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6%羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液用于脑膜瘤切除术患者液体治疗的效果: 2024年; 目的评价6%羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液用于脑膜瘤切除术患者液体治疗的效果。方法择期行脑膜瘤切除术患者92例,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,BMI 18~30 kg/m2,性别不限,预计手术时长>3 h。采用随机数字表法将患者分为2组(n=46):乳酸钠林格液组(LR组)和羟乙基淀粉组(HES组)。LR组全程静脉输注乳酸钠林格液,HES组静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液,最大剂量不超过50 ml/kg,超出部分以乳酸钠林格液补充。采用目标导向液体治疗,维持SVV<13%,MAP 70~90 mmHg。分别于麻醉诱导前即刻(T0)、液体输注1000和2000 ml(T1,2)时、术毕即刻(T3)行动脉血气分析,同时监测血栓弹力图。记录术中电解质紊乱、酸碱平衡失调、凝血功能异常的发生情况和去甲肾上腺素用量。术后3和7 d时随访,记录QoR-15评分。记录术后住院时间、脑水肿、肺水肿和恶心呕吐的发生情况。结果LR组和HES组分别有4例和6例因手术时间过长被排除,最终2组分别纳入42例和40例。与LR组比较,HES组T3时血浆Na+浓度升高,T1-3时血浆Cl-浓度和pH值升高,T2,3时血浆Ca2+浓度降低,T3时反应时间升高,T2,3时凝血时间升高,最大振幅降低,T1-3时凝固角降低(P<0.05)。2组均未发生电解质紊乱及凝血功能异常。2组术中去甲肾上腺素用量和碱中毒发生率、术后Qor-15评分、住院时间、肺水肿、脑水肿及恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于乳酸钠林格液而言,6%羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液用于脑膜瘤切除术患者液体治疗的效果无差异。; 常亚玲张宇张宇李娟李娟; 关键词：羟乙基淀粉脑膜瘤补液疗法

羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液致过敏性休克的文献分析: 2023年; 目的:分析探讨羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液致过敏性休克的临床特点和救治中存在的问题,为临床安全用药提供参考.方法:检索建库至2022年知网、PubMed等主要数据库中收录的羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液致过敏性休克病例报告,对过敏性休克性别、年龄、临床表现、过敏史等内容进行统计分析.结果:共得到文献16篇,共17例患者,其中死亡1例.12例患者无过敏史,休克多发生在给药的20 min内,心血管系统反应是主要的临床表现,且救治过程中肾上腺素使用率普遍不高.结论:羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液致过敏性休克累及多个器官或系统;过敏史对其预示作用有限;医务人员应充分了解该药物的机理特性以及临床特点,提高鉴别准确性;强化对过敏性休克救治药物和流程的掌握,提高救治率.; 彭静彭静徐爱华徐爱华; 关键词：过敏休克

羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液中5-羟甲基糠醛的研究: 2023年; 目的:研究配液温度、pH值和灭菌条件等工艺参数对羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液中5-羟甲基糠醛(5-HMF)含量及pH值等产品质量属性的影响。方法:通过建立的紫外分光光度法检测不同制备工艺条件下灭菌后样品中5-HMF的含量,并采用pH计测定灭菌后样品的pH值。结果:不同配液温度对5-HMF含量无明显影响;不同pH值样品灭菌后5-HMF含量均有所增加。pH值大于5.0后,灭菌后样品pH值出现明显下降;经不同灭菌条件灭菌的样品,pH值和5-HMF含量无明显区别。结论:为确保最终产品pH值和5-HMF含量满足要求,同时保证本品无菌水平,本品生产过程注意控制溶液pH值,同时选择合适的灭菌条件。; 吕秀玲赵世娟章晓骅; 关键词：羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液 5-羟甲基糠醛紫外分光光度法

6%羟乙基淀粉130/0.4对骨折创伤兔子血清白蛋白、微血管白蛋白渗漏、炎性因子的影响: 2023年; 目的:探讨6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4对骨折创伤兔子血清白蛋白、微血管白蛋白渗漏、炎性因子的影响。方法:将20只健康雌性大白兔随机分为模型组和HES组,各10只,均采用钝器敲打后肢造成后肢骨折,行骨折切开内固定术。术后,模型组注射10 m L/kg生理盐水,HES组注射10 m L/kg 6%HES 130/0.4,连续3 d。比较两组血清白蛋白水平、微血管白蛋白渗漏情况以及白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果:术后72 h,两组血清白蛋白水平低于术前,但HES组高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);HES组肠系膜微血管白蛋白渗漏率低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IL-6、CRP以及PCT水平高于术前,但HES组低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨折创伤兔子术后存在血清白蛋白水平下降、炎性因子水平升高情况,给予6%HES 130/0.4治疗可以减小血清白蛋白降低幅度,下调IL-6、CRP以及PCT水平,改善白蛋白渗漏情况。; 吕洪锦姜楠姚克石张倩张建中; 关键词：骨折兔子

6%羟乙基淀粉130/0.4对创伤性家兔炎症介质及其信号通路的影响: 2023年; 目的探讨6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4对创伤性家兔炎症介质及其信号通路——微小RNA(miR)-146a/Toll样受体-4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)的影响。方法 2022年4月选取新西兰雄性家兔16只,麻醉后用钝器敲打家兔的后肢造成后肢骨折,然后行骨折切开内固定术。常规备皮、消毒,骨折部位外侧切口,显露股骨骨折部位,胯骨折线置入合适的国产四孔钢板,在骨折对应的肌肉组织2 cm×2 cm制作软组织缺损模型,同时,取血液和骨折部分肌肉组织备检(T_(0))。将家兔采用随机数字表法分为乳酸钠林格(LR)组和HES组,每组8只。LR组注射10 mL/kg LR,HES组注射10 mL/kg HES,每天1次,输注5 d,结束后将家兔麻醉取损伤部位肌肉组织备检(T_(1))。采用酶联免疫吸附试验法测定T_(0)、T_(1)时家兔血液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6等,蛋白质印迹法测定T_(0)、T_(1)时家兔肌肉组织NF-κB P65、TLR4、IL-1受体相关激酶1(IRAK1)和TNF受体相关因子6(TRAF6)蛋白,逆转录-聚合酶链反应法检测T_(0)、T_(1)时家兔肌肉组织miR-146a。结果与T_(0)时比较,2组家兔T_(1)时血液TNF-α、IL-1、IL-6水平,以及肌肉miR-146a、NF-κB P65、TLR4、IRAK1、TRAF6蛋白水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与LR组比较,HES组家兔T_(1)时血液TNF-α、IL-1、IL-6水平,以及肌肉组织NF-κB P65、TLR4、IRAK1、TRAF6蛋白水平均明显降低,肌肉组织miR-146a表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HES可能通过上调miR-146a表达水平,负反馈调节TLR4信号通路上的IRAK1、TRAF6,抑制炎症介质的产生而减轻创伤家兔的炎性反应。; 吕洪锦张倩黄绍艳张建中; 关键词：羟乙基淀粉 TOLL样受体4 炎性反应

大型手术中使用6％羟乙基淀粉130/0.4与4%琥珀酰明胶对术后急性肾损伤的影响：基于倾向性评分匹配的回顾性研究: 张聪

一种羟乙基淀粉130/0.4及其制备方法: 本发明公开一种羟乙基淀粉130/0.4，其由糯玉米淀粉、环氧乙烷、盐酸溶液、氢氧化钠溶液、活性炭、纯化水制成，其制备步骤包括水解、醚化、脱色、超滤、喷雾干燥等，本发明采用了糯玉米淀粉为原料，经过水解、醚化、脱色、超滤、喷...; 王文宇彭诗华曹凯刘振军

6%羟乙基淀粉130/0.4对创伤性蛋白微血管渗漏影响的研究进展: 2022年; 6%羟乙基淀粉130/0.4(6%hydroxyethyl starch 130/0.4,HES)是第三代羟乙基淀粉,中等分子量,输入体内后能够增加血管内的胶体渗透压,起到扩容作用。患者在严重创伤、感染应激和手术治疗后常出现低蛋白血症,严重影响机体功能,严重时可危及患者生命。传统观点认为以上低蛋白血症是肝脏蛋白合成不足和机体蛋白分解代谢加快导致的,但目前研究认为与微血管蛋白渗漏密切相关。最新研究发现,HES可以减少蛋白的微血管渗漏,其机制与抗炎作用有关。本文从HES在炎症反应、炎性通路的作用,对创伤性蛋白微血管渗漏的影响方面作一综述。; 张倩谢永刚马加海张建中; 关键词：羟乙基淀粉炎症反应

比较羟乙基淀粉130/0.4和琥珀酰明胶对胸科手术老年患者肾功能的影响: 2022年; 比较术中输注不同胶体液对老年患者肾功能的影响。方法 2021年10月至2022年4月在本院择期行胸腔镜肺癌根治术的患者44例,年龄在60岁以上,性别不限, BMI18.5~24.9kg/㎡,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,无肾损伤。采用随机数字表法分为2组(n22):羟乙基淀粉组(A组)和琥珀酰明胶组(B组)。采用静吸复合全麻。A组静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液15ml/kg ,B组静脉输注4%琥珀酰明胶注射液15ml/kg,均以复方氯化钠补充其余液体需要量。术中维持血流动力学平稳,必要时给与血管活性药物。测定诱导前(T0)、术后1天(T1)、术后3天(T2)三个时刻的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿微量白蛋白(mALB);记录术中出血量、尿量、晶体液输注量、胶体液输注量、血管活性药物使用情况及输血情况。结果与B组比较,A组T1时血β2-MG浓度升高(P<0.05),但两组血β2-MG水平均在正常值范围内,T0、T2时两组患者各指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组出血量、尿量、晶体液输注量、胶体液输注量、血Cr、BUN、NGAL、尿β2-MG、mALB差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未使用血管活性药物及术中未输血。结论术中输注15ml/kg的6%羟乙基淀粉130/0.4或4%琥珀酰明胶不会导致肾功能正常的老年患者的急性肾损伤。; 宋晓冰张树波; 关键词：羟乙基淀粉琥珀酰明胶胸科手术老年患者肾功能

国产羟乙基淀粉130/0.4注射液质量评价及质量研究: 2022年; 目的评价国产羟乙基淀粉130/0.4注射液质量现状和存在的问题,为该药品国家标准制修定提供依据。方法对国家抽检的样品进行全项检验,对检验结果进行统计分析,并开展了摩尔取代度、C2/C6比值、相对分子质量与相对分子质量分布、残留溶剂考察等项目的探索性研究工作。结果15个生产厂家的146批样品按照标准检验有6批样品不合格,总体不合格率为4.1%,不合格项目为装量和可见异物。探索性研究发现相对分子质量及其分布方法,部分企业标准中的摩尔取代度、氯化钠测定方法准确度存在问题。结论目前国产羟乙基淀粉130/0.4注射液产品质量状况一般,现行标准多且参差不齐,建议尽快统一和完善质量标准。; 王悦宋玉娟刘倩赵湘美邓利娟范慧红; 关键词：羟乙基淀粉相对分子质量相对分子质量分布

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