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一种经鼻蝶手术用鼻腔黏膜自动收缩器: 本发明公开一种经鼻蝶手术用鼻腔黏膜自动收缩器，属于医疗器械技术领域。经鼻蝶手术用鼻腔黏膜自动收缩器，包括充气机构，充气机构包括气囊，气囊内连通有填充部，气囊外设有注药层，注药层的一端连通有充药部，注药层的外侧设有膨胀件，...; 张绍林陈艳玲

一种可多方向调节使用的鼻蝶手术刮匙: 本实用新型公开了一种可多方向调节使用的鼻蝶手术刮匙，涉及刮匙领域，包括手持主杆，所述手持主杆的一端水平插接有延伸插杆，所述手持主杆的顶面卡接有转动顶块，所述延伸插杆在远离手持主杆的一端对接有端对接块，所述延伸插杆的一侧边...; 徐冰

一种经鼻蝶手术后鼻咽通气导管: 本实用新型公开了一种经鼻蝶手术后鼻咽通气导管，包括通气导管和管芯，所述管芯包括位于所述通气导管内的管芯本体、设于所述通气导管靠近人体一端的近咽端以及设于所述通气导管远离人体一端的远咽端，其中，所述近咽端和所述远咽端分别为...; 徐伟光

神经内镜经鼻蝶手术治疗Rathke囊肿的疗效观察和治疗体会被引量：1: 2023年; 目的探讨神经内镜经鼻蝶手术治疗Rathke囊肿的疗效和治疗体会。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月江南大学附属医院神经外科(9例)和无锡市第二人民医院神经外科(19例)采用神经内镜经鼻蝶手术治疗的28例Rathke囊肿患者的临床资料。术中均个体化清除囊内容物,并行鞍底多层次修补。通过患者症状有无缓解、激素水平有无改善及鞍区MRI复查情况评估手术疗效。结果28例患者的Rathke囊肿均达全切除。14例头痛患者中,13例术后头痛缓解;9例视力、视野障碍的患者中,7例术后改善;6例内分泌功能异常的患者中,5例术后改善。5例患者术后出现一过性皮质醇或甲状腺功能低下,6例出现尿崩症,1例出现明显脑脊液漏。无一例发生颅内感染。28例患者的术后随访时间为(18.5±8.8)个月(3~36个月)。至末次随访,所有患者复查头颅MRI均未见Rathke囊肿复发。结论采用神经内镜经鼻蝶手术治疗Rathke囊肿的疗效和安全性均较好,术中予以个体化清除囊内容物、多层次鞍底修补,创伤小且并发症少。; 丁哲旻朱爱华王清钱心炜王清钱心炜徐然鲁晓杰; 关键词：中枢神经系统囊肿经鼻蝶窦

神经内镜经鼻蝶手术治疗垂体神经内分泌肿瘤术中发生脑脊液漏的影响因素分析及颅底重建策略: 2023年; 目的探讨神经内镜经鼻蝶垂体神经内分泌肿瘤(PitNET)切除术中发生脑脊液漏的影响因素及分层颅底重建策略.方法回顾性分析2020年6月至2022年12月新疆维吾尔自治区人民医院神经外科收治的237例PitNET患者的临床资料,所有患者均行神经内镜经鼻蝶肿瘤切除术,依据术中是否发生脑脊液漏分为术中无脑脊液漏组(198例)和术中脑脊液漏组(39例),并依据脑脊液漏Kelly分级标准(术中无脑脊液漏组均为0级,术中脑脊液漏组为1~3级)采取分层颅底重建策略.分析两组患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析判断术中发生脑脊液漏的影响因素.结果237例患者中,198例术中无脑脊液漏发生,39例术中发生脑脊液漏;其中Kelly分级0级198例,1级27例,2级9例,3级3例,所有患者均顺利完成颅底重建.术后2例患者发生颅内感染,无一例新发脑脊液漏.237例患者均获得临床随访,中位随访时间为7.5个月(3~12个月).至末次随访,均未见脑脊液漏和颅内感染等并发症.两组患者的年龄、性别、体质量指数、术前合并症的差异均无统计学意义(均P>0.05);而肿瘤最大径、肿瘤部位、肿瘤质地、手术次数及肿瘤切除程度的差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤最大径(OR=1.24,95%CI:1.13~1.36)、肿瘤部位(OR=0.17,95%CI:0.04~0.80)、肿瘤质地(OR=15.38,95%CI:4.61~51.28)、手术次数(OR=14.76,95%CI:2.44~89.19)是神经内镜经鼻蝶垂体腺瘤切除术中发生脑脊液漏的独立影响因素(均P<0.05).结论PitNET最大径较大且质韧、二次手术的患者采用神经内镜经鼻蝶肿瘤切除术中发生脑脊液漏的风险更高,而肿瘤位于鞍上是术中发生脑脊液漏的保护因素,依据脑脊液漏分级标准采取分层颅底重建策略安全、有效.; 张诚麦麦提依明·托合提杨小朋高峰丁羽吴永刚; 关键词：垂体肿瘤脑脊液漏手术策略

经鼻蝶手术后复发或残留颅咽管瘤的手术治疗技术与疗效探讨被引量：2: 2022年; 目的探讨经额底纵裂入路切除经鼻蝶术后复发或残留颅咽管瘤的技术要点并分析治疗效果。方法回顾性分析2015年4月至2020年6月首都医科大学三博脑科医院诊治的10例首次经鼻蝶手术后复发或残留的颅咽管瘤患者再次手术治疗后的临床资料。男6例,女4例,年龄13~44岁。其中5例患者首次手术采用经鼻显微镜手术,5例患者采用经鼻内镜手术。10例患者再次手术中全部采用经额底纵裂入路切除肿瘤,其中6例患者在手术中用磨钻磨除鞍结节或蝶骨平台骨质。结果肿瘤全切除者6例,近全切除3例,大部分切除者1例。术后视力改善者3例,无显著变化者6例,视力下降者1例。围手术期无死亡病例。术后脑脊液鼻漏2例,分别行经鼻内镜手术修补脑脊液鼻漏,得以治愈。颅内感染者1例,该例患者并发脑积水,在颅内感染治愈后行脑室-腹腔分流术。随访时间22~83个月,中位随访时间49个月。随访期内无死亡病例,2例患者复发。9例患者有垂体前叶功能低下,7例有尿崩症。按Karnofsky生活质量量表评分,90分7例,80分3例。结论经额底纵裂入路手术切除经鼻蝶手术后复发或残留的颅咽管瘤可以取得良好效果。; 周忠清杨扬于在涛张杰石祥恩; 关键词：颅咽管瘤复发

miRNA-138、miRNA-26b在垂体瘤经鼻蝶手术治疗前后的变化及其临床意义: 2022年; 目的探讨分析miRNA-138、miRNA-26b在垂体瘤经鼻蝶手术治疗前后的变化及其临床意义。方法回顾性分析2020年4月至2021年4月临沂市人民医院神经外科收治的86例行经鼻蝶手术切除功能性垂体瘤患者,随访术后1年内复发情况将患者分为复发组24例和未复发组62例。搜集患者入院时年龄、性别、肿瘤病理分型、Knosp分级、首次手术、肿瘤最大径、术中肿瘤残留、Ki67、辅助治疗等临床资料,分别于手术前和手术后第二天清晨取患者空腹静脉血,采用实时荧光定量PCR检测血清微小RNA-138(mircoRNA-138,miRNA-138)、微小RNA-26b(mircoRNA-26b,miRNA-26b)水平,术前、术后血清miRNA-138、miRNA-26b水平变化情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析血清miRNA-138、miRNA-26b水平变化与术后复发的关系,并绘制ROC曲线分析其对术后复发的预测价值。结果单因素分析结果显示,Knosp分级、肿瘤最大径、术中肿瘤残留、Ki67、辅助治疗与垂体瘤经鼻蝶手术治疗后复发有关(P<0.05)。术后,血清miRNA-138表达量较术前升高,而复发组miRNA-138表达量(4.13±1.12)高于未复发组(3.56±0.84)(P<0.05);术后血清miRNA-26b表达量较术前降低,而复发组miRNA-26b(2.34±0.62)表达量低于未复发组(2.75±0.58)(P<0.05),两组术前垂体瘤激素升高,术后恢复正常。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤最大径≥40 cm(OR=3.476,95%CI:1.267~9.539)、术后肿瘤残留(OR=3.155,95%CI:1.236~8.052)、Ki67≥3%(OR=3.885,95%CI:2.038~7.403)、术后血清miRNA-138表达≤3.62(OR=2.323,95%CI:1.536~3.513)、术后血清miRNA-26b表达≥2.59(OR=0.453,95%CI:0.286~0.717)是影响垂体瘤经鼻蝶手术后复发的独立危险因素(P<0.05)。血清miRNA-138最佳分界值为3.62时,预测垂体瘤经鼻蝶手术后复发的曲线下面积为0.78,此时灵敏度为81.35%,特异度为71.46%;血清miRNA-26b最佳分界值为2.59时,预测垂体瘤经鼻蝶手术后复发的曲线下面积为0.75,此时灵�; 李金星张超陈海欣王明光; 关键词：微小RNA 垂体瘤经鼻蝶手术

假包膜外切除技术在生长激素型垂体腺瘤神经内镜下经鼻蝶手术中的应用: 2022年; 目的探究假包膜外切除技术在生长激素(growth hormone,GH)型垂体腺瘤神经内镜下经鼻蝶手术中的应用价值。方法回顾性分析GH型垂体腺瘤神经内镜下经鼻蝶手术患者60例,按其治疗方式分为对照组和观察组,各30例。对照组行假包膜内切除术,观察组行假包膜外切除术。比较2组患者总肿瘤切除率、不同肿瘤大小及Knosp分级患者肿瘤切除率、并发症、对生活质量、GH水平及胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。结果观察组患者总肿瘤全切除率90.00%,高于对照组的66.67%,且观察组大腺瘤患者全切除率高于对照组,2级、3级生长激素型垂体腺瘤患者肿瘤全切除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月观察组患者功能、总体健康状况指标评分高于对照组,症状、特异性指标分值低于对照组,GH、IGF-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论假包膜外切除技术应用于GH型垂体腺瘤神经内镜下经鼻蝶手术中,对提升临床肿瘤切除率、改善患者生活质量及降低GH、IGF-1水平均有积极意义。; 郭爱顺林镇荣王毅喆郑伟兴; 关键词：生长激素型垂体腺瘤肿瘤切除率

血清低氧诱导因子-1α和白细胞介素-6表达预测老年垂体瘤经鼻蝶手术治疗病人复发的临床意义被引量：1: 2022年; 目的观察血清低氧诱导因子(HIF)-1α、白细胞介素(IL)-6预测老年垂体瘤经鼻蝶手术治疗病人复发的价值。方法 2015年1月~2017年12月我院收治老年垂体瘤病人95例,采用经鼻蝶手术,并获得3年随访,观察病人复发情况。入院时检测血清HIF-1α、IL-6水平,分析二者预测治疗复发的临床意义。结果 95例病人中,复发18例,复发率为18.95%;复发组病人肿瘤侵袭性占比高于未复发组,入院时血清HIF-1α、IL-6水平高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,入院时血清HIF-1α、IL-6单独及联合预测垂体瘤手术病人复发风险的AUC均>0.80,有一定预测价值。结论入院时血清HIF-1α、IL-6过表达可能与老年垂体瘤经鼻蝶手术治疗病人复发有关。; 张丰铎陈晓东吴泽玉; 关键词：垂体瘤经鼻蝶手术低氧诱导因子-1Α 白细胞介素-6 复发

消融电极（经鼻蝶手术用黏膜消融电极）: 1.本外观设计产品的名称：消融电极（经鼻蝶手术用黏膜消融电极）。;2.本外观设计产品的用途：用于外科手术的手术器械。;3.本外观设计产品的设计要点：在于形状。;4.最能表明设计要点的图片或照片：立体图1。; 王兵朱伟杰

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