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睡眠 行为障碍 被引量:1 2006年 睡眠 行为障碍 (sleep behavior disorder,SBD)又称异睡症(parasomnias),系指睡眠 或睡眠 -觉醒转换时出现异常行为 的一组疾病。按照1997年睡眠 疾病的国际分类(International Classification of Sleep Disorders),本组疾病包括觉醒障碍 、睡眠 -觉醒转换障碍 、快速眼球转动(快速眼动)睡眠 期相关的睡眠 行为障碍 及其他睡眠 行为障碍 等4类20余种睡眠 疾病。 何荆贵 张熙 王鲁宁关键词:睡眠行为障碍 睡眠-觉醒 睡眠疾病 觉醒障碍 快速眼动 眼球转动 一种快速眼动睡眠 行为障碍 检测设备 本发明公开了一种快速眼动睡眠 行为障碍 检测设备,涉及智能医学器械技术领域,包括:采集用户的眼电和下颌肌肌电生理电信号的采集装置;采集用户睡眠 时期动作的毫米波雷达系统;以及,接收和分析数据的计算机。本发明为快速眼动睡眠 行为 障... 杨传帅 刘航 周长飞 丛丰裕帕金森病伴快速眼球运动睡眠 行为障碍 的研究进展 2024年 帕金森病是临床常见的神经系统退行性疾病,而快速眼球运动睡眠 行为障碍 是帕金森病患者常见的睡眠 症状。文中综述帕金森病患者快速眼球运动睡眠 行为障碍 的发病机制、流行病学、临床特征、影像学表现、临床评估及治疗,以加深对帕金森病患者中快速眼球运动睡眠 行为障碍 的认识。 杨木 韩音莲 张博涵 刘艺鸣关键词:帕金森病 发病机制 流行病学 影像学表现 天王补心丹加减治疗快速眼动睡眠 行为障碍 举隅 2024年 快速眼动(rapid eye movement,REM)睡眠 行为障碍 (REM sleep behaviour disorder,RBD)是一种以REM睡眠 过程中肌张力丧失和梦境演绎行为 为特征的睡眠 异常症[1]。具体表现为睡眠 期间梦境演绎、呓语及不同程度的肢体活动,甚至是暴力行为 。目前,RBD的治疗一线药物是氯硝西泮,但有明显的副作用,如过度镇静、诱发或加重阻塞性睡眠 呼吸暂停,老年人服后易走路不稳、认知功能减退等而限制应用[2]。 秦梓城 赵玉华 李陈渝关键词:天王补心丹 睡眠期间 睡眠异常 快速眼动 肌张力 氯硝西泮 老年阿尔茨海默症患者睡眠 行为障碍 现状及影响因素 被引量:1 2024年 目的分析老年阿尔茨海默症(Alzheimer′s disease,AD)患者睡眠 行为障碍 现状及影响因素。方法回顾性收集2020年6月至2023年6月四川大学华西医院神经内科收治的420例老年AD患者临床资料,REM睡眠 行为障碍 问卷-香港(sleep behavior disorder questionnaire-Hong Kong,RBDQ-HK)评估患者睡眠 行为障碍 现状,并据此分为睡眠 行为障碍 组、无睡眠 行为障碍 组,单因素及多因素logistic回归分析老年AD患者睡眠 行为障碍 的影响因素,并对睡眠 行为障碍 与匹兹堡睡眠 质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PQSI)、简易智能精神状态检查量表(Mini Mental State Examination,MMSE)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)进行相关性分析。结果420例患者,有睡眠 行为障碍 患者227例(54.05%),无睡眠 行为障碍 193例(45.95%)。睡眠 行为障碍 组性别为女、文化程度初中及以下、病程≥5年、病情严重程度重度、未规范化用药占比、PQSI评分、HAMA评分、HAMD评分明显高于无睡眠 行为障碍 组,MMSE评分明显低于无睡眠 行为障碍 组(P<0.05)。logistic回归分析示,性别、病程、病情严重程度、PQSI评分、HAMA评分、HAMD评分是睡眠 行为障碍 的危险因素,文化程度、规范化用药、MMSE评分是保护因素(P<0.05)。PQSI评分、HAMA评分、HAMD评分与RBDQ-HK评分呈正相关,MMSE评分与RBDQ-HK评分呈负相关(P<0.05)。结论老年AD患者普遍存在睡眠 行为障碍 ,女性、文化程度低、病程长、病情严重AD患者睡眠 行为障碍 发生风险高,临床中通过缓解患者焦虑抑郁情绪、改善睡眠 质量、认知功能,或可有效预防睡眠 行为障碍 的发生。 赵宇 梁燕关键词:老年人 阿尔茨海默症 睡眠行为障碍 肝豆汤治疗湿热内蕴型Wilson病伴快动眼期睡眠 行为障碍 的临床疗效 2024年 目的:探讨肝豆汤治疗湿热内蕴型Wilson病(WD)伴快动眼期睡眠 行为障碍 (RBD)的疗效。方法:从2019年4月至2023年8月在安徽中医药大学第一附属医院脑病科入院患者中,选取符合纳入标准的湿热内蕴型WD伴RBD患者62例,由计算机分发器随机分为对照组、观察组各31例。对照组予以常规驱铜治疗,观察组在对照组基础上加用肝豆汤治疗。8 d为1个疗程,共3个疗程。比较两组治疗前、后的中医证候积分、RBD筛查问卷(RBDSQ)评分、RBD筛查问卷香港版(RBDQ-HK)评分、多导睡眠 图(PSG)参数、24 h尿铜(24 h U-Cu)水平和游离铜(NCC)水平,观察不良反应。结果:最终完成试验病例60例,对照组和观察组各30例。治疗前,两组各项指标比较差异无统计学意义,资料具有可比性。与本组治疗前比较,两组患者中医证侯积分、RBDSQ和RBDQ-HK评分明显降低,24 h U-Cu水平明显增高,NCC水平明显降低(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,中医证侯积分、RBDSQ、RBDQ-HK评分和NCC水平观察组改善更优(P<0.05,P<0.01)。与本组治疗前比较,两组总睡眠 (TST)时间、睡眠 效率(SE)、入睡/快速眼动(REM)潜伏期、N1/N2/REM期占比、微觉醒指数(ARI)和时相性肌电图活动(P-EMG-A)占比明显改善(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组TST、SE、REM期占比、ARI和P-EMG-A占比改善更明显(P<0.05)。结论:肝豆汤不仅可以改善湿热内蕴型WD伴RBD患者的中医证候,还可以减轻患者的RBD症状。 徐磊 李小敏 王慧 张恩召 陈思宇 韩辉 韩辉 王玮关键词:肝豆汤 湿热内蕴型 WILSON病 快速眼动睡眠 行为障碍 患者快速眼动睡眠 期肌电活动类型与睡眠 稳定性的关系 2024年 目的探讨快速眼动睡眠 行为障碍 (RBD)患者快速眼动(REM)睡眠 期肌电活动类型与睡眠 稳定性的关系。方法回顾性分析了2017年1月至2019年12月于空军军医大学第二附属医院就诊且符合纳入排除标准的103例RBD患者。收集一般情况、临床症状、睡眠 及情绪相关问卷和夜间多导睡眠 监测(PSG)数据。根据同一患者REM睡眠 期紧张性和时相性肌电活动所占比例不同,紧张性肌电比例高于时相性肌电组定义为紧张性主导组,时相性肌电比例高于紧张性组定义为时相性主导组。依据睡眠 期向清醒期的转换次数与睡眠 各分期总睡眠 时间的比值计算睡眠 不稳定性相关指数。应用多元线性回归探索REM期肌电活动与睡眠 不稳定性相关指数之间的联系。结果共纳入特发性RBD(iRBD)患者35例,年龄(54.5±18.2)岁,男17例,女18例;RBD伴帕金森病(PD)患者27例,年龄(59.4±7.9)岁,男17例,女10例;RBD伴发作性睡病患者41例,年龄(21.2±13.2)岁,男22例,女19例。iRBD与RBD伴PD患者在客观睡眠 总睡眠 时间、睡眠 潜伏期、睡眠 效率、入睡后清醒时间、非快速眼动3期(N3)睡眠 百分比均低于RBD伴发作性睡病患者(均P<0.05)。时相性主导组(n=33)非快速眼动1期-清醒(N1-W)转换指数[M(Q_(1),Q_(3)),10.6(6.5,16.9)次/h比7.3(4.7,10.5)次/h]、非快速眼动2期-清醒(N2-W)转换指数[4.0(2.2,5.6)次/h比2.3(1.5,3.9)次/h]、非快速眼动-清醒(NREM-W)转换指数[(5.8±2.9)次/h比(4.5±3.2)次/h]和快速眼动-清醒(REM-W)转换指数[3.9(1.9,7.3)次/h比2.7(1.0,4.0)次/h]均高于紧张性主导组(n=70)(均P<0.05)。调整混杂因素后,时相性主导组患者对REM-W的影响高于紧张性主导组(β=2.05,95%CI:0.09~3.26,P=0.012)。结论RBD患者REM期时相性主导肌电活动可影响睡眠 稳定性,尤其是REM睡眠 。 任佳封 赵显超 钟曌 孙世辉 陈国艳 范孟孟 宿长军关键词:快速眼动睡眠 肌电活动 伴快速眼动期睡眠 行为障碍 帕金森病患者的睡眠 结构及其与认知功能、抑郁状态、运动功能的相关性 2024年 目的探讨伴快速眼动期睡眠 行为障碍 (RBD)的帕金森病(PD)患者的睡眠 结构及其与认知功能、抑郁状态、运动功能的相关性。方法选取120例PD患者为研究对象,根据是否合并RBD分为PD+RBD组(n=45)和PD组(n=75)。记录2组睡眠 结构情况;比较2组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、统一帕金森病评价量表第3部分(UPDRS-Ⅲ)以及自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评分。分析PD+RBD组患者睡眠 结构与MoCA、HAMA、HAMD、UPDRS-Ⅲ、SCOPA-AUT评分的相关性。结果PD+RBD组的非快速眼动(NREM)1期占比、睡眠 觉醒指数、睡眠 中周期性肢体运动(PLMS)和呼吸暂停低通气指数(AHI)高于PD组,NREM 3期占比、快速眼动(REM)期睡眠 占比、睡眠 效率和最低血氧低于PD组,差异有统计学意义(P<0.05)。PD+RBD组的HAMA、HAMD、UPDRS-Ⅲ、SCOPA-AUT评分高于PD组,MoCA评分低于PD组,差异有统计学意义(P<0.05)。PD+RBD组NREM 1期睡眠 占比、睡眠 觉醒指数、PLMS、AHI与HAMA、HAMD、UPDRS-Ⅲ、SCOPA-AUT评分呈正相关,而与MoCA评分呈负相关(P<0.05);NREM 3期睡眠 占比、REM期睡眠 占比、睡眠 效率、最低血氧与HAMA、HAMD、UPDRS-Ⅲ、SCOPA-AUT评分呈负相关,而与MoCA评分呈正相关(P<0.05)。结论伴有RBD的PD患者存在睡眠 结构紊乱,并与认知功能、抑郁状态、运动功能及自主神经功能密切相关。 姬亚杰 刘海林 张许平 蔡卫卫 尹变利 段智慧关键词:帕金森病 睡眠结构 重复经颅磁刺激治疗帕金森病伴快速眼动睡眠 行为障碍 观察 2024年 目的探讨重复经颅磁刺激对帕金森病伴快速眼动睡眠 行为障碍 患者实施治疗的可行性与安全性。方法回顾性分析福州市第二医院2021年3月—2023年3月收治的帕金森病伴快速眼动睡眠 行为障碍 患者病例资料,查阅并筛选出100例帕金森病伴快速眼动睡眠 行为障碍 患者完整病例,根据治疗方案分为2组,各50例。参照组采取药物治疗,研究组则在参照组治疗基础上配合重复经颅磁刺激治疗。比较2组治疗效果。结果2组患者治疗后的总睡眠 时间(total sleep time,TST)、睡眠 效率(sleep efficiency,SE)、快速眼动睡眠 时间(rapid eye movement sleep,REMS)比治疗前更高,且研究组治疗后的指标[(360.45±25.68)min、(76.15±5.15)%、(12.85±4.32)min]均高于参照组[(317.85±23.12)min、(68.76±4.31)%、(8.05±1.65)min];而睡眠 潜伏期(sleeplatency,SL)、醒觉指数(arousalindex,AI)则要低于治疗前,且研究组治疗后的指标[(17.12±3.45)min、(24.05±2.48)次/h]低于参照组[(24.18±4.36)min、(35.36±3.12)次/h],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组的爱泼沃斯嗜睡量表(Epworth sleeping scale,ESS)评分要低于治疗前,且研究组治疗后评分[(6.01±2.02)分]低于参照组[(8.12±2.05)分],而蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assess-ment scale,MoCA)评分、PD睡眠 量表(PDsleepscale,PDSS)评分高于治疗前,且研究组治疗后的分数[(25.38±2.76)分、(119.85±11.05)分]明显高出参照组[(22.38±2.13)分、(113.15±10.35)分],差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于帕金森病伴快速眼动睡眠 行为障碍 采取重复经颅磁刺激治疗,可取得良好治疗效果,对于患者的睡眠 障碍 改善、认知功能改善有积极作用,且不会增加患者的不良反应发生率,具有较高的安全性。 林仁河 陈仲 陈欢林 蒋小玲关键词:帕金森病 重复经颅磁刺激 睡眠质量 探讨十六味抗颤止痉胶囊对血瘀风动型帕金森病伴快速眼动期睡眠 行为障碍 的临床疗效 2024年 目的:研究帕金森病(Parkinson disease,PD)伴快速眼动期睡眠 行为障碍 (rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)患者多导睡眠 图(polysomnography,PSG)相关参数与病程及Hoehn-Yahe分期的相关性,探讨十六味抗颤止痉胶囊对血瘀风动型PD伴RBD患者的临床疗效。方法:收集于2020年9月—2022年4月在安徽中医药大学第一附属医院脑病中心治疗的血瘀风动型PD伴RBD患者60例。将符合入组标准的60例患者根据治疗方案分为治疗组和对照组,每组30例。基于PSG统计患者总睡眠 时间(total sleep time,TST)、睡眠 潜伏期(sleep latency,SL)、睡眠 效率(sleep efficiency,SE)、觉醒时间(WT)、R期睡眠 比例(REM%)、R期颏肌肌电活动指数(REAI)、R期周期性肢体活动[RLMI(R)]等相关参数水平,分析其与PD伴RBD病程及Hoehn-Yahe分期的相关性,并评估两组患者治疗前后PSG参数、快速眼动睡眠 期行为 紊乱量表(RBDSQ)、匹兹堡睡眠 质量指数量表(PSQI)及中医证候量表积分的变化。结果:(1)相关性分析:TST、SE与病程(r=-0.684,P=0.000;r=-0.674,P=0.000)、Hoehn-Yahr分期(r=-0.662,P=0.000;r=-0.628,P=0.000)呈负相关,SL、WT、REM%、REAI、PLMI(R)与病程(r=0.485,P=0.000;r=0.643,P=0.000;r=0.601,P=0.000;r=0.503,P=0.000;r=0.608,P=0.000)、Hoehn-Yahe分期(r=0.401,P=0.110;r=0.662,P=0.000;r=0.505,P=0.000;r=0.808,P=0.000;r=0.849,P=0.000)均呈正相关;(2)PSG参数比较:两组患者治疗前PSG相关参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组SL、WT、REM%、REAI、RLMI(R)减少,TST延长,SE提高(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.01);(3)量表评估:两组患者治疗前RBDSQ、PSQI量表评分及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后两组上述指标均明显降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:两组PSG相关参数与PD伴RBD的病程及Hoehn-Yahr分期均有相关性,十六味抗颤止痉胶囊可有效改善血瘀风动型PD伴RBD患者的临床症� 孙阔 王飞 韩卉 蒋真真 张宇 汪美霞关键词:帕金森病 多导睡眠图
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