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儿童盲肠后位阑尾腹腔镜切除:附57例报告: 2024年; 目的总结儿童盲肠后位阑尾行腹腔镜切除的体会。方法2019年10月~2024年2月,三孔法腹腔镜阑尾切除术中证实57例盲肠后位阑尾炎。脐正中切口置入5 mm trocar和30°观察镜,下腹正中膀胱上、脐下3~5 cm左侧腹直肌外缘分别置入5 mm trocar和操作钳,探查找到病变阑尾,结扎阑尾根部,电钩顺切和逆切相结合贴近阑尾离断阑尾头端和体部,若阑尾位于侧后腹膜外,需电钩打开侧后腹膜,显露、松解和离断阑尾。结果57例均获成功。手术时间65~120 min,(85.0±10.5)min。术后8~12 h可自行下床活动,术后0.5~2 d恢复排气并进流食,术后住院3~7 d,平均5.5 d。随访1~18个月,平均5.7月,均无切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、盆腔脓肿等并发症发生。结论盲肠后位阑尾与盲肠壁贴附紧密,手术时间相对较长。可先结扎阑尾根部,贴近阑尾壁离断阑尾,顺切和逆切阑尾相结合灵活操作。阑尾位于腹膜外时先电钩打开侧后腹膜显露阑尾,顺切和逆切相结合离断阑尾。; 刘雪来叶茂陈震张震陈胜男; 关键词：腹腔镜手术阑尾切除术儿童

腹腔镜切除术对良性卵巢肿瘤患者卵巢功能及免疫功能的影响: 2024年; 目的探讨腹腔镜切除术对良性卵巢肿瘤患者卵巢功能及免疫功能的影响。方法将86例单侧良性卵巢肿瘤患者随机分为单孔组(单孔腹腔镜下切除术)和常规组(常规腹腔镜下切除术)各43例。观察两组卵巢功能及免疫功能的变化情况。结果单孔组术后住院时间、术后排气时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的手术时长、术中失血量比较无差异(P>0.05);术后,两组卵巢基质内动脉收缩期峰值流速和舒张末期血流速度均有所升高,且单孔组升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组血清免疫球蛋白G、免疫球蛋白M含量均高于术前1 d,且单孔组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组血清促卵泡刺激素、促黄体生成素含量低于术前1 d,且单孔组更显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔腹腔镜切除术在良性卵巢肿瘤患者的应用不会增加手术难度,可促进患者的康复,改善患者的血供状况,有利于促进恢复患者的卵巢功能及免疫功能。; 闫璐潘娱; 关键词：良性卵巢肿瘤卵巢血供卵巢功能

腹腔镜切除术联合益气扶正化瘀解毒汤治疗结肠癌的价值: 2024年; 目的:探讨腹腔镜切除术联合益气扶正化瘀解毒汤治疗结肠癌的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年1月广饶县人民医院收治的结肠癌患者88例作为研究对象,随机分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组行腹腔镜切除术治疗,观察组行腹腔镜切除术联合益气扶正化瘀解毒汤治疗。比较两组的治疗效果。结果:两组治疗后肢体倦怠、大便秘结、便血、消瘦及腹胀积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清糖类抗原19-9、糖类抗原72-4水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8低于治疗前,CD8高于治疗前,且观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜切除术联合益气扶正化瘀解毒汤治疗结肠癌能显著改善患者的临床症状,增强机体免疫力,具有推广价值。; 郑跃南赵建萌刘晓康; 关键词：结肠癌腹腔镜切除术肠功能

内镜切除术与腹腔镜切除术治疗非微小胃间质瘤的临床价值被引量：1: 2024年; 目的探讨内镜切除术与腹腔镜切除术治疗非微小胃间质瘤GST的临床价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月医院收治的94例非微小GST患者的临床资料,所有患者均行手术治疗,根据手术切除方式不同分为腹腔镜组与内镜组,每组47例。比较两组的肿瘤资料(发病部位、肿瘤大小、核分裂象、危险程度)、手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后通便时间、胃管留置时间、住院时长)、手术完整切除率与整块切除率。术后并发症情况及远期随访结果。结果两组肿瘤的发病部位、肿瘤大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);内镜组手术用时、术后通便时间短于腹腔镜组,术中出血量低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后胃管留置时间与总住院时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组完整切除率、整块切除率以及术中、术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组总复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜与腹腔镜技术对非微小GST均具有良好的临床疗效,肿瘤切除率较高,2种手术方式的复发风险无明显差异,但仍需注意术后恢复速度、术中出血量等。; 李华锦; 关键词：内镜切除术腹腔镜切除术

结石患者腹腔镜切除术后水胶体敷料的应用及对伤口愈合的影响: 2024年; 目的:研究结石患者腹腔镜切除术后水胶体敷料的应用及对患者伤口愈合的影响。方法:选择2020年2月—2022年9月平顶山市第一人民医院收治的129例结石病患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组62例与对照组67例。两组患者均使用腹腔镜微创技术治疗结石病。观察组患者术后早期采用水胶体敷料对切口进行换药护理,对照组患者采用传统敷料对切口进行换药护理。对比两组患者使用敷料后的效果、换药情况,并且对两组患者进行创面评估及疼痛感情况的调查。结果:治疗后,观察组出现红肿、脓性分泌物、肉芽症状明显低于对照组;愈合时间、感觉舒适度明显优于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=29.804、5.291、49.848;t=11.086;χ^(2)=103.802,P<0.05);观察组1度、2度痂皮瘢痕明显低于对照组,换药时卷边次数低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=102.749、19.357,P<0.05);观察组平均沐浴次数明显高于对照组,平均换药次数明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=17.860、10.368,P<0.05);观察组患者在治疗后创面评估及疼痛感评分上均优于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.813、13.750、13.929、8.574,11.301、4.897、6.850,P<0.05)。结论:结石患者在进行腹腔镜切除术后使用水胶体敷料相较于传统敷料对患者伤口愈合效果明显改善,是一种安全有效的治疗方法。; 李静祁燕霞翟飞飞; 关键词：腹腔镜切除术结石水胶体敷料

全麻下肝胆腹腔镜切除术患者应用脑电双频指数监测对术后谵妄的影响: 2024年; 目的分析全麻下肝胆腹腔镜切除术患者采取脑电双频指数(BIS)监测对术后谵妄的影响。方法收集2020年1月至2022年12月南昌大学第一附属医院肝胆外科收治的腹腔镜下肝胆切除术患者60例,年龄60~79岁,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级。对照组采用常规麻醉及护理,观察组在对照组基础上开展BIS监测。比较两组术后不同时间的谵妄发生情况、住院时间和住院费用、手术前后心率和血压及观察组术后不同时点BIS值。结果观察组术后谵妄发生率低于对照组(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用少于对照组(P<0.05);两组术后心率及血压比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组手术前后心率及血压比较,差异无统计学意义(P>0.05),即血压和心率更趋于稳定。观察组术后1、2、3、7 d的BIS值相比差异具有统计学意义(P<0.001),术后随时间延长,患者的BIS值逐渐升高。结论全麻下肝胆腹腔镜切除术患者采取BIS监测能减少术后谵妄发生,并减少住院时间及住院费用,且血流动力学较稳定。术后随时间延长,患者的BIS值逐渐升高,能为评定术后谵妄提供重要参考依据。; 王亮; 关键词：脑电双频指数腹腔镜谵妄

常规结合针对性双轨护理在子宫肌瘤患者腹腔镜切除术围术期中的效果: 2024年; 目的:探究常规结合针对性双轨护理在子宫肌瘤患者腹腔镜切除术围术期中的效果。方法:选取2022年4月-2023年4月在遵义市妇幼保健院接受腹腔镜切除术的子宫肌瘤患者70例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各35例。对照组采用常规护理干预,试验组采用常规结合针对性双轨护理干预。比较两组术后恢复指标、并发症、护理满意度评分。结果:试验组胃肠功能恢复时间、术后下床时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.046);试验组护理态度、工作人员仪表、护理时效、专业基础知识、专业操作评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:常规结合针对性双轨护理干预应用于子宫肌瘤腹腔镜切除术围术期患者,可降低并发症发生率,促进患者恢复,提高护理满意度。; 谢佳佳; 关键词：子宫肌瘤腹腔镜切除术

病程超72h急性阑尾炎采用腹腔镜切除术治疗效果及对疼痛程度影响研究: 目的:在急性阑尾炎病程超72小时人员中采取腹腔镜下阑尾切除术,并分析该方式的临床意义。方法:设定研究展开时间段为2020年6月至2022年7月,以保定市清苑区人民医院为研究展开场所,取20-60岁急性阑尾炎病程超72小时...; 张亚楠王盼吕志刚李小伟徐鹏飞刘彦凯; 关键词：急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术

术前血清NETs水平与老年腹腔镜切除结直肠肿瘤患者术后谵妄发生的关系及其预测价值: 2024年; 目的:探讨术前血清中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平与老年腹腔镜切除结直肠肿瘤患者术后谵妄(POD)发生的关系及其预测价值。方法:选取2023年1—10月我院69例接受腹腔镜结直肠肿瘤切除手术的老年患者,根据术后7 d内是否发生谵妄将其分为谵妄组(n=12)和非谵妄组(n=57),比较两组基线资料及术前血清NETs水平,分析老年腹腔镜切除结直肠肿瘤患者发生POD的影响因素,以及术前血清NETs水平对POD的预测价值。结果:多因素logistic回归分析显示,术前血清NETs生物标志物中的人髓过氧化物酶(MPO)-DNA及人中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平升高是老年腹腔镜切除结直肠肿瘤患者发生POD的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MPO-DNA及NE预测POD的曲线下面积分别为0.9240、0.8582,敏感度分别为83.3%、75.0%,特异度分别为91.2%、96.5%。结论:术前血清NETs水平升高与老年腹腔镜切除结直肠肿瘤患者发生POD有关,且具有较高的预测价值。; 周群宋悦刘珊林舜艳高巨; 关键词：术后谵妄结直肠肿瘤腹腔镜切除术

全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞对肾癌腹腔镜切除术患者应激反应和并发症的影响: 2024年; 目的探究全身性的麻醉结合胸椎旁神经阻滞对肾癌腹腔镜切除术患者应激反应和并发症的影响。方法对接受腹腔镜切除术治疗的109例肾癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据麻醉方式不同分为对照组(55例)和观察组(54例)。对照组实施全身性的麻醉,观察组则另外结合胸椎旁神经的阻滞。采用视觉模拟评分法(VAS)判定两组患者在术后6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛情况;采用酶联免疫吸附法检测血清去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇、多巴胺水平。比较两组患者的VAS评分、应激反应和术后相关的并发症。结果观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分较对照组低(P<0.05)。两组患者术后24 h的血清去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇、多巴胺水平均升高,且与观察组相比,对照组血清去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇、多巴胺水平更高(P<0.05)。两组患者的术后并发症发生率比较有明显差异,且对照组高于观察组(25.45%vs 9.25%)(χ^(2)=4.966,P=0.026)。结论与全身性的麻醉相比,对肾癌腹腔镜切除术患者采用胸椎旁神经阻滞结合全身性的麻醉,能够减轻术后疼痛和应激反应,且术后并发症少,安全系数高,有临床推广的价值。; 孙玉芳陈红军赵海滨段彦利郑洁张香萍; 关键词：胸椎旁神经阻滞肾癌腹腔镜切除术应激反应并发症

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