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三尖瓣置换术治疗成人先天矫正大动脉转位的远期临床结果及其危险因素分析被引量:1
2019年
目的评价三尖瓣置换术(tricuspid valve replacement,TVR)作为一种缓解症状的手术方式,治疗先天矫正大动脉转位(congenitally corrected transposition of the great artery,CCTGA)成年患者的远期临床效果及其危险因素。方法回顾分析阜外医院 2000~2017 年年龄>14 岁的 CCTGA 行三尖瓣置换术 47 例患者的临床资料。其中男 27 例、女 20 例,手术年龄 14~62(38.8±13.5)岁。术前所有患者超声均提示三尖瓣中量或以上反流。结果平均随访时间(6.5±3.7)年,患者 1 年、5 年、10 年生存率或免于心脏移植发生率分别为 94.6%、90.5%、61.7%。随访期间,大多数患者(>90%)远期右心室射血分数仍≥40%。术前右心室舒张期末直径(right ventricular end diastolic diameter,RVEDD)增大是术后患者死亡或心脏移植的危险因素(风险比 1∶11,P=0.04)。术前 RVEDD≥60 mm 的患者生存率显著降低(P=0.032)。结论 TVR 对于 CCTGA 是一种可行的治疗方式。术前 RVEDD 增大是术后远期死亡的危险因素。
李琦邓隆许建屏孙寒松刘盛宋云虎
关键词:三尖瓣置换术先天性心脏病矫正性大动脉转位
1例矫正大动脉转位室缺修补术后再行二尖瓣置换术的围术期护理
2017年
矫正大动脉转位(corrected transposition of the great after-ies)又称左型转位,为大动脉转位的一种,是一种少见的先天心血管畸形,约占先天心脏病的0.6%-1.4%。本病在解剖上有大动脉转位,即形态学的右心室发出主动脉、左心室发出肺动脉,主动脉位于肺动脉的左前或右前方。
周芳陈路娣陈洁春吴敏马育璇
关键词:矫正性大动脉转位室缺修补术二尖瓣置换围术期护理
矫正大动脉转位伴Ⅲ度房室传导阻滞植入双腔起搏器1例
2015年
1临床资料 患者男,45岁。因劳累后胸闷气促25年,频发伴加重半年入院。患者25年前因高热、心动过缓入外院治疗,诊断为"病毒心肌炎",经对症处理后好转。出院后出现劳累后胸闷、气促、呼吸困难,未予特殊治疗。
陈刚程自平李超
关键词:矫正性大动脉转位房室传导阻滞双腔起搏器
左室训练术对矫正大动脉转位合并三尖瓣关闭不全的影响
2013年
目的左室退化先天矫正大动脉转位患者常常合并不同程度的三尖瓣关闭不全,左室训练术可有效的提高形态学左心室的后负荷,改善形态学左心室的功能,本文进一步评价左室训练术对三尖瓣功能的可能影响。方法 2005年5月至2011年5月,24例左室退化先天矫正大动脉转位患儿行左室训练术,男13例,女11例,年龄3.73±4.35岁(0.17-22岁),体重15.71±10.95kg(5.1-61kg),其中合并三尖瓣关闭不全23例(轻度11例,中度7例,重度5例)。术前经超声心动图,心血管造影或心导管检查确诊,形态学左室舒张末径21.56±6.60 mm(8-32mm),形态学左室后壁厚度4.29±1.52 mm(2-7mm),形态学左室与形态学右室压力比0.41±0.12(0.12-0.65)。手术均采用胸骨上端小切口或胸骨正中切口,在全麻下完成左室训练术。结果全组患者无住院死亡,出院时超声心动图检查:5例患者三尖瓣关闭不全消失,三尖瓣仍存在不同程度关闭不全18例(轻度12例,中度4例,重度2例),其中:9例患者TR程度均较术前减轻,双心室结构和功能良好,室间隔位置较术前略向形态学右心室侧移位,形态学左室舒张末径较术前略增大。术后随访1月-35月,无远期死亡。所有患儿一般情况好,生命体征平稳,心功能I-II级,8例患者三尖瓣关闭不全消失,三尖瓣存在不同程度关闭不全14例(轻度8例,中度4例,重度2例),其中:8例患者TR程度均较术前显著减轻,形态学左室舒张末径26.17±7.11mm(14-40mm),形态学左心室后壁厚度4.95±1.44mm(4-9mm)。结论左室训练术可改善左室退化先天矫正大动脉转位患者三尖瓣关闭不全的程度,其原因可能与左室训练术增加形态学左心室压力负荷及增加形态学左心室后壁厚度,形态学左心室腔扩大,室间隔向形态学右心室侧移位,形态学右心室腔相对缩小,三尖瓣叶对合改善,三尖瓣反流减轻。
崔彬李守军闫军沈向东王旭杨克明花中东王强
关键词:矫正性大动脉转位先天性心脏病三尖瓣反流
矫正大动脉转位合并室上心动过速消融治疗一例
本文介绍了一例矫正大动脉转位合并室上心动过速消融治疗的病例,其中,患者,男,15岁,以阵发心悸8年,加重4月入院。患者8年前出现阵发心悸,发作时心率180~220bpm,突发突止,反复发作,每年发作数十次,发作持...
蔡鑫史晓俊
关键词:心动过速消融治疗
老年先天矫正大动脉转位合并充血心力衰竭1例临床护理
2011年
先天矫正大动脉转位(ccTGA)是一种少见的先天心脏畸形,约占先天心脏病的1%。大多数ccTGA患者合并其他心脏畸形,不伴随其他畸形者更为少见。研究证实,尽管ccTGA患者能活到成年,但预期寿命明显降低。死因多为充血心力衰竭,
薛枫
关键词:充血性心力衰竭临床护理先天性心脏畸形矫正型大动脉转位老年先天性心脏病
矫正大动脉转位患者行冠状动脉造影和VVI起搏器植入术一例
2011年
患者,男,49岁。因“间断活动后胸闷、胸痛、气短3年”入院。患者3年前开始于上楼或爬坡时发作胸闷、气短,伴胸前区针刺样痛,休息后可缓解,伴头晕、黑噱,但无晕厥。既往有慢支气管炎史。入院体检:P45次/min,BP125/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇无紫绀,
任勇李彬沈青山赵玉勤叶剑文
关键词:矫正性大动脉转位起搏器植入术冠状动脉造影VVI入院体检胸前区
矫正大动脉转位合并心内畸形手术方法和效果的探讨
目的:探讨双调转手术和传统修复术治疗矫正大动脉转位合并心内畸形的效果。方法:2002年4月至2006年12月,我们共对19例矫正大动脉转位合并心内畸形进行手术治疗,其中双调转手术解剖矫正修复15例,传统修复术治疗心内...
方敏华朱洪玉汪曾炜宋恒昌张南滨吉哲
文献传递
应用双调转术治疗先天矫正大动脉转位
2004年
吴清玉王小启郭少先郭岩
关键词:双调转术先天性心脏病心脏畸形超声心动图
经心内膜永久起搏治疗儿童矫正大动脉转位合并三度房室阻滞被引量:1
2003年
矫正大动脉转位的患者中完全房室阻滞(completeatrioventricular block,CAVB)的发生率为10%~15%。由于解剖学畸形和心脏传导系统的转位,在手术中更易导致传导系统的损伤,尤其儿童的预后较差,病死率约为15%~20%。
李莉张宝仁梅举栾波龚德军郭素华
关键词:矫正性大动脉转位合并症三度房室阻滞儿童

相关作者

李莉
作品数:3,089被引量:13,436H指数:44
供职机构:上海市第一人民医院
研究主题:心房颤动 护理 风湿性心脏病 冠心病 高血压
迟超
作品数:40被引量:44H指数:3
供职机构:哈尔滨医科大学附属第一医院
研究主题:心脏移植 心脏外科 体外膜肺氧合 房间隔缺损封堵术 局麻
倪立新
作品数:26被引量:50H指数:2
供职机构:哈尔滨医科大学附属第一医院
研究主题:临床疗效 先天性心脏病 感染性心内膜炎 室间隔缺损 手术治疗
张玉威
作品数:222被引量:377H指数:9
供职机构:沈阳军区总医院
研究主题:先天性心脏病 心电图 房间隔缺损 超声心动图 介入治疗
王柏春
作品数:87被引量:200H指数:7
供职机构:哈尔滨医科大学附属第一医院
研究主题:心房颤动 室间隔缺损 信号通路 茯苓酸 临床疗效