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搜索到491篇“ 气管阻塞“的相关文章

胸椎旁神经阻滞联合支气管阻塞导管在胸腔镜手术中的应用: 2024年; 目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合支气管阻塞导管(BB)在胸腔镜手术中的临床应用价值。方法采用随机对照研究,选取2023年11—12月厦门大学附属第一医院择期行胸腔镜手术、美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级患者60例,根据随机数字表法分为观察组(BB,T组)和对照组(双腔支气管,C组),每组30例。术前均在超声引导下完善TPVB。全身麻醉诱导后,T组插入单腔气管导管后,再置入BB;C组插入相应型号双腔支气管导管,两组均使用纤维支气管镜对位并固定,全凭静脉维持麻醉。观察两组插管定位时间、移位例数、术后咽痛例数、插管前后血流动力学[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]、血气分析[氧分压(PaO_(2))和二氧化碳分压(PaCO_(2))]变化;记录术野暴露程度评分;术中丙泊酚、瑞芬太尼用量和苏醒时间;比较两组炎症因子[白细胞介素(IL)2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)α、TNF-β]相关指标和术后2 h、4 h、8 h、10 h、12 h、24 h时的静息和咳嗽视觉模拟评分法(VAS)评分。结果T组术中丙泊酚[(569.7±29.2)mg]和瑞芬太尼[(289.3±46.3)μg]总量均少于C组[(612.6±28.7)mg、(361.7±40.6)μg](t=5.74、6.44,P=0.001、0.001);T组苏醒时间[(31.8±11.4)min]短于C组[(37.5±10.1)min](t=2.10,P=0.040)。T组插管定位时间[(67±13)s]与C组[(80±36)s]比较差异无统计学意义(t=1.86,P=0.068);T组插管后移位百分率[23.3%(7/30)]与C组[16.7%(5/30)]比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.58,P=0.445)。T组术后咽痛发生率[10.0%(3/30)]低于C组[33.3%(10/30)](χ^(2)=5.02,P=0.025)。两组移位比例、血流动力学指标、血气分析、炎症指标、术野暴露程度、术后VAS评分等差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超声引导下TPVB联合BB在胸腔镜手术中相比双腔支气管导管可减少气道损伤,术中镇静、镇痛充分,苏醒迅速,自主呼吸恢复早,不良反应较少,值得临床推广。; 蔡东妙王庆祥汪海松林绍立许智鸿; 关键词：胸腔镜检查支气管神经传导阻滞炎症介导素类

表现“支气管阻塞”肉鸡群禽流感调查与分析: 2023年; 近年来,我国多个地区报道了一种以呼吸困难、支气管有干酪样物质阻塞为特征而被称为鸡“支气管阻塞”或“支气管栓塞”的疾病,该病病程较长,治疗效果不显著,病鸡死亡率较高,给我国养鸡生产带来了严重的经济损失。据报道,表现“支气管阻塞”鸡群与感染H9亚型禽流感病毒(Avian Influenza Virus,AIV)、传染性支气管炎病毒(Infectious bronchitis virus,IBV)和新城疫病毒(Newcastle disease virus,NDV)等病原有关,其中H9亚型AIV所占比例更高。; 赵雨鑫张然卢海岩李凌智王学静周曙光郑金环刘聚祥许利军陈立功; 关键词：传染性支气管炎病毒 H9亚型禽流感病毒肉鸡群支气管阻塞禽流感养鸡生产

1例急性肝衰竭患者气管阻塞性纤维素性假膜环形脱落的护理: 2023年; 总结1例急性肝衰竭患者机械通气期间形成气管阻塞性纤维素性假膜,拔除气管插管后假膜环形脱落的护理。护理要点:早期识别假膜脱落,团队合作急救处理;再次插管后实施个性化气道护理,防止气道损伤加重;积极控制感染,减轻气道炎症反应;加强抗凝护理,促进创伤黏膜恢复;目标导向镇静、镇痛,辅助机械通气;鼻饲期间预防误吸,拔管后恢复吞咽功能。患者再次气管插管3 d后顺利拔管。; 张馨元刘芳鲁玫文倩龙国梁彭升李漓

引起鸡支气管阻塞的病毒类病原调查研究: 2022年; 为探寻可能引发鸡支气管阻塞的病毒类病原,试验采用RT-PCR方法检测了自河北及周边地区收集的43份有支气管阻塞病料样品中H5亚型禽流感病毒(AIV)、H7亚型AIV、H9亚型AIV、传染性支气管炎病毒(IBV)和新城疫病毒(NDV)等病毒类病原感染情况。结果显示,阳性样品共24份,总阳性率为55.8%(24/43),其中H9亚型AIV、IBV、H5亚型AIV、H7亚型AIV、NDV的阳性率分别为34.9%(15/43)、20.9%(9/43)、0(0/43)、0(0/43)、0(0/43),不存在H9亚型AIV和IBV的混合感染;自检测阳性样品中分离、鉴定了5株H9N2 AIV,HA蛋白裂解位点模式均为PSRSSR↓GLF,属于低致病性毒株,位于h9.4.2.5分支,3株分离毒株HA蛋白关键氨基酸位点模式与疫苗毒株WJ57完全一致,但5株分离毒株NA蛋白关键氨基酸位点模式与疫苗毒株WJ57不完全一致;自检测阳性样品分离、鉴定了4株IBV,S1蛋白裂解位点模式包括HRHRR和HRRRR,属于LX4型,均与疫苗毒株YX10 D90亲缘关系较近,与疫苗毒株Connecticut和H120亲缘关系较远。结果提示,部分地区发生支气管阻塞鸡群存在H9亚型AIV或IBV的单独感染,2种病毒分离毒株与致病性、抗原性密切相关的基因均存在有别于疫苗毒的分子特征。; 穆英丽张然肖娜段淇凡许利军周曙光刘聚祥王学静王学静; 关键词：支气管阻塞禽流感病毒传染性支气管炎病毒新城疫病毒

分泌性中耳炎患者鼓膜置管术后发生通气管阻塞状况分析被引量：1: 2022年; 目的观察分泌性中耳炎(Otitis media with effusion,OME)患者鼓膜置管术后发生通气管阻塞状况,并分析其中影响因素,探讨OME术后发生通气管阻塞的预防措施,以降低通气管阻塞发生风险。及其影响因素。方法研究为前瞻性研究,以2019年2月-2020年1月医院接受诊疗的86例OME患者作为研究对象,所有患者均接受鼓膜置管术治疗,以术后随访12个月内通气管阻塞发生情况进行分组,分为发生组15例和未发生组71例。入院常规检查包括血液检查和听力学检查,根据检查结果构建Logistic回归模型,分析OME患者鼓膜置管术后发生通气管阻塞的影响因素。结果86例患者为实际研究对象。86例患者术后随访期间15例患者相继发生通气管阻塞,发生率为17.44%。发生组患者咽鼓管功能不良、术后耳溢液占比多于未发生组,C反应蛋白(CRP)、白三烯(LTD4)水平高于未发生组,通气置管时间短于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他资料方面相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。构建Logistic回归模型,数据显示,咽鼓管功能不良,术后耳溢液,LTD4过表达,术后通气管留置时间短均是OMEOME患者鼓膜置管术后发生通气管阻塞的危险因素(P<0.05)。结论OME患者接受鼓膜置管术后12个月内有17.44%的几率发生通气管阻塞,包括咽鼓管功能不良,术后耳溢液,LTD4过表达,术后通气管留置时间短在内的影响因素均能够增加通气管阻塞发生风险。; 姜俊勇; 关键词：分泌性中耳炎鼓膜置管术咽鼓管功能

经支气管镜冷冻切除在气管阻塞中的应用: 2021年; 目的:评价经支气管镜冷冻切除术治疗气管阻塞的疗效及安全性并总结应用经验。方法:回顾性研究。分析2009年8月至2020年8月在首都医科大学附属北京天坛医院应用支气管镜冷冻切除技术作为首选方法治疗气管阻塞患者的病历资料。记录病变性质、阻塞程度、长度、类型、形态、位置、麻醉及通气方式、联用器械、手术时长、手术疗效及并发症等情况。结果:共纳入患者67例,均为广基底的内生型或混合型阻塞,主要病因为恶性(43例,64.2%)和肉芽组织增生(18例,26.9%)。声门下气管阻塞28例(41.8%)。术前气管阻塞程度80.0%(20.0%),阻塞长度为(29.04±14.71)mm。术毕气管再通率100.0%,术后呼吸困难缓解率100.0%。术中出血均为轻中度,无严重出血,严重并发症1例(1.5%),无术中、术后死亡。结论:冷冻切除治疗内生型或混合型气管阻塞安全、高效,可用于抢救肉芽组织、多种类型肿瘤引起的严重气管阻塞。对于宽基底、阻塞长度长、病变组织多以及声门下的阻塞有优势。; 王娟王婷岳红丽王玉玲邱小建龙剑海徐敏张晨阳张杰; 关键词：气管阻塞支气管镜冷冻切除

气管阻塞远端高频通气在巨大气管内肿瘤切除围手术期中的应用被引量：1: 2021年; 目的探讨气管阻塞远端高频通气在巨大气管内肿瘤切除术中的通气效果。方法7例气管内肿瘤患者中,管腔占位达70%~85%,致气管严重堵塞,择期在硬质气管镜下行肿瘤电切术。选择全身麻醉复合喉上神经阻滞、气管内表面麻醉,以质地较硬的支气管吸痰管经鼻插入气管并越过气管狭窄处,吸痰管接高频呼吸机通气。患者术中采用30°头低脚高位,以减少血液和分泌物流向气道远端。记录患者围手术期呼吸循环情况以及术中低氧血症、气胸等并发症发生情况。比较患者麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、置镜完成时(T3)及手术开始后15 min(T4)和30 min(T5)的心率、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平。结果所有患者术中通气满意,脉搏血氧饱和度维持在98%以上。患者T1、T2、T3、T4、T5时间点的心率[(101±11)、(85±9)、(89±11)、(87±12)、(88±10)次/min]、MAP[(95±9)、(84±9)、(87±9)、(81±9)、(81±8)mmHg]、PaO_(2)[(91±12)、(198±12)、(201±15)、(191±14)、(206±11)mmHg]及PaCO_(2)[(56±4)、(54±4)、(56±4)、(46±4)、(42±4)mmHg]水平比较,差异均有统计学意义(F=10.145、5.346、15.714、6.483,P=0.003、0.018、0.002、0.014)。进一步两两比较发现,T2时间点患者的心率、MAP水平均较T1时间点显著降低,而PaO_(2)水平较T1时间点显著升高(P均<0.05);T3、T4、T5时间点患者的心率、MAP及PaO_(2)与T2时间点比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);T4、T5时间点患者的PaCO_(2)水平均较T2时间点显著降低(P均<0.05)。术中无体动、呛咳情况出现,无气胸、气道穿孔发生。结论重度气管阻塞远端行高频喷射通气用于气管内巨大肿瘤介入治疗,较好地避免了术中低氧血症的发生,和手术操作互不干扰。; 朱广球王晓霞杨灵君吴小脉; 关键词：硬质气管镜气管内肿瘤高频喷射通气

图像引导放疗对支气管阻塞性非小细胞肺癌患者疾病控制的作用被引量：2: 2021年; 目的观察图像引导放疗对支气管阻塞性非小细胞肺癌患者疾病控制的作用。方法选取2017年10月—2018年10月石家庄市人民医院肿瘤科四病区收治的支气管阻塞性非小细胞肺癌患者100例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=50)和试验组(n=50)。对照组给予调强放疗,试验组给予图像引导放疗。观察2组治疗2个月后短期疗效、疾病控制率,治疗前后支气管狭窄(气促指数、支气管内径)、肺功能(FEV1占预计值百分比、FVC占预计值百分比)变化,记录急性放射性损伤发生情况,比较治疗后1年生存率。结果试验组治疗总有效率、疾病控制率均略高于对照组(68.00%vs.60.00%,96.00%vs.90.00%),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组气促指数低于治疗前,支气管内径、FEV1占预计值百分比、FVC占预计值百分比均高于治疗前,且试验组改善较对照组更显著,差异均有统计学意义(t/P=2.586/0.011、2.980/0.004、3.782/0.000、3.686/0.000);试验组急性放射性肺损伤、急性放射性食管炎及急性骨髓抑制程度Ⅱ~Ⅲ级低于对照组(χ2/P=4.320/0.038、6.353/0.012、4.000/0.046);对照组治疗后1年内生存率低于试验组(18.00%vs.26.00%,χ2/P=8.787/0.003)。结论图像引导放疗可在有效控制支气管阻塞性非小细胞肺癌患者病情发展同时,减少放射性损伤,改善患者支气管狭窄及肺功能情况,且可一定程度上延长患者生存时间。; 赵新韩鲁军张淼张燕许会军陈晓芳马骖; 关键词：非小细胞肺癌支气管阻塞图像引导放疗疾病控制

重度气管阻塞患者硬质气管镜治疗麻醉处理1例被引量：1: 2020年; 患者,男性,年龄62岁,体重48 kg。主诉肺癌术后3年,咳嗽胸闷1年,加重10 d。3年前于本院诊断为左上肺鳞癌,行左上肺切除及淋巴结清扫术。半年内因肺癌气管内转移行纤维支气管镜下肿瘤切除术3次,末次(2个月前)行气管支架植入术。10 d前咳白色粘液痰,量中等,伴气短。无畏寒、发热、咯血等情况。以右肺鳞癌Ⅳ期、气管支架植入术后气管阻塞收入院。经抗感染、化痰、平喘及吸氧等对症治疗2 d,患者胸闷气短、咳嗽咳痰明显缓解,已能平卧。CT示气管支架内软组织影,气管及右上纵隔占位,两肺散在炎症;气管支架位于气管中下段,狭窄最明显处气管阻塞90%(见图1),长度约1.5 cm。术前鼻导管吸氧3 L/min时,动脉血气示:pH值7.45、PaCO248 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、PaO2139 mmHg。ASA分级Ⅲ级,拟于全身麻醉下行硬质气管镜下气管内肿瘤切除+支架取出+覆膜支架植入术。; 朱广球曹东航朱迪; 关键词：气管阻塞硬质气管镜肿瘤切除术气管支架淋巴结清扫术

肺癌合并支气管阻塞性肺炎患者接受硫酸依替米星治疗的效果: 2020年; 目的探讨分析肺癌合并支气管阻塞性肺炎患者接受硫酸依替米星治疗的效果。方法随机选取2016年7月至2019年7月于本院诊治的96例肺癌合并支气管阻塞性肺炎患者,依据入组时间先后随机分为实验组和对照组,每组各48例患者,对照组予以呼吸内科常规的基础治疗,实验组在对照组基础上采用硫酸依替米星治疗,连续治疗2周,比较两组患者的临床疗效。结果对照组总有效率98.14%,实验组总有效率79.9%,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组患者住院时间及发热持续时间均短于对照组(P<0.05)。结论探讨分析肺癌合并支气管阻塞性肺炎患者接受硫酸依替米星治疗的效果,安全性较高,值得临床推广及使用。; 崔文佳; 关键词：肺癌硫酸依替米星

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