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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展: 2024年; 自1961年首次在英国报道以来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已成为全球公共卫生优先事项之一,其高感染率和致死率给临床带来了极大的风险。近年来,随着MRSA在医疗机构、社区及牲畜环境中的广泛传播,以及多重耐药率的逐渐上升,亟需研发新型抗菌药物或其他替代性的治疗工具。而对MRSA的流行特征及耐药机制的了解是开发新药和治疗方案的基础。该文首先叙述了MRSA的流行病学特征,并着重介绍了MRSA的分类及流行克隆。详细探讨了MRSA的耐药机制,其中包括SCCmec元件、vanA操纵子、生物膜及活性外排泵系统。该文总结了治疗MRSA感染的策略,包括抗菌药物疗法、噬菌体疗法及其他创新替代疗法。尽管当前面临多种挑战,但鉴于抗菌药物耐药性的不断上升,亟需加强对其监测及分子流行病学的研究。同时,应持续推动创新药物的研发,识别更多潜在的治疗靶点,以便优化MRSA感染的管理,并制订合理的联合治疗方案。; 李格格(综述)吴显劲(审校); 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行病学耐药机制生物膜

临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的药敏性分析: 2024年; 目的分析临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的药敏性,为临床感控及用药提供依据。方法选取2021年1月至2023年12月肇庆市第一人民医院痰、皮损分泌物、肠道分泌物、全血、组织分泌物、尿液、穿刺管尖端、其他合格标本检出的1145株金黄色葡萄球菌。分析2021—2023年的1145株金黄色葡萄球菌MRSA检出率,分析545株MRSA各科室分布情况、样本来源、耐药情况。1145株金黄色葡萄球菌病原体细菌培养和药敏试验结果。结果1145株金黄色葡萄球菌中共检出545株MRSA。2021年、2022年、2023年的MRSA检出率分别为13.62%、13.28%、20.70%。545株MRSA检出率前4个独立科室为烧伤整形外科、神经外科、神经ICU、综合ICU。545株MRSA检出率前4个样本来源为痰、皮损分泌物、其他分泌物、全血。545株MRSA对苯唑西林、青霉素耐药率最高为100%,对红霉素、克林霉素耐药率分别为73.63%、73.99%,对达托霉素、利奈唑胺、普卢利沙星、替加环素、替考拉宁、万古霉素耐药率均为0.00%。结论MRSA感染易发生于烧伤整形外科、神经外科、神经ICU、综合ICU科室,多在痰、皮损分泌物、其他分泌物、全血样本中检出,且对苯唑西林、青霉素100%耐药,对红霉素、克林霉素耐药性较高,对达托霉素、利奈唑胺、普卢利沙星、替加环素、替考拉宁、万古霉素均不耐药,临床应根据病原菌检测的药敏结果,制订有效治疗方案,对高发MRSA感染的科室加强监督和落实环境监测,减少院内MRSA感染的发生。; 高良威赖汉瑜岑丽莲李楠洋杜榴恩; 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌药敏试验

一种耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的噬菌体及其应用: 本发明属于噬菌体的技术领域，具体涉及一种耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的噬菌体及其应用。所述噬菌体MSP15的保藏编号为CCTCC NO：M20211527。所述噬菌体MSP15具有较高效价，温度稳定性好，在50℃仍能保持高活...; 胡北刘素玲林培俊林创强曹芝邵壮曾奕

一种耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）核酸恒温扩增方法: 本发明公开了一种耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin‑resistant Staphylococcus aureus，MRSA)核酸恒温扩增方法，具体地，本发明方法包括步骤：在反应体系中进行扩增，所述的反应体...; 商学军居金良于明辉崔振玲

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染风险预测模型的系统评价: 2024年; 目的在数据库中检索住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染风险预测模型相关文献并对预测模型进行评价。方法检索PubMed、Embase、Scopus、Cochrane library数据库和中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库中的住院患者MRSA感染风险预测模型相关文献,时间范围为建库至2024年1月1日。2名研究者独立进行文献筛查和资料提取,并应用预测模型偏倚风险评估工具(PROBAST)评估文献中预测模型的偏倚风险和适用性,进行描述性分析。结果本研究最终纳入12篇文献(共15个预测模型),各文献的研究总样本量、MRSA感染事件数、建模样本量、验模样本量差异较大。预测模型中常见的预测因子为入住重症监护室、使用抗生素、护理机构居住史、年龄、慢性肾病和既往住院史。9篇文献进行内部验证,3篇文献进行内部验证和外部验证;9篇文献报告了受试者工作特征曲线的曲线下面积,仅3篇文献基于Hosmer-Lemeshow检验报告了模型的校准度。PROBAST分析结果显示,10篇文献的模型被评估为高偏倚风险,主要来源于统计分析方面。结论现有文献中的大多数MRSA感染风险预测模型对MRSA感染的预测效能较好,但总体偏倚风险较高,且仅有少数模型进行外部验证。研究者未来应遵循PROBAST标准构建模型并进行外部验证,以开发适用于临床实践的模型。; 李梦瑶卢光玉施楠曾庆平高先茹李育平; 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染风险评估

小檗碱对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抑菌作用: 2024年; 目的观察小檗碱及其联合3种抗生素(庆大霉素、左氧氟沙星、阿米卡星)对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的抑菌效果。方法采用微量肉汤稀释法测定小檗碱、庆大霉素、左氧氟沙星、阿米卡星对26株临床分离的MRSA的MIC值;棋盘法测定小檗碱联合庆大霉素、左氧氟沙星、阿米卡星对MRSA的MIC值,观察小檗碱对MRSA的抑菌效果;时间杀伤曲线研究小檗碱联合抗生素对MRSA的抑菌动力学。结果26株MRSA对苯唑西林耐药,5株对庆大霉素耐药,17株对左氧氟沙星耐药,6株对阿米卡星耐药,22株对克林霉素耐药,19株对环丙沙星耐药,21株对红霉素耐药,18株对莫西沙星耐药,1株对复方新诺明耐药,17株对四环素耐药,26株均对利福平、利奈唑胺、万古霉素均敏感。小檗碱对USA300的MIC值为128μg/mL,对26株MRSA的MIC范围为32~256μg/mL。小檗碱与庆大霉素联合后,4株(80%)呈相加作用;小檗碱与左氧氟沙星联合后,3株(17.64%)呈相加作用;小檗碱与阿米卡星联合后,4株(66.67%)呈协同作用,1株(16.67%)呈相加作用。64μg/mL小檗碱联合16μg/mL庆大霉素抑菌效果最好;64μg/mL小檗碱联合64、32μg/mL左氧氟沙星抑菌效果最好;32μg/mL小檗碱联合4μg/mL阿米卡星对MRSA02有较好的抑菌效果。结论小檗碱对MRSA有较理想的抑菌效果;小檗碱联合庆大霉素、阿米卡星对MRSA均有明显的抑菌作用。; 谷雪妹周芳芳林明王蕾; 关键词：小檗碱联合用药抑菌效果

儿童耐甲氧西林葡萄球菌血流感染临床特征及预后不良因素分析被引量：1: 2024年; 目的:探讨儿童耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)血流感染的相关危险因素。方法:回顾性分析2020年1月至2022年8月我院儿科收治的223例葡萄球菌血流感染患儿的临床资料,根据药敏试验结果分为MRS组85例和甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)组138例,分析MRS血流感染的临床特征及危险因素。将MRS组患儿按照临床预后分为预后不良组24例和预后良好组61例,分析MRS预后不良的因素。结果:儿童葡萄球菌血流感染以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,MRS分离率为38.12%(85/223)。单因素及多因素Logistic回归分析显示,感染性休克(OR=2.282)、气管插管(OR=1.960)、使用抗真菌药物(OR=2.067)、血流感染前抗菌药物≥3种(OR=2.116)和血流感染前激素用药>5 d(OR=2.468)是儿童MRS血流感染的独立危险因素(P<0.05);意识障碍(OR=3.056)、降钙素原(PCT)>10 ng/mL(OR=2.810)、血清乳酸>2.0 mmol/L(OR=3.618)、感染性休克(OR=4.623)、凝血功能障碍(OR=2.569)和多器官功能障碍≥3个(OR=4.956)是儿童MRS血流感染预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论:临床医师应尽早识别、有针对性采取预防措施和优化治疗方案,控制MRS产生,以降低MRS血流感染的病死率和预后不良率。; 曹明月李婉慧陈赫军吕晓倩闫平; 关键词：耐甲氧西林葡萄球菌血流感染儿童预后

三七对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌细胞壁的作用及机制: 2024年; 目的探究三七(PN)对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)细胞壁的作用及机制。方法实验分对照组(Control组)和PN组,Control组MRSA未干预,PN组MRSA被2 mg/mLPN干预24 h。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测PN对MRSA细胞壁肽聚糖(PGN)和脂磷壁酸(LTA)的影响;透射电镜(TEM)观察MRSA细胞壁厚度;转录组测序技术(RNA-Seq)筛选PN干预MRSA的药效相关基因,通过基因本体(GO)与京都基因与基因组百科全书(KEGG)对其进行富集分析;实时荧光定量PCR技术验证PN干预MRSA的细胞壁相关基因。结果与Control组比较,PN组PGN、LTA降低(P<0.05);PN组处于分裂期的细菌数量增多,体积变大,细菌分裂隔膜模糊,细胞壁厚度薄(P<0.05)。2组间有552个差异基因,相较于Control组,PN组285个基因上调、267个基因下调;差异基因涉及的生物过程(BP)主要富集在氧化还原、前体代谢产物和能量产生、细胞氨基酸分解代谢、有氧呼吸过程,细胞组分(CC)主要富集在细胞解剖实体、细胞器官、非膜界细胞器,分子功能(MF)主要富集在氧化还原酶活性、结构分子活性、电子转移活性;差异基因共富集85条信号通路,其中包括脂肪酸、赖氨酸降解;差异基因MraY、MurD、MurC、FemA、FemB、sgtB与MRSA细胞壁相关。与Control组比较,PN组MraY、MurD、FemA、FemB表达降低(P<0.05),MurC、sgtB表达升高(P<0.05)。结论 PN可抑制MRSA细胞壁,与降低细胞壁相关基因表达和促进脂肪酸、赖氨酸降解等有关。; 冯小玉杨伟峰夏玉文温博张璐璐安洪萨葛锋谭勇; 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌细胞壁肽聚糖脂磷壁酸

生牛乳中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌全基因组序列分析: 2024年; 目的了解生牛乳中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的全基因组序列特征,分析其耐药基因和毒力基因的分子特征差异。方法采用全自动微生物鉴定药敏分析仪进行细菌鉴定;通过肉汤微量稀释法进行药物敏感性检测;利用生物信息学工具对全基因组测序结果进行分子特征分析。结果SJ23319菌株和SJ23506菌株经鉴定均为MRSA;SJ23319菌株耐药谱为OXA-PEN-FOX,SJ23506菌株耐药谱为OXA-PEN-FOX-CC,耐药基因分析结果显示两个菌株均携带耐药基因mecA和blaZ,这与耐药表型结果基本一致;2个菌株染色体基因组大小、结构和功能蛋白相似,SJ23319菌株为ST59-t437-SCCmecIVa型,SJ23506菌株为ST398-t034-SCCmecV(5C)型;2个菌株功能蛋白均分布于21个直系同源簇(cluster of orthologous group,COG)条目中,携带13种相同的耐药基因,SJ23319菌株还携带有四环素类耐药基因tet(K);2个菌株携带毒力基因多达67种,SJ23319菌株携带更多的细菌黏附相关基因(fnbA/B、sdrD/E)和外毒素基因(Seb、Selk、Selq、set16-26)。结论SJ23319(ST59)菌株比SJ23506(ST398)菌株携带更多的耐药基因和毒力基因,致病性更强,进一步证明在牲畜相关的MRSA(livestock-associated MRSA,LA-MRSA)菌株中,ST59型比ST398型更容易导致社区流行和感染,应当在MRSA流行监测中更加重视。; 蔡丽娜尚伟陆琼李超敏; 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌全基因组序列毒力基因

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌转移性脓肿1例: 2024年; 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是常见的毒性较强的细菌,主要存在于医院获得性感染^([1])。20世纪80年代首次报告在社区健康人群中获得的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,随后感染率一直在上升,常在人群中仅表现为皮肤感染,无其他已知的风险因素。现报道社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)转移性脓肿患者1例,希望借此来提高对该病的认识和诊治水平。; 王雅波陈诚; 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌社区获得性

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