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未破裂颅内动脉瘤: 2003年; 陈志冯华王宪荣; 关键词：未破裂颅内动脉瘤发生率

未破裂颅内动脉瘤破裂风险因素分析: 2024年; 动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血(SAH)病死率高达32%~67%,约有30%病人会遗留中、重度残疾。随着影像诊断技术的进步,越来越多的(UIA)被检出,给临床医师在其破裂之前进行预防干预提供了更多机会。预测UIA破裂的风险因素较多,如动脉瘤的位置、大小等形态学因素及高血压、高血脂等因素,但都无法单一对破裂风险进行客观评价并提供更多治疗决策方面的提示。况且各种因素之间关系错综复杂,建立可靠精确预测的标准预测模型十分困难,特对较常见的UIA破裂风险因素进行简述。; 罗斌武晓良黄楹; 关键词：未破裂颅内动脉瘤流行病学

未破裂颅内动脉瘤评分方案的应用价值: 2024年; 目的比较未破裂颅内动脉瘤治疗评分(unruptured intracranial aneurysms treatment score,UIATS)与临床诊疗方案在未破裂颅内动脉瘤(unruptured intracranial aneurysms,UIA)治疗结局的差异性,以期为临床诊疗提供参考依据。方法回顾性分析92例UIA(共108个颅内动脉瘤)病例资料,对所有病人进行UIATS方案及临床决策方案登记,在确诊UIA1年后通过走访及电话咨询等方式进行跟踪随访。分析对比两种方案在围手术期并发症及随访期动脉瘤直径增大的差异性。结果92例UIA病人的中位年龄60.85岁,其中男24例(26.1%),女68例(69.6%)。动脉瘤位于颈内动脉段46例(42.6%),大脑中动脉8例(7.4%),前交通动脉及后交通动脉36例(33.3%),椎动脉及基底动脉12例(11.1%),基底动脉顶端6例(5.6%)。其中小动脉瘤80个(80/108,74.1%),平均直径<6.9mm。UIATS评分方案建议手术干预治疗87例(85%),随访观察21例(15%)。临床采用手术干预62例(57.4%),随访观察46例(42.6%)。UIATS评分方案与实际临床方案在围手术期并发症及随访期动脉瘤直径增大等方面无统计学差异;UIATS评分与临床决策进行肯德尔相关性检验,结果显示95%置信区间(Confidence Interval,CI):0.570(0.479,0.650),P<0.001;UIATS治疗方案与临床方案在UIA随访期动脉瘤增大方面的效能对比无差异(P=0.755)。结论UIATS评分诊疗方案与实际临床决策方案对未破裂动脉瘤的治疗决策无明显差异,未导致围手术期并发症及随访期动脉瘤直径增大等不良事件增多。临床工作可应用UIATS评分作为指导治疗方案的参考依据。; 罗斌罗斌燕羽佳任贺成任贺成

中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)被引量：3: 2024年; 未破裂颅内动脉瘤(UIA)在我国35~75岁成人中的患病率约7%。随着人口老龄化趋势,UIA检出率增加。大多数UIA是偶然发现的,通常无症状,选择手术治疗还是保守治疗一直存在争议。尽管UIA的年破裂风险低,但一旦发生破裂,其致死率和致残率高。本临床管理指南基于循证证据,围绕UIA的人群筛查、临床影像诊断、生长破裂风险评估、治疗策略及选择、术后随访和特殊人群UIA管理建议等方面,共形成44条推荐意见,旨在为临床医师、其他相关专业人员提供实用的临床指导建议。; 中华医学会神经外科学分会中国卒中学会脑血管外科分会国家神经系统疾病医学中心国家神经系统疾病临床研究中心王硕赵继宗赵兵刘清源吴俊林福鑫陈磊王凯文; 关键词：颅内动脉瘤流行病学临床管理预后

中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)解读: 2024年; 随着脑血管影像技术的普及,未破裂颅内动脉瘤(UIA)临床检出率越来越高。UIA破裂风险低,但是一旦破裂,严重影响人类健康。UIA治疗存在较大争议,引起临床广泛关注。中华医学会神经外科学分会、中国卒中学会脑血管外科分会、国家神经系统疾病医学中心与国家神经系统疾病临床研究中心联合制订《中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》,该指南采用模块化形式,突出推荐意见,并指出当前研究不足及未来研究方向,从UIA流行病学、人群筛查、临床影像诊断、破裂风险评估、治疗决策及选择,术后随访及长期管理等方面提供了全面的临床管理意见。将证据来源分为中国人群和其他人群,有助于指导国内临床实践。; 赵兵刘清源王硕; 关键词：颅内动脉瘤临床管理

钙通道阻滞剂对未破裂颅内动脉瘤影响的研究进展: 2024年; 未破裂的颅内动脉瘤是一颗埋在患者体内的定时炸弹,这类患者往往伴有高血压病。除去多数研究已证实的促破裂危险因素以外,复杂的血流动力学、炎症因素以及未控制的高血压也增加了其破裂风险。作为临床常用的抗高血压药物,钙通道阻滞剂被发现在促破裂进程中可以发挥保护作用,但也有研究发现了不同甚至矛盾的结果。本文就动脉瘤破裂的危险因素、钙通道阻滞剂使用对瘤体破裂的影响以及发挥的双重效应作一综述。; 万子豪李爱民; 关键词：未破裂颅内动脉瘤钙通道阻滞剂血流动力学慢性炎症高血压

未破裂颅内动脉瘤介入治疗患者自我管理干预方案的构建: 2024年; 目的构建未破裂颅内动脉瘤介入治疗患者自我管理干预方案,为患者自我管理支持提供参考依据。方法依据循证方法系统检索相关文献,提取及整合最佳证据,并以赋能理论框架为指导拟订未破裂颅内动脉瘤介入治疗患者的自我管理干预方案初稿;采用德尔菲法进行2轮专家函询,并评价专家的权威程度和专家意见协调程度(由肯德尔和谐系数和变异系数表示),经研究小组讨论后对方案内容进行修订成稿。结果本研究经文献回顾,最终纳入13篇文献,共15名专家参与两轮专家函询,其问卷的回收率分别为93.75%(15/16)和100%(15/15);专家的权威程度分别为0.92和0.94;条目的肯德尔和谐系数分别为0.30和0.23(P<0.001),各条目变异系数均<0.25。通过两轮专家函询,最终形成干预方案的终稿,包括5个一级条目、15个二级条目和42个三级条目。结论未破裂颅内动脉瘤介入治疗患者自我管理干预方案具有较好的科学性、适用性和可行性,能够为患者的自我管理干预提供指引。; 许英彭采凤曾梁楠李倩茜杨昌美; 关键词：颅内动脉瘤血管内治疗自我管理循证德尔菲法

基于人工智能的未破裂颅内动脉瘤形态学指标三维测量方法被引量：1: 2024年; 未破裂颅内动脉瘤形态学分析被广泛用于动脉瘤破裂的风险评估和术前规划。三维视角较既往的二维视角更能精确体现动脉瘤的形态变化,但人工测量在三维视角下准确度较低且可重复性差,而人工智能在三维视角下的测量更有优势。但是,目前尚缺乏人工智能在三维视角下的动脉瘤形态测量方法。考虑到三维视角下的规范化测量对形态学参数的临床和科研运用具有重要意义,本文提出了一套三维视角下基于人工智能的未破裂颅内动脉瘤形态学指标测量方法,以期推动动脉瘤研究的同质化和临床诊疗的规范化发展。; 杨溢刘清源刘伟奇王硕; 关键词：颅内动脉瘤人工智能

未破裂颅内动脉瘤栓塞术后中长期生活质量和心理状态研究: 2024年; 目的探究栓塞手术能否改善未破裂颅内动脉瘤患者的生活质量、焦虑和抑郁的中长期结果。方法前瞻性纳入诊断30 d内的未破裂颅内动脉瘤患者,按处理方式分为栓塞组和保守组。在入组时、3个月时、5年时等时间点使用健康调查简单表36项(medical outcome study short form-36,SF-36)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)分别对生活质量、抑郁和焦虑进行评估。栓塞组患者在术后3个月时和5年时使用事件影响量表修订版(impact of event scale-revised,IES-R)分别评估患者的心理创伤水平。结果共纳入113例患者,其中栓塞组76例,保守组37例。栓塞组在3个月时SF-36的生理机能(80.3±16.4 vs.86.1±12.8,P=0.046)和生理职能(47.37±43.32 vs.67.57±34.29,P=0.015)评分比保守组低,但精神健康评分较高(68.16±18.80 vs.61.62±14.62,P=0.048)。5年时,SF-36的各维度评分均较入组时改善(P<0.05)。栓塞组的SDS和SAS评分在3个月时和5年时均较入组时下降(均P<0.05),评分增量比较,栓塞组的SDS(-2.8±10.6 vs.0.5±6.5)和SAS(-2.7±11.8 vs.1.2±5.4)评分3个月时变化值大于保守组(均P<0.05)。亚组分析中,栓塞组中在入组时存在抑郁或焦虑的患者,在3个月时和5年时的SDS和SAS评分较入组时下降(均P<0.05)。此外,栓塞组3个月时IES-R评分(37.5±13.8)分,高于临界值(P=0.005),但在5年时下降为(33.8±13.3)分。结论未破裂颅内动脉瘤栓塞手术后患者中长期生活质量较术前改善,栓塞手术有助于缓解患者的抑郁和焦虑。; 张国锋李志媚徐琳肖炜平欧斯奇齐铁伟梁丰石磊; 关键词：颅内动脉瘤栓塞治疗生活质量心理创伤创伤后应激障碍

血流导向装置Pipeline支架治疗未破裂颅内动脉瘤患者的中期随访研究: 张佳明

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