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外阴硬化性苔藓中医证治研究进展: 2024年; 外阴硬化性苔藓(Vulvar lichen sclerosus,VLS)是外阴、肛周皮肤变薄、色素减退呈白色病变为主要特征的一种外阴慢性损伤性疾病。目前本病病因尚不明确,中医认为该病外因为虫、风、湿、热之邪,内因之根本为肝脾肾三脏虚损。依据中医辨证论治,外阴硬化苔藓分为肝肾阴虚证、肝经湿热证、脾肾阳虚证、血虚风燥证及肝郁脾虚证;中医治疗此病方法众多并有明显优势,常用治法有内治法、外治法(中药熏洗、中药涂擦、针灸等)和内外合治法。通过对病因、中医证型和治法的总结,期望为外阴硬化性苔藓的临床诊治提供一定的依据。; 宋美英李红梅; 关键词：外阴硬化性苔藓病因病机证型中医治法

硬化性苔藓病因学研究和治疗进展: 2024年; 硬化性苔藓是一种慢性炎症性皮肤疾病,通常影响外生殖器区域,生殖器外累及频率低。发病机制至今尚未完全阐明,潜在致病因素包括自身免疫、遗传因素、氧化应激等多个方面。目前,临床治疗方案有限,局部糖皮质激素是治疗的首选药物,其他治疗方法包括药物治疗、物理治疗等缺乏大样本临床研究及远期随访。本综述对硬化性苔藓的病因与治疗进行总结和归纳。; 孙一鑫孙小怡隋龙丛青; 关键词：硬化性苔藓发病机制

外阴硬化性苔藓病变中的抗氧化酶变化: 2024年; 目的:外阴硬化性苔藓(vulvar lichen sclerosus,VLS)是一种外阴皮肤瘙痒、变白的自身免疫性慢性炎症性疾病。目前VLS的发病机制尚不清楚,有研究表明其可能与氧化应激有关。本研究旨在通过探讨锰超氧化物歧化酶(Mn superoxide dismutase,MnSOD)、细胞质内过氧化物酶2(peroxidase 2,PRDX2)、硫氧还蛋白1(thioredoxin 1,TRX1)3种抗氧化酶在VLS中的表达情况及其与VLS发生和发展的关系。方法:选取中国医科大学附属第一医院妇科门诊手术切除的VLS组织标本40例(其中早期20例,进展期20例),外阴整形术切除的正常外阴皮肤组织标本20例。采用免疫组织化学SP方法检测MnSOD、PRDX2和TRX1蛋白在外阴皮肤组织中的表达情况,并在高倍显微镜下测定平均光密度值。采用Pearson相关分析计算VLS组织中MnSOD、PRDX2、TRX1三者之间的相关性。结果:VLS组织中MnSOD的平均光密度值低于正常外阴皮肤组织(P<0.05),早期VLS组织中MnSOD平均光密度值高于进展期VLS组织(P<0.05);VLS组织中PRDX2的平均光密度值高于正常外阴皮肤组织(P<0.05),早期VLS组织中PRDX2的平均光密度值低于进展期VLS组织(P<0.05);VLS组织中TRX1的平均光密度值高于正常外阴皮肤组织(P<0.05),早期VLS组织中TRX1平均光密度值低于进展期VLS组织(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示:MnSOD和PRDX2(r=-0.615)、MnSOD和TRX1(r=-0.881)的表达均呈负相关(均P<0.05);PRDX2和TRX1表达呈正相关(r=0.670,P<0.05)。结论:在VLS病变进展中,抗氧化酶MnSOD表达减少,PRDX2和TRX1表达增加。; 徐倩倩王威石洪爽武昕; 关键词：外阴硬化性苔藓超氧化物歧化酶

女性外阴硬化性苔藓发病临床相关高危因素分析: 2024年; 目的探讨女性外阴硬化性苔藓(VLS)的临床发病相关高危因素。方法选取确诊为VLS患者104例和外阴发育正常女性100例,对2组对象年龄、身体质量指数(BMI)、文化程度、生活工作压力、饮食习惯、外阴清洁习惯、初潮年龄、初次性生活年龄、孕产次,是否反复生殖泌尿系感染,是否罹患自身免疫病、高血压、糖尿病,是否有激素替代治疗史、外阴疾病家族史、是否HPV感染等调查进行对比分析,探讨影响VLS发病的高危因素。结果104例VLS患者与100例外阴发育正常女性对比分析结果显示,在BMI、绝经年龄、初次性生活年龄、避孕方式、产次、应用不同内裤洗涤剂、反复生殖泌尿系感染、合并自身免疫病及家族史等方面差异有统计学意义(P<0.05);在年龄、初潮年龄、孕次、吸烟、饮酒、饮食辛辣、喜食发物、外阴清洁频率、内裤材质、文化程度、工作生活压力,是否合并高血压、糖尿病,是否有激素替代治疗史等方面差异无统计学意义(P>0.05);VLS影响因素的logistic回归分析结果显示,绝经年龄、产次、反复生殖泌尿系感染及合并自身免疫病是VLS发病的独立危险因素。结论BMI、初次性生活年龄、避孕方式、应用不同内裤洗涤剂及家族史与VLS发病具有相关性;绝经年龄早、产次多、反复生殖泌尿系感染及合并自身免疫病是VLS的发生独立危险因素。; 闵玉玉刘丽周黑海波丁永慧; 关键词：自身免疫病高危因素分析

光动力治疗在外阴硬化性苔藓中的应用: 2024年; 目的探究光动力疗法(PDT)在女性外阴硬化性苔藓治疗中的效果。方法选取2021年1月~2023年6月因外阴硬化性苔藓就诊于潍坊市人民医院的患者86例,随机分为两组,结合患者治疗前后的临床症状及体征,统计并分析糠酸莫米松乳膏和PDT在女性外阴硬化性苔藓治疗中的效果。结果分别对治疗前糠酸莫米松组和PDT组患者的临床症状及体征进行评分,差异无统计学意义(P>0.05),对两组患者治疗后3个月的临床症状及体征进行评分比较,PDT组患者的各项评分均低于糠酸莫米松组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者的治疗总有效率,糠酸莫米松组为74.4%,PDT组为90.7%,差异有统计学意义(P=0.047)。评估两组患者治疗后不良反应的发生率,糠酸莫米松组的发生率高于PDT组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论 PDT具有疗效好、创伤小、不良反应少、治疗后不易复发等优点,可作为女性外阴硬化性苔藓的治疗方法。; 王学芹王希波王丽牟召霞; 关键词：外阴硬化性苔藓光动力疗法

王小云辨治女性外阴硬化性苔藓经验撷菁: 2024年; 女性外阴硬化性苔藓是一种反复发作的慢性炎症性疾病,以外阴瘙痒为主要症状,本病的发病机制未明确,具有诊断容易而治疗困难的特点,为妇科疑难病。王小云教授根据多年的临证经验,针对本病提倡“内外同治,标本兼顾”“心身同治”,用药轻灵精炼,辨证善抓主要矛盾,内外同治,中西联合,采用多种综合疗法辨证施治,疗效显著。文章总结王小云教授的临证心得,以飨同道。; 许冰蕾曹晓静王小云(指导); 关键词：外阴硬化性苔藓阴痒名医经验

夏玉清教授治疗难治性外阴硬化性苔藓经验撷英: 2024年; 外阴硬化性苔藓(VLS)属于外阴苔藓类疾病,疾病的发展过程中,外阴皮肤和黏膜逐渐色素减退,常见白色病变,故又属于外阴白色病变,或者外阴白斑,属于难治性妇科疾病,临床表现以奇痒为主,伴有外阴局部解剖病变,严重影响患者生活和工作。夏玉清教授从事临床70余年,采取电热针治疗VLS,临床效果肯定。; 孟君娄晓君夏玉清; 关键词：外阴硬化性苔藓外阴白色病变电热针

光动力治疗在女性外阴硬化性苔藓中的应用价值被引量：1: 2024年; 女阴硬化性苔藓(vulvar lichen sclerosus,VLS)是一种慢性进展性炎症性皮肤黏膜疾病,患者常伴有严重的瘙痒或疼痛,并有潜在的外阴结构破坏和继发恶性肿瘤风险。VLS的一线治疗为外用糖皮质激素,但部分患者仍治疗无效或不能耐受。近年来,陆续有研究将光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)应用于VLS,并显示出一定的疗效。本文对PDT治疗VLS的研究结果进行综述,以评价其具体有效性、安全性,并总结了研究中具体治疗参数以供临床实践参考。; 王煜坤刘洁; 关键词：外阴硬化性苔藓光动力治疗

光动力治疗外阴硬化性苔藓合并HPV感染的疗效观察: 2024年; 目的观察盐酸氨酮戊酸光动力疗法治疗女性外阴硬化性苔藓合并HPV感染患者的有效性。方法选取2021年6月至2022年12月在首都医科大学附属北京佑安医院皮肤科就诊的外阴硬化性苔藓合并HPV感染患者,采用观察性队列研究,受试者每周进行一次盐酸氨酮戊酸光动力治疗,共3次,并在治疗结束后第4、12周时进行随访。评估所有患者HPV的清除情况和症状改善情况,采用视觉模拟量表(VAS)评分评估患者瘙痒或疼痛的严重程度。结果共纳入20例外阴硬化性苔藓合并HPV感染患者。其中16例既往有明确的宫颈HPV感染史。其中高危HPV感染中最常见的型别为16型[25%(5/20)]和18型[25%(5/20)]。所有HPV感染者均为潜伏感染状态,外阴无疣体出现。治疗结束后4周,80%(16/20)的患者客观症状得到改善;瘙痒评分在治疗后4周及12周分别为(1.55±1.19)分、(1.85±1.35)分,均明显低于治疗前的(6.45±1.54)分,差异有统计学意义(均P<0.001);治疗后12周,18例(90%)患者HPV感染部分或完全清除。结论盐酸氨酮戊酸光动力疗法治疗外阴硬化性苔藓合并HPV感染患者可有效改善临床症状,清除HPV感染。; 张明翁文佳李娟; 关键词：光化学疗法外阴硬化性苔癣人乳头瘤病毒

CO_(2)点阵激光技术治疗外阴硬化性苔藓的临床研究: 2024年; 目的探究CO_(2)点阵激光技术在外阴硬化性苔藓治疗中的临床效果。方法选择本院60例外阴硬化性苔藓病变患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组采用糖皮质激素+中成药泡洗,试验组采用CO_(2)点阵激光治疗。比较两组治疗前后外阴瘙痒、皮肤颜色、裂口、性交疼痛变化评分,评估临床疗效及复发时间。结果治疗后,两组外阴瘙痒、皮肤颜色和性交疼痛评分均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论CO_(2)点阵激光治疗外阴硬化性苔藓患者临床疗效较好,能显著改善患者的外阴瘙痒、皮肤颜色和性交疼痛等症状,可视为外阴硬化性苔藓的一种有效治疗手段,值得在临床进一步推广与应用。; 钟宝雁朱洁云温佳丽余琳颜依雅张素玉; 关键词：外阴硬化性苔藓

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