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一种碳青霉烯类耐药基因及其应用: 本发明属于生物工程技术领域，具体涉及一种碳青霉烯类耐药基因及其应用。所述碳青霉烯类耐药基因bla<Sub>KPC‑244</Sub>的核苷酸序列如SEQ ID NO.1所示。该基因可介导肺炎克雷伯菌Kp21043对头孢他...; 周火祥张显芬张红梅李钰冰李昊威

碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准: 本标准规定了碳青霉烯类耐药肠杆菌感染预防与控制的相关要求，包括管理要求、医疗卫生机构的预防策略、患者识别和管理、环境及物品管理、防控措施的监督管理和质量评价、暴发的应急处理等要求。本标准适用于各级各类医疗卫生机构。

碳青霉烯类耐药革兰阴性菌感染的诊治策略: 2024年; 细菌耐药是一个全球性的公共卫生问题,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性菌也称为碳青霉烯类耐药细菌(carbapenem-resistant organism,CRO)的危害尤为严重。CRO主要包括碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriales,CRE)、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(carbapenemresistant Acinetobacter baumannii,CRAB)和碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)。CRO常表现为广泛耐药,其感染可选择的抗菌药物有限,病死率高。国际多中心临床研究显示碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)、CRPA及CRAB感染的30 d全因死亡率高达18%~20%[1-3]。; 王明贵; 关键词：碳青霉烯类耐药革兰阴性菌

《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》解读与释义: 2024年; 近年来,碳青霉烯类耐药肠杆菌(carbapenem-resistant Enterobacterales, CRE)的流行日趋严重,由CRE引起的感染显著增加患者的疾病负担和经济负担,并时常引起医院感染暴发,现已成为一个全球关注的公共卫生问题。为此,包括世界卫生组织在内的国际组织和学会/协会纷纷制定了相应的防控指南。该文详细介绍了我国《碳青霉烯类耐药肠杆菌预防与控制标准》(WS/T 826-2023)编制的背景、原则、理解重点和实施建议,旨在提高医务人员和医疗管理者防控CRE的认知,为医疗卫生机构应对CRE传播提供详细的技术指导,以保证医疗质量,保障患者安全。; 乔甫陈亿宗志勇; 关键词：感染预防与控制

碳青霉烯类耐药革兰阴性菌感染的诊断、治疗及防控指南被引量：6: 2024年; 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌(CRGNB)的广泛播散是一个全球性的公共卫生问题。CRGNB临床分离株通常呈现广泛耐药或全耐药,对其感染的抗菌治疗方案有限、死亡率高。由感染病临床诊疗、临床微生物、临床药理、医院感染控制及指南方法学等多学科专家组成的指南制定小组,根据现有科学证据制定了本临床实践指南,以解答有关CRGNB检测、抗菌治疗及感染预防控制的系列临床优先问题。本指南聚焦于碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌和碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌,从当前临床实践的角度提出16个临床问题,采用人群、干预、对照及预后(population,intervention,comparator,outcomes,PICO)格式转换为研究问题,全面收集和综合分析相关研究证据。采用推荐的分级、评估、制定与评价(grading of recommendations,assessment,development and evaluation,GRADE)方法评估相应干预措施的证据体质量、效益及风险,从而制定推荐意见或建议。随机对照临床试验及系统评价获得的结果被优先用于治疗相关临床问题的推荐证据。在缺乏随机对照临床试验的情况下,观察性研究、非对照研究和专家意见被考虑作为补充证据。推荐意见分为强推荐或弱推荐(有条件推荐)。结合中国的临床实践经验,本指南同时提出实施建议,便于指南推荐意见的临床实施。本指南对耐药菌感染诊疗相关的临床医师等多学科专业人员具有参考价值。; 曾玫夏君宗志勇施毅倪语星胡付品陈轶坚卓超胡必杰吕晓菊李家斌刘正印张菁杨文杰杨帆杨启文周华李昕王建华黎毅敏任建安陈佰义陈德昌吴安华管向东瞿介明吴德沛黄晓军邱海波徐英春俞云松王明贵; 关键词：碳青霉烯类耐药耐药菌感染随机对照临床试验抗菌治疗临床微生物

碳青霉烯类耐药肠杆菌医院感染防控措施的最佳证据总结: 2024年; 目的回顾总结碳青霉烯类耐药肠杆菌(CRE)医院感染防控措施的最佳证据, 为医护人员进行CRE感染预防与控制提供循证参考。方法制订文献检索策略, 系统检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、世界卫生组织、美国疾病控制与预防中心官网、欧洲疾病预防控制中心官网、国际指南协作网、美国国立实践技术指南库、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、医脉通、Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中与CRE医院感染防控相关的证据, 检索时限为2018年1月1日至2023年10月1日。由2位研究成员独立进行文献质量评价, 对纳入的文献进行证据提取和综合。结果共纳入10篇文献, 包括6篇临床指南、3篇专家共识、1篇系统评价, 从预防监测、主动筛查、接触隔离、环境清洁消毒、细菌去定植、手卫生措施6个方面形成了29条最佳证据。结论本研究总结了CRE医院感染防控措施的最佳证据, 临床医护人员和管理部门应结合所在地CRE流行病学情况和资源要求, 采取积极有效的防控措施, 降低CRE感染的发生风险。; 张海娇王鸿伟田芳英丁永霞; 关键词：医院感染耐药性

恶性血液病伴碳青霉烯类耐药菌感染病人死亡风险建模: 2024年; 目的探寻影响恶性血液病伴碳青霉烯类耐药菌感染病人死亡风险因素、建立死亡风险预测模型,并对模型进行评估和验证。方法收集2018年11月至2021年2月郑州大学第一附属医院158例碳青霉烯类耐药菌感染的恶性血液病病人资料(建模组121例,验证组37例),建模组,根据其离院时存活与否,分为58例的存活亚组、63例的死亡亚组。纳入病人基本资料、耐碳青霉烯类抗菌药物细菌感染前各种抗生素应用情况、血液病种、血常规及生化、侵入性操作或者手术、造血干细胞移植术(HSCT)、入住重症监护室(ICU)以及基础疾病或合并症等因素,进行单因素分析。logistic回归分析方程中纳入那些P<0.20的指标,以其作为自变量,应用方程所输出的风险因子以及因子的相关系数,建立死亡风险回归方程。进而纳入验证组37例病人资料对模型进行验证。结果建模组存活亚组和死亡亚组在耐药菌感染前住院时间[(13.40±10.02)d比(23.35±15.52)d]、抗生素使用时间[(11.03±9.33)d比(19.56±15.43)d]、抗生素使用种类[(2.81±1.87)种比(4.00±1.86)种]、最多几种抗生素联合应用[(1.67±0.925)种比(2.10±0.59)种]、使用过碳青霉烯类抗菌药物与否(40/18比58/5)、使用过其余特殊使用级抗生素与否(24/34比45/18)、中性粒细胞计数[0.55(0.05,3.64)×10^(9)/L比0.06(0.03,0.22)×10^(9)/L]、粒缺持续时间[3.0(0,13.0)d比12.0(8.0,19.0)d]、是否有心脑血管疾病病史(10/48比21/42)以及血液病谱(22/13/6/5/12比34/6/10/10/3)等方面差异有统计学意义(P<0.05)。是否接受过化疗(51/7与61/2)及是否接受过HSCT(8/50比4/59)在单因素分析结果中0.05; 徐新童李俏俏梁春艳张聪丽邢海洲; 关键词：血液肿瘤碳青霉烯类耐药性

碳青霉烯类耐药肠杆菌血流感染耐药性与传播机制研究: 邢康齐

碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染的预防和治疗研究进展: 2024年; 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌在世界范围内广泛传播,其中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌最为显著,这些细菌通常对临床常用抗菌药物耐药。在新药的研发和应用有限,以及对联合治疗疗效不明确的背景下,该文分析了有关碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染的预防、单一及联合治疗的相关文献,在碳青霉烯酶流行和抗菌药物耐药性增加的情况下,通过预防和抗感染治疗联动来延缓耐药的发生,为预防耐药菌的传播和抗感染治疗提供新的策略。; 董小雪(综述)张鸿娟李欣玥(综述)单斌(审校); 关键词：碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌

噬菌体治疗碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌尿路感染1例: 2024年; 本文报道1例噬菌体用于碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)复杂性尿路感染患者的治疗经过。患者因外伤截瘫30余年,长期留置导尿管并发神经源性膀胱,尿培养为CRKP,头孢他啶阿维巴坦治疗停药后复发,应用噬菌体“鸡尾酒”膀胱灌注达到快速良好的治疗效果。; 朱贝迪李娜张尧金文婷潘珏胡必杰; 关键词：泌尿道感染细菌噬菌体

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