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骨肿瘤患者清洁手术部位感染的病原学特点及其耐药性: 2024年; 目的探讨骨肿瘤患者清洁手术部位感染(SSI)病原学分布及其耐药性,为临床预防、控制及治疗骨肿瘤患者清洁手术部位感染提供科学依据。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月在郑州大学附属肿瘤医院接受骨肿瘤清洁手术的2938例患者的临床数据,依照《全国临床检验操作规程》,对284例SSI患者的357份送检标本进行检测与培养,采用法国生物梅里埃VITEK2 COMPACT全自动分析系统进行菌种鉴定及药敏检测,采用WHONET 5.6软件对细菌耐药率进行统计分析。结果2938例骨肿瘤清洁手术住院患者发生SSI 284例,共检出病原菌286株,主要为金黄色葡萄球菌(80株,占27.97%)、表皮葡萄球菌(84株,占29.37%)、大肠埃希菌(28株,9.79%)和肺炎克雷伯菌(18株,6.29%)。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对克拉霉素、红霉素、青霉素耐药率均在50%以上;大肠埃希菌对复方新诺明、头孢唑林、左旋氧氟沙星、氨苄西林、环丙沙星、莫西沙星耐药率在50%以上,肺炎克雷伯菌对头孢唑林耐药率达到70%。结论骨肿瘤清洁手术患者SSI感染主要的病原体为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,对多种常用的抗菌药物耐药,临床应合理选择抗菌药物并采取相应的干预措施,从而降低切口感染风险。; 张小琴韩旭王永正常彦敏赵霞; 关键词：手术部位感染病原学耐药率

临床药师参与全医嘱审核管理在清洁手术围术期抗菌药物预防使用中的应用价值: 2024年; 目的分析临床药师参与全医嘱审核管理在清洁手术围术期抗菌药物预防使用中的应用价值。方法选取2021年10月至2022年10月我院接收的200例清洁手术患者作为研究对象,根据管理模式不同将其分为对照组(100例,常规抗菌药管理)和观察组(100例,临床药师参与全医嘱审核管理)。比较两组的应用效果。结果观察组患者的抗菌药物总使用率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的抗菌药物的品种选择、给药时机、使用剂量、使用疗程、联合用药合理使用率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组医护人员的工作态度、管理技巧、抗菌药使用流程执行、抗菌药管理规范评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在清洁手术围术期抗菌药物预防使用管理中,临床药师参与全医嘱审核管理可降低抗菌药物预防使用率,减少抗菌药物使用种类,提高抗菌药物预防使用合理性及患者满意度,值得推广。; 郑洁叶丹薛润青谷建俐陈敏纯张婧一; 关键词：临床药师清洁手术抗菌药物

一种带喷水快速清洁手术附件焦痂戒指刷: 本实用新型公开了一种带喷水快速清洁手术附件焦痂戒指刷，包括第一戒环和第二戒环，所述第一戒环和第二戒环之间定距离固定连接有若干个加固块，所述第一戒环和第二戒环前端上部外表面与后端上部外表面均固定连接有支撑杆，且四个支撑杆上...; 李花林

某医院骨科Ⅰ类切口清洁手术部位感染危险因素分析被引量：4: 2023年; 目的了解某医院骨科清洁手术患者的手术部位感染(SSI)现状及危险因素。方法对某医院2020年1—12月骨科Ⅰ类切口清洁手术患者实施SSI目标性监测,将可能影响SSI的危险因素,如性别、年龄、手术类型和手术持续时间等12项变量进行单因素和多因素logistic回归分析,分析发生SSI的相关危险因素和独立危险因素。结果814例骨科清洁手术患者中发生SSI共9例,感染率为1.11%。年龄、手术类型、手术持续时间、住院天数和麻醉风险(ASA)评分为骨科患者发生SSI的相关危险因素,而性别、手术持续时间和ASA评分为发生SSI的独立危险因素(OR=7.011、21.913和69.953,P<0.05)。结论该医院发生骨科清洁手术SSI感染率较低,有多种感染危险因素,通过实施目标性监测能发现主要危险因素。; 罗丽但敏杨英杨顺成江小云; 关键词：手术部位感染

一种外科手术用非接触方式清洁手术视野的吹雾管: 本实用新型涉及吹雾管技术领域，具体为一种外科手术用非接触方式清洁手术视野的吹雾管，包括导液管、导气管和把手，所述导液管的圆周外壁设置有用于对其流量进行控制的调节器，所述导液管的一端固定连接有三通管，所述三通管的内部插接有...; 王芳芳王芳平周龙锦

头孢唑林与头孢呋辛用于儿童清洁手术预防用药的临床综合评价被引量：1: 2023年; 目的开展儿童清洁手术(I类切口)预防用药的临床综合评价,促进围术期预防用抗菌药物的合理使用。方法根据《药品临床综合评价管理指南(2021年版试行)》,应用文献研究法、头脑风暴、专家访谈法、德尔菲法构建清洁手术(I类切口)预防用药的临床综合评价体系;收集评价证据并开展多维度、多层次证据的综合评判。结果临床综合评价体系包括5个1级指标(安全性、有效性、经济性、适宜性和可及性),11个2级指标,30个3级指标;头孢唑林临床综合评价得分86.09,头孢呋辛评分为82.45分,前者在安全性、有效性、经济性、适宜性4个方面优于后者,后者可及性优于前者。结论本研究所构建的儿童清洁手术(I类切口)预防用药临床综合评价体系有较高的科学性,评价结果可为医疗机构清洁手术(I类切口)抗菌药物的遴选提供依据。; 解鑫赫刘润红侯月秀赵瑞玲; 关键词：头孢唑林头孢呋辛儿童清洁手术

开展专项处方点评及问责对妇科清洁手术围术期抗菌药物使用合理性的影响被引量：1: 2023年; 目的探究开展专项处方点评及问责对妇科清洁手术围术期抗菌药物使用合理性的影响。方法 2021年本院药剂科成立抗菌药物专项处方点评小组,对妇科清洁手术围术期的抗菌药物处方进行专项点评,对于不合理的处方给予相应医师问责干预。随机抽查2020年2~12月实施前45份妇科清洁手术围术期抗菌药物处方作为对照组,按照传统方法使用抗菌药物;2021年1~11月实施后48份妇科清洁手术围术期抗菌药物处方作为观察组,在对照组基础上开展专项处方点评及问责模式。比较两组预防性使用抗菌药物合理性及术后手术部位感染、抗菌药物相关不良反应发生率。结果观察组清洁手术预防使用抗菌药物指征、给药时机、用量、给药次数、用药维持时间、抗菌药物种类选择合理率分别为89.58%、95.83%、100.00%、97.92%、97.92%、91.67%,均显著高于对照组的66.67%、80.00%、91.11%、86.67%、82.22%、73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后手术部位感染发生率为2.08%(1/48),与对照组的6.67%(3/45)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组抗菌药物相关不良反应发生率为0,低于对照组的8.89%(4/45),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在妇科清洁手术围术期抗菌药物使用中开展专项处方点评及问责能够进一步规范抗菌药物的合理应用,保障患者用药安全。; 王小小; 关键词：抗菌药物

决策树联合Logistic回归模型探讨骨科清洁手术术后切口感染病原菌特点及危险因素被引量：3: 2023年; 目的探讨我院骨科清洁手术切口感染的病原菌特点及危险因素。方法收集2018年1月-2020年12月在我院骨科行清洁手术的2264例患者资料,分析切口感染的病原菌特点,并分别建立决策树CHAID模型和Logistic回归模型,分析切口感染的影响因素,更全面地探讨导致切口感染的危险因素。结果手术后有31例(1.37%)患者发生切口感染,感染患者切口分泌物中共培养出致病菌15株,其中革兰阳性球菌10株,革兰阴性杆菌5株。决策树CHAID模型分析结果显示,手术时间>2 h、术前抗菌药物使用时间≥10 d以及既往有手术经历均是切口感染的危险因素,并且术前抗菌药物使用时间≥10 d的患者术后感染的风险最高;Logistic回归结果显示,合并糖尿病、手术时间>2 h、术前抗菌药物使用时间≥10 d以及既往有手术经历是感染发生的独立危险因素。结论通过分析切口感染的病原菌,并且利用决策树CHAID模型与Logistic回归相结合,从不同方面描述影响术后切口感染发生的因素及其作用,为制定骨科手术切口感染的预防和治疗策略提供充分的实践依据,降低了院内的感染率。; 杨蓓蓓张晓钰姜凤丽张晋乌伊萍李兴欢刘冬; 关键词：病原菌 LOGISTIC回归模型切口感染

目标性监测联合多学科管理在骨科清洁手术中的应用效果被引量：3: 2022年; 目的探讨目标性监测联合多学科管理在骨科清洁手术中的应用效果。方法选取2019年1—12月骨科清洁手术患者695例为对照组,2020年1—12月骨科清洁手术患者782例为观察组,对照组未实施干预措施,即由医生根据患者情况经验性使用抗菌药物;观察组实施目标性监测联合多学科管理。比较两组患者预防性抗菌药物使用情况、用药时机、持续时间及手术部位感染情况。结果观察组抗菌药物使用率低于对照组(P<0.05)。观察组一联抗菌药物预防用药率高于对照组(P<0.05),观察组术前0.5~2 h抗菌药物用药率高于对照组(P<0.05),观察组患者抗菌药物用药持续时间短于对照组(P<0.05)。两组患者手术部位感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论目标性监测联合多学科管理在骨科清洁手术中应用,能有效规范围术期预防性抗菌药物的使用,且不增加手术部位感染的发生率。; 欧琳罗莹洁郑芬; 关键词：目标性监测骨科清洁手术抗菌药物手术部位感染

临床药师干预清洁手术围术期预防应用抗菌药物的效果观察: 2022年; 通过进行对比实验研究临床药师对清洁手术围手术期预防应用抗菌药物进行干预,是否会有良好的临床效果观察。方法实验对象选自于我院在2019年1月至2021年1月之间接收的需要开展实施清洁手术的病患共有186人,并将其分为两组,一组是参照组有93人,本组病患按照手术常规的预防措施即可;另一组是实验组有93人,本组病患是临床药师对预防应用抗菌药物进行了干预措施。在实验期间对比两组病患使用抗菌药物的频率、使用抗菌药物的种类变化情况、抗菌药物的用药时间与持续时间还有抗菌药物使用的合理率。结果根据实验结果可知,实验组病患在围手术期应用抗菌药物的频率是41.94%与参照组的频率91.40%相比,频率要低很多且差距显著(P<0.05);在对比抗菌药物的使用种类和次数时发现,实验组病患所使用的抗菌药物的种类与次数相对于参照组来说减少了很多且数据之间差异很明显(P<0.05);在抗菌药物的使用时长和持续时间上对比可知,实验组病患在手术后预防使用抗菌药物的时间在8d以内,其中持续使用时间超过3d的病患有10人,占比25.64%,而参照组病患使用抗菌药物的时间在18d以内,其中持续使用抗菌药物时间超过3天有70人,占比82.35%,两组之间的数据差距很大且P<0.05,具有统计学意义;而在判断预防抗菌药物使用的合理性时,通过对数据的分析可知,实验组使用合理率是97.44%,而参照组的仅为60.00%,两组数据差异明显(P<0.05)。结论临床药师的干预对于清洁手术围手术期使用预防抗菌药物的使用频率大大的下降了,而且在抗菌药物的使用种类上也减少了很多种,同时使用抗菌药物的时间缩短了很多,合理的使用抗菌药物不仅有利于病患的健康,还能够防治抗菌药物的滥用,值得在临床推广。; 翁德民; 关键词：临床药师预防应用抗菌药物

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