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甲状腺结节要不要做超声引导下的细针抽吸活检?: 2024年; 很多甲状腺结节患者的超声报告单上会出现“建议结合US-FNA”的字样,那么到底什么是US-FNA,该不该做,又有哪些注意事项呢?今天我们就来聊一聊关于甲状腺US-FNA的那些事。随着超声技术的迅速发展,甲状腺结节检出率越来越高。文献报道,全球甲状腺结节总患病率约为24.83%,中国甲状腺结节患病率约为30.23%,女性高发,而这其中约10%为甲状腺癌。; 田洁许文文; 关键词：甲状腺结节细针抽吸活检超声技术甲状腺癌 FNA 超声报告

细针抽吸活检与术中快速冰冻切片在甲状腺结节诊断中的应用分析被引量：1: 2024年; 目的:探讨细针抽吸活检(FNAB)细胞学和术中快速冰冻切片组织学检查在甲状腺结节中的诊断应用价值。方法:回顾性分析2021年4月至2023年4月苏州市相城人民医院收治的180例甲状腺结节患者临床病理资料,对比分析FNAB细胞学与术中快速冰冻切片组织学诊断的准确度、敏感度、特异度。结果:FNAB细胞学诊断良性病变52例,恶性病变128例,检查准确度、敏感度、特异度分别为92.2%、91.1%、95.6%;术中快速冰冻切片组织学诊断良性病变55例,恶性病变125例,检查准确度、敏感度、特异度分别为91.1%、88.9%、97.8%。2种诊断方法结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FNAB细胞学具有操作简便、准确率高和标本获取率高等特点,术中快速冰冻切片具有高时效性、边缘定位清晰等特点,二者相互印证,互为补充,对甲状腺结节性质的诊断具有重要的临床应用价值。; 王燕胡惠敏; 关键词：甲状腺结节细针抽吸活检快速冰冻切片组织学检查

超声引导细针抽吸活检在甲状腺结节性质鉴别诊断中的意义: 2023年; 目的:探讨超声引导细针抽吸活检(Ultrasound-Guided Fine-Needle Aspiration Biopsy,US-FNAB)在甲状腺结节性质鉴别诊断中的意义。方法:选取2020年7月~2022年7月因可疑恶性甲状腺结节在本院进行超声引导下FNA细胞学检测的甲状腺结节患者628例作为研究对象(共穿刺634个可疑结节),根据最大结节直径大小对其进行分组:4~5mm组、6~10mm组、>10mm组,对比其US-FNAB细胞学结果差异。634个可疑结节中,330个结节进行了手术,317例为US-FNAB明确诊断结节,13例为US-FNAB无法确诊结节,分析手术病理结果,同时比较不同直径可疑恶性甲状腺结节的US-FNAB细胞学结果与术后病理诊断结果差异。结果:4~5mm组、6~10mm组、>10mm组的阳性率逐步增加,组间两两差异均有统计学意义(P<0.05)。4~5mm组、6~10mm组、>10mm组的无法确诊率逐步下降,但是组间差异尚无统计学意义(P>0.05)。317例US-FNAB明确诊断结节的术中病理结果如下:21例为良性结节;288例乳头状癌、5例髓样癌、2例滤泡性肿瘤、1例为肺来源的转移性小细胞癌。13例US-FNAB无法确诊结节的术中病理结果如下:5例为良性结节、8例乳头状癌。US-FNAB细胞图片检测与组织病理诊断的一致性良好Kappa值为0.761(P<0.05),诊断灵敏度为97.37%(296/304)、特异度为92.31%(24/26)、准确度为96.97%(320/330)。结论:US-FNAB在术前甲状腺结节性质鉴别诊断中具有良好的效能,与术中病理结果吻合度高,是一种理想的术前甲状腺结节性质鉴别手段。; 邱建英; 关键词：超声引导细针抽吸活检甲状腺结节

空芯针穿刺活检和细针抽吸活检对甲状腺恶性病变的诊断价值: 2023年; 目的明确空芯针穿刺活检(CNB)和细针抽吸活检(FNA)在诊断甲状腺良恶性病变中的临床价值。方法回顾性收集接受超声引导下CNB和/或FNA检查并行后续手术治疗的甲状腺疾病患者共559例(其中CNB 498例,FNA 558例),通过对比活检与手术病理结果,分别评估CNB和FNA两种诊断方法的敏感度、特异度和准确率,并分别比较以上两种方法肿瘤组和无肿瘤组在肿瘤大小、穿刺次数和涂片数量上的差异。结果在甲状腺病变诊断方面,CNB和FNA的准确率分别为91.8%和94.1%;CNB的敏感度显著低于FNA(P=0.027),但特异度无显著差异(P=1.000);CNB的肿瘤组与无肿瘤组在肿瘤大小上的差异有统计学意义(P=0.002),而在穿刺次数上的差异无统计学意义(P=0.628);FNA的肿瘤组和无肿瘤组在肿瘤大小、穿刺次数和涂片次数方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论诊断甲状腺病变,FNA比CNB敏感度更高;病变体积越大,CNB的诊断准确率越高。; 颜婕王鹏雁魏红涛武珊珊薛晓伟; 关键词：甲状腺癌细针抽吸活检

常规超声、超声造影联合细针抽吸活检对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断被引量：1: 2023年; 目的探讨常规超声、超声造影联合细针抽吸活检(FNAB)对甲状腺结节鉴别诊断的效果。方法本研究为病例对照研究, 选取2021年1月至2022年10月在北部战区总医院超声诊断科检查的294例甲状腺结节患者, 每例患者选取1枚结节。男109例, 女185例, 年龄(45.39±8.39)岁, 年龄范围为35~75岁。采用简单随机抽样法将患者随机分为超声造影组、常规超声+FNAB组、常规超声+超声造影+FNAB组, 每组98例。以病理结果作为"金标准", 观察超声造影、常规超声联合FNAB、常规超声及超声造影联合FNAB诊断甲状腺结节良恶性的效果和准确率。结果常规超声+超声造影+FNAB组诊断甲状腺结节良恶性的准确率、灵敏度、特异度[91.8%(90/98)、91.8%(56/61)、91.9%(34/37)]显著高于超声造影组[70.4%(69/98)、69.0%(40/58)、72.5%(29/40)], 差异有统计学意义(P<0.05)。常规超声+超声造影+FNAB组诊断甲状腺结节良恶性的准确率、灵敏度、特异度[91.8%(90/98)、91.8%(56/61)、91.9%(34/37)]显著高于常规超声+FNAB组[75.5%(74/98)、77.4%(48/62)、72.2%(26/36)], 差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规超声、超声造影联合FNAB可提高甲状腺结节良恶性的准确率, 值得临床推广运用。; 于晶梁凯迪蒋南曹军英张筠; 关键词：超声造影细针抽吸活检甲状腺结节

超声引导下细针抽吸活检对甲状腺癌诊断及颈部淋巴结转移评估的价值分析被引量：1: 2023年; 目的探究超声引导下细针抽吸活检(US-FNA)对甲状腺癌临床诊断及颈部淋巴结转移评估中的临床价值。方法回顾性分析2018年10月至2021年4月舟山医院甲状腺病变患者90例的临床资料,所有患者术前行二维超声及US-FNA检查,以手术病理诊断为金标准,比较US-FNA与二维超声对甲状腺癌、颈部淋巴结转移的诊断效能及对良、恶性淋巴结的检出情况,多因素logistic回归分析不同超声征象与淋巴结阳性检出率的关联性。结果90例患者中病理检查诊断为甲状腺癌73例,良性病变17例;US-FNA诊断甲状腺癌70例,良性病变20例,其中漏诊4例,误诊2例,诊断敏感度为94.52%,特异度为88.24%,准确率为93.33%,Kappa值为0.79,与手术病理学检查具有较高的一致性(Kappa值>0.75);二维超声诊断甲状腺癌69例,良性病变21例,其中漏诊7例,误诊4例,诊断敏感度为90.41%,特异度为76.47%,准确率为87.78%,Kappa值为0.63;90例患者中病理检查转移12例,未转移78例;US-FNA诊断敏感度为83.33%,特异度为97.50%,准确率为95.65%,Kappa值为0.81,与手术病理学检查具有较高的一致性(Kappa值>0.75);二维超声诊断敏感度为75.00%,特异度为94.87%,准确率为92.22%,Kappa值为0.67;US-FNA检出淋巴结156枚,其中良性103枚,恶性53枚,诊断准确率分别为94.17%、96.22%;二维超声检出淋巴结173枚,其中良性111枚,恶性62枚,诊断准确率分别91.89%、91.93%,两组比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.42、0.92,均P>0.05);多因素logistic回归分析显示,高回声团、囊性病变、内部钙化与二维超声及US-FNA诊断淋巴结阳性检出率均具有显著关联性(OR=6.64、5.32、4.12、7.07、5.60、5.06,均P<0.05)。结论US-FNA对甲状腺癌及颈部淋巴结转移均具有较高的诊断效能,其中超声征象高回声团、囊性病变、内部钙化与淋巴结阳性检出率有显著相关性。; 王昊颜树宏郑雷郑笑娟; 关键词：淋巴转移恶性病变

超声内镜引导下细针抽吸活检术在胰腺占位性病变中的应用被引量：1: 2023年; 目的探讨超声内镜引导下细针抽吸活检术(EUS-FNA)在胰腺占位性病变中的临床应用特点。方法选择2018年1月~2022年1月于本院因可疑胰腺占位性病变行EUS-FNA检查的55例患者作为研究对象,患者年龄62.91±11.21岁,其中男性29例、女性26例。以穿刺样本的组织学病理结果为金标准,分析行EUS-FNA检查患者的一般临床资料及其病变特点、胰管情况、穿刺次数及术后并发症等。评价EUS-FNA诊断胰腺占位性病变的敏感度、特异性、准确度,以及影响准确性的临床因素。结果55例患者均成功进行EUS-FNA,穿刺成功率100%,所有患者获得穿刺病理。术后不良反应2例,其中1例为腹痛,1例为高淀粉酶血症,经临床常规处理后均恢复良好。经EUS-FNA诊断明确的有48例(87.27%),诊断未明确的有7例(12.73%),诊断敏感度为92.31%(48/52),特异性为100%(3/3),准确度为92.73%(51/55),阳性预测值为100%(48/48),阴性预测值为42.86%(3/7);EUS-FNA的准确性与患者年龄、胰管扩张情况有关(P<0.05),与性别、血糖、肿瘤标记物、病灶性状、病变大小、部位、穿刺针数、细胞学检查方法等无关(P>0.05)。结论EUS-FNA对胰腺占位性病变诊断的敏感度、特异性、准确度均很高,并发症少见且轻微,为临床提供了有效的诊断方法。; 杨冬媛周军伟汪强武柯希权王启之燕善军郑海伦; 关键词：胰腺占位性病变病理学检查

超声内镜引导下细针抽吸活检术诊断胰腺实性占位的学习曲线分析: 目的:目前超声内镜引导下细针抽吸活检术(Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration,EUS-FNA)已经广泛应用于胰腺实性占位性病变的诊断,但迄今为止,对于具有...; 江丽

超声造影联合细针抽吸活检在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值被引量：1: 2022年; 目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合细针抽吸活检(fine-needle aspiration biopsy,FNA)在甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断价值。方法:选取2020年10月—2021年10月六盘水市人民医院收治的84例甲状腺结节(thyroid nodules,TNS)患者(共92个结节)。术前患者均行CEUS与FNA检查,以病理检查结果为“金标准”,探究CEUS联合FNA在甲状腺良恶性结节中的诊断效能,并分析甲状腺良性结节与恶性结节的超声造影征象特征。结果:92个结节经病理检查显示,75个恶性结节,17个良性结节;在75个恶性TNS中,CEUS共检出61个恶性结节,FNA共检出63个恶性结节,而CEUS联合FNA共检出72个恶性结节;CEUS联合FNA诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、准确度均显著高于CEUS、FNA单独检查(P<0.05);而CEUS、FNA单独及联合检查的特异度差异不显著(P>0.05)。超声造影征象显示:甲状腺恶性结节患者的不均匀、无环状增强、有灌注缺损占比显著高于良性结节患者(P<0.05)。结论:甲状腺恶性结节与良性结节的超声造影征象存在显著差异,CEUS联合FNA检查TNS的良恶性具有较高的应用成效,可提高诊断准确度,值得临床大力推广。; 周宇; 关键词：超声造影敏感度

超声引导下粗针活检在初次细针抽吸活检诊断不明的甲状腺结节中的应用被引量：5: 2022年; 目的:评估超声引导下粗针活检(CNB)在初次细针抽吸活检(FNAB)诊断不明的甲状腺结节中的应用价值。方法:收集初次FNAB后细胞学诊断不明而应用CNB进行组织学诊断的甲状腺结节患者92例,FNAB、CNB病理结果分别参照TBSRTC分类、韩国甲状腺学会的标准。FNAB诊断不明的包括甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ类和超声图像提示为恶性但FNAB结果为TBSRTCⅡ类,分析评估CNB的取材满意率、诊断效能及并发症。结果:CNB取材满意率高于初次FNAB(85.86%vs.61.97%,P<0.05),标本确诊率为55.43%,甲状腺结节恶性诊断率为48.91%,紧邻被膜者的出血概率低于未紧邻被膜者(16.47%vs.71.43%,P<0.05)。结论:超声引导下CNB的取材满意率、确诊率及恶性诊断率均高于初次FNAB,未紧邻被膜的结节是CNB后出血的风险因素。初次FNAB诊断不明的甲状腺结节,再次穿刺时可采用超声引导下CNB的方法。; 苏雪娇赵海娜马步云姜勇周洁宏; 关键词：甲状腺结节

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