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大动脉粥样硬化型与心源型急性缺血性脑卒中患者脑缺血状态及血管内治疗效果的差异性分析: 2023年; 目的探讨大动脉粥样硬化型(LAA)与心源型(CE)急性缺血性脑卒中(AIS)患者磁共振加权成像(DWI)特征、侧支循环建立情况及采用血管内治疗的效果差异。方法采用回顾性研究方案,选取2020年1月至2021年12月佛山市三水区人民医院神经内科收治的120例AIS患者进行临床研究,根据急性卒中治疗Org 10172试验(TOAST)分型,将患者分为LAA组73例、CE组47例。查阅两组患者入院时的MRI资料,对比两组DWI分型、侧支循环分级及入院时的基本情况,并观察两组患者治疗后的预后结局差异,采用Cox比例风险回归模型分析AIS患者预后的影响因素。结果CE组的年龄、入院时NIHSS评分、合并房颤患者占比、侧支循环分级0~1级的患者占比均大于LAA组,差异有统计学意义(均P<0.05)。CE组患者主要为皮质-皮质下型梗死、前-后循环型脑梗死,且患者占比高于LAA组,差异有统计学意义(均P<0.05);LAA组患者大的穿通支梗死、单侧前循环梗死患者占比高于CE组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CE组患者入院时、治疗后28 d的NIHSS评分均高于LAA组,治疗前后LAA组NIHSS评分降低值大于CE组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后3个月,CE组患者的预后良好率(38.30%)低于LAA组(61.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例回归模型显示:患者年龄大、入院时NIHSS评分高、合并房颤、TOAST分型为CE型是AIS患者血管内治疗后预后的危险因素(均P<0.05),侧支循环分级≥2级是AIS患者血管内治疗后预后的保护性因素(P<0.05)。结论CE型AIS患者以皮质-皮质下型梗死、前-后循环型脑梗死为主,CE类型的AIS患者预后结局较LAA类型的患者差,可能与CE型患者合并房颤率高、入院时NIHSS评分更高、总体年龄较大、发生脑梗死后侧支循环更差有关。; 梁文俊严梓乐吴卫娟孙玙杨水泉; 关键词：缺血性卒中侧支循环

磁共振成像评价不同时期脑梗死患者脑缺血状态的价值: 2023年; 目的分析磁共振成像评价不同时期脑梗死患者脑缺血状态的价值。方法抽取2018年1月至2020年12月开封市中心医院收治的脑梗死患者74例, 均行磁共振弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)检查, 比较不同时期脑梗死患者的检查结果。结果超急性期、急性期脑梗死患者患侧表观弥散系数(ADC)值低于健侧, 亚急性期、慢性期脑梗死患者患侧ADC值高于健侧(P<0.05)。16例超急性期脑梗死患者的脑血容量、脑血流量均降低, 平均通过时间、达峰时间均上升;25例急性期脑梗死中脑血容量降低12例, 脑血流量降低13例, 平均通过时间和达峰时间降低均为19例;22例亚急性期脑梗死患者脑血容量、脑血流量均未出现上升, 平均通过时间和达峰时间上升均为16例;11例慢性期脑梗死患者脑血容量、脑血流量均降低, 平均通过时间和达峰时间降低8例、上升3例。74例脑梗死患者中DWIPWI共22例, 多见于急性期。结论磁共振成像技术可以显示不同时期脑梗死患者微小缺血病灶及可能存活的半暗带, 能准确评估脑组织缺血程度, 为临床开展早期治疗提供参考依据。; 胡开科钱伟军李立; 关键词：脑梗死磁共振弥散加权成像灌注加权成像

基于心肌缺血状态的脑心通方对于心、脑组织Toll样受体相关通路蛋白的影响被引量：4: 2021年; 目的:探讨心肌缺血状态下脑心通方对于心、脑组织中Toll样受体(TLR)相关通路蛋白的影响,以期揭示心肌缺血状态下脑心通方对心、脑作用的特点。方法:将雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、给药组和阳性药组。模型组、给药组和阳性药组分别采用结扎左冠状动脉主干支的方法复制心肌缺血模型,正常组只穿线不结扎。用多功能生理信号采集处理系统采集心电图;测定血液中的心肌酶谱数据;干湿重法检测脑水肿情况。Western blot检测大鼠心脏、大脑皮层的Toll样受体相关蛋白α干扰素(IFN-α)、干扰素调节因子(IRF)3、IRF7、TLR2、TLR4、TLR7、TLR9、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达。结果:给药后大鼠紊乱的心电图趋于稳定;血液中心肌酶谱天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶含量和大鼠的脑含水量显著降低(P<0.05);免疫印迹结果表明脑心通方对心脏和大脑皮层中的IFN-α、IRF3、TLR2、TLR7、TLR9和TNF-α的表达都有显著的抑制作用(P<0.05,P<0.01)。结论:心肌缺血对脑的相关功能有一定影响,脑心通方对心肌缺血状态下的心和脑具有一定的干预作用。; 谢丽荣李倩楠姜婷月崔一然刘欣; 关键词：脑心同治

大鼠脑缺血状态下纹状体微清蛋白的表达和益母草碱的干预作用被引量：1: 2019年; 目的:探讨脑缺血对大鼠纹状体区微清蛋白表达的影响和益母草碱的干预作用.方法:选取SD雄性大鼠随机分为假手术组,脑缺血模型组,益母草碱低、中、高剂量组,通过结扎双侧颈总动脉(30 min)建立急性脑缺血模型,腹腔注射不同剂量益母草碱,每天1次,术前连续给药3 d.通过免疫组织化学方法探索脑缺血对纹状体中微清蛋白阳性神经元数量、免疫反应阳性物质平均光密度的影响及益母草碱的保护作用.结果:与假手术组相比,缺血组微清蛋白阳性神经元数量显著减少,阳性物质平均光密度值显著降低.与缺血组相比,益母草碱低、中、高剂量组神经元减少现象改善,益母草碱高剂量组改善最为显著.结论:短暂性脑缺血可导致纹状体微清蛋白阳性神经元数量急剧减少,益母草碱能有效改善缺血大鼠纹状体微清蛋白阳性神经元的损伤.; 王佳王淑静李姣王誉颖代潇汉马云飞; 关键词：益母草碱纹状体

冠状动脉硬化性心脏病的组织多普勒成像与64排CT冠脉成像的相关性分析-心肌组织结构、亚细胞结构、电生理特点与缺血状态对其功能影响的讨论: 目的：把64排CT冠脉成像的相关数据与心脏组织多普勒(TDI)检查信息进行比对分析,目的在于提高心脏超声检查对早期冠状动脉硬化性心脏病的检出率及室壁运动异常节段确定的准确性,并讨论房室瓣环及其邻近室壁组织多普勒异常对于早...; 王会宝; 关键词：CT冠状动脉成像

急性肠缺血状态下I-FABP表达及诊断意义的实验研究被引量：1: 2018年; 目的:在急性肠缺血不同时间段,检测I-FABP在肠组织中的表达和分布及其血清浓度的变化,并探讨I-FABP在急性缺血性肠病早期诊断中的意义和机制。方法:选取健康成年SD大鼠96只,随机分为实验组和对照组,每组48只,两组内再随机分成6小组,每组8只。实验组结扎肠系膜上动脉,对照组仅行腹腔开关术。各小组大鼠分别对应在手术后0.5 h,1 h,2 h,4 h,8 h,12 h从右心室中抽取静脉血检测I-FABP浓度,其后处死大鼠,切取病变肠管制成石蜡切片,行常规HE染色及运用直接免疫荧光染色法对肠组织中I-FABP进行染色。结果:I-FABP主要表达在肠粘膜上皮绒毛,肠粘膜下层、甚至肌层也有少量的表达。在肠缺血1 h内,肠管及肠腔内I-FABP阳性颗粒数逐渐增多,1 h后逐渐下降,各实验组和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。血清I-FABP:实验组在肠缺血0.5 h开始升高,1 h达峰值(290.24±156.69)μg·L-1,之后逐渐下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:I-FABP平时主要存在于肠粘膜上皮细胞中,急性缺血时,肠粘膜上皮细胞的通透性发生改变,I-FABP迅速表达释放至肠壁组织和肠腔内,并被吸收至血液中。因此,血清I-FABP对急性肠缺血的早期诊断及治疗有一定的临床意义。; 李海坤王敏华朱贤森周小青杨斌殷青辉刘晓平曾祥福胡艳曾祥泰; 关键词：急性缺血性肠病免疫荧光

血清H-FABP和NT-proBNP对过敏性紫癜患儿心肌缺血状态的评估价值被引量：5: 2018年; 目的探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)对过敏性紫癜患儿心功能状态的评估价值。方法收集本院2014年1月至2017年1月期间过敏性紫癜患儿65例为研究对象,记录患儿心率、H-FABP和NT-pro BNP水平、心电图以及患儿是否合并先天性心脏疾病以及心肌钙蛋白I(c TnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并根据心肌损伤发生的时间分为≤6 h、6~12 h和≥12 h组。结果共21例发生心肌损伤,发生率为32.31%(21/65),心肌损伤组患儿血清H-FABP和NT-pro BNP和心肌酶谱c TnⅠ、CK-MB均明显高于非心肌损伤组,差异有统计学意义(P<0.05);心肌损伤≤6 h时血清H-FABP升高最为明显,6~12 h后亦进一步升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);校正是否合并先天性心脏病、心率、以及c TnⅠ和CK-MB水平等因素,多变量Logistic回归分析显示,血清H-FABP每升高20 pg/m L,心肌损伤发生风险增加2.36倍(OR=2.351,95%CI:1.461~3.753),而NT-pro BNP未见统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,过敏性紫癜患儿的H-FABP和NT-pro BNP的预测值AUC为0.922和0.865。结论血清H-FABP在过敏性紫癜患儿疾病早期即出现明显变化,可作为患儿早期心肌缺血状态的诊断标记物。; 江婷郭苑莉; 关键词：H-FABP NT-PROBNP 过敏性紫癜

小鼠肝脏冷缺血状态下细胞凋亡及长链非编码RNA表达情况的试验研究被引量：3: 2017年; 目的:探讨小鼠肝脏冷缺血模型肝脏组织细胞凋亡及长链非编码RNA(lnc RNA)的表达情况。方法:C57BL/6小鼠随机分为假手术组(Sham组)及冷保存组(CS组),CS组将小鼠肝脏切除后置于4℃的UW液内保存24 h。Sham组仅做肝脏游离后关腹,24 h后切除肝脏。HE染色观察肝脏组织病理变化,TUNEL法检测细胞凋亡水平,RNA测序法评两组lnc RNA表达谱的变化,并通过实时定量PCR验证测序法筛选出的lnc RNA。结果:与Sham组相比,CS组的病理损伤评分明显增加,细胞凋亡水平明显上升(P<0.05)。与Sham组相比,CS组中WDR26-3、RNF34、FEZ1-2、TUG1及SPRED2-1的lnc RNA明显下调,SERl2-3、DLX2-2、MERRC10、ZFHx3-1和CNOT2的lnc RNA明显上调。结论:在肝脏冷缺血状态下,存在明显细胞凋亡现象以及lnc RNA表达水平改变,探索两者的调控关系可能为减轻肝脏冷缺血损伤找到新的靶点。; 苏松彭晓智刘江罗德刘向东李波; 关键词：器官保存冷缺血损伤长链非编码RNA 细胞凋亡

消渴通痹颗粒对高糖诱导的神经缺血状态下大鼠血糖及新生血管的影响: 2017年; 目的:观察消渴通痹颗粒对高糖诱导的神经缺血状态下大鼠血糖及新生血管的影响。方法:将90只SD大鼠随机选出10只为空白组,其余大鼠用STZ制成糖尿病模型,3 d后凡空腹血糖≥16.7 mmol·L-1选入试验,后将其造成糖尿病周围神经病变模型。将50只造模成功的大鼠随机分为模型组、消渴通痹颗粒大剂量组、消渴通痹颗粒中剂量组、消渴通痹颗粒小剂量组、西洛他唑对照组,每组各10只。空白组及模型组均给予生理盐水0.01 mL·g-1灌胃,每日1次;消渴通痹颗粒大剂量组给予消渴通痹颗粒1.875 g·kg^(-1)灌胃,每日1次;消渴通痹颗粒中剂量组给予消渴通痹颗粒1.35 g·kg^(-1)灌胃,每日1次;消渴通痹颗粒小剂量组给予消渴通痹颗粒0.625 g·kg^(-1)灌胃,每日1次;西洛他唑对照组给予45 mg·kg^(-1)灌胃,每日1次。于末次给药后禁食12 h断尾取血,测定血糖值。同时运用HE染色法观察大鼠缺血肢体坐骨神经。结果:治疗前,与空白组比较,其他各组大鼠空腹血糖值均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。灌胃治疗后,与模型组比较,消渴通痹颗粒中剂量组空腹血糖值有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,消渴通痹颗粒大剂量组、消渴通痹颗粒小剂量组、西洛他唑对照组空腹血糖值下降无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。消渴通痹颗粒中剂量组与消渴通痹颗粒大剂量组、消渴通痹颗粒小剂量组比较,空腹血糖水平差异具有统计学意义(P<0.05)。各组大鼠缺血肢体坐骨神经组织形态学变化:消渴通痹颗粒中剂量组大鼠坐骨神经呈现个别神经纤维肿胀,鞘细胞数量少,可见坐骨神经组织血管数目有所增加。结论:消渴通痹颗粒能有效降低DPN大鼠空腹血糖,且能改善DPN大鼠缺血肢体坐骨神经组织血管数量,以消渴通痹颗粒中剂量组疗效最优。; 张彦利曹继高刘霞曹静雯张效科; 关键词：消渴通痹颗粒血糖

宁心通痹汤对不稳定性心绞痛患者心肌缺血状态的影响被引量：4: 2016年; 目的观察宁心通痹汤对不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者心肌缺血状态的影响。方法选取周口市中医院2012年12月—2014年12月收治的108例UAP患者,根据开放、随机、对照、前瞻性研究方法分为对照组和观察组各54例,对照组给予西药常规治疗,观察组给予西药联合宁心通痹汤治疗,2个月后根据治疗前后24 h动态心电图、常规心电图评价心肌缺血状态,根据治疗期间病情变化评价心绞痛综合情况。计量资料组间比较采用两独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组心电图有效率为94.44%(51/54),优于对照组的77.78%(42/54),差异有统计学意义(χ2=6.271,P<0.05)。两组患者治疗前后的中医症候评分[(18.83±4.19)、(3.16±1.76)分与(19.28±4.36)、(1.89±1.03)分比较,差异均有统计学意义(t=25.338、28.525,P<0.05);治疗后两组患者中医症候评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组观察周期内心绞痛发作次数、平均持续时间、硝酸甘油用量[(2.48±1.18)次/月、(3.18±2.07)min/次、(2.09±0.88)mg/月]均显著低于对照组[(3.51±1.58)次/月、(5.27±2.26)min/次、(3.14±0.96)mg/月],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组心肌缺血总负荷、QT离散度[(174.17±27.66)mm·min、(42.05±15.71)ms]均显著低于对照组[(283.02±30.71)mm·min、(54.67±16.41)ms],平均正常RR间期标准差(SDNN)、每5 min正常RR间期平均值的标准差(SDANN)、连续正常RR间期差值的均方根(RMSSD)[(114.96±5.09)、(105.73±4.71)、(42.02±2.79)ms]均高于对照组[(98.49±4.43)、(93.42±4.56)、(35.17±2.66)ms],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论宁心通痹汤可迅速缓解UAP患者临床症状,降低QT离散度,提高心率变异性,减少心肌缺血时间,减轻缺血程度,改善心肌缺血状态,无明显不良反应,值得临床推广应用。; 史珍珍; 关键词：不稳定性心绞痛 QT离散度

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