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搜索到380篇“ 病案质控“的相关文章

电子病历在病案质控中的应用效果: 2024年; 电子病历在医护服务中的重要性开始受到广泛重视。本项研究主要是探讨了电子病历在病案质量控制、数据评估、医患交流及信息共享等领域应有的作用,具体揭示出它是如何提升医务工作的质和效的。我们发现电子病历通过有效地信息处理和精准度极高的数据评估,能帮助找出并修正那些对问题对待方式不当或存在缺陷之处。另外,电子病历也能够加强业务知识与人道关怀以促进良好的医患关系。再者,此类系统为信息共享设提供了方便,有利于增长全省范围内乃至全国范围内医疗卫生服务整体水平。我们认为随着电子化管理技术持续发展与改善,在未来其在保障公民健康方面将会显得更加重要,并且使诊疗变得既全面又便捷。; 董炀姜海宁孙宁; 关键词：电子病历病案质控医疗服务质量信息共享数据分析

住院病案质控数字化转型的实践与思考: 2024年; 目的探讨在新建医院实施“住院病案质控数字化转型”的实践效果,提高病案质控效能,提升病案质量。方法通过改造病案质控系统,实施住院病案质控数字化转型,调取实施前2023年4月1日-2023年6月30日5902份系统质控及1823份人工质控的病案质控数据和实施后2023年7月1日-2023年9月30日6830份系统质控及1935份人工质控的病案质控数据,比较两组科级病案质控率、科级病案质控整改率、院级病案质控率、院级病案质控整改率、病案时效性质控项目缺陷率、病案内涵质控项目缺陷率的变化。结果科级病案质控率、科级病案质控整改率由实施前的9.76%、89.93%提高至实施后的16.47%、96.18%,P<0.05,差异具有统计学意义;院级病案质控率由21.13%降至11.86%,院级病案质控整改率由96.87%提高至99.38%,P<0.05,差异具有统计学意义;病案时效性质控项目:全量病历书写时效性、入院记录24小时内完成、手术记录24小时内完成的缺陷率由实施前的15.99%、3.21%、25.60%降至实施后的12.11%、2.55%、22.79%,P<0.05,差异具有统计学意义;病案内涵质控项目:术前讨论记录、术前小结、术后首次病程记录、手术记录、三级查房记录、会诊记录、危急值记录、住院超30天患者病案记录的缺陷率由实施前的15.26%、10.09%、13.50%、7.28%、5.65%、17.55%、9.68%、31.62%降至实施后的9.79%、1.80%、8.21%、4.05%、4.24%、12.43%、2.54%、15.11%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论“住院病案质控数字化转型”在提高病案质控效能,提升病案质量上均有明显的促进作用,可为其他医院的病案质量控制提供借鉴和参考。; 蒋菁吴松易石坚李彬周平; 关键词：数字化可视化

用于病案质控的方法、装置、服务器以及存储介质: 本发明提供了一种用于病案质控的方法、装置、服务器以及存储介质，上述方案基于多个ICD编码规则作为知识来源构建ICD编码知识图谱，其对应的ICD编码库中涵盖了各种诊断名称及与诊断名称对应的准确的ICD编码，因此，获取医生客...; 芦宇晗

南京某医院病案质控管理工作的现状及对策研究: 2024年; 随着公立医院改革的不断深入、国家公立医院绩效考核工作的开展和医保DRG支付改革的实施,病案质控管理工作的重要性不言而喻。南京鼓楼医院现阶段病案质控管理工作中存在电子病历信息化集成功能不全、质控体系不完善、全病历质控数量占比较低、人工质控水平层次不齐等情况。本研究提出应进一步完善电子病历系统、充分利用现代信息化技术手段建立闭环质控体系、加强质控人才培养、建立长效激励机制等措施,以进一步增加病案质控数量占比、提高病案质控管理水平,提升医院病案质量。; 张苑朱蕴秋孙冬梅孟娜程晓峰; 关键词：病案质控环节质控终末质控质控管理

终末护理病案质控对提高护理病历质量的价值分析: 2024年; 目的:分析终末护理病案质控对提高护理病历质量的价值。方法:通过便利抽样法,选取2023年1月—12月菏泽市中医医院30名护士为研究对象。依据时间段分组,以2023年1—6月进行常规管理的30份病历为对照组,以2023年7—12月实施终末护理病案质控的30份病历为观察组。比较两组病历首页情况、质量检查结果以及质量控制得分和护理文书书写质量。结果:观察组病历首页资料完整率、疾病编码准确率高于对照组,操作漏填率低于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组三测单、护理评估表、长期医嘱执行单以及临时医嘱单和护理记录单评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病历首页、一般项目、健康教育实施单、标准外科护理计划单、护理记录单以及出院计划单评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组客观、真实、准确、及时、完整5个方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:终末护理病案质控能够确保护理病历的完整性、准确性和安全性,同时有效降低首页操作的漏填率,不仅有助于支持医疗决策和质量改进,还能提升整体护理服务的水平。; 李颖; 关键词：病历质控病历质量

人工智能病案质控系统对病案质量和质控效率的影响: 2024年; 目的分析人工智能病案质控系统对病案质量和病案质控效率的影响,为人工智能病案质控系统的进一步研究和应用提供参考。方法随机抽取10个临床科室,将其2022年1月1日-2022年5月31日采用传统质控医师人工质控的5154份病案为对照组;2022年6月1日-2022年10月31日采用人工智能病案质控系统加质控医师复核方法质控的6646份病案为研究组。对两组的病案内涵缺陷率、缺陷类型、首页漏填率、病案质量得分情况、质控工作效率进行比较。结果研究组的内涵缺陷率(39.86%)和住院病案首页漏填率(4.24%)均显著低于对照组(73.44%、10.05%),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的病案质量平均得分(92.73分)显著高于对照组(87.73分),差异具有统计学意义(P<0.05),各项病案记录的内涵缺陷量下降明显,平均降幅30.20%,且同等数量人力所用的质控时间也少于对照组1个月。结论人工智能病案质控系统有助于降低首页漏填率、减少病案内涵缺陷、提高病案质控工作效率。; 吕力军张然佟朝霞马云波丁吉雪; 关键词：病案质量

AI病案质控系统在医疗机构病案管理中的应用分析: 2024年; 目的探究AI病案质控系统在医疗机构病案管理中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月济南市章丘区人民医院病案室20名工作人员及AI病案质控系统实施前后各800份病案资料为研究对象。其中2021年1—12月实施传统纸质病案管理方式,记为实施前;2022年1—12月实施基于AI病案质控系统的管理方式,记为实施后。实施前后为同一批工作人员。对比实施前后病案资料错漏率,借阅、检索、复印时间及病案管理质量评分。结果AI病案质控系统实施后,病案资料错漏率低于实施前,病案资料借阅、检索、复印时间短于实施前,差异有统计学意义(P均<0.05)。实施后,病案管理质量评分高于实施前,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论以信息化技术为基础的AI病案质控系统的实施,使医院的病案管理质量得到了很大的提升,在诊疗过程中,可以更快地进行患者病案数据的搜索和查询。同时,病案的电子存档行为,可以更好地确保病案资料中内容的准确性和清晰度,使其可以精确地反映患者的各种信息,从而帮助医生在临床医疗实施过程中,有针对性地调整治疗方案,更好地提高医院的医疗服务质量。; 张晓涛王永学崔茜; 关键词：病案管理

病案质控知识库编辑不停机生效方法、装置、设备及介质: 本发明提供了病案质控知识库编辑不停机生效方法、装置、设备及介质，包括获取待质控的病案首页的完整数据，对完整数据进行转化，生成键值对形式指标数据，判断是否需要修改质控规则文本；当不需要修改质控规则文本时，从存储数据库或磁盘...; 林斌施建安邵飞孙志伟

病案质控的研究进展和改进探讨: 2023年; 医院病案主要指医院在开展医疗服务过程中所形成的患者药物使用、检查报告、医务人员开具的医疗处方等详细病情记录的诊疗信息。通过总结临床病案质控管理现状与存在的相关问题、原因,总结病案质控管理研究进展与改进措施,针对病案质控管理问题,对医护人员开展相关培训制度,抓好环节质量,增强医务人员维护意识和质量改进等措施,重视环节质控,强化思想教育,落实病案质量监控管理工作,提升医疗质量,促进医院稳定发展。; 吴大钦; 关键词：病案质量管理质控问题

一种病案质控方法、设备及存储介质: 本申请实施例提供一种病案质控方法、设备及存储介质。在本申请实施例中，可预先构建医疗项目图谱；基于此，可从医疗项目图谱中，快速准确地获取到目标病患发生的实际医疗项目对应的统计分析信息，作为对目标病患的目标病案进行质控的依据...; 周益锋

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