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不同运动模式下的上肢痉挛 状态 定量评定研究进展 2024年 痉挛 状态 是影响患者日常生活能力与运动功能恢复的主要原因[1]。Lance[2]将痉挛 状态 定义为:一种因牵张反射亢进所致的以速度依赖性肌张力增高为特征的运动障碍,且多伴有腱反射亢进,是上运动神经元综合征的一个组成部分。该定义描述了被动运动模式下的痉挛 状态 特点,有其局限性,对痉挛 状态 的定位与描述不够精确。痉挛 测量数据库(support program for assembly of a database for spasticity measurement,SPASM)小组将痉挛 状态 定义为:由上运动神经元病变所引起的感觉运动控制失调,表现为肌肉间歇性或持续性非自主激活[3]。关键词：上肢痉挛状态 中医按摩联合康复训练对脑卒中偏瘫痉挛 状态 疗效 2024年 痉挛 状态 的疗效、日常生活功能及肢体运动功能的影响。方法 选择2019年1月—2020年12月天津市北辰区中医医院诊治的脑卒中患者80例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,对照组给予现代化康复训练,观察组在对照组基础上给予中医按摩治疗。两组患者的观察比较指标包括总有效率,治疗前后的NIHSS评分、肢体运动功能评分、日常生活能力评分、WHOQOL-BREF评分。结果观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组NIHSS评分、肢体运动功能、日常生活功能评分、WHOQOL-BREF评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组NIHSS评分明显降低,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肢体运动功能、日常生活能力评分、WHOQOL-BREF评分均高于治疗前,且观察组各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中医按摩联合现代康复训练可提高脑卒中偏瘫痉挛 状态 的疗效,减轻神经功能受损程度,提高患者的日常生活能力及肢体运动功能,改善生存质量,值得临床应用。关键词：中医按摩 肢体运动功能 日常生活功能 重复经颅磁刺激对脊髓损伤大鼠痉挛 状态 及BDNF-TrkB信号通路的影响 2024年 痉挛 状态 的影响,探讨rTMS对痉挛 的作用与脑源性神经营养因子(BDNF)-酪氨酸激酶受体B(TrkB)信号通路的关系。方法:研究分为A、B、C三部分。分别有18只、30只、15只雌性SD大鼠,共63只。A、B部分的大鼠均随机分为假手术组(Sham组)、SCI组和SCI+rTMS组。C部分的大鼠随机分为SCI组、SCI+rTMS组、SCI+rTMS+K252a组。SCI制模1周后对rTMS治疗组进行为期4周的干预。A部分每组大鼠干预前后使用H反射(H_(max)/M_(max)比值)评估大鼠后肢的痉挛 状态 ,BBB评分连续每周评估运动功能。B部分在实验结束后采用Western Blot和免疫荧光检测各组大鼠皮质、脊髓损伤临近部位以及腰骶部BDNF、TrkB和KCC2的表达。C部分在SCI制模后1周,使用K252a阻断SCI+rTMS+K252a组的BDNF-TrkB信号通路,在4周rTMS治疗期间,用BBB评分评估大鼠后肢运动,实验结束后采用Western Blot检测KCC2的表达。结果:①A部分:SCI后2—5周,SCI+rTMS组BBB评分明显大于SCI组(P<0.05)。SCI后第5周,SCI+rTMS组痉挛 大鼠H_(max)/M_(max)明显低于SCI组(P<0.05),两组大鼠RDD差异无显著性意义(P>0.05)。②B部分:Western Blot和免疫荧光显示,SCI 5周后,SCI+rTMS组皮质部位、脊髓损伤临近部位以及腰骶部脊髓BDNF、TrkB和KCC2的表达量较SCI组均明显增加(P<0.05)。③C部分:SCI后第2—5周,SCI+rTMS+K252a组BBB评分明显小于SCI+rTMS组(P<0.05)。Western Blot显示,SCI后第5周,SCI+rTMS+K252a组各部位KCC2的表达量明显小于SCI+rTMS组(P<0.05)。结论:rTMS可改善SCI大鼠的痉挛 状态 和运动功能,该过程与BDNF、TrkB和KCC2含量增加有关,rTMS缓解SCI后痉挛 的机制可能与BDNF-TrkB-KCC2信号通路相关。关键词：脊髓损伤 痉挛 重复经颅磁刺激 艾灸配合康复治疗脑卒中偏瘫患者手痉挛 状态 的有效性 2024年 痉挛 状态 的有效性进行研究分析。方法 研究选取2022年5月-12月我院接收的100例脑卒中偏瘫患者,纳入患者采用随机数字表法均分成观察组50例及对照组50例。对照组采用常规的康复治疗方案;观察组采用艾灸配合康复治疗干预手段。统计治疗有效程度、治疗质量、患者肢体功能独立情况的评分。结果 治疗管理后,与对照组相比较,观察组治疗程度、治疗质量及患者肢体功能独立程度显著高于对照组,组间存在显著差异性,P<0.05。结论 采用艾灸配合康复治疗的干预手段对脑卒中偏瘫患者手痉挛 瘫状态 加以控制,疗效显著,能够提高患者的活动能力,控制患者的肢体痉挛 ,在提高患者的生活质量值得临床推广应用。关键词：脑卒中 偏瘫患者 有效性 经皮穴位电刺激联合经颅直流电刺激对缺血性脑卒中后偏瘫痉挛 状态 及运动功能的影响 2024年 痉挛 状态 及运动功能的影响。方法 将2021年1月至2023年8月中国人民武装警察部队特色医学中心收治的165例缺血性脑卒中后偏瘫患者纳入本次前瞻性研究,按照随机数字表法将其分成观察组(n=83)和对照组(n=82)。对照组患者给予常规康复治疗,观察组患者给予常规康复治疗+TEAS+tDCS治疗,共干预4周。比较两组患侧上下肢痉挛 改善情况,干预前、干预4周后的Fugl-Meyer评分(包括上肢的FMA-UE评分和下肢的FMA-L评分)、改良的Barthel指数(MBI)、功能性步行量表(FAC)分级和10 m步行时间、患侧胫骨前肌、腓肠肌内侧头、腕伸肌和腕屈肌表面肌电均方根值(RMS)。结果 观察组上肢和下肢痉挛 治疗的总有效率分别为93.98%、92.77%,均显著高于对照组(84.15%、81.71%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预4周后的FMA-UE评分、FMA-L评分和MBI评分分别为(54.19±8.75)、(26.12±7.03)、(65.71±11.08)分,显著高于对照组[(42.41±8.52)、(20.05±6.67)和(54.18±10.82)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预4周后的FAC分级为(3.86±0.40)级,显著高于对照组[(3.06±0.37)级],而10 m步行时间为(59.33±6.17) s,显著短于对照组[(73.02±7.02) s],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预4周后的胫骨前肌、腓肠肌内侧头、腕屈肌和腕伸肌表面肌电RMS分别为(50.08±2.96)、(51.36±4.13)、(67.55±9.07)、(94.31±11.14)μV,显著高于对照组[(39.10±2.89)、(41.77±4.22)、(58.06±9.62)和(85.07±11.45)μV],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TEAS+tDCS治疗缺血性脑卒中后偏瘫可显著改善患者患侧上下肢痉挛 状态 ,提高患者的运功功能和步行能力。关键词：经皮穴位电刺激 缺血性脑卒中 偏瘫 表面肌电图评估肢体痉挛 状态 患者肌张力可靠性的初步探讨 2023年 痉挛 状态 患者的临床资料。分别采用Ashworth量表(AS)和表面肌电图(sEMG)评分评估下肢肌群的肌张力。通过Gamma检验分析两种评估方法的相关性,结果显示,共223例患者(435侧)股四头肌、腘绳肌、内收肌和小腿三头肌肌张力评分结果的Gamma值分别为0.48、0.68、0.59、0.47。随机选取其中78例患者,由2名测评员分别采用AS和sEMG评分评估,通过加权Kappa分析,比较两种评估方法组内(不同测评员)的一致性,结果显示,2名测评员采用AS评测151侧股四头肌、腘绳肌、内收肌和小腿三头肌肌张力的Kappa值分别为0.39、0.32、0.25、0.55,而采用sEMG评分评测的Kappa值分别为0.77、0.87、0.83、0.50。初步研究结果显示,应用sEMG评估肢体痉挛 状态 患者下肢肌群的肌张力有效、可靠。关键词：小腿三头肌 肌张力 表面肌电图 内收肌 肢体痉挛状态 KAPPA值 超微针刀和圆利针联合康复训练治疗脑卒中上肢痉挛 状态 疗效观察 被引量：1 2023年 痉挛 状态 的疗效。方法:60例分为两组各30例,治疗组用超微针刀和圆利针联合康复训练,对照组用针刺联合康复训练。结果:治疗后两组上肢MAS级别均降低(P<0.05),治疗组降低更明显(P<0.05)。两组FMA分值均提高,治疗组提高更明显(P<0.05)。结论:超微针刀和圆利针联合康复训练可显著降低上肢肌张力,改善痉挛 状态 。关键词：脑卒中 痉挛状态 圆利针 康复训练 通经解痉汤结合肉毒毒素A对脑卒中后上肢痉挛 状态 的改善作用 被引量：2 2023年 痉挛 状态 的改善作用研究。方法选择2017年3月—2020年5月医院收治的102例脑卒中后上肢痉挛 患者为研究对象,依据随机对照法将患者分为研究组和对照组,每组51例。两组患者均采用常规康复训练,对照组注射肉毒素A治疗,依据肉毒素治疗成人肢体肌肉痉挛 指南建议,用B超监测靶肌肉,并在B超的引导下肌腹部进针,依据肌群大小及痉挛 程度选择剂量。研究组在对照组治疗的基础上,口服通经解痉汤治疗。两组均持续治疗14 d。观察两组治疗前后口舌歪斜、半身不遂、言语謇涩、感觉减退、自汗、面色[白光]白、气短乏力等中医证候积分变化;比较两组治疗前、治疗2周、4周后和治疗后4周的上肢运动评估量表(the motor Assessment Scale,MAS)评分、肢体运动功能评定量表(fugel-meyer,FMA)和改良Barthel指数(massachusetts broadband institute,MBI)比较;比较两组治疗总有效率。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);经过14 d的治疗,两组患者口舌歪斜、半身不遂、言语謇涩、感觉减退、自汗、面色[白光]白、气短乏力等中医证候积分较治疗前降低,且研究组降低幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗2周、4周后和治疗后4周的上肢MAS评分均较治疗前降低,且研究组降低幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗2周、4周后和治疗后4周的上肢FMA评分均较治疗前升高,且研究组升高幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗2周、4周后和治疗后4周的上肢MBI评分均较治疗前升高,且研究组升高幅度优于对照组(P<0.05)。结论通经解痉汤结合肉毒素A可显著改善脑卒中后上肢痉挛 状态 ,提高运动功能和日常生活能力,提高治疗疗效,值得临床进一步研究探讨。关键词：上肢痉挛 肉毒毒素A 日常生活能力 电针刺激联合临床康复训练及bobath技术对痉挛 患者痉挛 状态 及运动功能的影响 2023年 痉挛 患者中的应用效果。方法选取2021年6月—2021年11月滨州市中心医院收治的64例脑卒中后偏瘫痉挛 期患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组采取常规康复训练,观察组在对照组基础上采取电针刺激联合bobath技术,两组均连续治疗4周。比较两组治疗效果、痉挛 状态 (改良Ashworth痉挛 评定量表)、运动功能[Fugel-Meyer(FMA)]、日常活动能力[日常生活活动量表(ADL)]和生活质量[生活质量测定量表简表(QOL-BREF)]评分。结果治疗前,两组Ashworth、ADL、FMA和QOL-BREF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Ashworth评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组FMA中上肢运动功能、下肢运动功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组心理领域、生理领域、社会领域、环境领域QOL-BREF均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电针刺激联合临床康复训练及bobath技术能够有效改善脑卒中后偏瘫痉挛 期患者痉挛 状态 和运动功能,提高日常活动能力,有助于改善患者生活质量。关键词：痉挛 电针刺激 BOBATH技术 痉挛状态 舌下针刺联合脑心通对中风急性期患者肢体痉挛 状态 及临床症状积分的影响 2023年 痉挛 状态 、临床症状积分、神经功能等。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后,观察组临床症状积分、改良Ashworth痉挛 量表、临床痉挛 指数、美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舌下针刺法联合脑心通胶囊可提高中风急性期患者治疗效果,减轻肢体痉挛 程度,改善神经功能,缓解临床症状,且安全可靠。关键词：脑心通胶囊 肢体痉挛状态
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