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全腹腔镜下与腹腔镜辅助远端胃癌根治术毕I式吻合术的效果及安全性观察: 研究目的：　　观察腹腔镜下远端胃癌根治术中，以辅助切口行毕I式吻合与全腹腔镜下完成毕I式吻合的临床效果及安全性。　　研究方法：　　回顾性收集自2016年4月至2016年12月期间苏州大学附属第一医院收治的经术前胃镜活检确...; 赵江涛; 关键词：远端胃癌根治术全腹腔镜消化道重建; 文献传递

远端胃切除术后毕I式和Roux-en-Y手术的临床研究被引量：1: 2006年; 目的比较远端胃切除术后行Billroth I(B-Ⅰ,毕Ⅰ)式重建手术和Roux-en-Y(RY)重建手术病人的术后结果及临床疗效。方法选择53例病人分为B-Ⅰ重建组(n=28)及RY重建组(n=25),对其并发症、术后住院时间进行比较；术后6个月随访内镜评估残胃的胆汁反流及感染和食管下端的状况。结果两组在手术时间、失血量比较,差异无统计学意义(P＞0．05)。行RY重建手术的25例病人术后住院时间为(18．00±5．20)d,B-Ⅰ组病人术后住院时间为(32．80±23．60)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0．05)。内镜检查显示术后残胃的感染程度RY组低于B-Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0．05)。然而,B-Ⅰ组中和RY组中出现食管下端感染的病人分别有8例(28．57%)和8例(32．00%)。两组比较,差异无统计学意义(P＞0．05)。结论RY重建手术能有效地阻止十二指肠胃反流及其引发的残胃炎,但不能阻止食管炎,同时RY重建手术增加了诱发梗阻的发生频率,导致术后住院时间延长,因此远端胃切除术后行RY式重建方法与B-Ⅰ式相比优势有限。; 陈治横陆其明蒋红钢; 关键词：胃切除术 BILLROTH

毕I式管状吻合器吻合加三腔胃肠管(FREKA)留置在远侧胃癌的应用: 谢昭雄孙卫江林焕雄林东红詹永忠; 项目对96例胃窦癌D2根治，实验组48例采用毕I式管状吻合器吻合加三腔胃肠管留置、术后肠内营养、对切除12指肠切缘实行病理研究，与对照组48例毕II式吻合，术后肠外全营养，结果实验组严重并发症降低，胃肠吻合时间明显减少。...; 关键词：; 关键词：胃癌三腔胃肠管手术治疗

三种消化道重建方式治疗胃癌合并2型糖尿病的研究进展被引量：8: 2012年; 目前胃癌合并2型糖尿病患者的手术治疗在国内外尚缺乏有效、规范的治疗方案.近几年国内外研究在不同的消化道重建方式治疗胃癌合并2型糖尿病患者的可能机制,疗效,术后并发症情况等方面有了新的发现.据此,我们对胃癌根治术后3种常见的消化道重建方式(毕Ⅰ、毕Ⅱ及Roux-en-Y吻合术)治疗胃癌合并2型糖尿病患者的可能机制,术后血糖控制效果,术后并发症情况等进行了探讨.结合当前研究结果,我们认为胃癌合并2型糖尿病的患者行胃癌根治性胃切除术,Roux-en-Y式吻合应为首选的消化道重建方式,其中以Roux-en-Y食管空肠端侧吻合为最佳术式.然现有的研究多为回顾性病例分析,缺乏临床随机对照研究的支持.因此,开展前瞻性临床随机对照研究以进一步验证上述3种重建方式治疗2型糖尿病的疗效,是我们今后努力的方向.; 裴明毓王震陈俊强; 关键词：胃癌消化道重建毕I式

简化选迷切加半胃切除加毕I式吻合治疗十二指肠溃疡的远期疗效分析: 2002年; 目的　探讨简化迷切 +毕I式吻合 (RSV +HG)治疗十二指肠溃疡 (DU)的远期疗效。方法　对 1993～ 2 0 0 0年收治并经手术证实的 160例进行回顾性分析。其中RSV +HG10 0例 (62 5 % ) ,常规胃大部分切除 +毕I式吻合 (SG) 60例 (3 7 5 % )。随访 7年 ,比较其术后远期并发症及Visick分级。结果　RSV +HG组在倾倒综合征、溃疡复发率与SG组比较均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,RSV +HG组返流性胃炎、营养障碍发生率分别为 6%和 2 % ,SG组分别为 3 0 %和 2 5 % ,存在显著性差异 (P <0 0 5 )。 96%的RSV +HG组病人Visick分级达到 1～ 2级 ,其中 70 %为 1级。而SG组术式病人Visick1级为 43 % ,与RSV +HG组相比有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　RSV +HG可减少术后远期并发症 ,提高病人生活质量 ,具有满意的远期疗效 ,是一种治疗DU的简单有效 ,合理可行的理想术式。; 林乃弓封光华贾忠杨祺俊夏金声; 关键词：十二指肠溃疡远期疗效

三角吻合与管状吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的对照研究被引量：2: 2018年; 目的比较三角吻合与管状吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的价值。方法回顾性分析218例在腹腔镜辅助下行远端胃癌根治+毕Ⅰ式吻合术患者的临床资料,根据吻合方式不同分为观察组116例(三角吻合)和对照组102例(管状吻合)。比较两组患者术中、术后相关指标及3年生存率。结果观察组患者的手术时间、吻合时间分别为(166.8±55.6)min、(21.5±8.6)min,均明显短于对照组的(189.1±65.1)min、(29.2±9.5)min;观察组患者的术中出血量为(86.1±28.6)ml,明显少于对照组的(106.2±39.3)ml,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者术后1、3天视觉模拟评分(VAS)和盐酸哌替啶使用剂量分别为(3.6±1.3)分、(1.9±0.8)分和(152.3±48.9)mg,均明显低于对照组的(5.1±1.8)分、(3.2±1.4)分、(221.2±86.7)mg,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者术后切口感染、吻合口瘘、出血的发生率和3年总生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论在腹腔镜远端胃癌根治术中,三角吻合患者与管状吻合患者的远期疗效无明显差异,但三角吻合可以明显缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛程度。; 王新伟吕柯宋展李博于思筠; 关键词：腹腔镜胃癌根治术

胃肠吻合口瘘的诊治分析被引量：4: 2001年; 范永田陈贤贵; 关键词：胃肠吻合口瘘十二指肠

毕Ⅰ式吻合术与ROUX-en-Y吻合术在全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的效果: 2024年; 目的:比较毕Ⅰ式吻合术与ROUX-en-Y吻合术在全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年12月于甘肃省武威肿瘤医院行全腹腔镜远端胃癌根治术的胃癌患者120例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组采用毕Ⅰ式吻合术进行消化道重建,研究组采用ROUX-en-Y吻合术进行消化道重建。比较两组围术期指标、并发症发生情况、术后疼痛情况及炎性因子水平。结果:研究组术中出血量少于对照组,首次排气时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.030);术后12h、24h、48h,研究组视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后,两组白细胞介素-6、C反应蛋白水平升高,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全腹腔镜远端胃癌根治术消化道重建中采用ROUX-en-Y吻合术较毕Ⅰ式吻合术效果更佳,能降低术中出血量,缩短术后恢复时间,降低并发症发生率,减轻疼痛,缓解炎性反应。; 苏发德; 关键词：胃癌 ROUX-EN-Y吻合术消化道重建

毕Ⅰ式与毕Ⅱ式吻合在远端胃癌根治术后近期并发症及1年胃镜随访结果的比较研究被引量：21: 2019年; 目的比较远端胃癌根治术应用毕Ⅰ式与毕Ⅱ式吻合实施消化道重建的手术安全性及短期胃镜随访情况。方法采用回顾性队列研究方法,收集2013年1月至2017年7月期间,北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区收治的接受根治性远端胃大部切除术的胃腺癌患者资料,排除Ⅳ期胃癌、行急诊手术、术前化疗、行联合脏器切除以及合并有其他恶性肿瘤病史者,共277例胃腺癌患者纳入本研究。根据消化道重建方法的不同,分为毕Ⅰ式吻合组(143例)和毕Ⅱ式吻合组(134例)。比较两组患者术中情况、术后早期恢复情况、术后并发症发生情况以及术后1年胃镜随访情况。正态分布变量采用t检验,非正态分布变量用Mann Whitney U检验,分类变量用χ2检验或Fisher精确概率法进行组间比较。结果毕Ⅰ式吻合组年龄(58.1±10.9)岁,男性93例(65.0%),体质指数(23.3±3.2)kg/m2;毕Ⅱ式吻合组年龄(58.3±9.5)岁,男性94例(70.1%),体质指数(23.7±2.9)kg/m2。两组患者基线资料的差异无统计学意义(P>0.05)。与毕Ⅰ式吻合组比较,毕Ⅱ式吻合组手术时间较长[(230.7±44.6)min比(210.3±41.4)min,t=3.935,P<0.001],但术后首次进食时间(中位数:7.0 d比8.0 d,Z=3.376,P=0.001)、首次拔除腹腔引流管时间(中位数:8.0 d比8.0 d,Z=2.176,P=0.030)及术后住院时间(中位数:9.0 d比10.0 d,Z=3.616,P<0.001)均更短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。而两组患者的手术方式、术中出血量、淋巴结清扫数目以及术后首次排气时间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。毕Ⅰ式吻合组术后发生吻合口出血1例、吻合口漏3例、胃排空障碍和腹腔感染各4例,均经保守治愈;毕Ⅱ式吻合组术后发生吻合口出血及腹腔内出血各1例、胃排空障碍和腹腔感染各3例,均经保守治愈,术后十二指肠残端漏1例行二次手术;两组患者术后并发症发生率分别为8.4%(12/143)和6.7%(9/134),差异无统计学意义(χ^2=0.277; 张楠徐凯苏向前; 关键词：远端胃大部切除消化道重建方式

腹腔镜下远端胃癌根治术中辅助切口行毕Ⅰ式吻合在原发性胃癌中的应用被引量：7: 2019年; 目的探讨腹腔镜下远端胃癌根治术中辅助切口行毕Ⅰ式吻合在原发性胃癌中的应用及并发症发生情况。方法选取2017年7月至2018年6月间宝鸡市第二人民医院收治的74例行腹腔镜下远端胃癌根治术治疗的原发性胃癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组37例。观察组患者在全腹腔镜下行毕Ⅰ式吻合,对照组患者采用辅助切口行毕Ⅰ式吻合,比较两组患者的临床疗效、术中术后相关指标及并发症。结果两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者切口长度、术中出血量和淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组患者消化道重建时间和手术时间均长于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者术后排气时间、术后拆线时间均较对照组短,差异均有统计学意义(均P <0. 05);两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者并发症总发生率为5. 4%,低于对照组的24. 3%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论腹腔镜下远端胃癌根治术采用全腹腔镜下行毕Ⅰ式吻合治疗原发性胃癌患者可取得良好的临床效果,并发症发生率低,临床可优先选择。; 朱罡郝英童永康苟瑞强来松林; 关键词：腹腔镜远端胃癌根治术辅助切口

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