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横结肠系膜副脾1例: 2024年; 1病例简介女,42岁,主诉:体检发现右上腹肿块10 d。既往因外伤行脾脏切除术。专科查体:左上腹见陈旧性手术瘢痕。实验室检查未见异常。MRI平扫(图1A~C)、CT增强(图1D~F)均诊断为胃肠间质瘤。行腹腔镜下腹腔肿物切除术,术中于横结肠系膜见大小约4 cm×4 cm的实性肿块,暗红色,表面见大量滋养血管,与周围组织无明显粘连。病理(图1G)诊断为副脾。; 牛玉兰王彦龙朱大林徐生芳钱吉芳; 关键词：横结肠系膜副脾磁共振成像病例报道

横结肠系膜副神经节瘤1例: 2024年; 病例女,62岁,5 d前体检超声示右上腹腔实质性包块;腹腔CT示右上腹占位,来源待定,门诊拟“腹腔肿块”收入院。血常规、凝血功能、生化常规均正常,乙肝病毒表面抗原、e抗体及核心抗体均正常。腹部CT平扫+增强示右上腹部十二指肠区见团块状软组织密度影,密度不均,边缘尚清晰,增强后呈渐进性明显不均匀强化,考虑胃肠道来源肿瘤——间质瘤可能(见图1)。MRI示右上腹部类圆形等长T1长T2信号影,信号不均,边界清晰,DWI为混杂稍高信号,增强后明显不均质强化,考虑平滑肌肉瘤可能(见图2)。全麻下行剖腹探查,术中所见:无腹水,肝脏无转移结节,胃、结肠、小肠,盆腔腹膜无转移结节,原发肿瘤位于横结肠系膜前叶,体积约4.5 cm×4.0 cm×4.0 cm,质地韧,边界清楚,表面无破溃。免疫标记:瘤细胞嗜铬蛋白A(CgA)(2+),S-100(3+,支持细胞),突触素(Syn)(2+),CD56(+),CK(-),Vim(-),CD34(-),Ki-67(-/+,<1%)(见图3)。病理诊断:横结肠系膜副神经节瘤(paraganglioma,PGL)。; 高玉青王小雷; 关键词：副神经节瘤横结肠系膜

腹腔镜下横结肠系膜后间隙联合中间入路左半结肠癌根治术的临床应用: 2024年; 目的探讨腹腔镜下横结肠系膜后间隙联合中间入路左半结肠癌根治术的临床应用价值。方法回顾性分析2018-03-01-2023-03-01沂南县第二人民医院腹腔镜下横结肠系膜后间隙联合中间入路左半结肠癌根治术43例(联合入路组)和2018-03-01-2023-03-01临沂市人民医院胃肠外科腹腔镜下“中间入路”“四步法”游离结肠脾曲左半结肠癌根治术62例(中间入路组)的临床资料。采用SPSS 22.0对数据进行统计学分析,比较2组患者的术前一般资料、术中、术后病理资料、术后预后指标。结果2组患者无严重并发症和死亡病例。联合入路组的手术时间(136.74±6.80)min短于中间入路组(190.73±14.17)min,差异有统计学意义,P<0.01。联合入路组术中出血量(36.16±5.33)mL少于中间入路的出血量(84.52±7.88)mL,差异有统计学意义,P<0.05。联合入路组获取总淋巴结数[22.00(20.00,22.00)]枚多于中间入路组[19.25(18.00,22.00)]枚,差异有统计学意义,P<0.01。联合入路组术后住院时间[7.00(7.00,9.20)]d短于中间入路组[9.00(8.00,9.00)]d,差异有统计学意义,P<0.01。2组术中意外事件(包括脾出血事件和周围脏器副损伤),差异有统计学意义,P=0.033,联合入路组术中意外事件发生率(2.33%),低于中间入路组(17.74%)。联合入路组获取阳性淋巴结数(1.72±1.14)枚多于中间入路组(1.35±0.96)枚,差异无统计学意义,P>0.05。2组在术后首次排气时间、进食流质时间、术后并发症发生率差异无统计学意义,均P>0.05。结论腹腔镜下横结肠系膜后间隙联合中间入路左半结肠癌根治术手术时间短、术中出血量少、可获得较多数目的淋巴结,住院时间缩短,安全性显著。; 王西杰陈为祝公绪飞; 关键词：左半结肠癌淋巴结

横结肠系膜纤维瘤病1例: 2023年; 肠系膜纤维瘤病是一种较为少见的交界性肿瘤,其特点是局部浸润、破坏性生长、易复发,发病率为2/1000000~3/1000000[1]。由于肠系膜纤维瘤病较少见,且缺乏特异性的临床表现及影像学特征,导致其临床诊断较为困难。我院2021年3月收治1例结肠系膜纤维瘤病患者,本文通过总结肠系膜纤维瘤病的临床表现,探讨其诊断及治疗方案,以提高对该病的认识,从而减少误诊的发生。; 孙西文赵凯孙作成; 关键词：肠系膜纤维瘤病肿瘤横结肠系膜

横结肠系膜巨大黏液样脂肪肉瘤超声表现1例: 2023年; 病例女,36岁,因“间断腹痛1周”来我院就诊。患者曾于外院行腰骶部未分化小圆细胞恶性肿瘤切除术,术后化疗持续12月。后因感腰酸及腰骶部皮肤麻痛感返院治疗及复查,查腰骶部MRI提示病情稳定。查体:自剑突下至耻骨联合上缘可触及一个肿物,大小约17 cm×15 cm,质韧,无明显压痛及反跳痛。实验室检查:肿瘤相关抗原12549.3 U/mL。超声检查:腹腔内探及17 cm×15 cm×9 cm不均质回声肿块,椭圆形,界清,内部回声不均匀,边缘以低回声为主,散在不规则无回声区,中央以高回声为主,肿块后方回声稍增强(图1,2);彩色多普勒显示其内条状血流信号(图3)。; 汪浪贡雪灏晋春春; 关键词：脂肪肉瘤黏液样结肠系膜多普勒

胆总管囊肿术后可复性横结肠系膜裂孔疝1例: 2023年; 腹内疝是指腹腔内的脏器(多为小肠),通过腹腔内正常或异常孔道进入其他位置,引起腹痛、肠梗阻等临床症状^([1])。胆总管囊肿切除,胆管空肠Roux-en-Y吻合术后出现腹内疝症状,比较罕见^([2])。腹内疝临床症状多不典型,缺乏特异性,容易漏诊误诊^([3])。原则上一经确诊,需要及时手术治疗,否则会有肠管绞窄坏死风险,危及生命^([2,4])。现将我科收治的一例胆总管囊肿术后横结肠系膜裂孔疝患者病例报道如下。; 赵俊博慕晓龙屈振繁; 关键词：腹内疝

胃系膜与横结肠系膜平面的正确解剖在胃癌第6组淋巴结清扫中的应用被引量：1: 2020年; 目的第6组淋巴结所在区域涉及众多血管,是胃癌手术淋巴结清扫的难点,因此本研究探讨胃系膜与横结肠系膜平面的正确解剖在胃癌第6组淋巴结清扫中的意义。方法采用回顾性队列研究的方法,分析2016年1月至2017年12月间于蚌埠医学院第一附属医院接受胃切除D2根治术的69例胃癌患者临床资料。根据对第6组淋巴结清扫方式不同,分为系膜平面解剖组(39例)和传统清扫组(30例)。比较两组患者第6组淋巴结清扫观察指标(手术时间、术中出血量、第6组淋巴结清扫数目以及术后胰漏和十二指肠漏发生率等)。结果系膜平面解剖组与传统清扫组基线资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均顺利完成胃切除+D2淋巴结清扫术。与传统清扫组比较,系膜平面解剖组清扫第6组淋巴结手术时间较短[(16.0±2.2)min比(23.8±2.2)min,t=-8.650,P<0.001],术中出血量较少[(4.9±1.1)ml比(10.5±3.0)ml,t=-6.440,P<0.001],第6组淋巴结清扫数目较多[(3.7±2.3)枚比(1.8±1.2)枚,t=-2.467,P=0.015],差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后均无十二指肠漏和胰漏的发生。结论在行胃癌根治术时,正确解剖胃系膜与横结肠系膜之间平面有利于彻底清扫第6组淋巴结,同时可以减少术中出血量和手术时间。; 魏军马家驰李雷陈玉忠潘成武杜军王益民; 关键词：横结肠系膜淋巴结清扫胃切除 D2根治术胃癌根治术

横结肠系膜下方入路动脉先行腹腔镜胰十二指肠切除术被引量：2: 2019年; 胰头十二指肠区域血管丰富,解剖层面复杂。腹腔镜手术对出血控制的要求很高。因此,腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduo-denectomy,LPD)应遵循正确的解剖分离平面进行操作(图4)。我们将LPD涉及的解剖分离平面分为4个区域:(1)胰腺上区;(2)胰腺下区;(3)胰头背侧区;(4)胰腺钩突区。; 姜翀弋王巍; 关键词：横结肠系膜胰头十二指肠动脉入路胰腺钩突出血控制

横结肠系膜恶性间皮瘤1例: 2019年; 腹腔恶性间皮瘤在临床上很罕见,发生于横结肠系膜的更为少见,恶性程度及侵袭性高,常易向腹腔其他脏器侵犯。由于临床病例较少见,很多年轻医生缺乏对其认识。病人常以腹痛、腹胀等不适入院。一般术前行CT检查可以明确腹腔占位,但很难确定肿瘤性质,手术是目前主要治疗方法,但术后仍需配合肿瘤科辅助治疗。本文通过详细介绍该病例诊疗过程,希望引起临床医生的注意,特别是对于低年资经验较少的临床医生。; 魏征胡仁旺; 关键词：间皮瘤恶性肿瘤病例报道

先天性横结肠系膜裂孔疝误诊为小肠肿瘤一例报告被引量：2: 2019年; 先天性横结肠系膜裂孔疝临床上少见,本文报告1例因出现肠梗阻症状收治入院,影像学检查示空肠起始部团块误诊为小肠肿瘤的患者,术中探查证实为先天性横结肠肠系膜裂孔疝。行疝囊松解,肠系膜裂孔修补术后,患者痊愈出院。本文旨在提高临床医生对该病的认识,减少误诊。; 徐兴张涛赵岩郑志超; 关键词：肠系膜肠梗阻

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