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外周血液狼疮抗凝物质比值及T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3水平与孕早期复发性流产的相关性研究被引量：9: 2020年; 目的探讨外周血液狼疮抗凝物质(lupus anticoagulant,LA)比值和T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(T cell immunoglobulin mucin molecule 3,Tim-3)水平与孕早期复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的相关性。方法收集2017年5月~2018年5月期间在陕西省商洛市中心医院产科就诊的97例妊娠妇女的血液及临床资料进行回顾性分析。所有研究对象经多普勒超声检查均为宫内妊娠;依据妊娠早期是否有流产或流产史分为正常妊娠组(32例)、流产史组(35例)及流产组(30例)。血浆LA比值采用改良蝰蛇毒磷酯时间法测定,血清Tim-3水平采用酶联免疫吸附法检测。血清β-人绒毛膜促性腺激素(Beta-human chorionic gonadotropin,β-HCG)及孕酮水平采用电化学发光法检测。子宫螺旋动脉血流阻力指数(RI)采用彩色多普勒超声分析仪检测。比较分析以上指标的变化与孕早期RSA的相关性。结果血浆LA在正常妊娠组、流产史组和流产组中的比值分别为1.04±0.19,1.14±0.22和1.28±0.33;而血清Tim-3在三组中的水平分别为352.21±120.28,553.17±129.53和779.35±162.33ng/L,与正常妊娠组比较,LA比值及Tim-3水平在流产史组和流产组中显著增高,其中流产组中两指标增高的趋势更显著。以上结果的比较差异均有统计学意义(F=117.07~162.20,均P=0.000)。血清β-HCG,孕酮及RI在正常妊娠组、流产史组和流产组中的结果分别为91369.6±39237.2,53963.5±28653.2和23659.3±11357.9mIU/ml;78.02±3.19,67.53±2.37和23.10±1.28nmol/L;1.73±0.46,2.16±0.53和2.79±0.72。流产史组和流产组中的β-HCG和孕酮水平显著低于正常妊娠组,而RI则显著高于正常妊娠组,其中流产组β-HCG和孕酮水平降低更显著,而RI则增高更显著。以上结果比较的差异均有统计学意义(F=109.32~128.26,均P=0.000)。在流产组和流产史组中,LA比值及Tim-3水平分别呈正相关性(r=0.813,0.839,P均<0.01)。在流产史组中,LA比值及Tim-3水平分别与β; 杨荣荣张萍; 关键词：复发性流产狼疮抗凝物质 Β-人绒毛膜促性腺激素

狼疮抗凝物质检测在类风湿关节炎中的意义: 2018年; 目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血浆狼疮抗凝物质(LA)水平的变化及其对RA的诊断价值。方法采用血浆蝰蛇毒时间测定78例RA患者(RA组)及60例体检健康者(正常对照组)的LA比值(LAR),同时检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶活性(AT:A),并进行比较分析。结果 RA组LAR、APTT、D-D、FIB水平均显著高于正常对照组,AT:A水平显著低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对RA组六项指标进行诊断价值分析,LAR的敏感度及特异度分别为78.2%及83.3%,并且LAR的阳性预测值及阳性似然比为85.9%及4.69,预测分界值为1.115,ROC曲线下最大面积为0.935,具有较好的诊断价值。结论类风湿关节炎患者血液狼疮抗凝物质增多,凝血功能增强,监测LA水平对诊断RA具有一定的辅助价值。; 吴惠洁朱佩武陈静超侯玲玲金艳慧王明山; 关键词：类风湿关节炎骨关节炎狼疮抗凝物质 D-二聚体抗凝血酶活性

血栓弹力图参数与血浆狼疮抗凝物质相关性探讨被引量：3: 2018年; 目的评估血栓弹力图(TEG)各参数与血浆狼疮抗凝物质(LAC)的相关性。方法收集2012年1月～2018年3月瑞金医院收治的LAC阳性患者56例以及健康对照组40例,同时进行LAC,活化部分凝血活酶时间(APTT)以及TEG检测。采用one-way ANOVA检验分析各组间APTT,TEG反应时间(R值),MA值,凝血综合参数(CI值)的差异,采用Spearman轶相关检验分析LAC与APTT,TEG各参数的相关性。结果各组间APTT,TEG R值和CI值的差异均有统计学意义(F=40.70,13.52,9.185,均P<0.000 1),各组间TEG MA值的差异无统计学意义(F=0.967 3,P=0.424 7)。LAC阳性患者组的APTT和TEG R值显著高于正常对照组,CI值显著低于正常对照组(均P<0.000 1)。LAC与APTT及TEG R值间存在正相关,相关系数分别为0.791 8(P<0.000 1)和0.712 3(P<0.000 1)。LAC与TEG MA值和CI值间为负相关,相关系数分别为-0.247 9(P=0.014 9)和-0.636 0(P<0.000 1)。结论虽然TEG参数与LAC存在相关性,但其临床意义与患者体内的高凝状态不符。; 沈韻刘禹梁茜许冠群; 关键词：狼疮抗凝物质血栓弹力图活化部分凝血活酶时间

内源性凝血功能障碍患者血浆纠正试验与狼疮抗凝物质的相关性研究被引量：2: 2018年; 目的：应用绘制ROC曲线分析，确定利用血浆纠正试验结果，预测内源性凝血功能障碍患者狼疮抗凝物质（LA）的临界诊断值。方法：2014年1月-2017年10月在我院收治的内源性凝血功能障碍患者110例，轻型72例（66％）、中间型26例（23％）、重型12例（11％）。回顾分析患者的血浆纠正试验及LA检测结果，并绘制ROC曲线分析，计算其LA阳性的最佳临界诊断值。结果：ROC曲线下面积（AUC）=0．959（95％CI0．961-0．987），Youden值为0．826，所对应的孵育法APTT为39．6s为有无LA的最佳诊断界点。此时敏感度为87．3％，诊断特异度为95．1％。AUC=0．971（95％CI0．962-0．994）．Youden值为0．886所对应的孵育法APPT为3．6s此即区分低浓度比值与高浓度比值LA的最佳诊断界点。此时敏感度为94．7%，诊断特异度为95．2%。结论：APPT纠正试验可为内源性凝血功能障碍患者LA产生的早期诊断指标。; 罗俭权陈达勇陶珊花周善明; 关键词：狼疮抗凝物质

不明原因复发性流产孕妇检测狼疮抗凝物质和同型半胱氨酸的意义被引量：19: 2018年; 目的分析探讨狼疮抗凝物质(LA)、同型半胱氨酸(Hcy)及抗心磷脂抗体(ACA)在临床不明原因复发性流产(URSA)孕妇中的应用价值。方法选取89例URSA患者作为观察组和60例非孕期正常妇女为对照组。取外周血进行血浆LA和血清Hcy、ACA及叶酸(FA)水平检测统计分析。结果与对照组相比较,观察组LA、Hcy及ACA水平增高(P <0.05),而FA水平降低(P <0.05);观察组LA水平与Hcy水平呈正相关(r=0.586,P=0.008)。结论通过检测LA、HCY等指标,对早期发现具有URSA风险的患者并进行预防性治疗。; 何全利刘伟杨思伟任冬梅; 关键词：狼疮抗凝物质同型半胱氨酸复发性流产

获得性凝血功能异常患者血浆纠正试验与狼疮抗凝物质检测的相关性探讨: 2018年; 目的:通过研究绘制ROC曲线的相关性分析,确定利用血浆纠正试验结果,建立预测获得性凝血功能异常患者狼疮抗凝物质的临界范围诊断值。方法:选取收治的获得性凝血功能异常患者110例,轻型72例(66%)、中间型26例(23%)、重型12例(11%)。对患者的血浆纠正试验及狼疮抗凝物质检测结果,应用绘制ROC曲线开展分析,计算出狼疮抗凝物质阳性的最佳临界诊断值。结果:ROC曲线下面积(AUC)=0.959(95%CI 0.961~0.987,P<0.05),Youden's index值为0.819,所对应的孵育法APPT为39.6 s,可作为诊断狼疮抗凝物质阳性的最佳临界点。此时敏感度为88.0%,诊断特异度为94.9%。AUC=0.971(95%CI 0.962~0.994,P<0.05),Youden's index值为0.879,所对应的孵育法APPT为53.6 s,可以鉴别狼疮抗凝物质低浓度比值与高浓度比值的最佳诊断界点。此时敏感度为94.7%,诊断特异度为96.3%。结论:孵育法APPT血浆纠正试验可为获得性凝血功能异常患者LA产生的早期预测指标,能解决早期判断、监测抗凝物质发生的重要筛查方法。; 罗俭权朱柏桂邱飞陶珊花冯天斌; 关键词：狼疮抗凝物质

基于Mg2＋-Ca2＋的APTT用于检测狼疮抗凝物质的新方法的建立及应用评价: 2018年; 目的建立并评价基于Mg2＋/-Ca2＋联合测定活化部分凝血活酶（APTT）用于检测狼疮抗凝物质（LA）的新方法。方法本前瞻性研究共纳入244例随机患者和65例不同自身免疫性疾病患者柠檬酸三钠抗凝血浆分别用于方法建立和评价。应用Actin试剂，分别以0、2、4、8、16 mmol/L Mg2＋联合25 mmol/L Ca2＋溶液（Mg2＋-Ca2＋溶液）测定94例患者血浆APTT值，观察Mg2＋对LA阴性和阳性血浆APTT的影响并确定Mg2＋-Ca2＋溶液试验浓度（试验溶液）。采用Actin试剂分别以试验溶液和25 mmol/L Ca2＋溶液测定患者和正常血浆APTT，计算两种溶液测定的APTT比值（Mg2＋-Ca2＋-APTT指数）和标准化Mg2＋-Ca2＋-APTT比值（NAR）；测定混合血浆NAR并计算其CV%用于评价该方法的重复性和稳定性。随机选取150例测定凝血试验的患者血浆，以前述试验溶液及Actin试剂测定APTT，计算Mg2＋-Ca2＋-APTT指数并以稀释蝰蛇毒试验（dRVVT）法检测血浆标准化LA比值（NLR），比较Mg2＋-Ca2＋-APTT指数与NLR的关系以验证试验溶液的适用性。最后以Mg2＋-Ca2＋联合测定APTT法和dRVVT法分别检测65例自身免疫性疾病（26例SLE）患者NAR和NLR，以dRVVT法为标准运用ROC曲线评估2种方法检测LA的效能。结果在0～16 mmol/L Mg2＋-Ca2＋溶液范围内，所有LA阴性血浆中，APTT正常组APTT从28.1±4.5 s升高到57.7±6.4 s，APTT延长组从47.2±8.9 s升高到97.5±10.3 s，ACA阳性组从27.6±5.1 s升高到61.2±7.9 s （F＝34.12、38.9和28.35，P〈0.01）；LA阳性APTT正常和延长者APTT值在0～4 mmol/L范围随Mg2＋浓度升高而缩短，在4～8 mmol/L范围则延长（F＝31.55和39.5，P〈0.01），8.0 mmol/L Mg2＋时APTT显著高于4.0 mmol/L的APTT值（P〈0.001）；确定试验浓度为4.0 mmol/L。试验溶液测定NAR的批内、批间和天间CV%分别为1.39%、2.30%和3.44%。分别以〈0.966和〉1.034为判断标准，150例患者中141例Mg2＋/Ca2＋-APTT; 袁武锋费鲜明沈春兰沃铭毅解鸿翔蒋雷王欢郑素洁程茂良邱莲女赵嫣朱晓宇; 关键词：镁钙部分促凝血酶原时间

狼疮抗凝物质与非小细胞肺癌患者血液高凝状态及病情的关系被引量：5: 2017年; 目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者血浆狼疮抗凝物质(LAC)水平,探讨LAC与患者血液高凝状态及病情进度的关系。方法测定165例NSCLC患者、44例肺良性疾病患者和40例健康体检者血浆标准化LAC比值(NLR)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶(AT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血因子VIII(FVIII∶C)水平,分析NLR与其余4者的相关性以及各指标对深静脉血栓(DVT)预测的价值,观察患者DVT发生率、肺癌转移率以及1年内病死率等指标。结果 NSCLC组NLR、D-D、FIB、FVIII∶C水平明显高于正常对照组和良性对照组,AT水平低于该两组(均P<0.01)。在总体和并发DVT的NSCLC中,NLR与D-D、FIB和FVIII∶C均呈高度正相关,与AT呈高度负相关(P<0.01);NLR预测DVT的ROC曲线下面积为0.911(95%CI:0.846~0.976),均高于其余指标,其灵敏度为80.6%,特异度为79.5%。有转移组、并发DVT组和1年内死亡组NLR分别高于无转移组、无并发DVT组和1年内存活组(均P<0.01)。NLR升高组肺癌转移率、DVT发生率和1年内病死率均高于NLR正常组(均P<0.05);1年内死亡组肿瘤转移率和DVT发生率均显著高于1年内存活组(P<0.05)。结论 LAC是评价小细胞肺癌患者血液高凝状态的敏感指标,并在病情评估和预后判断均有重要意义。; 王倩钟益芳周颖; 关键词：非小细胞肺癌狼疮抗凝物质高凝状态病情

狼疮抗凝物质与复发性流产关系探讨被引量：8: 2015年; 目的:探讨狼疮抗凝物质(lupus anticoagulant,LA)与复发性流产的关系。方法:研究395例2011年7月至2012年12月因复发性流产前来本院就诊的妇女(观察组),并设150例正常体检妇女为对照组。用改良罗素稀释蛇毒试验(dilute Russell viper venom time,DRVVT)检测血中LA的含量。结果:观察组的LA阳性率为4.05%,高于对照组(0.66%),差异有统计学意义(P<0.05),LA水平(s)为34.34±5.08,显著高于对照组32.25±2.54(P<0.05),不同流产次数的各组LA水平(s)分别为34.37±4.98、33.72±4.72、34.16±4.17,均显著高于对照组(P<0.05),但各组间的LA水平无差异(P>0.05)。结论 :复发性流产可能与高水平的LA有关,但流产次数与LA无关。复发性流产的妇女进行LA的检测有利于临床及时做出诊断和早期治疗。; 王英林向华罗晓红林帝金段朝晖赵铭鹏; 关键词：复发性流产狼疮抗凝物质

狼疮抗凝物质对大肠癌患者血液高凝状态的影响被引量：2: 2014年; 目的观察大肠癌患者血浆狼疮抗凝物质(LAC)水平,探讨LAC对患者血液高凝状态的影响。方法测定65例大肠癌患者、31例大肠良性疾病患者和35例健康体检者血浆LAC、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)和抗凝血酶(AT)水平,分析LAC与其余三者的相关性,计算各指标的阳性率。结果大肠癌组LAC、D-D、FIB水平显著高于正常对照组和良性对照组,AT水平显著低于两对照组(P<0.001)。有转移组LAC、D-D和FIB水平显著高于而AT水平显著低于无转移组(P<0.001)。LAC与D-D和FIB均呈显著正相关(r=0.828和0.776,P<0.001),与AT呈显著负相关(r=-0.595,P<0.001)。有转移组各指标的阳性率均显著高于无转移组(P<0.05),无转移组和有转移组LAC与D-D、FIB和AT阳性率之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LAC与大肠癌患者血液高凝状态有关,监测LAC水平对评价患者血液高凝状态和病情都具有重要意义。; 朱杰马雅英孙红刘士君沈宇茜; 关键词：大肠癌狼疮抗凝物质高凝状态病情

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