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极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症患儿纤支镜检查术麻醉与围术期管理2例: 2022年; 例1患儿,男性,年龄1岁5月,体重10 kg,因"流涕5 d,咳嗽3 d,加重伴精神差半天"入院。新生儿筛查行基因检测确诊为极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(VLCADD),2020年曾因心肌病、全心衰竭住院治疗48 d,期间NT-ProBNP>35000 pg/ml,超声心动图示LVEF 28%,全心腔扩大,全心肌增厚。予口服左卡尼汀、辅酶Q10片、贝那普利、氢氯噻嗪、螺内酯及高糖低脂饮食、中链甘油三酯(MCT)奶粉喂养。; 张旭宋海成周加慧任悦义; 关键词：低脂饮食全心衰竭奶粉喂养中链甘油三酯

超声引导下喉上神经阻滞联合右美托咪定泵注在老年患者纤支镜检查术中的应用被引量：3: 2022年; 目的探究超声引导下喉上神经阻滞联合右美托咪定泵注在老年患者纤维支气管镜(纤支镜)检查术中的应用价值。方法90例行纤支镜检查的老年患者,依据检查麻醉方式不同分为试验组(46例)与对照组(44例)。两组均采用右美托咪定泵注,试验组采用超声引导下喉上神经阻滞进行麻醉,对照组采用喷洒局部麻醉(局麻)药进行麻醉。对比两组各时段[入手术室后(T_(0))、开始检查前(T_(1))、声门进入纤支镜时(T_(2))、纤支镜达到隆突(T_(3))、完成检查(T_(4))、完成检查后10 min(T_(5))]生命体征及不良反应发生情况。结果T_(2)、T_(3)、T_(4)时,试验组清醒镇静评分(OAA/S)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组咽喉痛发生率2.17%低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对实行纤支镜检查术的老年患者泵注右美托咪定联合超声引导下喉上神经阻滞价值较高,建议推广。; 段海霞王庆辉; 关键词：纤维支气管镜检查术超声引导老年患者喉神经

超声引导下喉上神经阻滞联合右美托咪定泵注在老年患者纤支镜检查术中的应用被引量：5: 2020年; 目的研究超声引导下喉上神经阻滞联合右美托咪定泵注在老年患者纤维支气管镜(纤支镜)检查术中的应用价值。方法随机选取桂林医学院附属医院择期行无痛纤支镜检查术的老年患者120例,根据排除标准剔除后随机分为研究组和对照组,研究组行超声引导下喉上神经阻滞联合右美托咪定泵注,对照组则采用局麻药喷洒联合右美托咪定泵注。记录患者入手术室后(T0)、检查开始前(T1)、纤支镜进入声门即刻(T2)、纤支镜抵达隆突即刻(T3)、检查完成即刻(T4)、检查完成后10 min(T5)两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、清醒镇静(OAA/S)评分及呛咳≥2次的例数、躁动例数和术后1 d随访恶心呕吐及咽喉痛发生例数。结果研究组T2、T3时点MAP、HR及OAA/S评分与对照组相比明显降低(t=3.57~5.03,P<0.05);研究组术后咽喉痛发生率与对照组相比明显降低(χ^2=5.06,P<0.05)。结论老年患者行纤支镜检查采用超声引导喉上神经阻滞联合右美托咪定泵注麻醉效果更好,并可降低术后咽喉痛的发生率。; 林祺蒋奕红; 关键词：支气管镜检查神经传导阻滞喉神经

三种通气方式在老年患者纤支镜检查术中的效果比较被引量：2: 2014年; 目的探讨三种通气管理方式用于老年患者纤支镜检查术的效果.方法 120例麻醉风险评估（ASA）为Ⅰ～Ⅲ级的老年患者,按分层抽样原则分为3组：局麻自主呼吸组（S组）;全麻内镜面罩通气组（E组）;全麻三通喉罩（TLMA）通气组（T组）,每组各40例患者.3组均采用超声雾化器吸入2％利多卡因15 min进行表面麻醉;E组和T组静脉注射芬太尼1.0 μg/kg、异丙酚1.5 mg/kg,微泵连续输注异丙酚5.0 mg·kg^-1·h^-1,T组另加微泵连续输注瑞芬太尼0.2 μg·kg^-1·min^-1维持麻醉.E组通过内镜面罩供氧,T组插入TLMA行控制呼吸.记录患者基础值（T0）以及纤支镜入声门前（T1）、入声门时（T2）、入声门后5 min时（T3）、活检或涮检时（T4）、出声门时（T5）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和血氧饱和度（SpO2）的变化;应用高效液相色谱分析法测定T0、T1、T2、T3、T4、T5时的静脉血血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）水平.结果 S组完成手术33例（82.5％）,7例（17.5％）患者放弃手术;E组全部病例完成手术,9例（22.5％）发生呼吸抑制,10例（25.0％）发生呼吸道梗阻;T组全部手术顺利完成,无明显并发症.S组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）在T2、T3、T4、T5时均显著高于T0（P ＜0.05）,也显著高于E组和T组（P＜0.05）.S组的E、NE和DA在T2、T3、T4、T5时显著高于E组和T组（P＜0.05）.结论老年患者纤支镜检查术时表面麻醉复合静脉麻醉,并应用内镜面罩或TLMA行气道管理较单纯表面麻醉更加安全有效,TLMA通气效果满意,血流动力学和应激激素水平更稳定.; 钟军蓝飞燕门晓光; 关键词：支气管镜检查术通气方式老年患者

纤支镜检查术的舒适护理: 2011年; 目的探讨舒适护理在纤支镜检查术的应用方法和效果。方法选择62例行纤支镜检查的患者在术前、术中、术后实施舒适护理。结果 62例患者通过实施舒适护理,能降低纤支镜检查术患者的紧张、焦虑、恐惧程度,患者对护理工作满意,对护士的信任度提高。结论舒适护理应用于纤支镜检查术可提高患者的舒适度,体现了人性化护理的真正意义,明显改善护理服务质量。; 王敏庆欧雪群李娜韦美英; 关键词：支气管镜检查护理

亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚在小儿无痛纤支镜检查术中的应用被引量：3: 2011年; 【目的】研究亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚在小儿无痛纤维支气管镜（纤支镜）检查术中的应用。【方法】拟行无痛纤支镜检术患儿60例，按随机数字表法分为3组：I组患者予丙泊酚2mg／kg缓慢静脉注射；Ⅱ组先予静脉注射芬太尼1ug／kg，5rain后缓慢静脉注射丙泊酚2mg／kg，III组先予氯胺酮0．5mg／kg，5min后缓慢静脉注射丙泊酚2mg／kg。观察3组患者在麻醉前（T。）、操作前（T。）、操作时（T：）以及术毕（T。）的心率（HR）、血压（MAP）、血氧饱和度（SpO：）、呼吸频率（RR）以及丙泊酚用药剂量、睁眼时间及不良反应的发生情况。【结果】I组，Ⅱ组HR，MAP，RR，SpO：于T。时间点均较T。明显下降（P〈O．05），Ⅲ组各参数于T1，T2，T。各时间点与T。比较差异均无显著性（P〉0．05）。II组，Ⅲ组丙泊酚用药量较I组明显减少（P〈O．05），Ⅱ组呼吸抑制发生率明显高于Ⅲ组，且差异有显著性（P〈O．05）。【结论】亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉应用于小儿纤支镜检查术，麻醉效果满意且不良反应较少，是一种安全有效的配伍用药方式。; 王瑞珂李春玲钟涛张丽娜孙蓓郭曲练; 关键词：支气管镜检查

雷米芬太尼复合丙泊酚在小儿纤支镜检查术中的应用: 2010年; 王俊林费建张斯璧施晓华; 关键词：纤支镜检查术小儿气道复合丙泊酚雷米芬太尼侵入性操作

经气管导管旁路行纤支镜检查术的可行性和安全性被引量：1: 2010年; [目的]探讨对机械通气的急症危重患者,经气管导管旁路行纤支镜检查术的可行性和安全性.[方法]对经鼻气管插管（在纤支镜引导下）以及行机械通气治疗的呼吸衰竭危重患者或对疑有气道阻塞或痰多吸引效果不佳而经三通延长管、气管导管内途径行纤支镜检查难以耐受者共47例,在持续机械通气下,经气管导管旁路行纤支镜检查、清痰和支气管灌洗.[结果]共操作47例次,进镜操作时间约15～20 min,术程顺利.通过调整氧浓度、潮气量,操作中各相应时间点的血氧饱和度、呼吸、心率和血压平稳（ P 〉0.05）;术后1 h血气明显改善（ P 〈0.05）.[结论]在持续机械通气下,经导管旁行纤支镜检查术是安全可行的.; 焦劲松刘卫庭莫莉

儿童纤支镜检查术常见并发症及护理措施: 纤维支气管镜(简称纤支镜)在国外儿科临床的应用已有三十年的历史。但由于对小儿纤支镜的重要性认识不足,尤其是对其安全性问题仍普遍存在疑惑,因而国内儿科纤支镜的临床应用尚不普及,近年来随着临床经验的不断积累,纤支镜的应用价值...; 关晓丽陈华曹玲袁艺朱春梅; 文献传递

异丙酚在纤支镜检查术中的应用研究被引量：2: 2006年; 目的研究异丙酚在纤支镜检查中应用的可行性和安全性。方法患者随机编入表面麻醉组和异丙酚组,观察镜检过程中生命征、意识、体动变化及术中知晓。结果表面麻醉组患者检查中意识清楚,有明显体动,心率明显增快,血压明显升高,SpO2无明显变化,检查完毕诉有明显不适;异丙酚组患者检查中意识消失,偶有体动,有一过性心率减慢、血压降低和SpO2下降,但均在不需干预的安全范围,检查完毕无明显不适,对检查过程无回忆。结论异丙酚在纤支镜检查中应用安全,能明显减轻患者的不适感。; 苏东鲁开智聂发传刘蓓; 关键词：异丙酚纤支镜检查术安全性

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