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腓肠神经营养皮瓣修复胫前软组织缺损的临床疗效
2024年
探讨胫后动脉穿支皮瓣在修复小腿远端软组织缺损中的应用有效性及安全性。方法 样本选取时间为2022年7月至2023年10月,从该阶段选取35例在我院骨科接受胫后动脉穿支皮瓣修复手术的小腿远端软组织缺损患者与另外35例接受腓肠神经营养血管皮瓣修复手术的小腿远端软组织缺损患者,将其分别设为研究组、对照组。在两组临床资料中开展回顾性分析,组间对比皮瓣成活率、外观满意度、术后并发症发生率,并在两组患者手术前和手术后对比各项指标(如血清炎症因子、踝关节活动度、睡眠状况)、各项评分(踝关节功能、足踝功能、疼痛、舒适度、生活质量)。结果 两组间皮瓣成活率对比,数据间差异不突出(P>0.05),而对比于研究组的外观满意度,对照组总满意率更低(P<0.05)。两组患者在手术后的并发症总发生率对比,对照组比研究组更高(P<0.05)。在手术后,研究组中各项评分均比对照组优,其中疼痛评分与睡眠质量评分则相对较低,说明睡眠质量更好,疼痛也不明显,数据间差异突出(P<0.05)。结论 腓肠神经营养血管皮瓣、胫后动脉穿支皮瓣用于小腿远端软组织缺损患者的皮瓣修复手术中均具有高成活率,但对比于腓肠神经营养血管皮瓣,胫后动脉穿支皮瓣可提高皮瓣修复后的美观度,减少术后并发症,减轻炎症反应,有利于更好地改善踝关节功能,减轻不适,对于患者睡眠质量、生活质量具有改善作用。
李胜赵维彦
关键词:腓肠神经营养血管皮瓣
腓肠神经营养皮瓣移植在足踝皮肤软组织缺损修复中的应用研究
2024年
目的:观察探讨足踝皮肤软组织缺损患者应用腓肠神经营养皮瓣移植修复的效果。方法:选择蚌埠医科大学第一附属医院2021年2月—2024年5月收治的72例足踝皮肤软组织缺损患者,以随机数字表法分为对照组(n=36,给予股前外侧皮瓣移植修复)、观察组(n=36,给予腓肠神经营养皮瓣移植修复)。比较两组皮瓣修复效果、并发症发生率、皮肤弹性、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、温哥华瘢痕量表(VSS)、满意度。结果:观察组皮瓣修复优良率(91.67%)与对照组比较(75.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组皮肤弹性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后60 d AOFAS踝-后足评分较对照组高,治疗后90 d VSS评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:足踝皮肤软组织缺损患者应用腓肠神经营养皮瓣移植修复治疗在改善局部皮肤弹性、改善足踝功能、减轻瘢痕遗留的方面具有显著优势,有助于患者获得满意的预后。
朱军高许斌刘洋洋
关键词:腓肠神经营养皮瓣
神经营养皮瓣与腓肠神经营养皮瓣在足踝部软组织缺损患者中的应用比较
2024年
目的探讨隐神经营养皮瓣与腓肠神经营养皮瓣在修复足踝部软组织缺损中的应用效果。方法选取2020年1月—2023年1月莱西市市立医院收治的80例足踝部软组织缺损患者作为研究对象,采取随机数表法将患者分为隐神经组(n=40)与腓肠神经组(n=40),隐神经组实施隐神经营养皮瓣修复,腓肠神经组实施腓肠神经营养皮瓣修复。比较两组患者皮瓣成活率、皮瓣修复面积、踝关节功能情况,并统计患者并发症发生率。结果两组皮瓣成活率比较差,异无统计学意义(P>0.05)。两组患者皮瓣长、皮瓣宽、长宽比比较,差异无统计学意义(P>0.05);腓肠神经组最低旋转点离跟骨结节距离低于隐神经组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组在疼痛感受、步态情况、日常活动水平、踝关节活动范围及距下关节活动范围方面评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);在肿胀程度方面,腓肠神经组评分低于隐神经组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种皮瓣在修复足踝软组织缺损方面均有效,针对低旋转点的腓肠神经营养皮瓣适用于距离跟骨结节较近的部位;隐神经营养皮瓣则更适用于伤口靠近小腿内侧、内踝和足背等部位。
王松山
关键词:腓肠神经营养皮瓣足踝部软组织缺损
负压封闭引流联合逆行隐神经营养皮瓣移植治疗糖尿病足溃疡创面
2024年
目的:分析负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)联合逆行隐神经营养皮瓣移植治疗糖尿病足溃疡(Diabetic foot ulcer,DFU)创面的疗效。方法:回顾性分析2020年7月-2023年3月笔者医院收治的92例DFU患者,按治疗方式的不同分成对照组(47例)和观察组(45例)。对照组开展逆行隐神经营养皮瓣移植治疗,观察组在对照组基础上联合VSD。统计比较两组患者溃疡面积变化、创面恢复情况、疼痛好转时间、并发症发生情况及截肢情况。结果:两组术后2周、4周溃疡面积和术前比较均明显缩小(P<0.05),且观察组缩小情况较对照组明显(P<0.05);观察组总有效率为87.23%,明显高于对照组的64.44%(P<0.05);观察组创面愈合时间、疼痛好转时间、肢端感觉恢复时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为2.13%,明显低于对照组的17.78%(P<0.05),观察组截肢率(4.26%)和对照组(13.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对DFU患者实施VSD联合小腿部位带蒂皮瓣移植治疗,可促进创面愈合、疼痛好转及肢端感觉恢复,减少皮瓣坏死等并发症的发生,并能在一定程度上降低截肢风险。
董学刚王平平王丰艳赵峻
关键词:负压封闭引流糖尿病足溃疡创面
拇指背侧皮神经营养皮瓣在拇指指端缺损中的应用被引量:1
2023年
目的探讨拇指背侧皮神经营养皮瓣在拇指指端缺损中的临床应用与疗效。方法回顾性分析2014年1月-2021年1月收治的21例拇指指端缺损患者的临床资料,均采用拇指背侧皮神经营养皮瓣修复。结果术后对21例患者进行3~16个月的随访,指端皮瓣全部成活,切口均一期愈合,无感染等并发症出现,术后2例皮瓣远端血运差,最后出现痂下愈合。末次随访时皮瓣两点辨别觉为5~9 mm,拇指长度恢复,缺损处饱满,指甲生长良好,拇指指间关节、掌指关节活动度、对掌功能恢复正常,拇指外形满意。结论拇指背侧皮神经营养皮瓣血供良好、外形美观、耐磨,具有手术操作简单、不损伤主要血管神经、术后恢复时间快、并发症少、皮瓣感觉恢复良好等优点,术后拇指功能与外形恢复良好,患者对治疗效果满意,值得临床推广应用。
李延涛刘茂泉张成
关键词:皮神经营养皮瓣指端缺损
带腓动脉穿支的腓肠神经营养皮瓣对糖尿病足创面修复中的效果分析
2023年
探讨分析带腓动脉穿支的腓肠神经营养皮瓣对糖尿病足创面修复中的效果。方法 此次研究对象,为院内就诊90例糖尿病足患者,2020年1月-2022年12月,随机数字表法下分组,对照组45例接受封闭式负压引流联合植皮修复,研究组45例接受带腓动脉穿支的腓肠神经营养皮瓣干预,对两组治疗结局对比与分析。结果 研究组肢体感觉恢复时间、疼痛缓解时间,短于对照组(P<0.05);研究组皮肤弹性等级,优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率、复发率,低于对照组(P<0.05)。结论 对糖尿病足患者,采取带腓动脉穿支的腓肠神经营养皮瓣创面修复,可缩短恢复时间,提高恢复效果,减少并发症发生,预防复发,临床价值较高。
余梦婷唐秋霞
关键词:糖尿病足腓动脉穿支腓肠神经营养皮瓣并发症复发率
腓肠神经营养皮瓣在足部软组织缺损中的应用效果及对局部感觉功能的影响研究被引量:1
2023年
目的:探究腓肠神经营养皮瓣在足部软组织缺损中的应用效果及对局部感觉功能的影响。方法:选取2018年6月-2021年4月在阳江市人民医院接受皮瓣修复治疗的80例足部软组织缺损患者。随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组接受传统带蒂皮瓣修复治疗,研究组接受肺动脉穿支供血腓肠神经营养皮瓣修复治疗。比较两组治疗优良率、足部感觉功能及血流动力学变化。结果:研究组组织修复优良率为92.5%,高于对照组72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组足背动脉血管舒张期最小血流速度(EDV)、收缩期最大血流速度(PSV)和内径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组足背动脉血管PSV、EDV及内径均高于对照组(P<0.05)。随访调查结果显示,研究组患者在术后3、6个月及术后1年的局部感觉功能恢复情况均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用肺动脉穿支供血腓肠神经营养皮瓣治疗足部软组织缺损效果显著,可有效改善其血流动力学和局部感觉功能,值得临床广泛推广应用。
关世荣林琪琪李孟和梁昌党
关键词:腓肠神经营养皮瓣足部软组织缺损
腓肠神经营养皮瓣结合载抗生素硫酸钙混合自体髂骨植骨治疗慢性跟骨骨髓炎的疗效
2023年
目的分析腓肠神经营养皮瓣结合载抗生素硫酸钙混合自体髂骨植骨治疗慢性跟骨骨髓炎的治疗效果。方法回顾性分析2013年4月—2020年1月西安交通大学附属红会医院收治的采用腓肠神经营养皮瓣结合载抗生素硫酸钙混合自体髂骨植骨治疗的29例慢性跟骨骨髓炎患者的临床资料, 其中男性19例, 女性10例;年龄为(45.38 ± 12.85) 岁, 范围为22~67岁;病程为(16.00 ± 6.96)个月, 范围为6~36个月;皮肤缺损面积为(41.9 ±15.9) cm~2, 范围为11.8~86.8 cm~2。患者致伤原因:高处坠落18例, 车祸6例, 重物碾压3例, 其余2例分别为机器绞伤和锐器刺伤。记录患者术前及术后2、4、8周及6个月的炎性指标[白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]及骨愈合时间, 随访时观察皮瓣质地、成活及足部功能恢复情况, 并记录并发症发生情况。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分标准评价手术前后足跟部功能恢复情况。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用t检验;手术前后不同时间点的WBC、ESR、PCT、CRP比较采用重复测量的方差分析, 两两比较采用LSD-t检验。结果 29例患者均随访(14.51 ± 6.10)个月, 范围为6~30个月。所有皮瓣最终成活, 未见磨损、溃烂及皮肤高突情况, 均可正常穿鞋行走。28例患者一期骨性愈合, 时间为(5.87±2.07)个月, 范围为3~12个月。术后各时间点炎性指标较术前均降低(P<0.05)。术后6个月与术后8周各指标比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 其余时间点差异均有统计学意义(P<0.05)。AOFAS的踝-后足评分:术前为(55.37 ± 8.07)分, 术后6个月为(83.44 ± 7.93)分, 差异均有统计学意义(P<0.05)。足部功能恢复情况:29例患者中, 优12例, 良15例, 可2例, 优良率为93.1%(27/29)。1例患者术后1个月复发, 予以扩创后再次植入载抗生素硫酸钙混合自体髂骨后愈合, 再无复发。并发症
苏雨马腾李明许毅博路遥黄强杜兵李东晨杨彦玲任程张堃李忠
关键词:跟骨骨髓炎硫酸钙自体髂骨腓肠神经营养皮瓣
载抗生素硫酸钙-自体髂骨联合腓肠神经营养皮瓣一期治疗跟骨慢性骨髓炎并皮肤软组织缺损的疗效分析被引量:2
2023年
目的探讨载抗生素硫酸钙-自体髂骨联合腓肠神经营养皮瓣一期治疗跟骨慢性骨髓炎并皮肤软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2019年9月期间西安交通大学医学院附属红会医院创伤下肢病区收治的48例跟骨慢性骨髓炎并皮肤软组织缺损患者资料。根据植骨材料不同分为两组:A组26例,男16例,女10例;年龄为(45.0±11.7)岁;皮肤缺损面积为(56.0±16.7)cm2;采用载抗生素硫酸钙-自体髂骨联合腓肠神经营养皮瓣一期治疗。B组22例,男13例,女9例;年龄为(43.6±9.6)岁;皮肤缺损面积为(53.8±16.2)cm2;采用单纯自体髂骨联合腓肠神经营养血管皮瓣一期治疗。比较两组患者的髂骨切取体积、骨折愈合时间、感染控制率、供区并发症发生率、疼痛视觉模拟评分(VAS)及足踝功能等。结果两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。48例患者术后获(15.3±6.0)个月随访。A组患者髂骨切取体积[(67.3±14.1)cm3]显著少于B组患者[(90.7±23.5)cm3],供区并发症发生率[3.8%(1/26)]显著低于B组患者[31.8%(7/22)],术后6、12、24、48、72 h疼痛VAS评分显著低于B组患者,术后2、4、8周白细胞计数、红细胞沉降率和C-反应蛋白也显著低于B组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组和B组患者的感染控制率分别为96.2%(25/26)、77.3%(17/22),骨折愈合时间分别为(6.2±1.9)、(6.4±2.1)个月,术后6个月美国足踝外科协会踝-后足评分分别为(83.9±7.2)、(82.5±8.7)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯自体髂骨相比,载抗生素硫酸钙-自体髂骨联合腓肠神经营养血管皮瓣一期治疗跟骨慢性骨髓炎并皮肤软组织缺损能减少髂骨切取量,降低疼痛VAS评分和供区并发症发生率,提高炎性指标恢复速度,疗效良好。
苏雨任程马腾李明杜兵姬帅李东晨张堃李忠
关键词:骨髓炎硫酸钙
带腓动脉穿支的腓肠神经营养皮瓣在糖尿病足创面修复中的应用被引量:15
2022年
目的探讨带腓动脉穿支的腓肠神经营养皮瓣在糖尿病足创面修复中的临床应用效果。方法回顾性分析自2017年10月至2019年6月,首都医科大学附属北京世纪坛医院矫形外科收治50例糖尿病足患者的临床资料,根据治疗方法分为两组,观察组采用带腓动脉穿支的腓肠神经营养皮瓣治疗(25例),对照组同期采用封闭式负压引流联合植皮修复(25例)。比较两组术后创面感染例数、愈合时间及复发率。结果观察组术后1例发生血管危象,抢救失败皮瓣坏死,经再次手术清创及换药治疗创面愈合;对照组术后4例出现植皮修复区域移植皮肤坏死,再次手术清创及换药治疗创面愈合,其余患者术后无血管危象发生,无皮瓣静脉回流障碍形成的青紫。最终两组患者创面均愈合,其中观察组愈合时间为(15.72±2.62)d,对照组为(22.08±3.21)d,两组比较差异有统计学意义(t=-7.67,P<0.05)。随访6~12个月,期间因糖尿病足溃疡复发再次入院治疗的患者,观察组3例(12%),对照组8例(32%),观察组创面复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与采用封闭式负压引流联合植皮修复相比,带腓动脉穿支的腓肠神经营养皮瓣修复创面可缩短创面愈合时间,其修复的创面复发率较低。
高磊石宇李天博王江宁
关键词:糖尿病足腓动脉穿支腓肠神经皮瓣封闭式负压引流

相关作者

朱杰
作品数:35被引量:53H指数:5
供职机构:解放军第153中心医院
研究主题:皮肤软组织缺损 胫后动脉穿支 胫后动脉 穿支皮瓣 穿支
宋力
作品数:71被引量:103H指数:5
供职机构:解放军第153中心医院
研究主题:皮肤软组织缺损 皮瓣修复 穿支 穿支皮瓣 胫后动脉
周明武
作品数:222被引量:319H指数:8
供职机构:中国人民解放军
研究主题:皮瓣修复 穿支皮瓣 穿支 皮肤软组织缺损 软组织缺损
许亚军
作品数:263被引量:1,673H指数:20
供职机构:皖南医学院
研究主题:外科皮瓣 指损伤 皮瓣 岛状皮瓣 显微外科手术
幸超峰
作品数:146被引量:154H指数:7
供职机构:中国人民解放军
研究主题:皮瓣修复 穿支皮瓣 穿支 软组织缺损 皮肤软组织缺损