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改良单孔腹腔镜睾丸固定术治疗隐睾患儿的疗效
2025年
目的研究改良单孔腹腔镜睾丸固定术治疗隐睾患儿的疗效。方法选取2020年6月-2023年6月本院就诊隐睾患儿160例,并根据手术方式分组,对照组(80例)开展常规开放手术,观察组(80例)实施改良单孔腹腔镜睾丸固定术。对比两组治疗结局。结果观察组手术时间(68.96±8.54)min、进食时间(6.48±1.81)h,自由活动时间(2.81±0.52)d、住院时间(3.12±0.90)d短于对照组;并发症发生率低于对照组(P<0.05);且瘢痕评分(4.21±0.20)分高于对照组(P<0.05)。结论改良单孔腹腔镜睾丸固定术治疗小儿隐睾的效果理想,引降成功率较高,且并发症少。
陈树林松彬
关键词:小儿隐睾疗效
腹腔镜辅助睾丸固定术治疗儿童鞘状突未闭腹股沟型隐睾疗效分析
2025年
目的:比较腹腔镜辅助睾丸固定术和传统腹股沟阴囊切口睾丸固定术在治疗儿童合并鞘状突未闭的腹股沟型隐睾中的临床效果。方法:选取2021年6月~2023年12月安徽省儿童医院收治的70例合并鞘状突未闭的腹股沟型隐睾患儿,根据随机数字表法,将患儿分为腹腔镜辅助睾丸固定术为腔镜组(n=35例),传统腹股沟阴囊切口睾丸固定术为开放组(n=35例)。比较两组:①手术资料及术后并发症:手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后住院时间及住院费用;伤口感染、腹股沟斜疝或鞘膜积液、睾丸回缩、睾丸萎缩。②睾丸发育情况:术前及术后6个月彩超睾丸大小。结果:70例手术均顺利完成,腔镜组无中转开放。与开放组相比,腔镜组手术时间短、出血量少、切口长度小、术后住院时间短、住院费用高,差异均有统计学意义(P<0.05);腔镜组和开放组出院时均未出现切口感染,开放组出院后出现3例切口感染;两组术后均未出现睾丸回缩、睾丸萎缩、腹股沟疝或鞘膜积液;术后6个月,两组睾丸大小均较手术前增加,差异均有统计学意义(P<0.001),增加幅度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助睾丸固定术在治疗合并鞘状突未闭的隐睾时,具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复迅速、切口美观、术后并发症发生率低的优点,还可有效解决对侧鞘状突未闭。在治疗儿童合并鞘状突未闭的腹股沟型隐睾时值得推广。
杨超曹永胜陶承品邓其飞
关键词:腹腔镜儿童隐睾睾丸固定术
针式抓钳水分离辅助腹腔镜睾丸固定术的初步经验
2024年
目的探讨针式抓钳水分离辅助腹腔镜睾丸固定术治疗隐睾症的安全性和有效性。方法2020年9月~2022年9月我科行针式抓钳水分离辅助腹腔镜睾丸固定术治疗21例25侧隐睾,应用针式抓钳可注水功能,在后腹膜间隙注入生理盐水充分分离后腹膜与输精管、精索血管,建立液体隔层保护输精管及精索血管,并在针式抓钳辅助下桥状离断后腹膜,按照整体性及无损性原则,彻底松解输精管及精索血管,完成睾丸引降固定。结果术中证实腹股沟型隐睾15例,腹内型隐睾6例;17例为单侧隐睾,4例为双侧隐睾。25侧睾丸在腹腔镜监视下成功固定在阴囊肉膜外间隙。手术时间35~75 min,(45.1±14.3)min,无手术并发症。21例随访12~24个月,睾丸均位于阴囊内,无回缩、萎缩,无切口感染、切口疝或腹股沟疝的发生。结论针式抓钳水分离辅助腹腔镜睾丸固定术可有效保护输精管和精索血管,操作简便、安全、有效。
杨晓锋孙驰王文博周辉李萌马亚贞李索林
关键词:隐睾腹腔镜睾丸固定术
保留睾丸引带在经脐单通道腹腔镜下睾丸固定术治疗小儿隐睾症的临床效果
2024年
探究在经脐单通道腹腔镜下睾丸固定术中,应用保留睾丸引带对治疗小儿隐睾症的价值以及效果。方法 研究样本选取于我院小儿外科住院治疗的60例小儿隐睾症患儿,样本纳入时间:2020年1月-2022年12月,均采用经脐单通道腹腔镜下睾丸固定术并保留睾丸引带,观察手术时间、手术出血量、并发症、术后1周及半年睾丸位置、血运以及大小情况以及手术前后的心理精神状态。结果 围手术期指标方面,手术时间、术中出血量情况较佳;术后并发症发生情况方面,整体并发症发生率较低(6.67%),满足预期目标;睾丸功能恢复情况方面,术后1周及半年方睾丸情况恢复优良率分别为86.67%、100.00%,术后半年恢复情况优于术后一周(P<0.05);心理精神状态方面,手术后改善效果明显优于手术前(P<0.05)。结论 在经脐单通道腹腔镜下睾丸固定术中,应用保留睾丸引带对治疗小儿隐睾症具有较为理想的效果,手术的整体出血量以及术后并发症情况符合预期,能够满足手术治疗的需求,最大程度地减少手术对患儿身体的损伤,稳定心理精神状态,提高手术效果和安全性。
王刚陆锦滢黄伟
关键词:小儿隐睾症睾丸手术出血量
肾上腺脑白质营养不良患儿行双侧睾丸固定术麻醉管理一例
2024年
患儿,男,11岁,150 cm,44 kg,因“双侧阴囊内空虚7年”入院。7年前因“肾上腺危象;皮质盲”入院治疗,其间基因检测确诊为“肾上腺脑白质营养不良(adrenoleukodystrophy,ALD)”,口服氢化可的松并补钠至今。7年前发现患儿阴囊空虚,未治疗,建议观察,双侧睾丸未降至阴囊,彩超示双侧滑动性睾丸并体积小。入院查体:意识淡漠,发育尚可,身高、体重符合年龄,皮肤色素沉着明显,肌张力正常,体温36.5℃,RR 18次/分,BP 102/63 mmHg,ECG示窦性心动过速,HR 103次/分。
曹路何海燕张雪婷张伟杨建军
关键词:窦性心动过速双侧睾丸肾上腺危象麻醉管理皮质盲
腹腔镜分期牵引睾丸固定术(Shehata术)治疗小儿高位隐睾19例并文献复习被引量:3
2023年
目的探讨腹腔镜下分期牵引睾丸固定术(Shehata术)治疗小儿高位隐睾的疗效。方法回顾性分析2018年2月至2022年5月深圳市宝安区妇幼保健院收治的19例一次性手术无法将睾丸无张力下降至阴囊、使用Shehata术治疗的患儿,患儿年龄范围为1.02~13.50岁,平均年龄为4.12岁。同时检索Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网及万方数据库,对有关Shehata术的临床研究进行系统复习及分析。结果所有患儿Ⅰ期手术通过彻底的游离精索血管和输精管,同时将患侧睾丸固定在对侧髂前上棘内上方附近,Ⅱ期手术均发现患侧睾丸血管及输精管较Ⅰ期手术明显增长,睾丸血管及输精管与腹壁无严重粘连,睾丸无萎缩,血运良好,顺利下降并固定睾丸于阴囊中。术后随访睾丸固定于阴囊内,血运良好,较术前无萎缩。Wilcoxon配对秩和检验分析提示术后睾丸体积大于术前睾丸体积且差异具有统计学意义(P=0.032)。文献检索显示共有4篇文献报道了187例Shehata术治疗小儿高位隐睾的病例,发生睾丸滑脱有18例(9.62%,18/187);140例患儿中Ⅱ期术后有20例(14.28%,20/140)睾丸位于阴囊顶部或更高部位、睾丸血管受损或睾丸缩小;47例患儿中Ⅱ期术后有1例(2.13%,1/47)睾丸发生轻度萎缩。结论Shehata术保留了睾丸的主要血管,可利用肠管重力缓慢牵拉并延长精索血管及输精管,具有一定的安全性和可靠性。
张宝欣余中景李焕源袁马保林镇营
关键词:腹腔镜高位隐睾
传统开放手术与单孔腹腔镜辅助睾丸固定术治疗腹股沟管型隐睾临床对比研究
目的:本研究主要探讨单孔腹腔镜辅助睾丸固定术(Single-port laparoscopic-assisted orchiopexy,SLAO)对于腹股沟管型隐睾患儿的治疗优势。方法:回顾性分析2019年9月~2022...
夏雨
关键词:隐睾单孔腹腔镜睾丸固定术
新型睾丸固定垫在睾丸穿刺术后的应用
2022年
目的评估新型睾丸固定垫在睾丸穿刺中的应用效果。方法87例需要施行睾丸取材诊断或取精用于单精子显微胞浆内注射(ICSI)辅助生育患者,其中58例选用常规消毒纱布给予术后固定止血为A组,29例采用新型睾丸固定垫进行术后固定止血为B组。比较两组患者的年龄、睾丸体积、平均手术时间、手术期间的疼痛评分及术后愈合天数,患者满意度和术后并发症情况。结果A组与B组患者术后愈合天数分别为5~14(9±3.81)d和4~9(6±2.01)d(P<0.05),患者满意度分别为52%(30/58)和93%(27/29)(P<0.05),差异有显著性(P<0.05),术后并发症情况,A组术后并发症发生率为10.3%(6例),其中,阴囊红肿4例,睾丸肿痛1例,睾丸硬结1例:B组术后并发症发生率为3%,为1例,阴囊轻度红肿,差异有显著性(P<0.05),而两组的患者的年龄(28±5.6)岁和(29±6.1)岁、睾丸体积(15±4.9)mL和(16±4.3)mL、平均手术时间(8±3.7)min和(8±4.1)min、手术期间的疼痛评分(2.74±0.75)和(2.84±0.76),比较差异无显著性。结论新型睾丸固定固定具有止血效果好、并发症少及有利于术后愈合等特点,值得临床推广运用。
王洪华王晰林孟远王严汪敏俞红英
关键词:睾丸穿刺
单孔腹腔镜辅助睾丸固定术治疗腹股沟管型隐睾临床疗效分析
2022年
目的对比分析单孔腹腔镜辅助睾丸固定术和传统开放手术治疗儿童腹股沟管型隐睾的手术疗效。方法回顾性分析2016年8月—2020年2月在皖南医学院弋矶山医院小儿外科住院手术治疗的96例儿童腹股沟管型隐睾病例资料,根据手术方式分为传统开放组(A组)41例及单孔腹腔镜组(B组)55例,对比两组手术疗效及预后情况。结果两组一般情况,术前、术后睾丸位置及住院时间比较均无统计学意义(P>0.05);B组在手术时间、术中出血量、手术切口长度及瘢痕评分优于A组(P<0.05);B组在发现对侧鞘状突未闭及保留睾丸引带优于A组(P<0.05);术后随访A组出现1例阴囊切口感染、1例阴囊血肿、2例睾丸回缩,B组未出现并发症,两组并发症的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔腹腔镜辅助睾丸固定术治疗儿童腹股沟管型隐睾优势明显,具有创伤小、手术时间短、术后并发症少、切口更隐蔽、美观度高等优点。
夏雨段光琦褚振杰马鸿龙唐睿王啸
关键词:隐睾单孔腹腔镜睾丸固定术
不钳夹精索的腹腔镜睾丸固定被引量:4
2021年
目的探讨不钳夹精索的腹腔镜睾丸固定术的可行性。方法回顾性分析2015年1月~2020年1月不钳夹精索的腹腔镜睾丸固定术治疗低位腹腔型隐睾及腹股沟型隐睾70例临床资料。年龄10个月~11岁6个月,中位数2岁4个月。左侧28例,右侧34例,双侧8例。全麻下均可于腹股沟区触及睾丸。在腹腔镜监视下,使用剪刀、分离钳等精准分离精索,经体外牵拉睾丸残留引带下降睾丸,体外牵引下再次于腹腔内游离精索,使睾丸能无张力下降至阴囊。全程不钳夹精索。结果手术时间40~85(57.2±6.5)min,出血<5 ml。术后无切口感染,睾丸均停留在阴囊内。70例术后随访6~18个月,平均9.5月。阴囊外观满意,触诊睾丸均位于阴囊,无睾丸回缩,超声提示无睾丸萎缩,无腹股沟斜疝及鞘膜积液发生。结论不钳夹精索的腹腔镜睾丸固定术安全可行。
杨莉孙凌云张悦振尉嘉斌陈鑫鹿洪亭
关键词:隐睾

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李铮
作品数:651被引量:1,686H指数:18
供职机构:上海交通大学医学院
研究主题:精子 男性不育 勃起功能障碍 人类精子库 梗阻性无精子症
胡剑麟
作品数:32被引量:60H指数:4
供职机构:上海市第一人民医院
研究主题:勃起功能障碍 阴茎 精索静脉曲张 他达拉非 阴茎海绵体
李凡
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李云华
作品数:10被引量:18H指数:2
供职机构:上海市第一人民医院
研究主题:超声检查 视网膜母细胞瘤 成像研究 母细胞瘤 前列腺癌
邵春娟
作品数:36被引量:172H指数:7
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