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急性期氨磺必利疗效欠佳且伴高催乳素血症的精神分裂症患者合并阿立哌唑治疗后的疗效及安全性: 2024年; 目的探讨经氨磺必利治疗疗效欠佳且伴高催乳素血症的精神分裂症患者合并阿立哌唑治疗后的疗效和安全性。方法将使用氨磺必利治疗8周后疗效欠佳且催乳素升高的72例患者随机分成对照组和研究组各36例,对照组患者继续使用氨磺必利(400~1200 mg·d^(-1))治疗,研究组在氨磺必利基础上合并使用阿立哌唑(起始剂量5 mg·d^(-1),可增加至10~30 mg·d^(-1)),均再治疗8周。比较2组患者入组时和治疗不同时间点阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评分和血清催乳素水平。结果每组均脱落2例,各完成34例。研究组治疗有效率在第2、4、8周末均显著高于对照组(P<0.05)。治疗4、8周末,研究组PANSS总分显著低于对照组(P<0.01),且较入组时显著下降(P<0.01)。治疗结束时,研究组PANSS总分、阳性量表、精神病理量表的减分值均显著高于对照组(P<0.01)。研究组催乳素水平在治疗4、8周末显著低于对照组(P<0.01),与入组时相比也显著下降(P<0.01);研究组女性患者使用氨磺必利治疗8周后血清催乳素升高值显著高于男性患者(P<0.01),合并阿立哌唑治疗后,女性患者血清催乳素下降值也显著高于男性(P<0.01)。2组TESS评分和不良反应发生率均无显著差异(P>0.05)。结论氨磺必利治疗效果不佳且血清催乳素升高的精神分裂症患者合并阿立哌唑治疗,可以增加疗效,有效降低血清催乳素水平,女性患者获益更加明显,且不良反应未见明显增加。; 张秀贞陈莹李秀英陈宏; 关键词：精神分裂症氨磺必利阿立哌唑高催乳素血症

椎间孔镜手术疗效欠佳及并发症的原因分析: 2021年; 目的分析经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症出现疗效欠佳及并发症的原因,探讨其预防与应对方式。方法回顾性分析2017年2月—2019年6月行椎间孔镜手术-TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的患者182例,记录术中、术后并发症发生情况,随访8~48个月,以末次随访的改良MacNab评分进行疗效评价。结果182例手术中转开放手术0例、术后椎间隙感染0例、术中出现头颈部疼痛的18例、硬脊膜撕裂5例、神经损伤1例、术后复发6例;有效随访167例,优良率为90.4%(151/167),技术开展早期的50例的患者优良率为82.0%(41/50),技术开展后50例患者的优良率为94.0%(47/50);患者年龄>60岁的优良率为83.6%(41/49),≤60岁的优良率为93.2%(110/118)。结论新技术学习期、患者年龄、手术适应证选择是影响椎间孔镜术后疗效的原因,术中规范的操作、维持清晰的视野、熟练掌握工具的使用是预防并发症发生的基础。; 刘路星陈良龙郑阳杨静海刘继成李昭; 关键词：椎间盘突出症疗效欠佳并发症

强化降糖方案对磺脲类疗效欠佳2型糖尿病患者疗效及安全性的影响被引量：3: 2021年; 研究显示,2型糖尿病(T2DM)患者早期口服磺脲类药物降糖后随病程进展,胰岛β细胞持续损伤,导致总体血糖控制效果不断下降,难以满足临床需要^([1])。以沙格列汀为代表的二肽基肽酶(DDP-4)抑制剂是临床针对磺脲类疗效欠佳T2DM患者推荐口服降糖药物之一,其进入人体后能够通过调节胰腺α和β细胞功能,提高降糖效果^([2]);但相关回顾性报道证实,该药联合二甲双胍应用后总体血糖控制达标率亦不足70%,需加用其他类型降糖药物以保证良好疗效^([3])。; 田沛文李芳佘雪梅; 关键词：磺脲类 DDP 强化降糖糖苷酶抑制剂糖尿病患者

PEG-rhG-CSF疗效欠佳的回顾性分析: 2021年; 通过回顾性分析聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)疗效欠佳案例,进一步探讨、研究其存在的可能的危险因子。方法:本临床研究选择恶性肿瘤化疗48小时内使用PEG-rhG-CSF的患者80例,根据化疗后有无中性粒细胞下降及粒细胞下降程度,分成实验组及对照组,其中实验组为化疗后III/IV度粒细胞下降20例,对照组为粒细胞正常或粒细胞I/II度下降60例。收集入组病例资料及实验室指标,包括:患者年龄、疾病基础,化疗方案、PEG-rhG-CSF剂量、PEG-rhG-CSF注射后血液(试验观察表明PEG-rhG-CSF半衰期变化范围较大,皮下注射PEG-rhG-CSF后,半衰期为15~80h,故抽血时间定为d2,d4)、肝肾功能等,建立数据库。结果:对比给予PEG-rhG-CSF后患者血液中中性粒细胞数目,肝肾功能,可评价PEG-rhG-CSF疗效,根据资料中的差异进行统计分析;其中采用卡方检验分析资料发现:年龄越高(大于60岁),患者注射PEG-rhG-CSF后,与药物疗效不佳密切相关(P<0.05);患者有基础疾病史(包括高血压、糖尿病、冠心病)将加剧注射PEG-rhG-CSF疗效不佳(P<0.05);化疗周期超过4个周期的多疗程化疗,尤其后续治疗中采用导致粒细胞下降风险的化疗药物(卡铂、多柔比星等)可导致PEG-rhG-CSF有效性明显下降(P<0.05)。结论:本实验通过回顾性分析PEG-rhG-CSF治疗化疗患者案例,发现年龄、患者疾病基础以及化疗周期对PEG-rhG-CSF疗效有显著影响,可供临床进行参考。; 张素琴田耕; 关键词：骨髓抑制疗效

急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体强化手术后疗效欠佳:与骨水泥、骨密度、邻近骨折的关系被引量：31: 2021年; 背景:近年来应用椎体强化治疗骨质疏松性椎体骨折具有较好的疗效,但随着病例数的不断增加,临床工作中发现部分患者在接受椎体强化术治疗后仍诉有明显的疼痛。目的:分析影响急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折行椎体强化术后疗效欠佳的多重因素,并进行相关因素的多因素Logistic回归分析。方法:纳入2016年7月至2019年5月西安交通大学附属红会医院收治的骨质疏松性胸腰椎骨折患者850例,均为初次接受椎体强化治疗,依据术后1个月内腰背部疼痛目测类比评分判定疗效情况,其中≥4分为疗效欠佳,共61例患者疗效欠佳(疗效欠佳组);采用随机数字表法从789例疗效满意的患者中选择61例作为疗效满意组。调查两组性别、年龄、体质量指数、术前骨密度T值、手术节段、手术时间、手术路径、骨折压缩程度、注入骨水泥的量、术后骨水泥是否渗漏、骨水泥渗漏类型、术后邻近节段骨折、软组织损伤、术后骨水泥分布等资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨患者术后疗效欠佳的危险因素。研究获西安交通大学附属红会医院医学伦理委员会批准(编号:202005005)。结果与结论:①两组间年龄、性别、手术时间、手术路径、骨折压缩程度、手术节段比较差异无显著性意义(P>0.05),骨水泥渗漏、邻近节段骨折、软组织损伤、骨水泥分布、骨密度T值、骨水泥注入量比较差异均有显著性意义(P<0.05);②二元Logistic回归分析显示,椎体强化后疗效欠佳与骨水泥渗漏、邻近节段骨折、软组织损伤、骨水泥分布、骨密度T值有显著相关性(P<0.05);③ROC分析显示,骨密度T值预测患者行椎体强化术后疗效欠佳的AUC为0.809(β=0.040,95%CI=0.729-0.888,P=0.000),最佳截断值为-3.05,敏感度和特异度分别为0.721和0.836;④结果说明,骨水泥分布、骨水泥渗漏、邻近节段骨折、软组织损伤、骨密度T值是; 刘畅李大同刘元孔令擘郭瑞杨利学郝定均贺宝荣; 关键词：骨水泥椎体强化骨质疏松椎体骨折

脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症术后短期疗效欠佳的因素分析: 2020年; 目的:对导致腰椎管狭窄症(lumbar spine stenosis,LSS)患者通过脊柱内镜技术治疗后短期疗效欠佳的不良因素进行分析。方法:回顾性的分析2016年10月至2019年2月在广西中医药大学第一附属医院接受经皮脊柱内镜腰神经根减压术(percutaneous endoscopic lumbar decompression,PELD)的治疗的LSS患者160例的临床资料,运用改良MacNab疗效评定标准对患者进行疗效评估,将患者分为预后不良组(n=12例)和预后优良组(n=148例),采用单因素和二次Logistic回归分析探讨造成LSS患者术后短期内疗效欠佳的危险因素。结果:LSS患者PELD术后短期预后不良率为7.5%(12/160)。预后不良组中年龄>60岁、合并糖尿病史、狭窄类型为腰椎间盘突出、功能锻炼时间较短、合并骨质疏松症、重体力劳动者患者构成比均显著高于预后优良组(均P<0.05)。二次Logistic回归分析显示:年龄>60岁、合并糖尿病史、有吸烟史、功能锻炼时间较短、合并骨质疏松症、重体力劳动者是导致LSS患者PELD术后短期疗效欠佳的因素(OR=1.342、2.182、1.226、7.626、2.565、1.594、45.179,均P<0.05)。结论:目前PELD是治疗LSS的重要及有效的方法之一,但是造成其手术后短期疗效欠佳不良因素较多,值得临床广泛重视,同时需要积极采取针对性措施,以进一步提高患者术后短期疗效。; 高苏麟钟远鸣石喜春; 关键词：腰椎管狭窄症术后疗效

脊柱内镜治疗腰椎管狭窄症术后短期疗效欠佳的因素分析: 目的：对腰椎管狭窄症(lumbar spine stenosis,LSS)通过脊柱内镜技术治疗的短期效果调查，并分析影响其疗效的可能存在的不良因素，期待更好避免通过脊柱内镜技术治疗后短期疗效欠佳的情况发生。　　方法：回顾...; 高苏麟; 关键词：腰椎管狭窄症术后疗效预后不良; 文献传递

尼洛替尼治疗伊马替尼疗效欠佳的慢性髓性白血病慢性期患者的回顾性临床分析: 2020年; 目的比较一线伊马替尼疗效欠佳的慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者,继续伊马替尼原方案或转换为尼洛替尼治疗后的疗效及安全性。方法收集伊马替尼疗效欠佳的45例患者,分为伊马替尼组22例及尼洛替尼转换组23例,22例伊马替尼组患者继续接受原方案伊马替尼治疗,剂量均为400 mg qd,又将尼洛替尼转换组分为早期尼洛替尼转换组7例,晚期尼洛替尼组转换有16例。尼洛替尼转换组的23例患者接受尼洛替尼的剂量均为400 mg,q12h。所有入组患者首诊时测定Sokal评分,在治疗过程中随访观察定期监测血液学、细胞遗传学及分子学缓解情况(FISH和RQ-PCR),并对患者用药后的基本情况、临床表现及不良反应进行记录。结果转换尼罗替尼治疗3个月时,早期尼洛替尼转换组中国际标准化BCR-ABL1融合基因转录本水平(BCRABL1IS)<10%的患者有5例(71.4%),晚期尼洛替尼转换组BCR-ABL1IS<10%的患者有6例(37.5%),差异无统计学意义(P>0.05)。中位观察6(3~12)个月,尼罗替尼组中有17例(73.9%)获得部分细胞遗传学反应,9例(39.1%)患者获得主要分子学反应。伊马替尼组中有9例(40.9%)获得部分细胞遗传学反应,2例(9.1%)患者获得主要分子学反应,尼洛替尼组部分细胞遗传学反应、主要分子学反应患者优于伊马替尼组(P值分别为0.027、0.020)。45例患者中达到完全细胞遗传学反应的患者与未达到完全细胞遗传学反应相比,Sokal评分偏低(P=0.032)。结论尼洛替尼可使伊马替尼疗效欠佳的CML-CP患者达到更好的疗效,因此需要及时对伊马替尼疗效欠佳的CML-CP患者进行评估后及时更换为尼洛替尼等二代酪氨酸激酶抑制剂。; 张晓瀚杜新王宁范憬超

外伤后良性阵发性位置性眩晕手法复位疗效欠佳原因分析被引量：14: 2019年; 目的探讨外伤后良性阵发性位置性眩晕手法复位疗效欠佳的原因。方法回顾性分析2016年12月—2018年12月南华大学附属第二医院眩晕门诊确诊的外伤后良性阵发性位置性眩晕患者186例,将其设为观察组,选取同期确诊的相同例数特发性良性阵发性位置性眩晕患者为对照组,两组患者经耳石复位后1月复查,比较两组疗效;此外对观察组中疗效欠佳者的年龄、既往疾病、睡眠状态、受伤部位等资料进行分析,寻找外伤后BPPV复位疗效欠佳的原因。结果观察组较对照组复发率明显增高(P<0.01);观察组中年龄≥60岁、高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、头部外伤及睡眠障碍患者耳石复位疗效欠佳(P<0.01)。结论外伤后良性阵发性位置性眩晕复发较特发性良性阵发性位置性眩晕明显增高,除外伤外,年龄≥60岁、既往心脑血管疾病、头部外伤及睡眠障碍等也是其高危因素。; 肖娟罗志强石大志王兵黄远见艾文彬; 关键词：耳石复位疗效欠佳

奥氮平片+丙戊酸钠治疗首发精神分裂症早期疗效欠佳患者的临床效果被引量：5: 2019年; 目的探讨奥氮平片+丙戊酸钠治疗首发精神分裂症早期疗效欠佳患者的临床效果。方法选择我院收治的128例首发精神分裂症早期疗效欠佳患者为研究对象,按照抽签的方法将其分为对照组(给予奥氮平片治疗)和观察组(给予奥氮平片+丙戊酸钠治疗),各64例。比较两组患者的临床疗效、PANSS评分、MOAS评分、SFRS评分及不良反应(恶心呕吐、心动过速、头晕头痛)发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2、4、8周,两组PANSS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组MOAS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组SFRS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平片+丙戊酸钠在首发精神分裂症早期疗效欠佳患者的治疗中具有较高的临床价值,能够在减轻临床症状的同时保证药物安全性,值得应用及推广。; 宋金鹏祁鑫川; 关键词：首发精神分裂症丙戊酸钠

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