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基于多模态超声图像特征的Logistic回归模型预测三阴性乳腺癌病灶肿瘤浸润淋巴细胞表达的临床价值被引量：1: 2024年; 目的探讨基于多模态超声(包括二维超声、剪切波弹性成像、超声造影及自动乳腺全容积成像)图像特征的Logistic回归模型术前预测三阴性乳腺癌(TNBC)病灶肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)表达的临床价值。方法选取经病理证实的TNBC女性患者99例,根据TILs表达水平将其分为TILs低表达组41例(TILs表达水平<20%)和TILs高表达组58例(TILs表达水平≥20%),应用二维超声获取病灶形态、方位、边缘、内部回声、后方回声、钙化等特征,剪切波弹性成像检测病灶剪切波速度(SWV),自动乳腺全容积成像获取病灶有无汇聚征、晕环征、导管改变等特征,超声造影获取起始增强时间、增强强度、增强方向、增强模式、局灶性充盈缺损、周围血管征、增强后病变范围等特征。比较两组多模态超声图像特征的差异;应用多因素Logistic回归分析筛选预测TNBC病灶TILs高表达的独立影响因素,并建立回归模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析回归模型预测TNBC病灶TILs高表达的诊断效能。结果TIls高表达组二维超声图像特征形态规则、边缘光整、后方回声增强、内部回声不均匀,以及超声造影图像特征高增强、局灶性充盈缺损占比均高于TIls低表达组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组自动乳腺全容积成像特征及SWV比较差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,形态规则、边缘光整、后方回声增强、高增强及局灶性充盈缺损均为预测TNBC病灶TILs高表达的独立影响因素(OR=6.858、3.824、5.909、1.945、6.522,均P<0.05);建立的回归模型为:Logit(P)=-2.989+1.925×形态规则+1.341×边缘光整+1.776×后方回声增强+0.665×高增强+1.875×局灶性充盈缺损;其预测TNBC病灶TILs高表达的ROC曲线下面积为0.772。结论基于多模态超声图像特征的Logistic回归模型对术前预测TNBC病灶TILs表达有一定的临床价值。; 孙娜李明昝星有周锋盛董凤林; 关键词：LOGISTIC回归模型

创伤输血后感染患者血清T淋巴细胞表达情况及危险因素分析被引量：1: 2024年; 目的分析创伤输血后感染患者血清T淋巴细胞变化情况及其是否与患者发生感染有关,并分析患者感染的危险因素,以期为患者感染预防及是否需要进行免疫监测提供参考。方法纳入2019年1月至2023年5月青海省第五人民医院收治的创伤输血病例126例,检测患者输血前后血清T淋巴细胞水平,根据患者是否发生感染分组为感染组(43例)、未感染组(83例),比较两组血清T淋巴细胞水平,并收集患者年龄、性别、创伤类型、是否使用免疫抑制剂、红细胞保存时间等一般资料进行单因素分析,将其中有统计学意义的资料纳入多因素Logistic回归分析模型完成创伤输血后感染的危险因素分析。结果输血后患者CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著降低,CD8^(+)T淋巴细胞显著升高(P<0.05);感染组患者CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著低于未感染组,CD8^(+)T淋巴细胞水平显著高于未感染组(P<0.05);一般资料的单因素分析中感染组患者多发伤、使用免疫抑制剂、接受消化道脱污染治疗、平均红细胞保存时间≥14d、红细胞输入总单位数≥7个占比显著高于未感染组(P< 0.05),其余吸烟、酗酒、年龄、性别、平均血小板保存时间、是否合并糖尿病、血小板输入总单位数等资料无显著差异(P>0.05);多因素Logistic回归分析提示CD8^(+)T淋巴细胞升高、多发伤、使用免疫抑制剂、接受消化道脱污染治疗、平均红细胞保存时间≥14d、红细胞输入总单位数≥7个是创伤输血患者感染的独立危险因素,CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)增加为保护因素。结论创伤输血后易对患者免疫功能产生影响,创伤输血后感染患者较未感染患者T淋巴细胞亚群紊乱现象更明显,创伤输血患者需重视其免疫监测,预防感染。; 李鑫王云云石有贵陈启明; 关键词：T淋巴细胞创伤输血

基于MRI影像组学预测胶质母细胞瘤肿瘤浸润淋巴细胞表达的研究: 薛彩强

慢性活动性EBV感染患者外周血淋巴细胞表达水平及预后危险因素分析被引量：2: 2023年; 目的探讨慢性活动性EB病毒感染(CAEBV)患者外周血淋巴细胞表达水平及预后危险因素分析。方法选取2017年1月—2021年1月我院收治的64例CAEBV患者为CAEBV组,同期64例传染性单核细胞增多症(IM)患者为IM组,64例体检健康人群为对照组。比较3组白细胞计数、淋巴细胞计数水平、外周血NK细胞、B细胞水平以及CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)CD28^(+)、CD8^(+)CD28^(+)、CD4^(+)CD25^(+)、DR^(+)CD8^(+)、CD38^(+)CD8^(+)、CD4^(+)和CD8^(+)初始T细胞、记忆T细胞亚群水平。对CAEBV患者进行随访,根据患者结局分为存活组(n=49)和死亡组(n=15),收集两组一般资料,比较两组上述各指标水平,并对两组预后单因素分析具有统计学差异指标进一步进行Logistic回归分析。结果与对照组比较,IM组白细胞计数、淋巴细胞计数、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)CD25^(+)、DR^(+)CD8^(+)、CD38^(+)CD8^(+)、效应记忆CD4^(+)CD62L-CD45RO^(+)、效应记忆CD8^(+)CD62L-CD45RO^(+)更高,而NK细胞、B细胞水平、CD4^(+)CD28^(+)、CD8^(+)CD28^(+)、初始CD4^(+)CD62L^(+)CD45RA^(+)、初始CD8^(+)CD62L^(+)CD45RA^(+)水平更低(均P<0.05);与对照组比较,CAEBV组白细胞计数、淋巴细胞计数、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、NK细胞、B细胞水平、CD4^(+)CD28^(+)、CD8^(+)CD28^(+)、初始CD4^(+)CD62L^(+)CD45RA^(+)、初始CD8^(+)CD62L^(+)CD45RA^(+)水平更低,CD4^(+)CD25^(+)、DR^(+)CD8^(+)、CD38^(+)CD8^(+)、效应记忆CD4^(+)CD62L-CD45RO^(+)、效应记忆CD8^(+)CD62L-CD45RO^(+)更高(均P<0.05)。IM组及CAEBV组各指标水平比较均具有统计学差异(均P<0.05)。存活组与死亡组在EBV DNA拷贝数、血小板计数、总胆红素、AST、白蛋白、血清铁蛋白、CD4^(+)CD28^(+)、CD38^(+)CD8^(+)、初始CD4^(+)CD62L^(+)CD45RA^(+)、初始CD8^(+)CD62L^(+)CD45RA^(+)水平上比较具有统计学差异(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,EBV DNA>10^(5)拷贝/mL、血小板计数<50×10^(12)/L、白蛋白<30 g/L以及血�; 张叶萌张莹张延霞; 关键词：外周血淋巴细胞亚群预后

雾化吸入布地奈德治疗哮喘患儿的药理机制及对T淋巴细胞表达的影响: 2022年; 目的分析雾化吸入布地奈德治疗哮喘的药理机制及其对患儿T淋巴细胞表达水平的影响。方法选取2019年5月至2021年4月万宁市人民医院收治的77例哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(39例)和对照组(38例),观察组行雾化吸入布地奈德治疗,对照组行常规抗感染药物治疗。记录并比较两组患儿的治疗效果,分别在治疗前后检测两组患儿T淋巴细胞表达水平,记录治疗期间不良反应发生情况。结果两组患儿治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),两组患儿治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值较治疗前显著升高,CD8+较治疗前显著降低(均P<0.05)。观察组患儿治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+显著高于对照组,CD8+显著低于对照组(均P<0.05)。观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入布地奈德治疗哮喘能改善患儿体内T淋巴细胞表达,不良反应较少,疗效更显著。; 林先茂; 关键词：雾化吸入布地奈德哮喘药理机制 T淋巴细胞

HIV/TB并发感染患者外周血T淋巴细胞表达及与HIV RNA载量的相关性研究被引量：7: 2022年; 目的探讨人类免疫缺陷病毒/结核病(human immunideficiency virus/tuberculosis,HIV/TB)并发感染患者的外周血T淋巴细胞亚群的表达及其与HIV RNA载量的相关性。方法选取2018年6月~2020年6月在南京市公共卫生医疗中心就诊的HIV/TB并发感染患者38例作为HIV/TB组,另选取单纯人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome,HIV/AIDS)39例作为HIV组,单纯TB患者35例作为TB组,体检健康者35例作为健康对照组。流式细胞术检测各组CD3^(+),CD4^(+),CD8^(+)T细胞计数和CD4^(+)/CD8^(+)比值;荧光定量PCR检测HIV RNA载量。采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析,并进行Spearman相关系数分析。结果CD3^(+),CD4^(+)和CD8^(+)T细胞数,CD4^(+)/CD8^(+)比值在各组中的差异均具有统计学意义(H=40.758,104.279,9.637和101.770,均P<0.05),组间两两比较结果表明,与健康对照组相比,TB组CD3^(+)和CD8^(+)T细胞数明显降低,差异均有统计学意义(Z=-2.520,-2.972,P=0.012,0.003);HIV组和HIV/TB组CD3^(+),CD4^(+)T细胞数以及CD4^(+)/CD8^(+)比值均明显降低(Z=-7.391~-4.325,均P=0.000)。与TB组相比,HIV组CD3^(+),CD4^(+)T细胞数和CD4^(+)/CD8^(+)比值均明显降低,差异均有统计学意义(Z=-2.138,-7.032和-7.380,P=0.032,0000和0.003),但CD8^(+)T细胞数明显升高(Z=-2.463,P=0.014);而HIV/TB组CD3^(+)和CD4^(+)T细胞数以及CD4^(+)/CD8^(+)比值均明显降低,差异均有统计学意义(Z=-3.865,-6.907和-6.759,均P=0.000)。与HIV组相比,HIV/TB组的各项流式指标及HIV RNA载量差异均无统计学意义(均P>0.05)。HIV RNA载量与CD3^(+),CD4^(+),CD8^(+)T细胞数以及CD4^(+)/CD8^(+)比值均呈显著负相关(r分别为-0.327,-0.370,-0.296和-0.327,均P<0.05)。结论HIV/TB并发感染患者外周血CD3^(+),CD4^(+)T细胞数和CD4^(+)/CD8^(+)比值均明显降低。无论有无并发TB感染,HIV感染者的细胞免疫功能均随着病毒载量的升高而显著降低。; 李雪丁艳黄玲严加来; 关键词：人类免疫缺陷病毒并发感染 T淋巴细胞

肾上腺素+布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎患儿的效果及对T淋巴细胞表达的影响: 2022年; 目的:分析肾上腺素+布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎患儿的效果及对T淋巴细胞表达的影响。方法:选取来我院就诊急性感染性喉炎的患儿60例,随机将其分为对照组(n=30例)和观察组(n=30例),对照组:给予布地奈德雾化治疗,观察组在此基础上增加肾上腺素,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗有效率96.67%%高于对照组73.33%(P<0.05)。治疗后,观察组临床症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率10.00%高于对照组3.33%(P>0.05)。观察组声音嘶哑、呼吸困难、喉鸣音消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论:采取肾上腺素+布地奈德治疗急性感染性喉炎患儿疗效尚佳,可有效改善T淋巴细胞。; 林淑婷刘平凡汪修安; 关键词：肾上腺素急性感染性喉炎 T淋巴细胞

麻醉对调节性T淋巴细胞表达和术后认知功能障碍的影响被引量：1: 2022年; 目的比较老年患者硬膜外联合全身麻醉和单纯全身麻醉对开腹结肠癌根治术调节性T淋巴细胞(Tregs)表达和术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的影响。方法选取2017年9月至2018年10月择期行开腹结肠癌根治术的100例老年患者,随机分为硬膜外联合全身麻醉组和全身麻醉组。麻醉诱导前、术后1 d检测CD4、CD25和CD27,并计算其在CD4+T淋巴细胞中的比例。术前及术后6 h、1 d、3 d、5 d采用简易智能评分评估认知功能。结果两组术后1 d CD4+CD25+CD127-Tregs占CD4+T淋巴细胞的比例均较术前增加(P<0.05),与全身麻醉组相比,硬膜外联合全身麻醉组术后1 d的Tregs比例明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后各时点POCD发生率组间比较,硬膜外联合全身麻醉组低于单纯全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);组内根据是否发生POCD分层,术后第1 d未发生POCD患者中Tregs比例均低于发生POCD的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外联合全身麻醉可降低老年患者Tregs表达水平,并可降低老年患者开腹结肠癌根治术POCD发生率。; 石海霞武斌于建设张彤; 关键词：麻醉调节性T细胞术后认知功能障碍老年

胸腺肽联合血必净治疗对AECOPD合并脓毒症患者外周血PCT、CRP、IL-6及淋巴细胞表达的影响被引量：13: 2022年; 目的观察胸腺肽联合血必净对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并脓毒症患者外周血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及淋巴细胞的影响。方法130例AECOPD患者均分为观察组与对照组,对照组在常规治疗的基础上给予血必净治疗,观察组在对照组治疗的基础上皮下注射胸腺肽α1(1.6 mg/次,1次/d)、疗程均为10 d;比较两组患者治疗10 d时的临床疗效,比较两组患者治疗前及治疗10 d时的二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、氧饱和度(SaO_(2))、PCT、CRP、IL-6、辅助型T细胞1/辅助型T细胞2(Th1/Th2)、调节性T细胞(Treg)水平。结果治疗10 d时,观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗10 d时的PaCO_(2)均较治疗前降低,PaO_(2)、SaO_(2)均较治疗前升高,且观察组变化更显著(P<0.05);两组患者治疗10 d时的外周血PCT、CRP、IL-6水平及Treg细胞比例均较治疗前降低,Th1/Th2较治疗前升高,且观察组变化更显著(P<0.05)。结论胸腺肽联合血必净对AECOPD合并脓毒症患者的疗效优于单一血必净,可改善患者的免疫状态、抑制炎症及改善血气指标。; 吴佳妮成群高光霞徐华; 关键词：胸腺肽血必净脓毒症淋巴细胞

CD4阳性T淋巴细胞表达率对Ⅳ期非小细胞肺癌伴癌痛患者疼痛控制及预后的影响被引量：1: 2022年; 目的探讨CD4阳性T淋巴细胞表达率对Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)伴癌痛患者疼痛控制及预后的影响。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2020年1至12月收治的128例Ⅳ期NSCLC伴癌痛患者的临床资料,其中男92例,女36例。入院常规检测外周血CD4阳性T淋巴细胞表达率,将CD4阳性T淋巴细胞表达率≥45%定义为CD4高表达组,<45%定义为低表达组。比较分析两组患者疼痛控制所需时间、阿片类药物应用剂量以及不良反应发生率等方面的差异,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,计算两组患者的总生存时间(OS)、无进展生存时间(PFS);采用Cox回归模型分析患者OS、PFS的影响因素。结果CD4高表达组疼痛控制所需时间[M(Q1,Q3)]为18.6(4.6,21.5)h,低于CD4低表达组的28.2(7.1,38.9)h(P=0.012);CD4高表达组吗啡用量[M(Q1,Q3)]为88.6(42.5,295.0)mg,低于低表达组的145.8(82.5,442.5)mg(P=0.010);两组患者在恶心呕吐、便秘、尿潴留、肠梗阻、呼吸抑制等不良反应发生率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。CD4高表达组的OS和PFS[M(Q1,Q3)]分别为12.5(8.1,13.8)、8.5(3.1,9.4)个月,均高于CD4低表达组的8.6(4.1,12.9)、6.5(2.1,7.9)个月(均P<0.01)。Cox多因素分析显示CD4高表达是影响患者OS(HR=0.876,95%CI:1.224~6.641,P=0.004)和PFS(HR=0.675,95%CI:1.742~5.930,P=0.031)的保护性因素。结论CD4阳性T淋巴细胞高表达Ⅳ期NSCLC伴癌痛患者的疼痛控制时间更短,吗啡用量更少,OS和PFS更长。; 陈昊郭大鹏刘畅吴官鸿栗彦伟樊碧发谢广伦; 关键词：CD4阳性T淋巴细胞非小细胞肺癌预后

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