搜索到3229篇“ 消化系统外科手术方法“的相关文章
- 儿童胰腺肿瘤精准手术切除策略探讨（附15例报告）被引量：4
- 2016年
- 目的探讨影响小儿胰腺肿瘤手术切除方式的因素及精准手术切除的可行性。方法回顾性分析2002年10月至2013年7月收治的儿童胰腺肿瘤15例的临床资料。15例中，女10例，男5例；年龄4个月-14岁，平均8岁4个月。肿瘤位于胰头部9例，胰体尾部6例，伴肝转移1例，合并肝、肠系膜病变1例。结果本组均接受手术治疗。肿瘤位于胰腺头部9例行保留幽门、胰十二指肠切除术7例，行肿瘤切除术2例，此2例肿瘤均来源于胰头钩突部；肿瘤位于胰腺体尾部6例，均行胰体／尾＋脾切除术。病理检查报告：胰腺囊实性假乳头状瘤9例，胰腺母细胞瘤3例，浆液性囊腺瘤1例，胰岛细胞癌1例，促纤维增生性小圆细胞瘤1例。15例患儿术后恢复顺利，随访6个月-12年，促纤维增生性小圆细胞瘤1例患儿死亡，余者均存活。结论手术切除肿瘤是治疗儿童胰腺肿瘤得重要手段，多数患儿仅通过手术切除肿瘤可长期存活。手术原则是尽可能保持胃肠道连续性，精准手术，尽可能多的保留正常的胰腺组织。影响决定小儿胰腺肿瘤术式的主要因素是肿瘤部位、周围重要组织是否受累肿瘤是否累及胆管、主胰管及脾血管。CT、MRCP属非侵袭性检查方法，可多平面分析，且元需注射造影剂，可对胆管及胰管状况肿瘤进行术前评估，为胰腺肿瘤确定精准手术方案提供依据。
- 张虹董蓓郝希伟姜忠鹿洪亭杨传民
- 关键词：胰腺肿瘤消化系统外科手术方法
- 儿童结直肠血管畸形的诊治被引量：3
- 2015年
- 目的 总结儿童结直肠血管畸形的临床特点,探讨最佳手术方式.方法 回顾性分析2010年1月至2014年2月首都医科大学附属北京儿童医院普外科收治的14例结直肠血管畸形患儿临床资料,包括临床表现、影像学检查、手术和随访.本组男女之比为3.7∶1,平均发病年龄为1.5岁,平均误诊时间为4.1年.11例为独立的病变,3例为Klippel-Trenaunay综合征.主要表现为逐渐加重的便血、贫血.所有患儿术前均行结直肠超声、结肠镜检查,行CT血管成像（computed tomography angiography,CTA） 13例,行MR血管成像（magnetic resonance angiography,MRA）1例.结肠镜下可见病变肠管与正常肠管界限清晰,13例患儿可见受累肠管肠黏膜充血、水肿,血管网模糊；1例患儿可见散在大小不等的紫疱.12例患儿经腹肛门行Soave手术,1例仅行畸形重复血管结扎,1例腹腔镜探查、经肛门Soave手术.结果 本组术后住院时间4～25 d,平均15d.开始扩肛时间14～25 d,平均为20 d.除1例失访外,余者术后获门诊及电话随访,平均16个月.复查血常规,血红蛋白基本恢复正常.术后4例患儿有血便,其中2例患儿偶尔大便带血丝；1例术后4个月出现臀部感染,行抗感染和切开引流后治愈.结论 结直肠超声、CTA以及结肠镜的联合应用,可明确了解本病,降低误诊率；经腹肛门Soave手术,能安全完整地切除病变肠管,有效的治愈或改善便血.
- 彭春辉陈亚军张廷冲王大勇庞文博王增萌吴东阳
- 关键词：血管畸形结肠直肠消化系统外科手术方法
- 经脐缘小切口肠套叠整复术在儿童急性肠套叠中的应用被引量：10
- 2015年
- 目的探讨经脐缘小切口行肠套叠整复术的可行性及治疗经验。方法回顾性分析2011年6月至2013年11月间26例急性肠套叠患儿行经脐缘小切口行肠套叠整复术的临床资料。本组26例患儿年龄3～28个月，平均11．2个月。起病时间均在48h内，给予空气灌肠，采用100mmHg压力超过15min未能复位成功。手术沿脐窝下方皮肤褶皱做弧形切口，先将回肠末端提出使套叠肠管位于切口下方，然后右手手指经切口伸入腹腔，并通过双手在腹壁外的配合完成肠套叠复位。结果25例患儿经脐缘切口顺利完成肠套叠整复术，其中1例患儿在复位中发现为梅克尔憩室引起肠套叠，同时经脐部切口完成梅克尔憩室切除术，1例患儿因复位困难将切口向右侧延长2cm后完成手术，平均手术时间为29min。术后1例患儿出现伤口脂肪液化，无伤口裂开、迟发型肠穿孔等并发症。术后1个月随访，患儿均未见肠套叠复发，伤口隐藏于脐缘，不易发现。结论对于起病时间短，一般情况良好的患儿，大多数能采用经脐切口完成肠套叠整复术。手术伤口小，不易发生伤口裂开等并发症。且术后手术瘢痕位于脐缘，起到较好的美容效果。对于复位困难的患儿，适当延长切口，也能完成手术，并不增加手术风险与难度。
- 鲍俏李宁周学锋余克驰刘芳娜孙大昂毕波张文
- 关键词：肠套叠消化系统外科手术方法
- 自闭症儿童急腹症的外科治疗被引量：2
- 2014年
- 目的探讨自闭症儿童急腹症的特点及治疗经验。方法回顾性分析2011年6月至2013年1月收治的3例自闭症儿童急腹症的临床表现，包括发病时间、起病症状、体征、辅助检查，术中情况及术后恢复情况。结果3例患儿从发病（家属发现的客观症状）至我院就诊的时间分别为7h、3d和20余天，住院后手术的时间分别为5h、1d和2d。主诉包括呕吐、行为改变及弯腰行走，1例停止排气排便，2例出现腹泻，3例均伴发热。体格检查不配合，对疼痛不敏感，1例出现拒按腹部的行为，1例腹胀。3例血常规白细胞计数升高（10．3～17．2×10^9／L），以中性粒为主（69．0％～88．9％）。1例腹部X线平片检查有液气平；2例腹部B型超声检查有积液，无包块。3例均行手术探查。2例行腹腔镜探查，1例中转开腹；1例剖腹探查。1例为急性阑尾炎并穿孔，1例为阑尾周围脓肿并肠梗阻，1例为梅克尔憩室化脓并穿孔。术后恢复均顺利，5～9d出院。结论自闭症儿童发生急腹症时，主观症状，如腹痛不明显，而以客观行为为主；主诉时间与病情不符合，明显延迟；体检不合作，诊断困难，误诊率高，容易延误手术时机。一旦有手术指征立即手术，避免耽误病情，引起严重后果。及时手术治疗可取得满意疗效。
- 吴晓娟余克驰翁一珍夏雪冯杰雄
- 关键词：急腹症消化系统外科手术方法
- 腹内疝所致肠梗阻20例临床诊治体会
- 2009年
- 目的提高对腹内疝所致梗阻的认识。方法回顾性分析20例腹内疝所致肠梗阻病人的临床资料。结果20例均为小肠疝入粘连形成的孔隙引起,术前诊断率为55%(11/20),术中证实并伴有肠坏死者为70%(14/20),死亡率为10%(2/20)。结论本病术前诊断困难,即使作出诊断也多已有肠坏死,对本病临床特点缺乏认识是延误诊断的主要原因。
- 张敬文
- 关键词：肠梗阻消化系统外科手术方法
- 消化性溃疡穿孔治疗方法的选择被引量：35
- 2008年
- 目的探讨损伤控制在胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗中的应用。根据损伤控制理论合理选择胃十二指肠溃疡穿孔的手术方式。方法回顾性分析我院1996年1月-2006年12月收治的胃十二指肠溃疡穿孔98例的临床资料。结果行单纯溃疡修补术84例，治愈81例，死亡3例；行胃大部切除术12例，治愈11例，死亡1例；保守治疗2例，均治愈。结论胃十二指肠溃疡穿孔病人诊断一旦明确，在损伤控制理论的指导下，在进行体液复苏，抗感染，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱的前提下，以抢救生命为首要治疗目的，选择损伤小、简单、快捷且能阻断病情发展的穿孔修补手术，术后进行规范的抗溃疡及根除幽门螺杆菌治疗，能有效治愈溃疡，预防复发。
- 李春来杨卫军黄志刚毛颖
- 关键词：消化性溃疡穿孔消化系统外科手术方法
- 国产双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用
- 2007年
- 目的探讨双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用效果。方法回顾性分析我院于2001年2月-2005年10月应用双吻合器技术行低位直肠癌保肛术48例的临床资料。结果本组手术完全成功46例。因出血及吻合器切除圈有肿瘤残留改行Miles术各1例。术后出现吻合口漏2例，吻合口狭窄2例，局部复发3例。无手术死亡病例。结论掌握低位直肠癌保肛术的适用范围，应用双吻合器技术行保留肛门手术是可行的。
- 胡超华沈雄山李卫民樊立
- 关键词：外科器械直肠肿瘤消化系统外科手术方法
- 腹腔镜结肠直肠癌根治手术与传统根治手术疗效的临床比较被引量：5
- 2007年
- 目的比较腹腔镜结肠直肠癌根治术和传统根治术的临床治疗效果。方法比较我院2003年1月-2006年1月同一手术组完成的30例腹腔镜和46例传统手术结肠直肠癌根治病例的出血量、输血人数、手术时间、吗啡用量、术后住院日和手术前后的血红蛋白量，同时观察手术切除肿瘤的大小、长度、淋巴结清扫数目以及随诊肿瘤的复发、转移情况。结果腹腔镜组的出血量、输血人数、术后吗啡用量和术后住院日明显少于传统手术组。腹腔镜组和传统手术组淋巴结清扫数分别为（11．5±4．5）枚和（11．9±6．2）枚；直肠肿瘤远端切缘分别为（3．4±1．5）cm和（3．0±1．0）cm；复发率分别为3．3％和5．0％；转移率分别为6．6%和10．0％；死亡率分别为3．3％和7．5％。上述观察指标两组差异无统计学意义。结论腹腔镜结肠直肠癌根治可以达到与传统结肠直肠癌根治术同样的根治效果，且创伤小，恢复快。
- 崔伟春曹其彬
- 关键词：外科学腹腔镜结肠直肠肿瘤消化系统外科手术方法
- 结肠癌并急腹症的外科治疗(附62例报告)被引量：5
- 2007年
- 目的探讨晚期结肠癌并急腹症的诊治方法。方法回顾性分析我院1994年1月～2006年6月收治的晚期结肠癌并急腹症62例的临床资料。结果右半结肠切除一期吻合24例,无吻合口并发症发生;左半结肠切除一期吻合30例,发生吻合狭窄2例;肿瘤切除造瘘6例;肿瘤不能切除单纯近端造瘘2例。术后死亡2例,发生切口感染8例。结论提高对晚期结肠癌并急腹症的认识、正确诊断、合理选择术式、术中做好肠道清洁、加强术后综合治疗可以提高结肠癌并急腹症病人的生活质量并延长其生存期。
- 杨鹏鸣谈平原冷勇
- 关键词：结肠肿瘤急腹症消化系统外科手术方法
- 急性重症胆管炎49例治疗体会被引量：4
- 2007年
- 目的探讨急性重症胆管炎的临床特点及其治疗方法。方法对我院1992年1月～2007年3月收治的急性重症胆管炎49例的临床资料进行回顾性分析。结果本组行急诊手术治疗37例,非手术治疗12例。死亡5例。其中,死于较复杂的手术术后3例,死于非手术治疗2例。死亡原因均为脏器功能衰竭。余者均治愈。结论急性重症胆管炎应首选手术治疗。损伤控制性手术理念有助于选择该病的最佳治疗方法。
- 王羽胡运清
- 关键词：胆管炎胆结石消化系统外科手术方法
