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评价达克罗宁胶浆含服复合2%利多卡因喉喷对全麻患者气管插管应激反应以及术后插管并发症的影响
2024年
探讨达克罗宁胶浆含服复合2%利多卡因喉喷对全麻患者气管插管应激反应以及术后插管并发症的影响。方法 选择合肥市第二人民医院2022年09月至2023年03月收治择气管插管全麻患者124例,以随机数字表法分组,对照组(n=62)予2%利多卡因喉喷,观察组(n=62)予达克罗宁胶浆+2%利多卡因,比较两组不同时刻平均动脉压与心率,记录患者麻醉时间、手术时间、苏醒时间、苏醒带管时间评估苏醒质量,比较术后咽喉疼痛评分,记录术后呛咳、躁动、恶心呕吐发生率,并对比咽喉并发症情况。结果 观察组插管时、拔管时的平均动脉压与心率均低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉、手术、苏醒以及苏醒带管时间均短于对照组(P<0.5)。观察组术后不同时刻VAS评分均小于对照组(P<0.05)。观察组声嘶、咳嗽发生率及评分均低于对照组(P<0.05)。结论 对全麻气管插管患者采用达克罗宁胶浆含服复合2%利多卡因喉喷能减轻插管、拔管应激反应,可提高苏醒质量,减轻术后疼痛,降低术后插管并发症风险。
彭晓春沈启英沈启英
关键词:利多卡因全麻气管插管应激反应
经鼻高流量氧疗在ICU患者围气管插管的应用进展
2023年
在重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)的大多数患者存在各种病因、不同程度的低氧血症,所以氧疗在ICU的地位可想而知。氧疗的历史悠久,手段也随着科学技术的发展越来越多。常见的氧疗方式有鼻导管、鼻塞、简易面罩、吸氧面帐、文丘里面罩、非再呼吸面罩,以及无创机械通气、有创机械通气等。在21世纪初,一种侵入性较小的氧疗方式—经鼻高流量氧疗(High flow nasal cannula,HFNC)作为危重患者呼吸支持的替代手段而受到关注。
王重阳王璐肖东
关键词:无创机械通气低氧血症有创机械通气鼻导管
达克罗宁复合丁卡因对冠心病患者气管插管应激反应的影响被引量:1
2021年
目的评价达克罗宁胶浆含服复合丁卡因喷雾对冠心病患者气管插管应激反应的影响。方法选择2018年10月至2019年9月在我院收治的行非心脏手术的冠心病患者80例,按照随机数字表法分成四组:单纯全麻组(A组)、全麻联合达克罗宁组(B组)、全麻联合丁卡因组(C组),全麻联合达克罗宁复合丁卡因组(D组),每组各20例。观察并记录麻醉诱导前(T_(0))、诱导后(T_(1))、C组和D组第一次喉镜置入后(T_(2))、气管插管后(T_(3))的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,计算二重指数(RPP)。检测T_(0)和T_(3)血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平。结果四组患者T_(1)的SBP、DBP、MAP、HR和RPP均较T_(0)降低(P<0.05)。T_(2)时间点D组患者SBP、DBP、MAP、HR和RPP低于C组(P<0.05)。T_(3)时间点C组、D组患者SBP、DBP、MAP、HR和RPP低于A组B组(P<0.05)。T_(3)时间点A组和B组患者的E和NE较T_(0)升高(P<0.05),C组D组患者的E和NE低于A组B组(P<0.05)。结论达克罗宁胶浆含服复合丁卡因喷雾表面麻醉用于冠心病患者非心脏手术气管插管,可有效降低围插管的血压、心率及二重指数,保持血流动力学平稳,不加重心肌负担,患者接受度良好。
金鑫高守琳柳阳唐涛
关键词:丁卡因表面麻醉冠心病
右美托咪定对妇科腹腔镜手术全身麻醉气管插管心血管反应的影响
2021年
研究妇科腹腔镜手术中运用右美托咪定对全身麻醉气管插管心血管反应的影响。方法:在我院妇科2020年5月-2021年5月间接诊的腹腔镜手术中作气管插管全身麻醉患者中随机选取94例为调查对象,遵照红蓝小球法列入两组,即观察组(n=47)与参照组(n =47)。参照组麻醉诱导前静脉泵注0.9%氯化钠溶液,观察组静脉泵注右美托咪定。记录两组诱导前、插管后即刻、插管后1min、3min的心率水平。结果:两组麻醉诱导前HR水平相比,数值差异无意义(P>0.05)。与诱导前HR相比,两组插管后即刻、插管后1min、3min的HR均明显更高(P<0.05)。与参照组相比,观察组在插管后即刻、插管后1min、3min的HR明显更小(P<0.05)。结论:实施妇科腹腔镜手术时,运用右美托咪定,能够减轻麻醉诱导、气管插管的心血管应激反应。预防麻醉躁动,稳定血流动力学,改善麻醉效果,临床推广价值明显。
王晓丽
关键词:妇科腹腔镜手术心血管反应全身麻醉
不同异丙酚诱导麻醉对颅内假性动脉瘤介入治疗气管插管心血管反应的影响被引量:6
2019年
目的观察异丙酚不同输注法行麻醉诱导对颅内假性动脉瘤介入治疗气管插管心血管反应的影响。方法选择2010年6月至2018年5月血管内介入治疗的颅内假性动脉瘤60例,根据麻醉诱导方法分为三组:单次静脉推注组(A组)、血浆靶控组(B组)和效应室靶控组(C组),每组20例。麻醉诱导方法:A组采用异丙酚2 mg/kg单次静脉推注;B组设定异丙酚血浆靶浓度为4μg/ml;C组设定异丙酚效应室靶浓度4μg/ml。三组均同时采用瑞芬太尼4 ng/ml血浆靶浓度靶控输注诱导,待意识消失后静注罗库溴铵0.6 mg/kg,脑电双频谱指数在40~60并维持5s时行气管插管。记录进入手术室(T0)、喉镜暴露声门(T1)、气管导管过声门(T2)、气管导管进入气管后1 min(T3)、2 min(T4)、3 min(T5)平均动脉压(MAP)、心率(HR);并记录气管插管不良反应及纠正次数。结果与T0比较,三组T1~T3 MAP均明显降低(P<0.05),三组T1~T5 HR均明显减慢(P<0.05);与B组比较,组低血压、心动过缓等发生率和纠正次数明显少于A0.05),而且B组心动过缓发生率和纠正次数少于C组(P<0.05)。C组纠正次数明显少于A组(P<0.05)。结论 4μg/ml异丙酚血浆药物浓度作为目标靶控输注浓度更适合颅内假性动脉瘤介入治疗的麻醉诱导,低血压和心动过缓不良反应等发生率更低。
谈世刚鲁汉杰余挺甘国胜宋晓阳
关键词:颅内假性动脉瘤介入治疗异丙酚气管插管
盐酸达克罗宁胶浆对老年肺癌双腔气管插管应激和血流动力学的影响被引量:2
2019年
目的观察达克罗宁胶浆对老年肺癌双腔气管插管应激反应和血流动力学的影响。方法选取我院双腔气管插管下行肺癌根治术的老年患者60例,采用随机数字表法将患者分为石蜡油组(C组)和达克罗宁胶浆组(D组),各30例。D组患者在导管前端均匀涂抹达克罗宁胶浆2 mL,C组患者在同处均匀涂抹石蜡油2 mL。观察两组患者插管即刻(T_0)、插管后5 min(T_1)、10min(T_2)、拔出导管即刻(T_3)、拔管后5 min(T_4)、10 min(T_5)时的心率(HR)、平均动脉压(MBP);同时于上述时间点抽取患者静脉血,检测患者血浆皮质醇(Cor)和血糖(Glu)水平;观察术后2 h时患者咽喉并发症的发生情况。结果在T_1~T_5时,D组患者HR、MBP、Cor、Glu水平均明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 h,D组患者咽喉疼痛发生率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双腔气管插管前在导管前端涂抹达盐酸克罗宁胶浆可抑制插管引起的应激反应和心血管反应,减少插管后咽喉部不良反应,值得临床推广应用。
李兰杨伟伟王楠
关键词:盐酸达克罗宁胶浆应激反应血流动力学老年肺癌
右美托咪啶对气管插管心血管应激反应的影响被引量:8
2018年
目的观察右美托咪啶(Dexmedetomidine,DXM)预防全麻气管插管心血管应激反应的效果。方法选择拟在全身麻醉下择行腹腔镜胆囊切除手术患者50例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为对照组和观察组(n=25)。对照组麻醉诱导前静脉输注等剂量生理盐水,观察组麻醉诱导前静脉输注右美托咪啶(初始剂量1.0μg/kg,输注10min)。麻醉诱导后行气管插管机械通气。记录入室后(T_0)、气管插管前(T_1)和气管插管后即刻(T_2)血压(MAP)、心率(HR)和T_0与T_2时刻的血糖浓度。结果与T0比较,气管插管前两组MAP均降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,观察组MAP下降幅度明显减小,差异有统计学意义(P<0.01);对照组与观察组比较HR明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与T0比较,气管插管后对照组MAP、HR和血糖浓度均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);观察组MAP、HR和血糖浓度无明显升高,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组MAP、HR和血糖浓度变化幅度差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶可减轻全身麻醉诱导后血压的过度降低,降低气管插管时的心血管应激反应,维持稳定的血流动力学。
史创国史创国
关键词:右美托咪啶气管插管心血管应激反应
探讨实施预见性护理改善ICU患者气管插管并发症的效果被引量:1
2017年
目的:研讨实施预见性护理改善ICU患者气管插管并发症的效果。方法:随机抽取2014年2月~2016年2月的气管插管的ICU患者共计40例,将所有患者随机分为两组,分别是观察组和对照组,每组患者均为20例,对照组采用常规护理,观察组采用预见性护理,比较两组患者的并发症发生情况以及患者家属的满意度情况。结果:观察组的并发症发生情况好于对照组(P<0.05);患者家属满意度情况观察组好于对照组(P<0.05),两组差异具有显著性,存在统计学意义。结论:实施预见性护理改善ICU患者气管插管并发症的效果显著,患者及其患者家属的满意度较高,值得临床推广。
杨艳霞
关键词:预见性护理ICU患者气管插管期并发症临床疗效
右美托咪定对老年2型糖尿病患者全麻气管插管心血管反应的影响被引量:11
2017年
目的探讨静脉注射盐酸右美托咪定对老年2型糖尿病患者全身麻醉(全麻)气管插管心血管反应的影响。方法 82例择行中上腹部手术的老年2型糖尿病患者,随机分成D组和C组,各41例。D组行盐酸右美托咪定静脉注射麻醉诱导,C组行等容量氯化钠(NaCl)溶液静脉注射空白对照,记录并比较麻醉前后不同时刻的QTc间、血压及心率(HR)变化。结果麻醉诱导后1 min(T_1)、3 min(T_2),两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较麻醉诱导前(T_0)稍降低,且D组SBP和DBP降低幅度大于C组,差异有统计学意义(P<0.05);插管后30 s(T_3)、3 min(T_4),两组HR、SBP和DBP较T0均显著升高,且D组HR、SBP及DBP小于C组,差异有统计学意义(P<0.05),D组QTc间与T0比较差异无统计学意义(P>0.05),C组延长且明显长于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。气管插管后C组QTc间延长并>440 ms者11例(26.8%),明显多于D组的2例(4.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉注射右美托咪定能明显抑制老年2型糖尿病患者因全麻诱导围气管插管导致的QTc间延长,能一定程度抑制插管引起的心血管应激反应,维持血流动力学平稳。
谢淑芬谢海辉张曙王杰荣
关键词:老年2型糖尿病气管插管QTC间期
盐酸羟考酮对颅内动脉瘤夹闭术围气管插管的血液动力学及应激反应的影响
目的观察盐酸羟考酮用于颅内动脉瘤夹闭术患者的麻醉诱导时,对围气管插管的血液动力学及应激反应的影响,探讨其安全有效性。方法选取2015年5月016年3月于吉林大学中日联谊医院择全麻行颅内动脉瘤夹闭术患者80例,将所选患...
李亮
关键词:羟考酮颅内动脉瘤夹闭术气管插管血液动力学应激反应
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张曙
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