公共文化服务平台

搜索到691篇“ 游离背阔肌“的相关文章

游离背阔肌双叶皮瓣修复肢体软组织缺损的效果: 2024年; 目的探讨游离背阔肌双叶皮瓣修复肢体软组织缺损的效果。方法采用游离背阔肌双叶皮瓣修复9例肢体严重创伤患者,胸背动脉外侧分支背阔肌皮瓣切取范围为13.5 cm×6.5 cm~23.5 cm×9.0 cm,胸背动脉内侧分支背阔肌皮瓣切取范围为6.5 cm×5.5 cm~10.5 cm×7.5 cm。皮瓣切取后进行适当调整以修复各种不规则的缺损创面,皮瓣供区创面可直接缝合或仅需少量皮片移植修复。结果患者均获得随访,时间6~23个月。术后8例游离背阔肌双叶皮瓣全部成活,1例胸背动脉内侧支背阔肌皮瓣远端少部分坏死,经二期切除缺损创面直接缝合后愈合。7例因皮瓣臃肿行皮瓣修薄术,2例无需二次修整。末次随访时9例皮瓣质地及外形均良好,创伤肢体活动功能均恢复满意。7例供区直接缝合,遗留线状瘢痕,2例供区少量皮片移植修复。结论背阔肌皮瓣解剖恒定,血运可靠,供区隐蔽,切取面积范围大,是修复肢体严重创伤大面积软组织缺损的良好方法,而且采取双叶切取既有利于供区创面直接缝合,又有利于不规则创面的修复。; 周健辉石惠文王腾彬冷树立王夫平; 关键词：背阔肌皮瓣双叶皮瓣软组织缺损肢体创伤

游离背阔肌肌瓣移植修复足背部软组织缺损的疗效探讨: 2022年; 目的:探究采用游离背阔肌肌瓣移植修复足背软组织缺损的美学效果。方法:选取笔者医院2019年6月-2020年6月收治的足背部软组织缺损患者180例为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,各90例。对照组行传统背部皮瓣游离移植术进行修复,观察组行修薄背阔肌肌瓣游离移植修复,对比分析两组患者术后皮瓣肿胀及感觉功能情况,并对治疗效果及患者美学效果满意度进行评价,统计术后并发症发生情况。结果:术后3个月,观察组皮瓣肿胀情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率为88.89%,美学效果满意度评分(7.03±0.47)分,对照组总有效率77.78%,美学效果满意度评分(6.26±0.69)分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组两点辨距觉大于对照组,其感觉功能恢复情况也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.33%低于对照组的12.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统背部皮瓣游离移植术比较,修薄背阔肌肌瓣游离移植治疗效果显著,可有效避免皮瓣和肌瓣移植后臃肿的缺点,促进患者感觉功能的恢复,患者对移植后的外观及美学效果满意度较高。; 赖雪云卢素文蒋静; 关键词：软组织缺损足背部游离皮瓣背阔肌肌瓣美学效果

三维打印预成形钛网联合游离背阔肌肌瓣在头顶部鳞状细胞癌伴颅骨缺损治疗中的临床应用被引量：5: 2022年; 目的探讨三维打印预成形钛网联合背阔肌肌瓣游离移植治疗头顶部鳞状细胞癌根治性切除术后伴颅骨缺损创面的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2010年1月—2019年12月,空军军医大学第二附属医院整形烧伤科收治5例符合入选标准的头顶部鳞状细胞癌伴颅骨侵袭患者,其中男4例、女1例,年龄50~65岁,原始病变面积为5 cm×4 cm~15 cm×8 cm。术前根据颅骨CT三维重建结果预估颅骨切除范围并采用三维打印技术预制钛网。Ⅰ期行肿瘤扩大切除后,头皮软组织缺损面积为8 cm×7 cm~18 cm×11 cm,采用预成形钛网修补,并采用面积为10 cm×9 cm~20 cm×13 cm的背阔肌肌瓣覆盖钛网,将胸背动静脉与一侧颞浅动静脉吻合,对供区肌肉断端行拉拢缝合或缝扎处理,将背部皮肤重新覆盖回供区。Ⅰ期术后第10天进行Ⅱ期手术,取患者股前外侧薄中厚皮片覆盖背阔肌肌瓣。统计Ⅰ期手术时长、术中出血量,观察Ⅰ期术后肌瓣及Ⅱ期术后皮片存活情况,随访并发症发生情况、头部外观、肿瘤有无复发。结果患者平均Ⅰ期手术时长为12.1 h,且术中出血量不超过1200 mL,Ⅰ期术后肌瓣和Ⅱ期术后皮片全部存活良好。随访6~18个月,所有患者均无钛网外露或感染等并发症发生,头顶部受区外观形态良好,无肿瘤复发。结论应用三维打印预成形钛网联合背阔肌肌瓣游离移植加中厚皮覆盖修复头顶部鳞状细胞癌扩大切除术后伴颅骨缺损的创面,是一种有效、可靠的方法。该方法可在有效覆盖创面的同时,使受区和供区均获得良好的功能及外观。; 马富鑫任盼曹瑾边永钎周加华赵聪颖; 关键词：修复外科手术背阔肌肌瓣

游离背阔肌肌皮瓣联合人工真皮及刃厚皮治疗下肢脱套伤的临床效果被引量：5: 2022年; 目的观察游离背阔肌肌皮瓣联合人工真皮及刃厚皮治疗下肢脱套伤的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年12月—2020年12月,宁波市第六医院收治8例下肢脱套伤致大面积皮肤软组织缺损患者,其中男5例、女3例,年龄39~75岁,创面面积为25 cm×12 cm~61 cm×34 cm。以携带12~15 cm宽背阔肌、皮瓣面积为20 cm×8 cm~32 cm×8 cm的游离背阔肌肌皮瓣修复骨/肌腱外露部位或功能区皮肤软组织缺损,其余缺损用双层人工真皮修复,将供瓣区直接缝合。待人工真皮完全血管化后,取大腿刃厚皮按1∶2~1∶4的比例扩展后移植修复残余创面,对供皮区行换药治疗。观察术后背阔肌肌皮瓣、人工真皮、刃厚皮成活情况,记录人工真皮移植和刃厚皮移植的间隔时间,观察供区愈合情况。随访观察术区外观和功能,于末次门诊随访时,采用英国医学研究会评定标准评估皮瓣感觉恢复情况,参照《手外科手术学》中的皮瓣综合评定标准评估皮瓣功能,采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估下肢植皮区和大腿供皮区瘢痕情况,询问患者对疗效的满意度。结果6例患者背阔肌肌皮瓣均成活;2例患者背阔肌肌皮瓣出现远侧尖端部分坏死,坏死部分待刃厚皮移植时切除后直接植皮修复。8例患者移植的人工真皮均成活。7例患者移植的刃厚皮成活;1例患者移植的刃厚皮部分坏死,予以再次植皮修复。人工真皮移植和刃厚皮移植的间隔时间为15~26(20±5)d。背阔肌肌皮瓣供区术后均愈合,遗留线性瘢痕;大腿皮片供区术后瘢痕愈合。随访6~18(12.5±2.3)个月,皮瓣色泽、弹性与周围皮肤组织接近,下肢关节活动恢复正常;背部供区线性瘢痕未见增大,大腿供区无明显增生性瘢痕。末次门诊随访时,皮瓣感觉恢复至S2级或S3级;皮瓣功能为优者3例、良者4例、可者1例;下肢植皮区VSS评分为4~7(5.2±0.9)分,大腿供皮区VSS评分为1~5(3.4±0; 戚建武陈邵孙斌鸿柴益铜黄剑李一杨科跃孙赫阳陈宏; 关键词：伤口愈合外科皮瓣脱套伤背阔肌肌皮瓣人工真皮刃厚皮

含神经游离背阔肌肌皮瓣急诊修复伴肘关节功能障碍的上肢严重创伤: 2022年; 目的探讨急诊采用含神经的游离背阔肌肌皮瓣转移修复上肢严重损伤创面、恢复屈肘或伸肘功能的临床效果。方法回顾性分析2013年3月至2019年11月潍坊市益都中心医院关节创伤骨科收治的上肢复合组织缺损患者的临床资料,均采用含神经的游离背阔肌肌皮瓣急诊修复。术后随访12~24个月,采用问卷形式调查患者对肌皮瓣愈合、形态、温度、感觉及功能的满意度;术后3、6、12个月采用中华医学会手外科学分会上肢功能评价标准对上肢运动神经功能进行评价;术后12个月采用Mayo肘关节评分进行肘关节修复后的效果评定;术后12个月测量患侧与健侧肘关节屈曲度、欠伸度及前臂旋前角度、旋后角度;观察供区外形及功能是否受影响。采用SPSS 23.0软件进行统计分析,符合正态分布的计量资料以x±s表示,患侧与健侧肘关节屈曲度、欠伸度及前臂旋前、旋后角度差异性比较采用独立样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入21例患者,男15例,女6例,年龄18~60岁,平均37岁。致伤原因:交通伤14例,机器伤7例。均为上肢严重复合组织缺损,伴有屈肘或伸肘功能损伤。软组织缺损面积为15 cm×6 cm~33 cm×12 cm,背阔肌肌皮瓣面积为17 cm×8 cm~35 cm×15 cm。受伤至手术时间2~5 h。21例患者背阔肌肌皮瓣全部成活,随访时间12~24个月,患者对肌皮瓣愈合满意率为100%(21/21),形态满意率为100%(21/21),温度满意率为90.48%(19/21),感觉满意率为85.71%(18/21),功能满意率为95.24%(20/21)。上肢运动神经功能评价,12例为M3+,8例为M3,1例为M2。Mayo肘关节评分评定修复后效果,优11例、良8例、可2例。术后12个月肘关节屈曲度患侧为134.73°±7.41°,健侧为139.37°±9.13°(t=1.81,P=0.078);肘关节欠伸度患侧为6.28°±2.16°,健侧为5.91°±1.95°(t=0.58,P=0.563);前臂旋前角度患侧为78.59°±3.72°,健侧为80.26°±3.94°(t=1.41,P=0.166);前臂旋后角度�; 刘宏波孙英华窦洪磊朱军; 关键词：肌皮瓣背阔肌肌皮瓣上肢急诊

游离背阔肌扩张皮瓣在膝前大面积组织缺损修复中的应用被引量：3: 2021年; 目的探讨应用游离背阔肌扩张皮瓣修复大面积膝前组织缺损的临床疗效。方法2017年3月至2020年10月,对4例大面积膝前组织缺损应用游离背阔肌扩张皮瓣进行修复。所有患者均行两期手术:一期扩张器植入,扩张器注射5~6个月使组织扩张;二期膝前瘢痕松解,行背阔肌扩张皮瓣转移术修复膝前创面。结果所有患者创面均成功修复。膝前瘢痕切除后,暴露创面缺损面积为16 cm×10 cm~18 cm×12 cm。切取背阔肌皮瓣面积为23 cm×8 cm~25 cm×17 cm。全部患者术后随访6~12个月,膝前区外形美观,软组织质地薄而柔软,膝关节功能恢复良好,供区无继发功能障碍。结论游离背阔肌扩张皮瓣是修复膝前大面积组织缺损的良好选择,术后可获得满意的外形及功能恢复。; 蔡雨宸张国佑廉洁祝联

交腿桥式游离背阔肌肌皮瓣改进与临床应用被引量：1: 2021年; 目的探讨交腿桥式游离背阔肌肌皮瓣改进与临床应用效果。方法自2012年1月至2018年1月,兰州手足外科医院手三科应用改进的交腿桥式游离背阔肌皮瓣修复小腿大面积软组织缺损12例,其中,男9例,女3例;年龄26~52岁,平均(36.6±5.3)岁;软组织缺损范围:(26 cm×9 cm)~(41 cm×10 cm)。肌皮瓣修复小腿创面后,胸背动、静脉与对侧腓动脉和大隐静脉相吻合,蒂表面行一期中厚网状游离植皮。结果肌皮瓣全部成活,术后没有发生血管危象。有1例发生肌皮瓣远端小的表浅感染,经2周换药处理自然愈合。术后所有患者获1.5~4.5年随访,平均(3.8±5.3)年。受区外形较好,供区无明显功能丧失。按胫骨骨折疗效评定方法评估治疗效果,优7例,良4例,可1例,取得了较满意的效果。结论改进的交腿桥式游离背阔肌皮瓣适用于修复小腿仅有1条主要血管的软组织缺损,减轻了对小腿供区的损伤。; 孙萍张功林师富贵张俊峰胡军周建华任晓强; 关键词：小腿软组织缺损肌皮瓣腓动脉

游离背阔肌扩张皮瓣移植修复严重烧伤后腹壁瘢痕畸形1例被引量：5: 2020年; 腹壁烧伤瘢痕临床中相对少见,往往会导致严重的畸形和功能障碍。育龄女性大多有生育需求,腹部烧伤瘢痕将阻碍孕程中腹部的正常扩张,但其对女性生育的风险影响目前尚无确切的评价依据[1-4]。随着现代社会的发展,人们对腹壁的外观提出了更高的要求,女性尤甚。; 陈勤勤李娅萍兰玉黄书鹏黄梅莓杨通张家平; 关键词：背阔肌皮瓣腹壁瘢痕

游离背阔肌肌皮瓣修复头部复合组织缺损创面被引量：3: 2019年; 目的探讨利用游离背阔肌肌皮瓣修复头部复合组织缺损创面的临床效果。方法2015年7月至2018年4月玉林市第一人民医院收治各种原因导致的头部复合组织缺损创面患者7例,男5例,女2例,年龄10~52岁,头部鳞癌5例,电击伤1例,外伤1例。对于肿瘤患者联合神经外科对病灶组织进行切除,外伤患者彻底扩创后立即切取背阔肌肌皮瓣游离移植覆盖创面,供区移植皮片或直接拉拢缝合。结果背阔肌肌皮瓣切取面积16 cm×6 cm^28 cm×20 cm,胸背动、静脉与颞浅动、静脉顶支吻合6例,胸背动、静脉与枕动静、脉吻合1例。术后6例肌皮瓣血运良好,1例于术后次日出现静脉危象,探查桥接静脉,抢救成活,所有创面均获得较好的修复。术后随访3个月至1年,肿瘤患者未见肿瘤复发,创面局部平整。结论背阔肌肌皮瓣组织量丰富,充填修复能力强,是修复头部复合组织缺损创面的较好方法。; 杨力薛君荣蒋鹏郭贤钊; 关键词：外科皮瓣背阔肌肌皮瓣皮瓣游离移植创面

VSD结合游离背阔肌肌皮瓣应用于足踝部大面积软组织缺损修复效果观察被引量：1: 2019年; 目的:探讨分析负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合游离背阔肌肌皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损的效果。方法:选取2016年10月至2018年10月创伤科收治的46例足踝部大面积软组织缺损患者随机分为观察组和对照组,观察组给予负压封闭引流联合游离背阔肌肌皮瓣修复,对照组给予清创联合游离背阔肌肌皮瓣修复治疗,比较两组患者创面愈合时间、住院时间、治疗费用、随访结果。结果:观察组患者肢体功能恢复优于对照组,优良率为95.65%,术前、术后住院时间较对照组显著缩短,住院费用显著减少,并发症发生率显著降低,仅为4.35%,差异具有统计学意义(χ^2=8.178,P=0.004)。结论:负压封闭引流联合游离背阔肌肌皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损效果显著,缩短创面愈合时间、住院时间,促进肢体功能恢复,降低术后并发症发生,建议在临床上推广。; 郭居; 关键词：负压封闭引流大面积软组织缺损足踝部

加载更多 ∨

相关作者

用户反馈

相关作者

用户登录

用户反馈