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不同空心加压螺钉固定方式对股骨颈垂直型骨折的有限元分析被引量：4: 2024年; 背景:股骨颈骨折线越垂直的股骨颈骨折可能承受更多的剪切力,因此可能容易发生内固定失效、骨不连或股骨头坏死等并发症,目前关于哪种空心钉固定模式是理想的还存在争议。目的:通过有限元分析方法评估不同构型及数目的空心螺钉构型对股骨颈垂直骨折的生物力学差异。方法:收集1名24岁健康男性志愿者的股骨CT数据,导入Mimics软件构建股骨三维几何模型;在Geomagic软件进行模型细化及拟合曲面处理;导入SolidWorks软件,建立股骨颈垂直骨折模型。通过建立3枚正三角构型、3枚倒三角构型、3枚双平面双支撑构型(F方案)、3枚横行构型、4枚菱形构型、4枚Alpha构型6种空心螺钉模型,比较各构型内固定和股骨骨折模型在不同载荷(350,700,1400,2100 N)作用下的应力分布情况及位移峰值。结果与结论:(1)在4种载荷下,螺钉应力情况:双平面双支撑构型(F方案)>横行构型>倒三角构型>正三角构型>Alpha构型>菱形构型,各组螺钉的Von mises应力峰值均集中在靠近断裂线的螺钉处。(2)在4种载荷下,螺钉位移情况:Alpha构型>倒三角构型>正三角构型>双平面双支撑构型(F方案)>菱形构型>横行构型,位移峰值主要集中于空心螺钉头部。(3)在4种载荷下,股骨近端骨块应力情况:双平面双支撑构型(F方案)>横行构型>倒三角构型>Alpha构型>正三角构型>菱形构型,应力峰值主要集中在股骨颈下部。(4)在350 N载荷下,股骨近端骨块位移情况:横行构型>双平面双支撑构型(F方案)>正三角构型>Alpha构型>倒三角构型>菱形构型;在其他3种载荷中,倒三角构型位移峰值均小于菱形构型,位移峰值主要集中于头部;(5)股骨近端骨块断面应力分布中棱形构型最为分散,股骨位移峰值中棱形构型最小;各内固定模型的应力、位移、断裂端位移峰值随载荷的增加而逐渐增大;(6)4枚菱形构型模型对股骨颈垂直骨折内固定的生�; 谭能贤吴文正郑楚荣罗列良古鹏欧阳崇志郑晓辉; 关键词：应力

股骨颈系统与空心加压螺钉固定60岁以下患者股骨颈骨折的临床效果对比被引量：6: 2022年; 目的探究空心加压螺钉(CCS)和股骨颈系统(FNS)两种不同的内固定方法治疗60岁以下患者股骨颈骨折的疗效。方法回顾性研究2018年1月—2019年9月期间在我院接受内固定手术治疗的100例股骨颈骨折患者,根据内固定方式不同,分为FNS组(观察组)和CCS组(对照组),比较2组患者的术后并发症、围手术期特征;并在手术前和手术后1年使用Harris髋关节评分(HHS)评估关节功能。结果2组患者中,观察组的手术时间和围手术期出血量均大于对照组(P<0.05);术后观察组的骨愈合时间低于对照组,且观察组股骨颈短缩程度也低于对照组(P<0.05);观察组螺钉切除发生率以及术后并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论年龄小于60岁的股骨颈骨折患者通过CCS或FNS治疗可以获得满意的临床效果。FNS具有优异的生物力学性能,并显示出更高的整体结构稳定性。; 姜志圣李振杰张凯凯; 关键词：空心螺钉股骨颈骨折

空心加压螺钉固定与人工股骨头置换治疗老年非移位股骨颈骨折的临床分析: 研究目的:观察空心加压螺钉内固定手术和人工股骨头置换手术治疗老年非移位股骨颈骨折的临床效果,以便于明确空心加压螺钉内固定和人工股骨头置换在治疗老年非移位股骨颈骨折治疗中的优缺点,为今后的临床治疗提供临床依据。研究方法:选...; 高笠博; 关键词：空心加压螺钉人工髋关节置换术股骨颈骨折

髋关节前侧短切口下空心加压螺钉固定治疗儿童DelbetⅡ型股骨颈骨折疗效观察: 2022年; 目的:观察髋关节前侧短切口下空心加压螺钉固定治疗儿童DelbetⅡ型股骨颈骨折(FNF)的疗效。方法:使用随机数表法将2017年1月—2020年6月在我院就诊的40例DelbetⅡ型FNF患儿分为对照组(n=20)和观察组(n=20)。对照组行改良Watson-Jones入路下空心加压螺钉固定治疗,观察组行髋关节前侧短切口下空心加压螺钉固定治疗。比较两组手术及术后相关指标、术后VAS评分、骨折愈合质量、颈干角丢失量、髋关节功能及术后并发症。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后1d、3d时的VAS评分低于对照组(P<0.05);两组骨折愈合优良率、颈干角丢失量、髋关节功能恢复优良率、术后并发症发生率对比均无组间差异(P>0.05)。结论:髋关节前侧短切口下空心加压螺钉固定治疗儿童DelbetⅡ型FNF具有手术创伤小、术后疼痛轻、骨折愈合快等优势,具有临床应用价值。; 王留伟; 关键词：股骨颈骨折空心加压螺钉固定

空心加压螺钉固定联合带血供骨瓣嵌入治疗GardenⅣ型和PauwelsⅢ型股骨颈骨折: 2022年; 目的探讨空心加压螺钉联合旋股内侧动脉深支大转子骨瓣治疗GardenⅣ型、PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月武汉大学中南医院收治的12例GardenⅣ型、PauwelsⅢ型股骨颈骨折病人的临床资料,均采用3枚非平行空心螺钉固定联合带血供骨瓣嵌入治疗,男8例,女4例,年龄为(32.0±8.1)岁(18~60岁),Pauwels角为78.4°±3.9°。记录病人手术时间、术中出血量、骨折愈合时间。末次随访通过Harris评分评估髋关节功能。结果病人手术时间为(75.4±12.3)min,术中出血量为(90.0±12.3)mL。术后8周下地单拐辅助负重。术后3个月复查X线片,股骨颈骨折均得到临床愈合。术后6~18个月未发现股骨颈短缩、股骨头坏死。末次随访根据Harris评分,优10例,良2例。结论空心加压螺钉联合旋股内侧动脉深支大转子骨瓣嵌入股骨颈手术是治疗GardenⅣ型、PauwelsⅢ型股骨颈骨折的有效术式。; 陈海仁肖卫东; 关键词：股骨颈骨折空心加压螺钉大转子骨瓣

平行空心加压螺钉联合内侧支撑钢板与F型空心加压螺钉固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折生物力学特性的有限元分析被引量：13: 2022年; 目的:PauwelsⅢ型股骨颈骨折是指在冠状面上骨折线与髋臼上缘连线的夹角大于50°的股骨颈骨折。临床上较常用的内固定方式为空心加压螺钉(cannulated compression screw,CCS)、动力髋螺钉和锁定钢板。本研究对F型CCS固定和3种平行构型CCS联合内侧支撑钢板钢板固定进行建模和有限元分析,旨在比较4种内固定方式治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的生物力学特性,为临床治疗提供理论依据。方法:选取1位52岁男性志愿者,身高176 cm,体重72 kg,无髋关节病史,行髋关节X线片及CT检查证实骨骼形态、骨质条件正常。应用螺旋CT对其右侧股骨近端行连续薄层扫描,采用有限元法利用CT采集的数据建立PauwelsⅢ型股骨颈骨折仿真模型,在模型上比较倒三角平行构型CCS+内侧支撑钢板(A组)、垂直平行构型CCS+内侧支撑钢板(B组)、水平平行构型CCS+内侧支撑钢板(C组)和F型CCS(D组)的内植物、骨折端的应力分布、应力峰值、位移分布及位移峰值。结果:A、B、C、D组模型的内植物应力峰值分别为362.74、586.84、558.25、208.66 mPa,应力峰值均出现在内植物的骨折断端部分,其中D组的应力分布最为均匀;A、B、C、D组内植物位移峰值分别为0.39、0.45、0.44、0.41 mm;骨折端的应力峰值分别为70.62、98.48、55.84、65.39 mPa,断端应力均集中在股骨颈基底部和股骨干外侧皮质,C、D组应力分布较A、B组均匀;A、B、C、D组骨折端的位移峰值分别为0.44、0.52、0.50、0.44 mm,B、C组位移大于A、D组。结论:F型CCS固定的力学稳定性与倒三角平行构型CCS联合内侧支撑钢板固定相当,并具有比平行构型CCS联合内侧支撑钢板固定更好的应力分散效果,可能是治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的更好选择。; 王俊杰高永泉宋德业倪江东; 关键词：股骨颈骨折空心加压螺钉有限元分析

经Kaplan入路采用空心加压螺钉固定治疗Ⅱ型桡骨头骨折18例被引量：1: 2022年; 目的:探讨分析应用经Kaplan入路采用Bold钉固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的临床疗效。方法:回顾分析2019年9月至2021年3月,经Kaplan入路采用Bold钉固定治疗的18例桡骨头骨折(MasonⅡ型)患者临床资料。男10例,女8例;年龄为22~62岁,平均为34岁;左侧7例,右侧11例。采用Broberg和Morrey肘关节功能评分标准评定患者疗效。结果:术后所有患者伤口I/甲级愈合,均获得随访,术后随访6~12个月。优10例,良6例,可2例,优良率为88.9%。结论:经Kaplan入路采用Bold钉固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折,创伤较小,手术时间短,暴露更加方便,复位满意,取得了良好的临床疗效。; 贾高永潘浩胡庆丰胡劲涛王栋沈俊枫邵荣学; 关键词：桡骨头骨折骨折分型手术入路切开复位内固定术

3枚空心加压螺钉固定髌骨横行骨折的效果分析及KLF11抑制髌股关节炎发生机制的研究: 第一部分3枚空心加压螺钉治疗髌骨横行骨折的生物力学分析　　目的:探讨3枚空心螺钉倒三角形3维结构固定髌骨横行骨折生物力学稳定性。　　方法:随机从中国医科大学解剖教研室供的31具人体标本中取出15具膝关节髌骨标本，随机数字...; 韩峰; 关键词：空心钉软骨细胞髌股关节炎; 文献传递

Gamma 3钉结合空心加压螺钉固定治疗外侧壁危险型股骨转子间骨折被引量：7: 2020年; 目的探讨Gamma 3钉结合空心加压螺钉固定治疗外侧壁危险型股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年11月至2017年12月期间武汉市第四医院骨科收治的60例外侧壁危险型股骨转子间骨折患者资料。根据治疗方式不同分为两组:A组27例,男15例,女12例;年龄为(57.5±16.2)岁;骨折AO分型:31-A2.2型14例,31-A2.3型13例;采用Gamma 3钉结合空心加压螺钉固定。B组33例,男18例,女15例;年龄为(59.3±15.1)岁;骨折AO分型:31-A2.2型17例,31-A2.3型16例;采用单独Gamma 3钉固定。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率及末次随访时髋关节Harris评分等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。60例患者术后获12~36个月(平均22.6个月)随访。A组与B组患者的手术时间、术中出血量、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后外侧壁再移位的发生率[7.4%(2/27)]显著低于B组患者[24.2%(8/33)],术后负重时间[(5.4±1.0)周]及骨折愈合时间[(18.3±3.9)周]显著短于B组患者[(7.4±1.3)、(21.7±5.6)周],末次随访时髋关节Harris评分[(89.3±7.1)分]显著高于B组患者[(79.5±8.3)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间两组无一例患者发生股骨头切割、内固定物断裂、下肢深静脉血栓形成、脂肪栓塞、髋内翻畸形及断钉等并发症。结论与单独Gamma 3钉固定比较,Gamma 3钉结合空心加压螺钉固定治疗外侧壁危险型股骨转子间骨折可以避免髓外固定及单纯髓内固定带来的外侧壁移位、内固定失效等,且不会增加手术时间和术中出血量,患者可以获得更好的功能恢复。; 熊文陈明郑琼王俊文勘武生; 关键词：髋骨折骨钉

关节镜下双头空心加压螺钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效被引量：13: 2019年; 背景:前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折临床较常见,保守治疗效果不佳,关节镜下复位固定是目前主要的治疗方法。目的:评价关节镜下双头空心加压螺钉固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年3月至2017年6月收治的38例ACL胫骨止点撕脱骨折患者的临床资料。术后复查膝关节正侧位X线检查评估患者骨折复位及愈合情况,每次随访时均评估膝关节活动度并行Lachman试验及轴移试验,同时应用Lysholm及IKDC评分评估膝关节功能。比较患者末次随访时与术前Lysholm、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分。结果:38例患者均获得随访,随访时间10~30个月,平均(15.3±3.4)个月。术后复查膝关节正侧位X线检查显示骨折均复位良好。随访中所有患者骨折均顺利愈合,愈合时间为2~4个月,平均(2.8±0.5)个月。术后有2例患者因功能锻炼不及时,末次随访时最大屈膝角度未达120°,但不影响日常生活,余患者末次随访时无屈伸活动受限,平均屈膝活动度为(130.2±4.3)°。患者末次随访时Lysholm、IKDC评分均高于术前,且差异均有统计学意义[(92.8±4.2)分vs(48.5±3.1)分,(93.3±4.5)分vs(50.2±2.8)分,t=22.652、21.375,P均<0.001]。所有患者末次随访时轴移试验均为阴性,12例患者Lachman试验Ⅰ度阳性,无Ⅱ度及以上阳性结果。结论:关节镜下双头空心加压螺钉固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折具有创伤小,固定可靠,恢复快的优点,值得临床推广。; 倪建龙时志斌樊立宏王昊宇李涤尘党晓谦王坤正; 关键词：关节镜双头空心加压螺钉前交叉韧带胫骨撕脱骨折

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