸部CT、结核菌素PPD试验(TB-PPD)、结核菌素抗体(TB-IgG)、血沉等检查。结果新诊断活动性肺结核7例,结核分枝杆菌潜伏性感染者28例,基本确定了本次肺结核病聚集流行的传染源,通过采取隔离规律抗痨治疗,预防性抗结核,健康教育,建立签约医生制度等防控措施,有效的阻止了疾病的进一步蔓延,截至2020年8月30日尚无明显药物不良反应及活动性肺结核情况发生。结论在部队这一聚集性居住的群体中短时间内出现肺结核这种乙类传染病时,应该迅速采取有力措施,排查传染源及有无其他症状尚不明显的被感染者。对经过排查发现的肺结核患者和潜伏性感染者,分别进行正规的抗结核和预防性抗结核治疗,可以有效的阻断这一疾病的进一步传播。; 孙明继温玉墀葛恒宝王晓张丽华郝瑞峰马素凤赵坤李胜亮陈强; 关键词：肺结核聚集性发病流行病学调查防控措施

一起聚集性发病的新型冠状病毒肺炎患者临床和流行病学特征分析被引量：1: 2020年; 目的分析浙江一起宗教大型集会活动导致的聚集性新型冠状病毒肺炎的临床表现及流行病学特征,加强对新型冠状病毒感染具有聚集、暴发流行性的认识,从而有效控制其传播。方法收集浙江2020年1-2月份新型冠状病毒肺炎聚集性发病中21例肺炎病例并回顾性分析其临床及流行病学特征。结果21例患者均为中老年女性,年龄(58.94±7.45)岁,10例(47.6%)有基础疾病,仅有1例患者被诊断为重症病例,其余均为轻症,期间没有患者死亡。发病时最常见的症状为发热[19(90.5%)],咳嗽[15(71.4%)],咳痰[9(42.8%)],少见症状包括乏力[1(4.7%)]、腹泻[1(4.7%)]及头疼[1(4.7%)],从接触到疾病发作的中位时间为7(3~11.5)天。入院时57.14%(12/21)的患者白蛋白减少,42.85%(9/21)的患者钠离子减少,38.09%(8/21)的患者尿素氮降低,28.57%(6/21)的患者淋巴细胞减少及各14.28%(3/21)的患者钾离子、白细胞减少,另外,血糖、C反应蛋白、血清乳酸脱氢酶、转氨酶升高的患者分别占61.90%(13/21)、61.90%(13/21)、33.33%(7/21)、23.80%(5/21).所有患者入院时肺部CT检查均有异常改变,影像学多表现为以磨玻璃/斑片样改变为主的双侧肺部感染。结论本起聚集性病例起病以中老年女性为主,群体聚集可导致新型冠状病毒的传播扩散,且新型冠状病毒老年人更加易感,非常时期应限制大型集会,减少人员流动、减少接触,有助于疾病控制。; 叶婵媛章晓莉连江山贾红宇杨益大; 关键词：聚集性发病流行病学研究

八例境外输入聚集性发病的新型冠状病毒肺炎的CT表现及临床特征被引量：8: 2020年; 探讨境外输入聚集性发病的8例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的CT表现和临床特征。回顾性收集2020年3月1日和2日确诊的浙江省丽水市8例境外输入聚集性发病患者的临床及CT影像学资料。8例患者为意大利同一餐厅的从业者,均自意大利米兰出发回国,男6例,女2例,年龄30.0~40.0(33.5±3.3)岁,所有患者首次CT检查后3~5 d再次行CT复查。8例患者血常规均正常,且入院时均无发热,其中1例有干咳和腹泻,1例干咳,6例无明显症状。首次CT检查表现为两肺胸膜下多发斑片状、楔形磨玻璃或实性病灶3例,两肺弥漫分布磨玻璃及实性病灶1例,单一肺叶胸膜下斑片状磨玻璃病灶2例,右肺中叶及左肺下叶纤维灶1例,影像表现正常1例。间隔3~5 d后复查CT显示5例病灶明显吸收,1例稍有吸收,1例纤维灶无改变,考虑非COVID-19改变。本组境外输入聚集性发病的COVID-19患者均无发热,白细胞及淋巴细胞计数等无下降,CT影像表现形态多样,但吸收快速,提示境外输入性病例临床症状及CT表现更为隐蔽复杂,需提高警惕,避免误诊。; 杨伟斌翁巧优肖扬锐林君张一平纪建松; 关键词：聚集性发病

新型冠状病毒肺炎家庭聚集性发病患者的护理被引量：1: 2020年; 我院自2020年1月以来共收治6对新型冠状病毒家庭聚集性发病患者。此类患者多数入院时间接近,病情特点相似,因家庭成员同时发病心理负担相对更加严重。我院针对此类家庭聚集性发病患者,采取以家庭为单位隔离收治,给予家庭参与式护理,提供延续性健康教育。这种以家庭为单位参与式护理隔离收治模式,不仅生活上家庭成员间能相互照顾,而且通过面对面的交流,能有效地缓解彼此的心理压力。; 柳晶张艳安晶代玉璐; 关键词：家庭聚集性

贵州省家庭聚集性发病的新型冠状病毒肺炎临床及CT影像特征: 2020年; 目的:探讨贵州省家庭聚集性发病新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床及CT影像特征。方法:回顾性分析我院及合作医院经实时荧光RT-PCR核酸确诊新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染6组家庭患者的临床表现、实验室检查及肺部CT表现。结果:6组家庭均有明确的流行病学史和家庭暴露史,部分家庭聚集性发病患者SARS-CoV-2核酸需多次检测确诊。发热10例,无发热4例,干嗽7例,其中2例COVID-19无明显临床症状。肺部CT12例见肺内病灶浸润,早期表现为肺内多发小片状磨玻璃密度影为主,以双肺下叶胸膜下非对称分布为特点;进展期多合并实变影及少许索条状影。2例患者CT肺部未见异常。结论:家庭聚集性发病COVID-19患者需注意密切接触无症状患者也可能成为感染源,临床行胸部CT筛查及早期识别密切接触者至关重要,可能成为疫情控制的关键节点,掌握聚集性发病的临床及胸部CT征像有利于早期诊断并指导临床早期隔离和治疗。; 马海彦梁甜甜谢光友曾宪春刘新峰王荣品; 关键词：多层螺旋CT 家庭聚集性

3例聚集性发病新型冠状病毒肺炎CT表现被引量：12: 2020年; 病例1 患者女,37岁,因"发热3天,体温38.2℃,伴咳嗽,咳痰"就诊,其夫与婆母近期曾于天津市宝坻区百货大楼购物。发热3天后胸部CT示右肺下叶后基底段胸膜下小结节影,周围可见晕征(图1)。发热第5天咽拭子2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)[1]核酸检测阳性,诊断为新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019, COVID-19)[2]。; 杨立平李文贵高万军李福兴; 关键词：新型冠状病毒

一起伤寒聚集性发病事件临床分析: 2019年; 目的了解伤寒聚集性发病事件的流行病学及临床表现,进一步指导临床诊治、减少漏诊误诊。方法回顾2018年8月首都医科大学附属北京地坛医院一起伤寒聚集性发病事件,分析事件人群的流行病学、临床症状以及实验室检查特点。结果13例患者均为北京市平谷地区环卫工人,其中女性8例、男性5例,年龄36~48岁,流行病学史相似。均以发热为首要表现,12例(92.3%)患者伴消化道症状,6例(46.2%)患者出现呼吸道症状。13例患者白细胞计数为(5.22±1.73)×10^9/L,5例(39.5%)患者白细胞减少;7例(53.9%)患者嗜酸性粒细胞计数低于正常值下限。11例(84.6%)患者肝功能轻度异常。C-反应蛋白(CRP)为32.5(8.15,49.45)mg/L。仅1例患者降钙素原(PCT)升高,余12例患者PCT未见明显异常。9例患者腹部超声提示异常。1例患者胸片提示右肺下野外带索条影;1例患者胸片提示左肺舌叶炎症。血培养阳性率为84.6%(11/13);恢复期肥达反应阳性率为61.5%(8/13);13例患者病程第2~3周行便培养均为阴性,经治疗后均好转出院。结论本次13例患者为聚集性发病,病情较轻、症状不典型,肝功能损伤多见。故应警惕呼吸道症状,以肺炎为首要表现者,避免误诊,而轻型、不典型患者应避免漏诊;尽早行血培养有助于明确诊断,肥达反应阴性并不能排除伤寒。; 田地王爱彬葛子若韩冰宋美华徐艳利宋蕊蒋荣猛刘志强陈志海; 关键词：伤寒

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