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MEDPOR材料在睑外翻 重建手术中的生物相容性评估及潜在细胞毒性研究 2025年 目的本研究旨在评估在睑外翻 重建手术中使用的一种高密度多孔聚乙烯植入物(MEDPOR)的生物相容性。方法选取了河北省眼科医院,眼整形泪器科10例外翻 性眼睑 患者作为研究对象,同时选取5例与患者年龄匹配的屈光不正患者的泪液作为正常对照组。采用基于泪液蛋白质组学的方法,分析了患者术后3个月和12个月时泪液中的蛋白质组成,并通过Westernblot实验进行验证。通过体外角膜上皮细胞模型,使用MTT/CCK-8实验评估泪液处理后细胞的存活率。结果在睑外翻 重建术后3个月(T3组)的患者泪液中,发现了6种与对照组存在差异的蛋白,其中S100A8蛋白在T3组的表达上调最显著。然而在睑外翻 重建术后12个月(T12组)的患者泪液中,S100A8蛋白的表达水平与对照组无显著差异。MTT/CCK-8实验结果表明,T3组处理的角膜上皮细胞存活率显著低于对照组(P<0.01),T12组与对照组存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论MEDPOR材料在眼睑 重建手术后可能会诱导一定程度的炎症反应,对角膜上皮细胞健康产生一定影响,但随着术后时间的增加,这种反应可能会逐渐消退。术后12个月时,泪液中的炎症标志物恢复正常,细胞存活率与对照组无显著差异,表明MEDPOR材料具有良好的长期生物相容性。 张宏彬 王慧星 冯聪颖 宋丽华 吴志中 史俊虎 白萍关键词:生物相容性 手术治疗眼球摘除术后结膜囊畸形的下睑外翻 2024年 目的:回顾分析治疗眼球摘除术后结膜囊畸形的下睑外翻 这类手术的关键技术。方法:回顾性分析2015年3月-2017年12月在笔者医院接受手术治疗的眼球摘除术后结膜囊畸形的下睑外翻 患者8例(8只眼),所有患者仅行针对结膜囊畸形的手术矫正,而未采取针对下睑外翻 常用的下睑 全层楔形切除、外侧睑 板条锚定、皮瓣法等术式。结果:8例患者均单纯行二期义眼台植入+结膜囊成形术并穹窿部弧形压管获得了深在、稳定的结膜囊,佩戴义眼片后,下睑 缘位置满意,无内外翻 。在无需接受任何下睑外翻 矫正措施的情况下获得了满意的下睑 形态及功能。结论:眼球摘除术后结膜囊畸形的下睑外翻 手术关键点在于矫正眼眶凹陷,恢复结膜囊正常形态,尤其是加深下穹窿。 蔡丹瑞 邢瑶 王文菁 李婷 柏凌 熊全臣 许珉 刘子瑶关键词:结膜囊成形 下睑外翻 眼球摘除术 双平面眶周固定法在医源性下睑外翻 治疗中的临床应用 研究背景:下睑外翻 是经皮肤入路下睑 成形术常见的并发症。下睑外翻 不仅影响美观,还可引起眼部功能障碍,如结膜炎症、角膜暴露,严重者可出现角膜溃疡、穿孔,甚至失明。传统手术如植皮法、皮瓣法等虽然对于睑外翻 治疗有效,但术后瘢痕明... 毛宗韬关键词:下睑外翻 眼睑成形术 桥式眼轮匝肌肌瓣睑 粘连术治疗烧伤后瘢痕性睑外翻 2024年 目的研究桥式眼轮匝肌肌瓣睑 粘连术治疗烧伤后瘢痕性睑外翻 的效果。方法回顾性分析2006年4月至2020年9月于西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科采用桥式眼轮匝肌肌瓣睑 粘连术治疗头面部烧伤继发眼睑 严重瘢痕挛缩导致睑外翻 的患者资料。术中松解瘢痕睑 缘复位后,于上、下睑 松解切口基底部各制备一个眼轮匝肌肌瓣,将肌瓣越过睑 裂睑 粘连点,进行桥式交叉转移,远端固定于松解切口基底的眼轮匝肌,形成睑 粘连;对术中形成的皮肤缺损进行工字形全厚皮片或中厚皮片移植修复,并打包固定。术后1年,确认所植皮片稳定、无睑外翻 复发后切开粘连。睑 粘连术后至少随访1年,观察有无异物感、结膜囊积脓、皮片成活情况,以及睑 粘连成功率、肌瓣抗拉伸效果、皮片回缩率和并发症情况。测量术前及睑 粘连切开后睁、闭眼时的睑 缘间距。采用SPSS 25.0软件进行数据统计,计量资料采用M(Q 1,Q 3)表示,计数资料采用例数表示。结果共纳入14例患者23只眼,男11例,女3例,年龄41.5(32.5,47.0)岁,烧伤至本次治疗时间13.5(10,24)个月;5例(7只眼)烧伤后未行植皮或睑 粘连术治疗,另外9例(16只眼)曾行睑 粘连术和(或)皮肤移植。术中植皮面积37 mm×18 mm~52 mm×39 mm。术前23只眼睁眼时上、下睑 缘距离为14(12,14)mm,闭眼时距离为6(5,9)mm。眼睑 粘连术后,患者无异物感,无感染,皮片全部成活。睑 粘连成功率为100%,未发生意外断裂或拉长,患者闭眼时睑 粘连组织同步收缩,肌瓣抗拉伸效果好。粘连维持时间为13(12,24)个月,期间无并发症或不良反应发生。半年皮片回缩率为9%(5%,10%)。粘连切开后,睁眼时上、下睑 缘距离为9(8,9)mm,闭眼时距离为0(0,0)mm。结论桥式眼轮匝肌肌瓣睑 粘连术可以提供长期稳定的睑 粘连效果,有效减少眼睑 植皮后的皮片挛缩,治疗烧伤后睑外翻 的效果比较稳定。 侯觉 侯春胜 钱锡飞 屠静宜 张菊芳关键词:眼睑外翻 烧伤 瘢痕 一种下睑外翻 暂时性矫正装置 本实用新型公开了一种下睑外翻 暂时性矫正装置,包括下贴片,所述下贴片前侧设置有连接块,且连接块设置在固定块前侧,所述连接块后侧面延伸至固定块前内侧卡槽内部连接有转动组件,且连接块前侧面固定连接有链条,所述下贴片上侧设置有上... 王尹民 戚文潇 吕璘 杨军植皮联合重睑 术修复瘢痕性上睑外翻 2023年 目的探讨游离植皮联合重睑 术修复瘢痕性上睑外翻 的治疗效果。方法自2010年起,采用游离植皮联合重睑 术修复瘢痕性上睑外翻 畸形共78例(146眼)。结果全部患者术后随访3~24个月,移植皮片全部成活良好,上睑外翻 得到矫正,眼睑 能够自然闭合,一次手术治愈率89.74%,二次手术获得100%治愈率;146眼中135眼重睑 线良好,重睑 成形优良率92.47%,效果满意。结论植皮联合重睑 术可以修复瘢痕性上睑外翻 ,有功能与美学修复的双重效果。 李锋 蒋章佳 焦献功 张刚 杨磊 吴迎关键词:瘢痕 睑外翻 植皮 重睑术 睑 板条悬吊联合异体巩膜兜带术治疗麻痹性睑外翻 2023年 目的:观察睑 板条悬吊联合异体巩膜兜带术治疗麻痹性睑外翻 的临床效果。方法:回顾性分析8例(8眼)麻痹性下睑外翻 患者的临床资料,所有病例均行睑 板条悬吊联合异体巩膜兜带术治疗。术后随访6~12个月,平均(10.15±1.76)个月。分别于术前、术后1天、随访终点应用睑外翻 严重程度评分((Ectropion severity score,ESS))评价术前病情及术后疗效,并记录术后并发症发生情况。结果:术后8例(8眼)睑外翻 均矫正,无复发。术前ESS评分为3.5~8分,中位数为7.5;术后1 d ESS评分1~3分,中位数为2;术后随访终点ESS为0~1,中位数为0;术前、术后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。无感染及内植入物暴露、排斥、移位等并发症。结论:利用异体巩膜兜带术可加强睑 板支撑,睑 板条悬吊可矫正眼睑 松弛,提升下垂的外眦角。睑 板条悬吊联合异体巩膜兜带术治疗麻痹性睑外翻 操作简便、易行,有效改善患者眼表状况及外观,且术后效果较为稳定,具有较高的临床价值。 吕慧验 宋邦建 阚相雯 朱君 刘兵关键词:异体巩膜 重度瘢痕性睑外翻 个性化手术治疗1例报告及文献复习 2023年 目的:探讨关于重度瘢痕性睑外翻 个性化手术治疗的影响因素,为该类患者的临床个性化治疗提供参考。方法:收集1例烧伤后双眼上、下睑 重度外翻 29年并患暴露性角膜炎患者的临床资料,采用水平缩短眼睑 后层和全厚皮片移植的手术方法进行治疗。分析患者的诊疗过程并进行文献复习。结果:患者,女性,33岁,因“烧伤致双眼上、下睑外翻 29年,加重1年”就诊于本院。眼科查体显示眼睑 前层皮肤和轮匝肌严重缺失及眼睑 后层睑 板和睑 结膜水平延长,诊断为瘢痕性睑外翻 和暴露性角膜炎。手术避免上、下睑 的手术切口相连,扩大松解瘢痕的范围至内侧超过内眦角接近鼻根部,外侧超过外眦角,上、下方达到眶缘,水平缩短眼睑 后层,4块全厚皮片移植分别修复上、下睑 的前层缺损。术后14 d移植皮片呈现正常肤色,眼睑 形态良好,与眼球表面贴合紧密;术后12个月复查,皮片完全成活,无色素沉着;眼睑 形态正常、无外翻 ,活动度良好;角膜溃疡修复,视力提高,患者对术后外观满意。结论:对于重度瘢痕性睑外翻 患者,瘢痕牵拉的彻底松解、眼轮匝肌的最大限度保留和加强、睑 板的选择性切除和皮瓣或皮片尺寸及厚度确定均为个性化治疗中必须重视的因素。临床上需全面评估患者情况,综合考量术式选择和手术细节,以达到理想的手术效果。 张锐 于澎 张浩 董雅儒 裴颖关键词:瘢痕性睑外翻 暴露性角膜炎 全厚皮片移植 烧伤 病例报告 心脏涤纶补片联合睑 板条悬吊矫正重度瘢痕性睑外翻 的临床观察 2023年 目的:探讨应用心脏涤纶补片联合睑 板条悬吊及皮瓣移植治疗重度瘢痕性睑外翻 的临床效果。方法:选择2020年11月-2022年8月在笔者医院接受手术治疗的重度瘢痕性睑外翻 患者5例(6眼)。术中将心脏涤纶补片置于睑 板下缘与下眶缘之间,分离出下睑 外侧睑 板条并固定悬吊于外侧眶缘内上方的骨膜上。根据受区皮肤缺失范围采用游离皮片移植或临近皮瓣转移。术后观察并记录患者眼睑 的位置、形态、功能及并发症发生率等情况。结果:术后随访11~15个月,5例患者重度瘢痕性睑外翻 均完全矫正,眼睑 形态位置恢复良好,开、闭眼功能正常,无植入物移位、脱出等并发症,随访期内无复发。结论:采用心脏涤纶补片植入联合睑 板条悬吊及皮瓣移植术治疗重度瘢痕性睑外翻 ,术后眼睑 形态改善良好,早期复发率低,为重度瘢痕性睑外翻 治疗提供了新方法。 郝红艳 赵瑜 白蓉 何霞飞 白惠玲 白惠玲关键词:皮瓣移植 老年性睑外翻 伴泪道阻塞的手术治疗效果观察 2023年 研究手术治疗老年性睑外翻 伴泪道阻塞患者的效果。方法 选择54例老年性睑外翻 伴泪道阻塞患者进行数据分析,每组27例,在观察组中,使用的手术治疗方式是鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术+人工泪管植入术联合睑 板缩短术,而对照组实施人工泪管植入术联合睑 板缩短术,对比组间数据。结果 对比两组的总有效率,观察组更优,P<0.05;随访时间半年,所有患者无复发。结论 手术治疗老年性睑外翻 伴泪道阻塞患者,使用的手术治疗方式是鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术+人工泪管植入术联合睑 板缩短术,效果确切。 谭姣关键词:泪道阻塞 手术治疗效果
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