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以DRGs为基础的病案首页质控制度的建立及其效果评价: 2025年; 目的分析以疾病诊断相关分组(DRGs)为基础的病案首页质控制度在临床的应用效果,为改善病案首页的数据质量提供可靠的参考依据。方法随机选取2021年4月至2022年10月在濮阳市安阳地区医院建立病案首页质控制度前后出院的100份住院病案(建立质控制度前的50份病案资料作为对照组,建立后的50份作为观察组),利用数据处理软件比较两组病案首页信息,分析以DRGs为基础的病案首页质控制度的应用效果,比较两组病案首页信息完整情况、病案首页质控得分情况及不同科室使用质控系统错误率。结果观察组病案资料完整性较对照组更高,错误率更低,≥90分的病案占比为98.00%,较对照组(82.00%)更高,差异有统计学意义(P<0.05),与使用病案首页质控系统前比,使用后各科室首页信息错误率均降低,错误率为12.00%,低于使用前的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用以DRGs为基础的病案首页质控制度,可降低病案首页信息错误率,提升整体填写质量,值得使用。; 李艳刘笑; 关键词：疾病诊断相关分组病案首页

病案教学法联合标准化病人用于中医内科学临床带教的价值: 2025年; 目的研究病案教学法(CBL)联合标准化病人(SP)用于中医内科学临床带教的价值,为临床带教工作提供参考。方法选取2022年1月至2024年1月于广州中医药大学东莞医院实习的80例实习医师进行研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组实习医师行传统带教模式,观察组实习医师接受CBL联合SP教学模式。记录两组实习医师考核成绩、中文版批判性思维能力测量表(CTDI-CV)评分和对带教的满意度情况,并进行比较。结果观察组实习医师各项考核评分均更高(均P<0.05)。观察组实习医师CTDI-CV评分各维度均高于对照组(均P<0.05)。观察组实习医师整体带教满意度高于对照组,总满意率高于对照组(均P<0.05)。结论CBL联合SP用于中医内科学临床带教的效果较好,增强实习医师的批判性思维能力及对复杂病例的分析能力,提高对带教老师的满意度。; 温玉平房志科; 关键词：病案教学法标准化病人中医内科学临床带教

共病药物治疗决策--全科医生接诊病案研究: 2025年; 慢性病共病患者常联合使用多种药物,疾病与药物之间潜在的复杂相互作用使全科医生面临着难以合理评估共病药物治疗获益与风险的决策困境。本文以1例在社区卫生服务中心就诊的慢性病共病患者为例,展示和阐述了全科医生运用共病药物治疗决策框架进行科学决策的过程,并基于阿里阿德涅原则为共病管理过程提出的多阶段目标,分析了全科医生在评估、沟通与制定治疗方案等方面的要点和注意事项。希望本文可以为改善社区慢性病共病药物治疗决策的质量提供借鉴。; 罗原徐志杰夏瑀石佳娜蒋志志周馨媚赵洋童钰铃; 关键词：接诊全科医生

一种病案管理柜: 本实用新型涉及病案管理技术领域，特别涉及一种病案管理柜，包括管理柜本体一侧表面从上至下分别设置有上层柜门和下层柜门，上层柜门内部设置有固定杆和承载板，滑槽内侧设置有滑动杆，滑动杆顶端表面设置有卡件，卡件中部两侧表面均设置...; 李媛

一种病案信息保管柜: 本实用新型公开了一种病案信息保管柜，涉及病案信息管理领域。一种病案信息保管柜，包括存储箱，所述存储箱的内部设置有呈等间距分布的活动板，所述活动板的表面安装有放置板，还包括：限位组件，设置在活动板的一侧表面，用于对活动板卡...; 白飏李恒林山然

一种病案信息管理装置: 本实用新型公开了一种病案信息管理装置，涉及信息管理领域。一种病案信息管理装置，包括柜体，所述柜体的内壁呈等间距分布设置有放置板，还包括：调节组件，设置在放置板上，用于调节放置板顶部表面的放置面积；限位组件，安装在调节组件...; 白飏李恒林山然

某院病案无纸化管理实践: 2024年; 病案无纸化管理对推动医院精细化管理具有重要意义,在国家政策和医疗机构信息化发展的双重驱动下,无纸化病案成为病案发展的必然趋势。然而,现阶段我国仍存在大量无法电子化或不能直接上传医院电子病历系统的病历资料。浙江省嘉兴市第一医院自2019年启动病案无纸化建设项目,搭建了病案无纸化管理系统,形成了对病案采集、病案归档、病案存储、病案管理和利用的全流程闭环管理体系,至2021年底实现了所有科室的病案无纸化归档,全面实现了电子签名,并实现了单机版设备报告、高值耗材条形码、手术麻醉相关文书及外送检验报告等的无纸化,无纸化率达到98.5%。通过病案无纸化管理,强化了对病案质量和医疗质量的监管,降低了营运成本并提高了工作效率,为医务人员查阅病案信息及数据应用提供了便利,切实提高了医院的精细化管理水平,可为其他医疗机构的病案无纸化管理提供参考。; 洪玲应伟峰孙琴江建红朱良枫; 关键词：病案管理无纸化电子签名归档

一种便捷式病案管理柜: 本实用新型涉及病案管理柜技术领域，公开了一种便捷式病案管理柜，包括存放柜、锁止轮和抽拉式挡板，抽拉式挡板可移动的插接安装在插口内对分隔插板上放置的案例夹进行放掉落格挡，将分隔插板插接安装在加强侧板开设的插接槽内，方便将病...; 李巧丽

一种病案信息样本保存器: 本实用新型公开了一种病案信息样本保存器，包括连接有柜门的保存柜体、支撑板、以及安装在保存柜体内部的存放盒，所述存放盒包括盒体组件和抽拉组件，所述盒体组件包括挡板、滑动连接的保存盒体和抽拉板，所述挡板安装在保存盒体一端对立...; 王馨高洁王琳

一种病案统计扫码设备: 本实用新型涉及一种病案统计扫码设备，包括安装板以及安装在内部的辅助组件，其安装板表面活动设置有竖杆，竖杆表面固定设置有扫码机本体，辅助组件包括定位盒，定位盒内部开设有放置槽，定位盒侧壁活动设置有电动推杆，安装板内侧壁开设...; 李小升

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