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儿童SARS-CoV-2感染神经系统受累的临床研究: 姜继鹏

2018-2022年山东省潍坊市某医院发热伴血小板减少综合征患者神经系统受累临床危险因素研究: 2024年; 目的探讨影响发热伴血小板减少综合症(SFTS)患者神经系统受累的危险因素。方法选取2018—2022年山东省潍坊市益都中心医院收治的SFTS患者。分析两组患者临床资料及实验室检查,并对影响神经系统受累的危险因素进行logistic回归分析。结果106例患者分为单纯SFTS组(对照组,51例)和神经系统受累组(实验组,55例),实验组发热≥38.5℃、年龄≥65岁、尿蛋白≥2+、恶心呕吐方面的例数明显多于对照组(χ^(2)=21.668、3.883、18.603、7.338,P<0.05);实验组血小板计数平均值低于对照组(t=6.770,P<0.001);实验组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、降钙素原等较对照组明显升高,且两组之间的差异有统计学意义(Z=−1.970、−3.614、−3.048、−3.386、−4.091、−2.586,P<0.05)。logistic回归分析结果显示:年龄≥65岁、尿蛋白≥2+及低水平的PLT是SFTS患者神经系统受累的独立危险因素。年龄≥65岁,神经系统受累风险增加4.32倍;尿蛋白≥2+,神经系统受累的风险增加5.32倍;PLT每升高1个单位(1×10^(9)/L),神经系统受累的风险就降低6.00%。结论年龄≥65岁、尿蛋白≥2+、血小板是SFTS患者神经系统受累的独立临床危险因素。因此,临床工作中应注意筛查上述指标,指导临床诊疗。; 张美刚赵娜娜吴翠萍; 关键词：危重疾病发热伴血小板减少综合征神经系统受累

重视儿童新型冠状病毒感染的神经系统受累及其防治被引量：8: 2023年; 新型冠状病毒感染患儿可出现神经系统受累症状,大多数预后良好,少数急性重症脑病等可危及生命。既往有神经系统基础病的患儿更容易出现新型冠状病毒感染的神经系统受累。规范的个人防疫措施以及全程疫苗接种是减少新型冠状病毒感染严重神经系统受累的主要预防措施;即使是有神经系统基础疾病的患儿,接种疫苗的获益也远大于其带来的可能风险。应对急性重症脑病主要是以降低颅内压和免疫调节为主的综合治疗。; 季涛云姜玉武; 关键词：冠状病毒感染急性重症神经系统

原发性干燥综合征神经系统受累的诊治进展被引量：4: 2022年; 原发性干燥综合征(pSS)是一种慢性自身免疫性疾病。主要累及唾液腺和泪腺,导致口和眼的干燥,同时也可累及腺体外的器官,有20%的患者会出现神经系统损害。根据累及部位的不同可分为3类,即中枢神经系统病变、周围神经系统病变和自主神经系统病变,其中周围神经系统病变最为常见。由于目前大多数患者在诊断pSS之前就可能已经存在神经系统受累,但临床上对于pSS神经系统病变的认识还不足。本文将系统地综述pSS神经系统病变的特点和诊治进展,为临床医师提供诊疗参考,方便更早期地诊断和治疗这一类疾病。; 许砚秋杨恩浩朱丰林张莹; 关键词：原发性干燥综合征神经系统病变

神经系统受累的类鼻疽病1例报道并文献复习: 目的:探讨神经系统受累的类鼻疽病的临床特点和诊治经过,提高对该病的认识,早期诊治,降低病死率。方法:回顾性分析广西医科大学一附院2021年收治的1例神经系统受累的类鼻疽患者的临床资料,结合国内外文献所报道的62例中枢神经...; 冯天玉; 关键词：中枢神经系统类鼻疽

DEP方案联合鞘注治疗儿童噬血细胞综合征中枢神经系统重症受累一例: 2022年; 目的提高对噬血细胞综合征合并中枢神经系统受累(CNS-HLH)临床表现的认识,做到及时诊断、积极治疗以期改善患者预后。方法分析1例重症噬血细胞综合征合并中枢神经系统受累患儿的临床资料,包括临床特点、诊疗经过及随访结果。结果及时作出CNS-HLH明确诊断,尽早给予积极治疗,减少神经系统后遗症风险,改善患者预后。结论CNS-HLH临床表现具有多样化,及时诊断需借助MRI等检测手段,一旦诊断明确,DEP方案联合鞘内注射甲氨蝶呤、地塞米松可明显改善预后。; 温丽赵彤王丽陈芳; 关键词：噬血细胞综合征中枢神经系统受累

神经系统受累结节病^(18)F-FDG PET/CT显像1例被引量：1: 2022年; 病例男,48岁,因“双眼视物模糊伴左耳听力下降6月,颅骨肿块4月余”入院。查体:左侧额部触及一鸡蛋大小肿块,无压痛。影像诊断过程:^(99)mTc-MDP骨扫描:全身多发骨代谢活跃灶,考虑转移性骨病变。2年前眼眶MRI:左额板及其内外异常信号影,肿瘤性病变待排,建议进一步检查。1年前头颅CT:颅骨多发病变并软组织肿块形成,建议系统检查?头颅MRI:左额、枕部、中颅窝多发累及颅骨、颅内(硬脑膜)、颅外(软组织)、垂体病变,较前进展(图1)。; 刘琼何蕊方东何迷杨宇舟杨淑敏朱高红; 关键词：结节病氟脱氧葡萄糖F18

甘草酸苷治疗神经系统受累期手足口病患儿的临床研究: 2022年; 目的探讨甘草酸苷治疗神经系统受累期手足口病(HFMD)患儿的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年10月该院神经系统受累期HFMD患儿138例,根据随机数字表法分为常规治疗组(66例)和研究组(72例),同时选取健康体检儿童作为对照组(63例)。比较3组免疫细胞、免疫球蛋白、炎性细胞因子水平,同时对常规治疗组和研究组临床疗效进行分析。结果常规治疗组、研究组退热起效时间、恢复正常体温时间、皮疹消失时间、精神状态恢复情况或惊颤消失时间及临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与常规治疗组免疫功能相关指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与研究组免疫功能相关指标(除细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞、B淋巴细胞外)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。常规治疗组与研究组免疫功能相关指标(除细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞外)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫球蛋白M水平与B淋巴细胞水平呈正相关(r=0.852,P=0.016)。结论甘草酸苷可有效改善神经系统受累期HFMD患儿临床症状和免疫功能紊乱,具有较好的临床治疗效果。; 邓少芳凌静冬李彬叶潇鸣罗杰平陈丽珍黄胜贤; 关键词：甘草酸苷手足口病临床疗效免疫功能

1.TOX促进原发性干燥综合征滤泡辅助性T细胞分化的机制研究 2.嗜酸性肉芽肿性多血管炎心脏和神经系统受累的队列研究: 背景和目的:原发性干燥综合征(primary Sj?gren’s syndrome,pSS)是一种常见的慢性、系统性自身免疫性疾病,突出的临床表现为口干和眼干,部分患者可能出现腺体外多器官受累。pSS患者组织学特点是大量...; 刘素英; 关键词：原发性干燥综合征中枢神经系统受累

白塞病神经系统受累临床及免疫学特征分析被引量：4: 2021年; 目的探讨神经白塞病(NBD)临床特点及免疫学类型,分析相关危险因素。方法选择2013年1月至2019年1月经北京大学人民医院风湿免疫科确诊的神经白塞病患者共33例,采集其临床特征、各项免疫学指标(红细胞沉降率、C-反应蛋白、免疫球蛋白、补体C3和C4)以及影像学和脑脊液指标,并与非神经白塞病患者(41例)发病特点进行比较;采用单因素和多因素前进法Logistic回归分析神经白塞病危险因素。结果与非神经白塞病患者相比,神经白塞病患者消化系统病变发生率(χ2=8.545,P=0.003)、血清C3(t=2.391,P=0.020)和C4(t=3.583,P=0.001)水平明显升高,其余各项指标组间差异无统计学意义(均P>0.05)。中枢神经系统实质型病变者占69.70%(23/33)、非实质型15.15%(5/33)、混合型6.06%(2/33),病变部位主要分布于脑干[18.18%(6/33)]、大脑半球[51.52%(17/33)]、小脑[9.09%(3/33)]或脑膜[12.12%(4/33)];周围神经系统病变者仅占9.09%(3/33)。糖皮质激素为主要治疗药物,危重症可行激素冲击疗法(3例)或联合生物制剂治疗(5例);除1例因颅内感染死亡,其余患者病情完全缓解21例、部分缓解7例、复发4例。Logistic回归分析,消化系统病变(OR=4.373,95%CI:1.309~14.614;P=0.017)和血清C4水平升高(OR=1.009,95%CI:1.000~1.018;P=0.043)为神经白塞病危险因素。结论神经白塞病主要累及脑实质,临床表现复杂多样,激素联合免疫抑制剂或生物制剂治疗有效。临床表现为消化系统病变和血清补体C4水平升高的白塞病患者更易进展为神经白塞病。; 毛玉景毛玉景; 关键词：贝赫切特综合征神经系统变态反应和免疫学 LOGISTIC模型

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