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耳后筋膜瓣的改良设计及其在颅耳沟重建术中的效果: 2024年; 目的评价耳后筋膜的组织形态学特征,并对其进行几何学设计改良,以改善颅耳沟重建术后颅耳沟外观,并减少术后局部并发症的发生。方法对16例患者进行耳后筋膜厚度的超声测量,通过几何学设计得到耳后上筋膜瓣,并将该方法用于125例颅耳沟重建术。结果耳后筋膜由上至下厚度逐渐增加。耳后上筋膜瓣较传统的耳后筋膜瓣在手术操作上更简单,术后的颅耳沟形态更自然,耳后局部皮肤坏死和瘢痕增生减少。结论最大限度利用接近顶侧耳后筋膜组织设计的改良耳后上筋膜瓣,在手术效果及减少术后并发症方面均优于传统耳后筋膜瓣。; 李意源张如鸿; 关键词：先天性小耳畸形

带真皮的翻转筋膜瓣在小腿外伤后骨裸露创面修复中的应用: 2024年; 目的:探讨带真皮的翻转筋膜瓣在小腿外伤后骨裸露创面修复中的手术方法及术后效果。方法:选取2020年1月-2021年12月笔者医院收治的因外伤致胫腓骨开放性骨折伴骨裸露的12例患者,根据缺损部位、面积,设计带真皮的筋膜瓣,以翻转180°的方式修复小腿外伤后的复杂创面,观察患者治疗效果及术后随访情况。结果:本组11例患者皮瓣完全成活,1例患者皮瓣远端退缩伴少量骨裸露,经行对侧翻转筋膜瓣修复愈合。术后随访6~12个月,所有患者下肢外观及功能恢复良好。结论:带真皮的翻转筋膜瓣修复小腿外伤后骨裸露创面可达到理想的外观和功能恢复,其具有设计灵活、操作简洁、对皮瓣利用度高等特点,可作为临床上小腿外伤后可靠的早期修复方式。; 汤由之成智葛小静朱喆辰苏新; 关键词：小腿外伤创面修复

游离颞浅筋膜瓣联合刃厚皮移植修复胫前难愈性创面的临床效果被引量：1: 2024年; 目的观察游离颞浅筋膜瓣联合刃厚皮移植修复胫前难愈性创面的临床效果。方法收集并归纳2019年9月至2023年10月空军军医大学第一附属医院收治的19例符合入选标准的胫前区域软组织缺损患者资料,其中男11例,女8例,年龄19~70岁。创面面积为4.3 cm×5.0 cm~6.8 cm×9.5 cm,创面均伴有肌腱外露,5例患者同时伴有局部骨外露,10例患者伴有不同程度的局部感染,所有患者均一期给予创面清创及持续封闭负压引流治疗控制感染,创面感染控制后,依据创面大小设计并切取等大的颞浅筋膜组织瓣修复创面,同时取头皮刃厚皮覆盖筋膜瓣。结果 19例患者颞浅筋膜瓣全部成活,2例患者因皮片下血肿导致皮片成活差,经过再次皮片移植后创面愈合。术后随访6~24个月,所有患者胫前区域外形满意,踝关节功能恢复良好。供瓣区隐蔽,无明显瘢痕、脱发及秃发等并发症。结论采用游离颞浅筋膜瓣联合刃厚皮移植修复胫前创面,具有抗感染能力强、筋膜瓣菲薄、供瓣区隐蔽及重建支持韧带等优点,是修复胫前区难愈性创面较为理想的修复方法。; 张智张栋梁计鹏程静胡大海陶克; 关键词：皮肤移植颞浅筋膜瓣创面修复

自体脂肪移植和传统脂肪筋膜瓣移植治疗半侧颜面萎缩症的临床效果对比: 2024年; 目的对比自体脂肪移植、传统脂肪筋膜瓣移植治疗半侧颜面萎缩症的临床效果。方法选取新乡医学院第一附属医院2020年3月至2022年8月收治的71例半侧颜面萎缩症患者,按照治疗方式分为对照组(传统脂肪筋膜瓣移植治疗)和观察组(自体脂肪移植治疗),其中对照组32例,观察组39例。比较两组临床疗效、治疗前后炎症指标水平、生活质量及治疗后并发症发生情况。结果观察组临床有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组世界卫生组织生存质量表评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对半侧颜面萎缩症患者采用自体脂肪移植治疗较传统脂肪筋膜瓣移植治疗能显著提高临床效果及生活质量,减少并发症的发生。; 王洋张永军刘振楠; 关键词：自体脂肪移植

颞浅筋膜瓣联合离断耳廓组织回植急诊修复部分耳廓完全离断伤的长期随访: 2024年; 目的观察颞浅筋膜瓣联合离断耳廓组织回植急诊修复部分耳廓完全离断伤的远期效果。方法回顾性分析2014年6月至2023年8月解放军北部战区总医院烧伤整形科急诊收治的部分耳廓完全性离断患者资料,均采用颞浅筋膜瓣联合离断耳廓组织回植进行修复。术中先切取颞浅筋膜瓣并保留蒂部,之后剥离离断耳廓软骨作为再植支架,修剪剥离软骨后的皮肤,制成全厚皮片;参照对侧耳廓位置及角度,将软骨支架缝合固定于耳软骨残端,依次采用颞浅筋膜瓣和全厚皮片覆盖后打包、缝合。术后观察皮瓣、皮片愈合情况,以及是否出现感染、血肿等并发症。术后进行1年以上长期随访,评估再造耳廓的形态、色泽、质地及触觉恢复情况;采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估供、受区瘢痕情况,总分0~15分,分数越高表示瘢痕程度越严重;采用Likert 5级评分法评估患者对手术效果的满意度,总分30分,≥27分为非常满意,24~26分为有些满意,18~23分为无所谓,15~17分为有些不满意,≤14分为非常不满意。结果共纳入8例患者,男5例,女3例;年龄26~65岁,平均41岁;均为单侧耳部缺损,左耳3例,右耳5例;缺损面积为1.5 cm×2.5 cm~5.0 cm×4.0 cm。术中颞浅筋膜瓣切取面积为4.5 cm×6.5 cm~15.0 cm×10.0 cm。术后皮瓣、皮片均顺利成活,供区与受区均一期愈合,未见皮瓣、皮片坏死、感染、血肿等并发症。随访3~9年,平均约6.3年,除1例需行二次皮片削薄手术外,其余患者修复后的耳廓与健侧基本一致,轮廓线条流畅,皮肤颜色、质地与周围组织接近,触觉敏感度提高。末次随访时患者供、受区瘢痕不明显,VSS评分均≤3分,患者对手术效果均评价为非常满意。结论对于没有再植条件的部分耳廓完全离断伤,采用颞浅筋膜瓣复合离断耳廓组织修复是一种可靠且有效的治疗方式,术后远期效果良好,患者满意度高。; 陈琛王振宇王洪一金元梁久龙; 关键词：颞浅筋膜瓣

带蒂颞浅筋膜瓣转移覆盖加局部植皮联合软骨移植修复耳郭再造术后软骨支架外露: 2024年; 目的探讨应用带蒂颞浅筋膜瓣转移覆盖加局部植皮联合软骨移植修复耳郭再造术后软骨支架外露的治疗效果。方法选择6例耳郭再造术后软骨支架外露患者,彻底清除创面肉芽组织及坏死软骨,若软骨缺损先用残耳软骨或肋软骨修复,然后将颞浅筋膜瓣翻转包裹覆盖外露软骨,中厚游离皮片植皮。结果术后创面一期愈合,移植皮片成活。术后随访3个月~3年,再造耳郭形态逼真,轮廓清晰,未再次出现软骨外露及其他问题,患者对手术效果满意。结论应用带蒂颞浅筋膜瓣转移覆盖加局部植皮联合软骨移植修复耳郭再造术后软骨支架外露获得了良好效果,值得临床推广应用。; 刘玉红薄琳刘新刚苏法仁马启发; 关键词：小耳畸形颞浅筋膜瓣耳郭再造软骨移植

带蒂筋膜瓣包裹尺神经的肘管扩大成形术联合中医针刺治疗肘管综合征的临床疗效分析: 2024年; 在治疗肘管综合征时,给予带蒂筋膜瓣包裹尺神经的肘管扩大成形术以及中医针刺,并分析该方式的应用效果。方法病例抽取时间范围介于2021年10月至2023年10月,以60例确诊为肘管综合征患者为观察对象,分组时依据随机原则进行平均划分,共计分为两组,治疗中分别给予尺神经皮下前置术、带蒂筋膜瓣包裹尺神经的肘管扩大成形术联合中医针刺,就此对两组患者所获取的临床疗效进行分析。结果治疗后观察组肘管综合征功能、ADL评分数据水平更高(P<0.05);接受手术治疗后,SF-36水平更佳状态者为观察组(P<0.05);观察组术期疼痛、血肿形成、肘管内囊肿总和低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肘部尺神经传导速度与小指末节指腹两点辨别觉状态更为理想(P<0.05)。结论临床在面对肘管综合征患者时,可给予带蒂筋膜瓣包裹尺神经的肘管扩大成形术以及中医针刺,该模式的实施有助于保护尺神经,促进尺神经功能的恢复,优化患者生活质量,具有较高临床应用价值。; 李建华高嘉桧石若楠刘小平程继博; 关键词：肘管综合征

股前外侧筋膜瓣在头颈部修复的应用研究进展: 2024年; 有些头颈部恶性肿瘤手术造成的复杂缺损给医生带来挑战,股前外侧皮瓣、前臂皮瓣、游离腓骨皮瓣等都是常见的修复选择供区。近年来,股前外侧脂肪筋膜瓣在头颈部的修复重建中也得到较多的应用。论文收集近期的文献资料,综述股前外侧筋膜瓣的应用解剖特点以及对该皮瓣在头颈部各个亚单位的修复应用现状进行文献复习,总结该皮瓣使用的适应证、优缺点,以提高临床医生对该筋膜瓣的认识。; 李宝妃麦鲁丹·艾尼瓦尔杨鑫陈飞; 关键词：游离股前外侧皮瓣头颈部缺损

指骨下筋膜瓣联合甲模板修复甲床中远端缺损: 2023年; 目的研究应用指骨下筋膜瓣联合甲模板修复甲床缺损的方法可行性及临床疗效。方法自2019年6月至2022年12月我科急诊收治15例甲床缺损患者,均伴有指骨骨质外露,甲床缺损为原面积的1/4~2/3,彻底清创后采用患指远端指骨下筋膜瓣覆盖骨外露创面,使用5-0可吸收缝线缝合筋膜瓣和残留甲床创缘,使用莫非氏管修剪制作甲模板覆盖于甲床和筋膜瓣之上,缝线稍加压固定甲模板,待自然脱落甲模板。术后随访观察创面愈合情况和指甲生长情况,按照李宝山等指甲评价标准评价患处恢复情况。结果本组15例15指筋膜瓣全部存活良好,创口Ⅰ期愈合,供区无坏死。术后随访2~12个月,平均5.6个月。指甲生长良好,平整光滑,指甲和筋膜瓣贴合完好,指腹供区无瘢痕,指腹饱满,手指活动正常,无压痛。按照指甲评定标准:优12例,良2例,差1例。其中1例差因为随访时间短指甲未能生长良好。结论应用指骨下筋膜瓣联合甲模板修复指骨骨质外露、甲床缺损,具有操作简便、损伤较小且指甲外形恢复良好等优点,是急诊处理甲床缺损的较好选择。; 马明明何威李勇宁涛; 关键词：指损伤筋膜瓣甲床缺损

筋膜瓣联合人工真皮治疗手指Ⅲ度烧伤的临床研究: 2023年; 临床中,由于各种原因导致的手部烧伤烫伤,常导致指体皮肤软组织缺损,多伴有较大面积的指骨、肌腱外露,当骨膜-腱膜缺损时,创面往往不能自行愈合,大多数无法通过单纯的自体植皮或人工真皮移植手术来治疗。为了尽可能保留患指的长度,最大程度恢复指体完整性及功能,目前手术治疗方法主要以各种皮瓣修复和一期人工真皮移植、二期自体皮片移植为主[1,2],但这些方式存在一定的不足。本次研究观察一期人工真皮联合指动脉穿支筋膜瓣修复手指Ⅲ度烧伤所导致的中节背侧全层皮肤缺损的临床疗效。现报道如下。; 王科杰黄剑杨科跃; 关键词：人工真皮动脉穿支筋膜瓣手部烧伤背侧

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