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生长抑素受体显像术前定位诊断导致肿瘤诱发低磷骨软化症的原发肿瘤病灶被引量：1: 2024年; 肿瘤诱发低磷骨软化症(tumor induced osteomalacia, TIO)为间叶源性肿瘤所致低磷骨软化症,多表现为进行性骨痛、骨质疏松、行走困难及活动受限甚至多发骨折,严重影响患者生活质量。手术切除原发灶为治疗TIO的有效方法,但间叶源性肿瘤往往位置隐匿、定位困难。本研究报道5例以生长抑素受体显像术前定位诱发TIO的磷酸盐尿性间叶肿瘤(phosphaturic mesenchymal tumor, PMT)原发病灶的结果。; 孙珂李彦鹏刘小婷王冉蔺旭阳李龙吉韩星敏; 关键词：骨软化症低磷血症正电子发射断层显像

^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像联合超声在5例原发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状旁腺危象术前定位诊断中的应用: 2024年; 目的:探讨^(99)Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT/CT显像联合超声(US)在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)合并甲状旁腺危象(HC)术前定位诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2015年9月—2021年7月南通大学附属江阴医院收治的5例经手术及病理证实为PHPT合并HC患者的影像学资料,由多学科团队(MDT)分析^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像及US表现。结果:5例PHPT合并HC患者中,男4例,女1例,年龄52~68岁,中位年龄59岁。其中,1例为右下甲状旁腺癌(PC)术后、右颈部转移性PC二次术后复诊患者,行保守治疗;另外4例手术治疗,术中各检出1枚病灶,均为左下甲状旁腺,病理显示PC 1例,腺瘤(PA)2例,增生1例,有1例PA合并瘤内出血。^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像检出4例原发甲状旁腺病变、1例右颈部转移性PC及肺转移病灶,US检出4例原发甲状旁腺病变及1例右颈部转移性PC病灶,有1例PA误诊为甲状腺腺瘤,经MDT后由经验丰富的医师重新阅片后修正诊断。1例PC患者合并同侧甲状腺微小乳头状癌,该甲状腺病变术前由US检出,1例合并多发肋骨棕色瘤,由SPECT/CT检出。结论:^(99)Tc^(m)-MIBI SPECT/CT显像联合US能精确定位PHPT合并HC的病变甲状旁腺,同时检出合并的甲状腺病变及伴发病变,有助于制定精细化的治疗方案。; 陈新陈则君薛勤周斌; 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺危象 SPECT/CT 甲氧基异丁基异腈

MRI联合V-EEG在癫痫术前定位诊断中的应用价值探讨: 2023年; 目的:分析癫痫术前定位诊断中联合运用V-EGG与MRI检查的临床效果。方法:选取2020年10月—2023年3月北京一脉阳光医学影像诊断中心收治的60例癫痫患者为研究对象,术前均行V-EEG和MRI检查,将手术病理结果作为金标准,分析V-EEG和MRI单一与联合检查的诊断效果。结果:经手术病理检查,60例患者的发病部位如下:27例为内侧颞叶、5例为外侧颞叶、14例为额叶皮层、9例为额颞交界、5例为顶叶;MRI联合V-EEG检查不同部位的准确率明显高于单一V-EGG和MRI检查(P <0.05),但是MRI和V-EGG检查的准确率比较差异无统计学意义(P> 0.05);同时,诊断准确与误诊/漏诊患者的预后效果对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在癫痫术前定位诊断中,通过联合运用V-EEG和MRI检查,可以提高诊断准确性,有助于制定针对性治疗方案,从而改善患者预后。; 李杨; 关键词：癫痫 V-EEG MRI 术前定位

多模态影像学术前定位诊断原发性及继发于慢性肾病的甲状旁腺功能亢进症被引量：3: 2023年; 目的对比^(99)Tc^(m)-MIBI双时相平面显像、SPECT/CT显像与超声术前定位诊断原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)及继发于慢性肾病的甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的价值。方法纳入113例术前接受^(99)Tc^(m)-MIBI双时相平面显像、SPECT/CT显像和颈部超声检查的甲状旁腺功能亢进症(HPT)患者,包括95例PHPT及18例慢性肾病SHPT;以术后病理为标准,分析各影像学方法术前定位诊断的价值。结果术后病理共于95例PHPT中诊断108处病灶,其中90处显像阳性、18处阴性;于18例慢性肾病后SHPT中诊断46处病灶,其中44处显像阳性、2处阴性。双时相平面显像、SPECT/CT显像和超声定位诊断PHPT的准确率分别为87.96%(95/108)、92.59%(100/108)和79.63%(86/108),定位诊断慢性肾病后SHPT准确率分别为58.70%(27/46)、86.96%(40/46)和71.74%(33/46),双时相平面显像对前者显著高于后者(P<0.001)。双时相平面显像、SPECT/CT显像及超声诊断PHPT准确率差异均无统计学意义(P均>0.05);对于慢性肾病后SHPT,SPECT/CT显像诊断准确性率显著高于双时相平面显像(P=0.004)而与超声差异无统计学意义(P=0.121),双时相平面显像与超声差异亦无统计学意义(P=0.274)。结论^(99)Tc^(m)-MIBI双时相平面显像、SPECT/CT显像及超声术前定位诊断HPT准确率较高。双时相平面显像诊断PHPT效能优于慢性肾病后SPHT;推荐对慢性肾病后SHPT优先行SPECT/CT显像。; 梅威琪江茂情马丽娟褚玉闯振蕾冯金王珏楼岑; 关键词：甲状旁腺功能亢进症

^(99)Tc^(m)-MIBI显像在原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位诊断的价值及影响因素: 2023年; 目的评价锝99m-甲氧基异丁基异腈(^(99)Tc^(m)-sestamibi,^(99)Tc^(m)-MIBI)显像在原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位诊断的价值,并分析其影响因素。方法回顾性分析76例(男性20例,女性56例)临床诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)并行手术治疗的患者,所有患者均行^(99)Tc^(m)-MIBI双时相平面显像及同机单光子发射计算机断层/电子计算机断层(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)显像,以术后病理结果为金标准,计算^(99)Tc^(m)-MIBI双时相平面显像和SPECT/CT显像定位诊断的灵敏度,并应用SPSS 26.0软件采用χ^(2)检验比较平面显像和SPECT/CT显像的诊断效能,采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验比较平面显像、SPECT/CT显像阳性组和阴性组年龄、病灶体积、病灶部位、术前血钙和血清PTH水平的差异。分别建立病灶体积和血清PTH与平面显像阳性关系的受试者关系曲线(receiver operating characteristic,ROC),获得最佳临界值。建立病灶体积与SPECT/CT显像阳性关系的ROC曲线,获得最佳临界值。结果76例患者术后病理证实PHPT 69例。平面显像和SPECT/CT显像诊断的灵敏度分别为87.32%(62/71)和90.14%(64/71),SPECT/CT显像诊断的灵敏度高于平面显像(P<0.05)。平面显像阳性组病灶体积和血PTH大于阴性组,且差异存在统计学意义(Z=-3.448,P=0.001;Z=-2.152,P=0.031),两组间患者年龄、病灶部位及血钙水平差异无统计学意义(t=0.851,P=0.398;χ^(2)=3.031,P=0.082;t=-1.593,P=0.116);SPECT/CT显像阳性组病灶体积大于阴性组,且差异有统计学意义(Z=-2.630,P=0.009),两组间患者年龄、病灶部位、血钙及血PTH差异均无统计学意义(t=-0.211,P=0.834;χ^(2)=0.300,P=0.584;t=-0.849,P=0.399;Z=-1.21,P=0.224)。病灶体积、术前血清PTH与平面显像阳性关系的ROC曲线下面积分别为0.850、0.701,最佳临界值分别为0.360cm^(3)、347.8ng/L;病; 李慧敏刘举珍; 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症

^(99m)Tc-MIBI针孔准直器双时相显像与平行孔准直器SPECT/CT断层融合显像术前定位诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的临床价值比较被引量：1: 2023年; 目的比较术前^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutylisonitrile,MIBI)针孔准直器双时相显像与平行孔准直器单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)/CT断层融合显像在原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)术前定位诊断中的临床价值。方法回顾性收集2021年7月—2022年2月北京协和医院疑诊PHPT患者的术前^(99m)Tc-MIBI甲状旁腺显像资料。以术后组织病理为金标准,计算^(99m)Tc-MIBI针孔准直器双时相显像与平行孔准直器SPECT/CT断层融合显像检出PHPT病灶的灵敏度、准确度、阳性预测值,并分析甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)对上述两种显像方法检出PHPT病灶的影响。结果共入选135例行^(99m)Tc-MIBI甲状旁腺显像的疑诊PHPT患者。^(99m)Tc-MIBI针孔准直器双时相显像共检出病灶149个(包括1个异位病灶)、平行孔准直器SPECT/CT断层融合显像共检出病灶148个(包括11个异位病灶;1个真阳性病灶为2个病灶融合而成,该方法无法分辨),二者检出PHPT病灶的灵敏度(79.9%比74.8%,P=0.326)、准确度(79.2%比75.7%,P=0.490)、阳性预测值(98.3%比100%,P=0.499)均无显著差异。在PTH≤150 ng/L、PTH>150 ng/L亚组中,^(99m)Tc-MIBI针孔准直器双时相显像检出PHPT病灶的灵敏度(79.1%比80.5%,P=0.838)、准确度(77.5%比80.8%,P=0.688)、阳性预测值(96.4%比100%,P=0.219)均无显著差异;SPECT/CT断层融合显像的灵敏度(71.6%比77.6%,P=0.445)、准确度(73.2%比77.9%,P=0.567)、阳性预测值(100%比100%,P>0.999)亦均无显著差异。结论^(99m)Tc-MIBI针孔准直器甲状旁腺双时相显像及平行孔准直器SPECT/CT断层融合显像对PHPT均具有较好的诊断能力且受PTH水平变化的影响不显著,由于^(99m)Tc-MIBI针孔准直器甲状旁腺双时相显像分辨率高,其仍是目前PHPT术前定位诊断的重要依据,而平行孔准直器SPECT/CT断层融合显像对于异位PHPT的诊断具有明显优势; 刘轶敏陈黎波刘宇王正华胡楠李从心朱世坤张正景红丽霍力; 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症单光子发射计算机断层显像

维持性血液透析患者甲状旁腺增生术前定位诊断研究进展: 2021年; 维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)发生率较高,目前手术切除是治疗SHPT的主要方式,但手术治疗效果以及患者预后与手术是否完全清除异位甲状旁腺有关。因此,对维持性血液透析患者甲状旁腺增生术前进行SHPT定位诊断具有重要的临床意义。目前有关SHPT的术前定位诊断方面,以CT、超声、核素显像、MRI等影像学手段为主,不同检查方法的诊断效能、临床应用价值不同。本文基于对甲状旁腺增生术前定位诊断以及相关文献的理解,对CT、超声、核素显像、MRI诊断甲状旁腺功能亢进的诊断价值进行综述。; 易建玮; 关键词：维持性血液透析甲状旁腺功能亢进影像学检查核素显像

超声、核素及CT对原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位诊断价值的研究被引量：13: 2021年; 目的研究超声、核素及CT在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)中的术前定位诊断价值。方法回顾性分析1992年1月至2020年12月北京积水潭医院170例PHPT患者的临床资料,对比超声、核素、CT三种检查单独或联合使用的术前定位诊断效能。结果所有患者的超声、核素及CT定位总灵敏度分别为82.13%、80.43%、75.74%。正常位置腺瘤的定位灵敏度:超声(86.67%)高于核素(81.82%,P<0.05)、CT(80.59%,P<0.05),超声加CT并联(94.70%,P<0.05)高于单独使用超声;定位特异度:核素(97.78%)高于超声(91.62%)、CT(93.39%),超声加核素串联(99.00%,P<0.001)、超声加CT串联(96.94%,P<0.001)均高于单独使用超声(91.62%)。对异位腺瘤、甲状旁腺增生:核素灵敏度、特异度均高于超声、CT,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声是PHPT术前定位诊断的首选方法,超声联合核素或CT检查能显著提高对甲状旁腺病灶的诊断率。; 徐奇奇孔娜梁春蕊崔爱民张自琴谭屾柏楠; 关键词：放射性核素显像

CBCT在上颌前部埋伏牙术前定位诊断中的应用观察被引量：5: 2020年; 目的观察锥形束CT(CBCT)在上颌前部埋伏牙术前定位诊断中的应用。方法选取2017年8月至2019年2月本院口腔科接收的78例门诊X线检查确定上颌前部有埋伏牙的患者,采用CBCT进行术前定位诊断,确定埋伏牙的具体位置。结果 78例患者中上颌前部埋伏牙牙数为97枚。其中56例(71.79%)患者含一枚埋伏牙,14例(17.95%)患者含2枚埋伏牙,8例(10.26%)患者含3枚埋伏牙。上颌中切牙38枚,上颌侧切牙9枚,上颌尖牙50枚。结论 CBCT三维重建在上颌前部埋伏牙术前定位诊断中能准确显示埋伏牙的位置、形态、萌出方向及与邻牙和周围组织的空间位置关系,具有临床应用价值。; 许凌; 关键词：锥形束CT 埋伏牙术前诊断

^(99m)Tc-MIBI双时相联合延迟断层显像在原发性甲状旁腺功能亢进术前定位诊断中的价值被引量：3: 2019年; 目的探讨^(99m)锝-甲氧基异丁基异腈(^(99m) Tc-MIBI)双时相联合延迟断层显像在原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)术前定位诊断价值。方法选择经病理确诊为PHPT患者62例,其中男性20例,女性42例;年龄21~68岁,平均年龄38.5岁。静脉注射^(99m) Tc-MIBI 370 MBq后行双时相显像,然后再行颈胸部断层显像;同期行颈部超声和计算机断层扫描(CT),所有影像诊断均与术后病理诊断进行比较,对3种检查结果进行分析。结果 ^(99m) Tc-MIBI双时相联合延迟断层显像诊断PHPT 58例,病灶检出率93.55%;其中1例甲状旁腺瘤内伴有囊性变和3例甲状旁腺增生^(99m) Tc-MIBI双时相联合延迟断层显像未被检出。颈部超声诊断PHPT 40例,病灶检出率为64.52%(40/62)。CT诊断PHPT 42例,病灶检出率为67.74%。超声和CT对3例异位甲状旁腺病灶未检出。^(99m) Tc-MIBI双时相联合延迟断层显像对病灶检出率高于超声和CT,与超声、CT相比,差异有统计学意义(χ~2=15.77、13.23,P <0.05)。超声对病灶检出率与CT比较,差异无统计学意义(χ~2=0.144,P> 0.05)。结论 ^(99m) Tc-MIBI双时相联合延迟断层显像在术前定位诊断中具有较高的临床价值。; 林天生王申; 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进

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