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澳洲异尾涡虫(无肠目,盘旋科)新纪录及描述被引量：6: 2014年; 本文对分布于广东省深圳市深圳湾体育中心海边（22°30′58″N，113°56′1″E）的一种褐绿色涡虫的形态、发育、行为等做了详细观测，并对其进行了分类学与动物地理方面的讨论。结果表明，此涡虫表皮内具共生的虫黄藻（Zooxanthella microadriatica），另具菌丝状分布的棕色颗粒。头部钝圆，具1对米粒状棕色眼点和1个平衡囊。尾后两侧具2条并列的尾垂，其形状和大小与涡虫尾部的舒展状态相关。雌雄同体．生殖孔2个，位于口后，雌孔在前，雄孔在后。卵巢、精巢成双，分别位于腹侧与背侧。受精囊呈哑铃型，囊内具2—12根囊管。阴道呈倒“T”形，其表皮由柱状细胞构成。精巢内精子集聚成柬，向体后两侧延伸成假储精囊，汇人储精囊。储精囊环抱阴茎球。涡虫利用纤毛的摆动在水底滑动，或利用两侧身体的摆动呈蝶状游泳。喜捕食微型涡虫与轮虫，人工饲养可摄食水蚤或水溢。经比较，鉴定为无肠目盘旋科（Convolutidae）异尾属（Heterochaerus）澳洲异尾涡虫（H．australis Haswell，5905），属中国涡虫1新纪录目1新纪录种。; 孙婷汪安泰; 关键词：涡虫无肠目形态学分类学

CLSI肠杆菌目及铜绿假单胞菌折点更新后对自动化药敏系统的影响及分析: 2025年; 目的评价环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素在美国临床实验室标准化委员会折点更新前后不同自动化药敏系统的准确性。方法收集了2023年北京大学人民医院、四川省人民医院、中山大学附属第一医院3家医院65株肠杆菌目细菌(大肠埃希菌34株、肺炎克雷伯菌31株)及33株铜绿假单胞菌。以微量肉汤稀释法(BMD)为参考方法,评价我国目前主要在用的7种自动化药敏系统的10种药敏板卡(NMIC-413、GN09、N335、NMIC45、GN4F、NMIC-150、DL-120E、DL-120NE、ONE-96和NF-96)准确性。结果除了GN-09、N-335和NMIC-150卡,其他板卡报告的最低抑菌浓度在验证中存在未覆盖折点的情况。除折点未覆盖的情况,验证结果无极重大误差(VME)。所测的65株肠杆菌目细菌中,环丙沙星及左氧氟沙星基本一致率(EA%)超过92.3%(60/65),使用新折点环丙沙星分类一致率(CA%)由100%(65/65)至98.5%(64/65)降低到86.2%(56/65)至95.4%(62/65),N-335卡重大误差率(ME%)由1.5%(1/65)升高至4.6%(3/65);左氧氟沙星除GN-09和N-335卡以外,其余板卡新折点CA%≥96.9%(63/65),无ME;哌拉西林/他唑巴坦的EA%≥93.8%(61/65),新折点CA%≥92.3%(60/65),N-335卡ME%由1.5%(1/65)升高至4.6%(3/65);阿米卡星、庆大霉素及妥布霉素的EA%和新折点CA%都≥96.9%(63/65),且无ME。所测的33株铜绿假单胞菌中,环丙沙星EA%≥93.8%(30/32),应用新折点后环丙沙星CA%由90.6%(29/32)至100%(33/33)降低到84.4%(27/32)至100%(33/33),NMIC-413卡有2株菌出现ME;左氧氟沙星EA%均≥90.9%(30/33),新折点判读CA%由90.6%(29/32)至100%降低到69.7%(23/33)至93.8%(30/32),无ME;阿米卡星及妥布霉素EA%≥93.8%(30/32),大多数板卡阿米卡星及妥布霉素新折点CA%≥96.9%(31/32)。结论当前,我国较多自动化药敏系统中板卡无法覆盖更新折点;多数药敏系统中环丙沙星和左氧氟沙星对肠杆菌目和铜绿假单胞菌不满足验证要求。�; 杨硕王启喻华黄湘宁廖康王辉; 关键词：大肠杆菌

改良Carba Np试验快速检测血培养肠杆菌目细菌碳青霉烯耐药表型: 2024年; 目的探讨改良Carba Np试验快速检测血培养肠杆菌目细菌碳青霉烯类耐药表型的应用价值。方法选取2022年邢台市第三医院从临床血培养标本分离的163株耐碳青霉烯肠杆菌目细菌菌株,分别采用改良Carba Np试验、mCIM/eCIM对菌株进行表型检测,以PCR碳青霉烯酶表型鉴定结果为金标准,比较两种改良方法的检测结果。结果163株耐碳青霉烯肠杆菌目细菌有8个菌种,其中肺炎克雷伯菌数量最多,共134株(82.21%);其次是大肠埃希菌17株(10.41%)。科室来源中ICU居首位,72株(44.17%);其次为外科20株(12.27%)。药敏试验提示氨苄青霉素、头孢唑肟、头孢曲松、亚胺培南、厄他培南耐药率100%,头孢他啶、阿奇霉素、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率高于90%,检测的16种抗菌药物中仅阿米卡星耐药率低于50%。表型检测结果显示,Carba Np试验阳性161株,阳性率98.77%;mCIM/eCIM试验阳性154株,阳性率94.47%;肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌表型试验阴性。134株肺炎克雷伯菌中101株携带blaKPC-2,3株携带blaNDM,2株携带blaIMP,28株基因检测阴性;17株大肠埃希菌中5株携带blaKPC-2,9株携带blaNDM。以PCR结果为标准,改良Carba Np试验、mCIM/eCIM试验在耐碳青霉烯肠杆菌中均具有较高的灵敏度与特异性,两种方法的灵敏度与特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Carba Np试验能快速鉴定碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌菌株,具有较好的临床应用价值。; 刘向芹薛云刘建晓马芳张凯

耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌定植情况与临床感染特征及危险因素分析: 2024年; 目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)定植情况和临床感染特征,并筛选其危险因素。方法将2021年1月—2023年1月医院收治的129例CRE定植的患者纳入定植组,统计CRE菌种鉴定结果与科室分布情况。根据药敏试验结果分析CRE定植患者对常用抗菌药物的敏感性。另取同期在医院就诊的80例感染碳青霉烯类敏感肠杆菌目细菌(CSE)的患者设为对照组,比较定植组、对照组的临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选CRE定植的危险因素。结果129例CRE定植患者共分离129株CRE,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌最为常见,占比分别为47.29%、18.60%;129株CRE主要分布于重症医学科、泌尿外科、胸外科,分别占比22.48%、16.28%、15.50%;129株常见CRE对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南等抗菌药物的耐药率较高,对替加环素、多黏菌素敏感性较高。定植组使用抗菌药物时间>2周、气管插管、留置导管、使用激素患者占比以及免疫抑制剂使用率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组性别、年龄、高血压、抗真菌药物使用情况、长期卧床、血红蛋白、体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,使用抗菌药物时间>2周(95%CI:1.289~5.407)、气管插管(95%CI:1.065~5.006)、留置导管(95%CI:1.020~5.129)、使用激素类药物(95%CI:1.387~5.789)、使用免疫抑制剂(95%CI:1.249~5.492)是CRE定植的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论临床定植的CRE以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌最为常见,主要分布于重症医学科、泌尿外科、胸外科;CRE定植与使用抗菌药物时间>2周、气管插管、留置导管、使用激素类药物、使用免疫抑制剂等因素有关,临床应加强对易感患者的防护。; 张秋月康亚丽李建亮; 关键词：定植

鲁西南地区13家医院213株耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌流行病学及耐药基因特征被引量：3: 2024年; 目的了解鲁西南地区耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)耐药基因及流行病学特点。方法收集鲁西南地区13家医院2020年1月—2022年7月住院患者标本中分离到的CRE菌株,采用VITEK-MS质谱鉴定仪、VITEK-2 Compact全自动药敏仪,改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)及碳青霉烯酶免疫层析法,最后筛选出213株菌株,进行聚合酶链反应(PCR)法检测耐药基因,并对10株携带双基因型菌株进行分析,对医院83株CRE菌株进行方法学之间的比较。结果 213株CRE主要分布科室在重症医学科、急诊监护室等;标本主要来源痰液、尿液、血液等;耐药率统计显示肺炎克雷伯菌耐药率高于大肠埃希菌。耐药基因分布特点:主要以bla_(KPC-2)、bla_(NDM-5)基因为主,其次为bla_(NDM-1)基因,10株双基因型CRE菌进行凝胶电泳分析,结果显示6株大肠埃希菌产不同bla_(NDM)基因同时携带mcr-1耐药基因,1株阴沟肠杆菌产bla_(NDM-1)同时携带mcr-9基因。对方法学的比较显示:mCIM+eCIM、免疫层析方法检测耐药基因型,KPC基因型两种方法无差异,对NDM基因型前者敏感度更高。结论鲁西南地区CRE菌分离率最高的是产bla_(KPC-2)基因的肺炎克雷伯菌,其次是产bla_(NDM-5)基因的大肠埃希菌及产bla_(NDM-1)型阴沟肠杆菌。值得关注的是双基因型及少见基因型的检出,应引起感控部门的注意,以防耐药菌的传播和流行。; 刘利华刘元元申爱华孟秀娟陈明凯李伟霞陆书华周建伟

头孢他啶/阿维巴坦联合不同抗菌药物对产金属酶肠杆菌目细菌体外活性分析: 2024年; 目的研究头孢他啶/阿维巴坦联合氨曲南、亚胺培南和美罗培南对产金属酶肠杆菌目细菌的体外抑菌活性,为临床产金属酶肠杆菌目细菌的治疗提供依据。方法收集昆明医科大学第一附属医院2022年8月—2023年8月碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌,PCR方法检测bla_(KPC)、bla_(OXA-48)、bla_(VIM)、bla_(NDM)和bla_(IMP)等5种耐药基因,应用微量肉汤稀释法检测头孢他啶/阿维巴坦、氨曲南、亚胺培南和美罗培南的最低抑菌浓度,棋盘法检测头孢他啶/阿维巴坦联合氨曲南、亚胺培南和美罗培南的协同抑菌活性,计算联合药敏的部分抑菌浓度指数和敏感折点指数,判断两种组合之间的协同、相加、无关或拮抗作用,评估不同组合之间的协同效果。结果本研究共收集耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌234株,其中产金属酶的菌株占12.8%(30/234),对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率为100%(30/30)。分别从不同样本类型中选择6株产金属酶的代表性菌株进行联合药敏实验,结果头孢他啶/阿维巴坦联合氨曲南对6株菌株部分抑菌浓度指数均<0.5,表现出协同作用,协同率为100%(6/6),联合美罗培南和亚胺培南时,每个组合仅对1株菌株表现出协同作用,协同率为16.7%(1/6),但在美罗培南的组合中,有3株菌株表现出相加作用,相加率为50%(3/6),对2株双酶型菌株均无协同或相加作用,敏感折点指数头孢他啶/阿维巴坦联合氨曲南明显优于亚胺培南和美罗培南,协同效果显著。结论体外联合药敏结果显示,对产金属酶肠杆菌目细菌,头孢他啶/阿维巴坦联合氨曲南具有显著的协同效果,联合美罗培南和亚胺培南协同效果不明显,因此头孢他啶/阿维巴坦联合氨曲南可作为治疗产金属酶肠杆菌感染的方案之一。; 董小雪张鸿娟苏艳丹苏艳丹许云敏朱晓雁许云敏单斌; 关键词：碳青霉烯类金属酶

肠杆菌目细菌常见碳青霉烯酶耐药基因多重PCR检测方法的建立及应用评价被引量：1: 2023年; 目的探讨多重PCR检测5种常见肠杆菌目细菌碳青霉烯酶耐药基因方法的建立及应用评价。方法收集临床分离对碳青霉烯类药物耐药的非重复肠杆菌目细菌118株和对碳青霉烯类药物敏感的肠杆菌目细菌9株,以普通PCR检测blaKPC,blaNDM,blaVIM,blaIMP,blaOXA-48-like结果为参考。采用碳青霉烯酶抑制剂增强试验对试验菌株进行碳青霉烯酶表型检测;构建多重PCR检测5种常见碳青霉烯酶耐药基因。对多重PCR、抑制剂增强试验与普通PCR检测肠杆菌目细菌耐药的灵敏度、特异度和准确度进行比较。结果与普通PCR相比,多重PCR灵敏度为88.54%,特异度为100.00%,κ值为0.79;抑制剂增强试验灵敏度为92.71%,特异度为93.55%,κ值为0.81。在CRE的检测中,虽然多重PCR检测的灵敏度稍低于碳青霉烯酶抑制剂增强试验,但其在特异度上更具优势;二者在阳性率检测上比较差异无统计学意义(P>0.05),检测一致性良好(κ=0.63)。结论该研究成功构建多重PCR体系,能快速、准确检测肠杆菌目细菌中5种常见碳青霉烯酶耐药基因,与临床现行的碳青霉烯酶抑制剂增强试验相比,二者对肠杆菌目细菌耐药检测具有良好的一致性,能极大缩短检测时间。; 杨冰雪易淼袁亚玲黄金珠夏培雯党梓军廖佳佳罗胜利夏云; 关键词：多重PCR

耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌耐药性及耐药基因分型: 2023年; 目的分析临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)类型、来源、临床分布、耐药性、耐药基因分型,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法收集深圳市南山区两家三级医院2020年7月至2021年6月临床分离的CRE菌株34株。应用VITEK MS全自动快速微生物质谱检测系统和VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定药敏系统进行细菌鉴定与药敏试验,采用碳青霉烯酶抑制剂增强试验(PBA-EDTA法)检测碳青霉烯酶耐药表型,采用聚合酶链反应(PCR)方法检测碳青霉烯酶耐药基因。结果分离的34株CRE菌株包括肺炎克雷伯菌24株,大肠埃希菌8株,弗劳地枸橼酸杆菌1株,产气肠杆菌1株。标本主要来自呼吸道、泌尿道、血液等。CRE菌株对各类抗菌药物表现出不同程度的耐药率,对头孢曲松、美罗培南、厄他培南、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为100%,对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为94%以上。PBA-EDTA法与PCR法对碳青霉烯酶的检出率差异无统计学意义。结论 CRE菌株主要为肺炎克雷伯菌,耐药基因主要为blaKPC。采用碳青霉烯酶抑制剂增强试验(PBA-EDTA法)进行碳青霉烯酶检测,比较适合临床微生物实验室常规开展,对于临床合理使用抗菌药物和院感防控具有重要作用。; 辛续丽魏勇张佳纯陈莉贺松; 关键词：碳青霉烯酶耐药性耐药基因

标准化直接药敏试验方法在肠杆菌目细菌血流感染中的应用评估: 目的:评价美国临床和实验室标准研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI）直接药敏纸片扩散（Direct Disk Diffusion,DDD）方法在肠杆菌目...; 卢诗宬; 关键词：血培养快速药敏试验

耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的基因型检测及联合药敏试验的研究: 目的了解安徽医科大学附属阜阳医院耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的临床分布、耐药性分析、携带的耐药基因及探讨亚胺培南与美罗培南分别联合头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、阿米卡星、左氧氟沙星和磷霉素对产KPC、NDM和IMP的...; 陆国平

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