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儿童眨眼病因中视功能异常漏诊误诊分析
2024年
目的总结双眼视功能异常的临床特征及其在儿童眨眼中漏诊误诊的原因。方法分析本院2022年1月至2022年12月期间以“眨眼”为主诉的326例儿童患者中诊断为双眼视功能异常的临床资料。年龄为:2~14岁,男性215例,女性111例,男女比例为2∶1,病程1周至6年。结果最终诊断为双眼视功能异常为31例,占“眨眼”患儿的9.51%,男女比例为:4:1。结论双眼视功能异常是异常眨眼的常见的主要原因之一,可合并眼部器质性病变,漏诊的主要原因是其与眼部器质性病变同时存在,误诊的原因主要是眼科医生对此病的认识不足。
毕娟杜慧斌胡卜丹
关键词:眨眼误诊
13例子宫颈胃型腺癌漏诊误诊分析
2024年
目的分析子宫颈胃型腺癌(gastric-type endocervical adenocarcinoma,G-EAC)临床特征、诊断经过,总结漏诊误诊原因,为疾病早期诊断提供帮助。方法回顾性分析湖北省妇幼保健院2016年12月至2023年2月经病理确诊并且存在漏诊误诊的13例G-EAC患者的基本病例资料,总结漏诊误诊原因。结果有阴道流液8例(61.5%),阴道出血表现4例(30.8%),以B超发现宫颈管异常回声表现1例;9例宫颈外观正常(69.2%),3例宫颈菜花样,1例宫颈肿物。9例行HPV检测,均为阴性;9例行TCT检查,6例(66.7%)异常。7例行肿瘤标志物检查,4例(57.1%)CA199升高,4例(57.1%)CA125升高,3例(42.9%)癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)升高。13例行盆腔超声检查,5例(38.5%)宫颈回声改变;10例行MRI检查,7例(70.0%)提示宫颈恶性肿瘤。初步诊断误诊为阴道炎7例(53.8%),卵巢囊肿1例,痔疮2例,异常子宫出血2例,宫颈息肉1例,延迟诊断时间为5天~3年。最终经宫颈活检或诊刮确诊9例(69.2%),4例(30.8%)在术后病理确诊。5例随访4~34月死亡,7例随访1~24月存活,1例住院中。结论G-EAC少见,临床表现不典型,组织分化好,容易漏诊误诊,临床医生需加强对该病认识,重视患者主诉及妇科超声检查,对可疑患者行肿瘤标志物检测,积极行宫颈多点活检甚至宫颈锥切术;病理科医生需要提高对该疾病认识,重视免疫组织化学检查,提高诊断率。
汪鑫刘玉立杜欣
关键词:宫颈癌漏诊误诊
基层医院完全性左束支传导阻滞心电图漏诊误诊分析
2024年
目的对基层医院完全性左束支传导阻滞图形进行漏诊误诊分析,以降低漏诊误诊率。方法按指南共识标准对689份完全性左束支传导阻滞图形由高资质诊断医生进行回顾性分析。结果预激心电图错诊完全性左束支传导阻滞(CLBBB)5例(0.72%),起搏器图形错诊7例(1.01%),假性CLBBB 17例(2.47%),漏诊心梗3例(0.43%),漏诊一度房室传导阻滞7例(1.01%);漏诊双束支阻滞3例(0.43%),其他4例(0.58%)。结论对各种左束支传导阻滞样心电图诊断时,要结合病史、辅助检查结果、前后图形对比等多种方法,以必低漏诊误诊率。
王晓魏小妮陈冰心
关键词:CLBBB误诊漏诊
乳腺超声检查在乳腺癌早期诊断中的应用及漏诊误诊的影响因素
2024年
目的分析乳腺超声检查对早期乳腺癌的诊断效能,探讨其漏诊误诊的影响因素,为探索乳腺癌早期筛查和诊断提供依据。方法回顾性分析1678例乳腺肿块患者的临床资料,所有患者具有完整的乳腺超声检查和病理组织学检查资料,分析乳腺肿块的病理组织学检查结果;以病理组织学检查为金标准,分析乳腺超声检查对早期乳腺癌的诊断效能(灵敏度、特异度、准确度);对患者的临床资料进行分析,包括年龄、病灶最大径、触诊情况、病灶数量、是否合并良性病灶、是否合并炎性病变、微钙化、腋窝淋巴结阳性、腋下淋巴结肿大、血流信号是否明显、病灶呈周边型血供或者无血流、病灶结构复杂多样等,并进行乳腺超声在乳腺癌早期诊断中漏诊误诊的单因素及多因素Logistic回归分析。结果1678例乳腺肿块患者经病理组织学证实77例为乳腺癌患者,包括29例浸润性导管癌、16例浸润性小叶癌、12例黏液癌、12例导管原位癌、8例导管乳头状癌。以病理组织学检查结果为金标准,1678例乳腺肿块患者中乳腺癌患者77例,良性乳腺肿块1601例,乳腺超声检查对乳腺癌的诊断灵敏度为96.10%(74/77),特异度为92.75%(1485/1601),准确率为92.91%(1559/1678)。77例乳腺癌患者,漏诊3例,漏诊率为3.90%;1601例良性乳腺肿块,误诊116例,误诊率为7.25%;漏诊误诊总发生率为7.09%(119/1678)。经单因素分析显示,误诊漏诊患者和诊断正确患者的病灶最大径、触诊情况、合并良性病灶、合并炎性病变、微钙化、腋窝淋巴结阳性、腋下淋巴结肿大、血流信号明显、病灶呈周边型血供或者无血流、病灶结构复杂多样情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,病灶最大径[OR=1.732,95%CI=(1.104,2.873)]、合并良性病灶[OR=1.689,95%CI=(1.025,2.784)]、合并炎性病变[OR=1.534,95%CI=(1.148,2.050)]、微钙化[OR=1.536,95%CI=(1.111,2.
陈云贞
关键词:乳腺癌乳腺超声漏诊误诊
多切面超声心动图在先天性心脏病早期中的诊断价值及漏诊误诊影响因素分析
2024年
目的:探讨多切面超声心动图在先天性心脏病早期中的诊断价值及先天性心脏病早期漏诊误诊的影响因素。方法:选取2020年3月—2023年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的94例产前超声检验发现疑似先天性心脏病的孕妇为研究对象。全部孕妇均接受产前多切面超声心动图检查,并对其进行产后随访或者引产随访,评估多切面超声心动图临床诊断价值。采用单因素分析与多因素Logistic回归模型,找出影响其漏诊误诊的重要因素。结果:产前多切面超声心动图诊断与引产或产后确诊一致性Kappa系数达到0.823,一致性良好。确诊孕妇和漏诊误诊孕妇年龄、产前次数、腹壁瘢痕、羊水量、体质量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄>35岁、产检次数<3次、羊水不足、存在腹壁瘢痕以及体质量偏高是导致诊断误诊漏诊的重要影响因素,而不良妊娠史、母亲结缔组织病、家族遗传史是导致诊断漏诊误诊的重要危险因素(P<0.05)。结论:在胎儿先天性心脏病早期诊断中采用多切面超声心动图检查的诊断效能较好。
马亚楠
关键词:先天性心脏病误诊漏诊影响因素
常规磁共振成像联合弥散加权成像诊断直肠癌术前分期的准确性及漏诊误诊原因
2024年
目的 针对常规磁共振成像(MRI)联合弥散加权成像(DWI)诊断直肠癌术前分期的准确性及漏诊误诊的原因进行探讨。方法 回顾性选取我院收治的58例直肠癌患者作为研究对象,选取时间为2020年1月至2023年2月。所有患者均接受常规MRI序列联合DWI检查、病理检查,金标准为病理检查结果。比较所有患者经术前常规MRI联合DWI、病理检查对肿瘤侵犯的深度(T分期)、淋巴结转移情况(N分期)的检出结果;统计术前常规MRI联合DWI成像检查T、N分期的诊断效能,并对相关影像学图片进行分析。结果 病理结果显示,58例直肠癌患者中T1分期13例,T2分期16例,T3分期19例,T4分期10例;N0分期24例,N1分期18例,N2a分期7例,N2b分期9例。常规MRI联合DWI成像检查结果显示,58例直肠癌患者中T1分期10例,T2分期15例,T3分期17例,T4分期16例;N0分期22例,N1分期20例,N2a分期8例,N2b分期8例,其结果均与病理结果较为接近;患者术前应用常规MRI联合DWI成像检查T分期、N分期总体的特异度、灵敏度、准确度均较高。结论 临床可根据常规MRI联合DWI诊断结果及影像学特点综合评估直肠癌患者术前肿瘤分期。
崔浩鹏李铭王海彬崔振华夏旭东
关键词:肿瘤分期弥散加权成像
胆囊疾病超声体检效果及其漏诊误诊原因分析
2023年
观察胆囊疾病超声体检效果并行误诊漏诊原因分析。方法 抽取2022年1月-2022年12月期间录入的胆囊疾病诊治患者82例开展分析研究,分组:抽签为对照组(n=41)、实验组(n=41),前者选用传统技术实施诊断,后者展开超声术前体检;指标评价包括:诊断结果、术前术后符合率、漏诊误诊率等。结果 总结数据可见,对照组、实验组的检出数据依次为30(73.17)、39(95.12),差异明显,P<0.05;与术后病理诊断结果对比,实验组的诊断符合率更高,无可比性,P>0.05;对照组的诊断符合率较低,存在明显的差异性,P<0.05;实验组的误诊漏诊率均为1(2.44),数据明显低于对照组,P<0.05。结论 临床针对于疑似胆囊疾病患者的诊断,可将超声技术的应用作为首选,其结果更贴近于术后病理学诊断,且具有操作便捷、创伤小、费用经济的优势,可有效确保胆囊疾病检出率的真实性,同时可为临床医师后续治疗方案内容的制定提供科学性参考依据。
杨霞
关键词:胆囊疾病超声体检误诊漏诊
细针穿刺细胞学在甲状腺癌中漏诊误诊原因及临床价值分析被引量:2
2023年
目的 分析细针穿刺细胞学(FNAC)在所有甲状腺癌诊断中的应用情况及漏诊误诊原因,进一步探讨其在甲状腺癌中的临床应用价值。方法 收集2021年1月—2022年1月在西南医科大学附属医院行甲状腺FNAC的397例病例,应用穿刺涂片HE染色、细胞蜡块、免疫细胞化学、术中冰冻及术后常规组织病理切片、免疫组织化学、基因检测,根据甲状腺癌[包括甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺滤泡癌(FTC)、甲状腺髓样癌(MTC)及未分化型甲状腺癌(ATC)]各自的细胞学特异性特征,将所有标本分为低危组和高危组,并对所有漏诊误诊的病例进行原因分析。结果 所有的病例中,高危组243例,低危组154例,其中滤泡性肿瘤符合率为94.12%(32/34);PTC符合率为97.47%(193/198);不能确定类型的甲状腺癌及可疑MTC符合率为100%(11/11),总的误诊率为2.47%(6/243)。误诊原因可能为:腺瘤性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎等良性病变中,部分细胞核发生毛玻璃样改变且呈伴有乳头状增生时,容易过诊断为PTC;滤泡性肿瘤中除了大量微滤泡,典型的梁状结构更具诊断特征性,当细胞具有明显的异型性时,容易过诊断为可疑FTC。低危组随访7例为甲状腺微小乳头状癌(其中2例经基因检测诊断),其余均为良性病变,漏诊率为4.55%(7/154)。漏诊原因可能为:肿瘤直径小于0.5 cm,距离体表距离超过2 cm,穿刺细胞量过少,出血明显等。结论 FNAC不仅能较为准确的诊断PTC,且在其余的甲状腺癌诊断中也有相当高的应用价值,可作为所有甲状腺癌术前诊断的首选检查方法。同时,细胞病理医生也应及时总结各类型甲状腺癌的细胞病理学特征,结合彩超定位、免疫细胞化学及基因检测等技术,尽量为临床提供精确诊断。
王洁琼万宇刘云李戈汪少华
关键词:细针穿刺细胞学甲状腺癌漏诊误诊
儿科常见易漏诊误诊病例分析
本书选取了68例比较有代表性的常见病和少数少见病,参考《诸福棠实用儿科学》第8版、各种专家共识和临床指南罗列的正规诊疗方案,分享给儿科医护人员。
龙涛
高频彩色多普勒超声降低乳腺癌患者早期诊断漏诊误诊率的价值探究被引量:4
2023年
目的探究高频彩色多普勒超声降低乳腺癌患者早期诊断漏诊误诊率的价值。方法360例乳腺包块患者,均实施高频彩色多普勒超声及钼靶X线检查,并与超声穿刺活检或术后病理结果相对比,分析高频彩色多普勒超声的诊断价值及对降低漏诊率及误诊率的影响。结果360例乳腺包块患者中,经超声穿刺活检或手术病理检查确诊阳性75例,阴性285例。高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌的敏感性为96.0%(72/75),特异性为99.3%(283/285),准确性为98.6%(355/360);钼靶X线诊断乳腺癌的敏感性为86.7%(65/75),特异性为94.7%(270/285),准确性为93.1%(335/360)。高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌的敏感性、特异性、准确性均高于钼靶X线,差异具有统计学意义(P<0.05)。高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌的漏诊率4.0%、误诊率0.7%均低于钼靶X线的13.3%、5.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用高频彩色多普勒超声早期诊断乳腺癌,敏感性及特异性高,可有效避免漏诊误诊情况发生。
赵之
关键词:乳腺癌高频彩色多普勒超声漏诊误诊

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