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重视晶状体人工晶状体植入术后患者中远期随访
2024年
晶状体人工晶状体(PIOL)植入术主要针对人群是高度及超高度近视患者,因其矫正屈光度范围广、后屈光稳定性好、可逆性等优点,近年来被越来越多患者接受。其中,后房型晶状体人工晶状体(PCPIOL)植入术是近年来临床中主流式。然而,该类手虽可效矫正高度近视,但患者高度近视部解剖特点并未随着PCPIOL手得到改变,并且其可能出现的并发症也不能得到效遏制,例如高度近视相关开角型青光、脉络膜新生血管、视网膜裂孔及脱离等,一旦延误诊治,均可造成视功能损害。临床中,相当一部分患者误认为屈光手可彻底治愈近视,因而忽视后定期随访,给中远期健康带来隐患。本述评针对该类特殊人群后中远期可能出现的部变化及并发症进行梳理,旨在强调科学规范且行之效的PIOL植入术后中远期随访的必要性。
杨瑞波赵少贞
关键词:高度近视有晶状体眼人工晶状体植入术随访
中心孔型晶状体人工晶状体植入术治疗高度近视的疗效被引量:5
2023年
目的:观察中心孔型晶状体人工晶状体(ICL V4c)植入术治疗高度近视的效果及对前节形态的改变。方法:前瞻性研究。选取2018-02/2021-03本院收治的高度近视患者100例200,均行ICL V4c植入术治疗。比较患者前,后6、12mo最佳矫正视力(BCVA)、裸视力(UCVA)、压、高阶像差、前节形态[前房角(ICA)、中央前房深度(ACD)、前房容积(ACV)、角膜厚度(CCT)、角膜曲率(K)]、明视与暗视下对比敏感度。结果:所患者均完成随访。后6、12mo UCVA、BCVA较前明显改善(P<0.05);手前后总高阶像差、水平彗差、垂直彗差比较均无差异(P>0.05),后6、12mo球差、ICA、ACD、ACV均较前明显减小(P<0.05);明视状态下,后6、12mo 3.0、6.0c/d对比敏感度较前明显增大(P<0.05);暗视状态下,后6、12mo 6.0c/d对比敏感度较前明显增大(P<0.05);手前后CCT、K、压比较均无差异(P>0.05)。结论:ICL V4c植入术虽然减小了高度近视患者ICA、ACD、ACV,但能效提高其视力与视觉质量。
李红鸣聂丹洁钟波孙武崔雨龙谭桂英胡洋
关键词:高度近视有晶状体眼人工晶状体眼前节
比较晶状体人工晶状体植入术与SMILE对高度近视表的影响
2023年
目的比较晶状体人工晶状体(ICL)植入术及飞秒激光小切口角膜基质透镜取出(SMILE)对高度近视受表的影响。方法前瞻性研究。随机选择郑州大学第一附属医院2021年3月至12月拟行屈光手者60例(60)。随机分为两组:A组(30)行晶状体人工晶状体植入术。B组(30)行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出后随访3个月,比较两组间前及后各时间点的泪膜破裂时间、泪河高度、泪液分泌试验I、红指数、表疾病指数(OSDI)评分、睑板腺面积及脂质层分级。结果A组后1个月及3个月泪膜破裂时间为(12.99±3.85)s、(14.96±4.26)s,均明显高于B组的(11.09±2.80)s及(12.75±3.68)s(t=2.18、2.16,P=0.033、0.035)。A组后1个月红指数为1.16±0.32明显高于B组的0.93±0.24(t=4.15,P<0.001)。A组后1个月及3个月OSDI评分为(3.60±2.22)分、(2.83±2.21)分显著低于B组的(5.53±2.74)分及(3.97±2.25)分(t=3.00、2.50,P<0.001、0.036)。结论与ICL手相比,SMILE后OSDI评分增高,泪膜破裂时间短,红指数降低。
胡金格白燕慧
关键词:高度近视植入术晶状体有晶状体眼后房型
晶状体人工晶状体植入术后二次手的临床特征分析被引量:2
2022年
目的:探究晶状体人工晶状体(ICL)植入术后需再次行人工晶状体调位、更换或取出等二次手的原因,分析其临床特点和后效果。方法:系列病例研究。收集2017年7月至2020年12月在郑州爱尔科医院行ICL(V4c)植入术后行人工晶状体调位、更换或取出的屈光不正患者73例(74),其中需调位47、更换26、取出1,后定期复查,观察记录裸视力(UCVA)、拱高和角膜内皮细胞计数(ECD)等指标。以单纯ICL植入术68作为对照组,ICL植入后行调位47为调位组,ICL植入后行更换26为更换组。采用独立样本t检验比较因拱高过高与拱高过低行二次手处理患者的拱高变化量;采用单因素方差分析比较调位组、更换组与对照组在后1个月的UCVA、效性指数、安全性指数及ECD减少量的差异;采用卡方检验比较单纯球镜矫正型和复曲面型ICL植入术后的更换率。结果:ICL植入术后进行ICL调位、更换或取出的原因拱高异常、复曲面型ICL旋转和ICL位置异常。因拱高异常行ICL调位或更换59,拱高过高者通过调位或更换小一号尺寸的ICL后均获得理想拱高,而拱高过低的病例相对复杂,且拱高过高者行ICL调位或更换的平均拱高变化量大于拱高过低者,差异统计学意义(t=4.72,P<0.001)。复曲面型ICL植入术后发生轴向旋转且视觉质量欠佳14,其中12行调位后取得稳定、良好的效果,2调位后顽固性旋转,通过更换手方式才解决。后1个月,调位组、更换组与对照组的UCVA、效性指数、安全性指数及ECD减少量比较差异均无统计学意义。单纯球镜矫正型ICL植入术后更换率小于复曲面型ICL(分别为1.6%、3.5%),差异统计学意义(χ^(2)=4.04,P=0.045)。1ICL植入术后出现ICL位置异常、瞳孔区拱高上下差异大,行ICL取出+晶状体超声乳化吸除+囊袋内人工晶状体植入术,后效果理�
李帅飞游昌涛陈东栋徐玲玲
关键词:有晶状体眼人工晶状体植入术调位
晶状体人工晶状体植入术后拱高的影响因素和测量技被引量:1
2022年
随着后房型晶状体人工晶状体(ICL)植入在全球的广泛运用,其安全性备受关注。判定手安全性的重要指标是拱高。拱高是指ICL后表面到自身晶状体前表面的垂直距离。合适的拱高可以使人工在后房保持稳定,防止发生各类后并发症。拱高影响因素包含ICL尺寸、自身晶状体参数、ICL固定位置、自然瞳孔大小、散瞳、内调节、后时间等。常见拱高测量技包含前节光学相干层析成像(AS-OCT)、三维前节分析诊断系统(Pentacam)、超声生物显微镜(UBM)等。本综述将对ICL植入术后拱高的影响因素和测量技进行总结和分析。
常巍腾于志强
关键词:有晶状体眼人工晶状体影响因素测量技术
后房结构对晶状体人工晶状体植入术后拱高的影响
2022年
目的探讨后房结构、水平沟到沟间距2与水平角膜直径差异(ΔhSTS2-WTW)对ICL植入术后拱高的影响。方法回顾性病例系列研究。分析山西省科医院2018年9月至2020年3月行V4c型ICL植入术103例(203)的临床资料。患者前屈光状态为等效球镜度(-9.32±2.68)D。应用多元线性回归分析后拱高的影响因素,并根据ΔhSTS2-WTW不同分组后进一步分析对拱高的影响及组间参数的差异。结果后1个月拱高为124~1180(504.47±188.65)μm,其中非理想拱高30(14.78%)。结果提示ΔhSTS2-WTW(β=-0.27,95%CI:-211.50~-65.27,P<0.001)、晶状体矢高(CLR)(β=-0.22,95%CI:-363.18~-78.17,P=0.003)、前房容积(ACV)(β=0.17,95%CI:0.11~2.01,P=0.030)是影响后拱高的独立因素。分组为:1组ΔhSTS-WTW<-0.1;2组-0.1≤ΔhSTS-WTW<0.3;3组ΔhSTS-WTW≥0.3,3组间非理想拱高比例(χ^(2)=7.77,P=0.020)、拱高(F=11.01,P<0.001)、平均后房角角度(PCA)(F=3.89,P=0.022)及睫状厚度(CBT)(F=6.26,P=0.002)差异统计学意义,而内前房深度(iACD)、前房角角度(ACA)、ACV及CLR差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论晶状体人工晶状体植入术内沟到沟与表白到白差异较大时ICL植入术后可能出现非理想拱高,可以结合后房结构选择ICL尺寸,助于获得理想拱高。
畅颖张龙刘文洁吴万民刘杰为
后房型晶状体人工晶状体植入术后拱高变化及其影响因素的研究进展
2022年
在矫正近视性屈光不正的式中,后房型晶状体人工晶状体(ICL)植入术因其安全、稳定和可逆等优点被广泛认可。ICL后拱高为ICL光学区后表面中央到晶状体前顶点的垂直距离,是ICL后最重要的安全性指标之一,也是ICL后随访必不可少的项目。拱高过高或过低均可能引起相应并发症,影响后临床效果。如何在前选择合适的ICL型号并预判后拱高及影响后拱高的因素等问题已经成为研究热点。现就ICL植入术后拱高的理想值、ICL后拱高变化趋势和原因及ICL后拱高的影响因素进行简要综述,以期为前选择合适的ICL型号和后获得理想的拱高提供理论依据和参考。
张成霜聂黎黎裴颖
关键词:近视影响因素
高度近视患者后房型晶状体人工晶状体植入术后拱高的变化及其影响因素被引量:3
2022年
目的分析高度近视患者行晶状体后房型人工晶状体(ICL)植入术后拱高的变化及其影响因素,并给出后不同时间点拱高的预测方程。方法分析2020年8月至11月于徐州市第一人民医院科收治的拟行ICL植入术治疗高度近视的患者32例63的临床资料,前记录患者的前房角度、前房深度、前房容积、角膜厚度、白到白间距(WTW)、睫状沟直径(STS)、前等效球镜度和自然晶状体厚度,同时记录植入的ICL尺寸,使用Pentacam前节分析系统测量患后1 d、1个月、6个月、12个月的拱高,分析上述观察指标对于后拱高的影响。通过多元线性逐步回归分析,去除存在共性的变量,筛选出独立因素。以独立因素作为自变量,ICL后拱高作为因变量,分析各因素对于ICL后拱高的影响是否统计学意义。结果本研究入组患者年龄为(26.59±5.73)岁,后1个月拱高显著低于后1 d,后6个月拱高显著低于后1个月,后12个月拱高显著低于后6个月,差异均统计学意义(均为P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,前房深度和自然晶状体厚度均是高度近视患者ICL植入术后拱高的独立影响因素(均为P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,后拱高与前房深度、前房容积和ICL尺寸均呈正相关,与自然晶状体厚度呈负相关(均为P<0.05)。影响高度近视患者ICL植入术后1 d、1个月、6个月、12个月拱高的回归方程分别为后1 d拱高(μm)=258.226-435.606×自然晶状体厚度(mm)+291.971×前房深度(mm)+75.134×ICL尺寸(mm)+0.166×前房容积(mm^(3));后1个月拱高(μm)=545.797-391.858×自然晶状体状厚度(mm)+221.224×前房深度(mm)+44.786×ICL尺寸(mm)+0.505×前房容积(mm^(3));后6个月拱高(μm)=208.770-287.950×自然晶状体厚度(mm)+254.127×前房深度(mm)+30.280×ICL尺寸(mm)+0.619×前房容积(mm^(3));后12个月拱高(μm)=0.999-251.694×自然晶状体
邹泉郑洪玲程蕾宋超朱冉
关键词:高度近视后房型人工晶状体前房深度晶状体厚度
中央孔型晶状体人工晶状体植入术矫正中低度近视与高度近视后视觉质量对照研究被引量:2
2022年
目的评价中央孔型晶状体人工晶状体(ICL)植入术矫正中低度近视与高度近视的后视觉质量。方法回顾性病例分析。选取2019年10月至2020年1月行EVO-ICL晶状体植入术的近视患者101例(101只),其中男性42例,女性59例,年龄(27.08±5.16)岁(21~44岁)。按前屈光度分组:组1为中低度近视组35例(35只),屈光度球镜-2.00~-5.75 D,柱镜0~-4.00 D,等效球镜(-6.01±1.32)D;组2为高度近视组66例(66只),屈光球镜-6.00~-18.00 D,柱镜0~-4.50 D,等效球镜(-10.31±2.51)D。记录前、后1 d、1周、1个月、3个月及6个月的裸视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜(SE)和压,使用iTrace视功能分析仪测量前及后1个月和6个月全总高阶像差均方根值(RMS)及去除离焦像差的调制传递函数(MTF)平均值。采用独立样本t检验和重复测量方差分析进行统计学分析比较两组间差异,P<0.05为差异统计学意义。结果两组的UCVA、BCVA均较前提高(均P<0.05);UCVA后1 d、1周组1显著高于组2,两组间差异统计学意义(t=2.438,2.579;均P<0.05)。在SE方面组1后1 d低于组2(t=3.584,P<0.05);压组1后1周低于组2(t=2.653,P<0.05),其余各时间点两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。在自然瞳孔状态下测量的后1个月和6个月RMS值两组均低于前,差异统计学意义(均P<0.05)。MTF值后1个月和6个月两组均高于前,差异统计学意义(均P<0.05)。两组间进行比较前、后1个月和6个月的RMS值差异无统计学意义(t=-0.072,-0.557,-0.445;均P>0.05),两组随时间变化呈递减趋势且逐渐接近;MTF值前、后1个月和6个月组1与组2差异无统计学意义(t=1.683,1.246,1.312;均P>0.05),两组随时间变化呈递增趋势。结论中央孔型晶状体人工晶状体植入术矫正中低度近视与高度近视均具良好的效性和安全性,后视觉质量与前比较明显改善,矫正中低度近
关念沈政伟张晓农吴慧莺
关键词:中低度近视高度近视
晶状体人工晶状体植入术后拱高及其影响因素研究被引量:3
2021年
目的:探讨晶状体人工晶状体(V4c型ICL)植入术后拱高的变化及其影响因素。方法:回顾性分析山西省科医院2015年7月至2018年12月中度及高度近视行V4c型ICL植入术60例(118只)的临床资料。屈光状态为等效球镜度(-11.26±3.87)D。观察后拱高随时间的变化趋势及可能的影响因素,并对比由Orbscan、IOLMaster、Pentacam及UBM所测得的角膜直径及前房深度的一致性。结果:前段OCT测量后1 d、1、3、6及12个月拱高依次为:(0.635±0.201)mm、(0.608±0.194)mm、(0.581±0.195)mm、(0.597±0.171)mm及(0.495±0.158)mm。后拱高与年龄呈负相关(r=-0.266,P=0.004),与角膜厚度呈负相关(r=-0.241,P=0.009),与前房深度、ICL直径、角膜直径及轴长度呈正相关(r=0.529、0.583、0.405及0.314,均P<0.05),与性别、的屈光状态、是否植入散光矫正型ICL、角膜曲率及是否伴随睫状囊肿均无相关(P>0.05)。OrbscanⅡ及Pentacam前测量角膜直径的一致性好,OrbscanⅡ、Pentacam及UBM前测量前房深度可互相参考。结论:V4c型ICL植入术矫正中度及高度近视效果良好,拱高是后安全的重要因素,前精确的生物测量及后定期的随访观察是关键。
曹伟芳张素华刘迁
关键词:有晶状体眼人工晶状体植入术近视

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作品数:127被引量:359H指数:10
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