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早期肠内营养支持在腹腔镜低位直肠癌切除术后患者营养及免疫状态的改善效果: 2024年; 目的观察早期肠内营养(EN)支持在腹腔镜低位直肠癌切除术后患者营养及免疫状态的改善效果。方法选取2021-01—2023-06在焦作市人民医院胃肠外科行腹腔镜低位直肠癌切除术的64例患者,根据随机数字法分为2组,每组32例,术后分别予以早期EN支持(EN组)和早期肠外营养(PN)支持(PN组)。比较2组患者术后胃肠功能恢复时间及营养、免疫状态改善效果。统计2组患者术后吻合口漏等并发症发生率。结果EN组患者术后首次排气时间、首次排便时间和住院时间均短于PN组,术后吻合口漏等并发症发生率低于PN组,差异均有统计学意义。术后第1天2组患者营养及免疫状况指标无统计学意义(P>0.05);术后2周时,EN组患者的营养及免疫状况指标均优于PN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行腹腔镜低位直肠癌切除术后的患者,早期实施EN支持能够促进患者胃肠功能早期恢复,改善营养及免疫状态,降低并发症风险,缩短康复进程。; 耿天祥; 关键词：直肠癌腹腔镜直肠癌切除术早期肠内营养支持

疼痛干预对腹腔镜下直肠癌切除术后患者疼痛及睡眠质量的影响: 2024年; 目的:分析疼痛干预在腹腔镜下直肠癌切除术后患者的应用效果。方法:选取2021年9月至2023年6月泉州市第一医院收治的直肠癌患者56例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组28例。对照组术后采用患者自控静脉镇痛(PCIA),观察组在PCIA的基础上接受综合疼痛干预。比较2组术后疼痛程度、非切口疼痛发生率、PCIA按压次数、睡眠质量。结果:观察组术后6 h、12 h、24 h及48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05),术后24 h非切口疼痛发生率较低(P<0.05),术后24 h内PCIA按压次数较少。观察组术后1 d睡眠效率指数高于对照组,觉醒指数较低(P<0.05)。观察组术后匹兹堡睡眠质量指数显著低于对照组(P<0.05)。结论:综合疼痛干预可减少直肠癌患者腹腔镜术后疼痛,减少睡眠障碍。; 张舒萍; 关键词：直肠癌腹腔镜疼痛干预睡眠质量

腹腔镜结直肠癌切除术应用综合性护理的效果观察: 2023年; 目的:探讨综合性护理用于腹腔镜结直肠癌切除术患者的临床价值。方法:选择2020年5月至2021年12月,本院104例行腹腔镜结直肠癌切除术患者,均采用综合性护理干预。并观察手术指标、并发症、血常规、患者情绪状态和生活质量。结果:患者术后平均进食时间为(66.21±29.49) h,平均导尿管留置时间(139.38±55.27) h,平均排气时间(61.85±30.41) h,平均排便时间(178.62±48.56) h,平均住院时间(20.37±6.33) d,并发症发生率为4.81%。干预后患者焦虑和抑郁评分均明显降低,生活质量评分明显升高(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌切除术应用综合性护理干预,可优化手术指标,控制患者不良应激反应,降低并发症发生率。; 胡家婧许慧; 关键词：结直肠癌腹腔镜切除术综合性护理

直肠癌切除术后造口旁疝发生危险因素及风险分析: 目的:回顾性收集直肠癌切除术后永久性造口患者的临床和随访资料,分析造口旁疝的发生风险及危险因素。方法:回顾性收集并分析2013年1月至2017年12月青岛大学附属医院胃肠外科收治的直肠癌患者的临床随访资料,纳入标准为患者...; 刘磊; 关键词：结肠造口术造口旁疝发生率并发症

基于风险分级的经腹直肠癌切除术后器官腔隙感染防控效果被引量：1: 2023年; 目的评估经腹直肠癌切除术(Dixon术)术后器官腔隙感染防控措施的效果。方法对2017-2018年北京大学第一医院收治的实施Dixon术的直肠癌患者(对照组)术后器官腔隙感染的危险因素进行调查,基于分析结果,建立风险分级评分系统,针对2019-2021年手术患者(研究组)进行目标性监测,对于中高风险患者给予精准关注,同时结合患者情况,与临床医生共同探讨行保护性造口的作用。比较对照组与研究组患者感染情况及保护性造口情况。结果与对照组比较,研究组中高风险分组患者比例差异无统计学意义,整体器官腔隙感染率从7.83%降至3.08%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.116,P<0.001)。通过干预措施,研究组中高风险组患者整体感染率从29.23%降至4.72%(P<0.001),并与低风险组感染情况相近;癌距肛门5~<7 cm患者行保护性造口比例从18.35%上升至39.86%,差异有统计学意义(χ^(2)=13.489,P<0.001),癌距肛门5~<7 cm患者术后器官腔隙感染率从16.51%降至4.20%。结论通过开展目标性监测、分级管理、推进保护性造口,直肠癌患者Dixon术后器官腔隙感染得到明显控制,中高风险组、癌距肛门距离5~<7 cm患者感染率明显降低。; 贾会学孙尚念李六亿; 关键词：直肠癌防控效果

加速康复外科路径与腹腔镜结直肠癌切除术患者术后谵妄的关系: 研究目的加速康复外科（EnhancedRecoveryAfterSurgery,ERAS）最早在1997年由Kehlet教授首次提出，加速康复外科以循证医学为基石，通过多学科协作，将围术期的各项临床路径加以优化从而减少术...; 邓茜元; 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉术后谵妄

结直肠癌切除术病人嗜神经侵袭情况及其与预后的相关性研究被引量：1: 2023年; 目的探讨结直肠癌切除术病人嗜神经侵袭(PNI)情况及其与预后的相关性。方法前瞻性选取2018年9月~2019年8月我院行结直肠癌切除术的病人200例,根据是否发生PNI分为PNI组和无PNI组,比较两组病人一般资料、临床特征等,记录所有病人术后总生存时间(OS)以评估预后情况,采用Kaplan-Meier法分析不同特征病人预后。采用Cox回归分析结直肠癌病人切除术后预后影响因素。结果 200例病人中,39例出现PNI为PNI组,其余161例为无PNI组;PNI组肿瘤直径较非PNI组大,T分期T3~T4比例高、转移淋巴结比例高、术后辅助治疗比例较非PNI组多,差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier曲线显示,病理分期T3~T4病人3年总生存期显著低于病理分期T1~T2期者(Log-rankχ^(2)=3.936,P=0.047);PNI阳性者3年生存率低于PNI阴性者(Log-rankχ^(2)=10.629,P<0.001);术后辅助治疗3年生存率显著高于术后未辅助治疗者(Log-rankχ^(2)=8.362,P=0.003);术后辅助治疗中,PNI阳性者3年生存率高于PNI阴性者(Log-rankχ^(2)=28.824,P<0.001);术后未辅助治疗中,PNI阴性者3年总生存期显著高于PNI阳性者(Log-rankχ^(2)=6.509,P=0.011);Cox多因素回归分析显示,T3~T4期(HR=3.228,95%CI 1.813~5.747)、转移淋巴结比例高(HR=3.304,95%CI 1.996~5.469)、肿瘤直径大(HR=2.571,95%CI 1.161~5.694)、PNI阳性(HR=2.792,95%CI 1.669~4.669)是结直肠癌切除术后预后的危险因素(P<0.05)。结论结直肠癌切除术病人存在PNI现象,且PNI与预后有关。; 梁林虎张峥嵘李浩然程正武江厚象; 关键词：结直肠癌嗜神经侵袭切除手术预后

研析全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜直肠癌切除术中的应用效果: 2023年; 分析全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜直肠癌切除术中的应用。方法选取2021年5月至2022年5月60例腹腔镜直肠癌切除术患者进行研究,随机分为观察组(30例,全身麻醉复合硬膜外麻醉)与对照组(30例,全身麻醉)。对比患者血流动力学指标、应激反应、术后恢复指标、不良反应。结果各项指标对比,(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜直肠癌切除术患者的临床麻醉中具有更为显著的麻醉效果,值得广泛推广。; 李勇; 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉直肠癌切除术

早期肠内营养支持护理对直肠癌切除术后患者并发症及营养指标的影响: 2023年; 探析直肠癌切除术辅以早期肠内营养支持护理的效能与对相关指标(并发症、营养状况)的改善影响。方法选择就诊于我院的直肠癌切除术患者研究,纳入时间为2021你那03月~2022年03月,总例数60例,按照Excel表格完成分组,对照组收集病例施行常规护理,观察组收集病例施行早期肠内营养护理,比较指标,涵盖营养状况、并发症、生活质量及炎性因子等。结果 ①营养状况:观察组营养指标(转铁蛋白、清蛋白等)改善程度高于对照组(P<0.05);②并发症:观察组并发症率,较对照组呈更低水平表达(P<0.05);③生活质量:观察组生活质量(QOL、KPS),较对照组呈更高水平表达(P<0.05);④免疫功能:观察组免疫功能改善效果,较对照组更高(P<0.05)。结论直肠癌切除术患者运用早期肠内营养支持护理效果显著,可纠正营养状况,增强免疫力,规避相关并发症,提高生活质量,值得借鉴。; 李金; 关键词：直肠癌切除术并发症

模式化裁剪补片塑形修补治疗腹会阴联合直肠癌切除术后会阴疝经验总结被引量：1: 2023年; 目的探讨模式化裁剪补片对腹会阴联合直肠癌切除术后会阴疝患者的塑形修补效果。方法回顾性分析2017年3月至2022年12月就诊于福建医科大学附属第一医院肝胆胰、疝外科的8例腹会阴联合直肠癌切除术后会阴疝患者的临床资料。男性3例,女性5例,年龄(67.6±7.2)岁(范围:56~76岁),直肠癌术后第(11.3±2.9)个月(范围:5~13个月)出现会阴部肿物。手术缺损修补采用15 cm×20 cm防粘连补片,经模式化裁剪、塑形为近网兜状以适应盆腔缺损,并于补片前方裁剪出两侧细长固定带固定于前方耻骨梳韧带。结果8例患者手术均顺利完成,手术时间(240.6±48.8)min(范围:155~300 min)。5例患者行开腹手术,3例患者先尝试行腹腔镜手术,后中转开腹联合会阴部入路。3例患者术中发生肠管损伤。所有患者术后无肠瘘、出血,无再手术,术前症状均得到明显改善。术后住院时间(13.5±2.9)d(范围:7~17 d),2例患者术后发生肠梗阻,经保守治疗后好转。2例患者术后会阴部疝囊内积液,其中1例因合并感染行疝囊积液穿刺置管,并持续冲洗引流后治愈。术后随访(34.8±14.0)个月(范围:13~48个月),1例患者于术后第7个月会阴疝复发,未再行手术治疗。结论腹会阴直肠癌切除术后会阴疝手术优先选择经腹部入路,必要时行腹会阴部联合入路,模式化裁剪补片塑形修补方案的治疗效果较好,可用于腹会阴联合直肠癌切除术后会阴疝的治疗。; 陈易平张翔林春忠刘国忠翁山耕; 关键词：外科网直肠肿瘤会阴疝

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