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芪胶升白胶囊防治恶性肿瘤放化疗后骨髓抑制临床疗效Meta分析被引量：1: 2024年; 目的系统评价芪胶升白胶囊防治恶性肿瘤放射治疗和化学治疗(简称放化疗)后骨髓抑制的临床疗效,为临床用药提供参考。方法采用计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library等数据库中关于芪胶升白胶囊防治恶性肿瘤放化疗后骨髓抑制的随机对照试验(RCT),检索时限为自建库起至2023年4月22日。采用改良的Jadad量表对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入25项RCT,涉及患者2754例,其中试验组1466例,对照组1288例。Meta分析结果显示,予芪胶升白胶囊的试验组患者的总体骨髓抑制率[OR=0.27,95%CI(0.21,0.35),P<0.00001],Ⅲ-Ⅳ级骨髓抑制率[OR=0.23,95%CI(0.16,0.34),P<0.00001],白细胞[MD=1.18,95%CI(0.98,1.38),P<0.00001],血小板[MD=14.06,95%CI(12.95,15.16),P<0.00001],血红蛋白[MD=0.98,95%CI(0.87,1.09),P<0.00001],卡氏评分体系(KPS)评分改善率[OR=2.65,95%CI(1.90,3.70),P<0.00001],KPS评分[MD=6.13,95%CI(4.48,7.79),P<0.00001]的改善效果均显著优于对照组。结论芪胶升白胶囊可有效降低恶性肿瘤患者放化疗后的总体骨髓抑制率、Ⅲ-Ⅳ级骨髓抑制率,升高KPS评分、白细胞、血红蛋白、血小板,改善骨髓抑制情况。; 刘莎莎王阿娇孙晓东李媛媛陈佳佩; 关键词：芪胶升白胶囊恶性肿瘤随机对照试验骨髓抑制临床疗效 META分析

神经胶质瘤放化疗后的护理方法分析: 2024年; 针对出现神经胶质瘤的病患,主要选择放化疗后的临床护理进行多维度的评估。方法以从科室选入近几年接收的实施放疗后治疗的病患进行本次的调研,60例患者的症状均是神经胶质瘤情况,在治疗后对患者进行临床护理服务,临床验证护理可靠性对患者展开计算机软件分组,对照组选择常规方式,观察组运用综合护理手段,每组30例患者,对患者干预前后的心理状态进行调研,评估癌因性疲乏量表各维度情况,生活质量组间对比,分观察各小组满意度情况。结果疾病不仅仅影响患者健康,更会使得患者心理发生较大变化,不利于患者病情的恢复,为此实施临床护理服务,其中观察组恢复情况较佳;对癌因性疲乏量表情况分析,对照组部分患者评分不达标;评估各小组护理满意度,结果表示观察组评分偏高(P < 0.05)。结论对患者对于出现神经胶质瘤的患者,在实施放化疗后还应该重视护理工作,本次研究证实综合护理更能从全方位展开护理服务,利于患者身心健康质量的恢复。; 石瑞芳; 关键词：神经胶质瘤放化疗护理方法

NSCLC同步放化疗后中性粒细胞减少症风险预测: 2024年; 目的:探讨随机森林模型预测非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗后中性粒细胞减少症的价值,以期为临床早期预测中性粒细胞减少症发生风险,制定相应干预措施提供参考。方法:选取2020年1月至2022年8月我院295例NSCLC患者,均接受同步放化疗,根据化疗后是否发生中性粒细胞减少症分为中性粒细胞减少症组(n=91)、非中性粒细胞减少症组(n=204),采用随机数字表法按照2∶1比例建立训练集和测试集,构建随机森林预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析随机森林模型对中性粒细胞减少症的预测效能。结果:两组年龄、体重、化疗延迟、化疗方案剂量、同步放化疗周期、肠内营养支持、高血压、糖尿病、自身免疫性疾病、预防性应用长效粒细胞集落刺激因子(G-CSF)比较差异有统计学意义(P<0.05);化疗延迟、同步放化疗周期、肠内营养支持、年龄、化疗方案剂量、体重均为中性粒细胞减少症发生的影响因素(P<0.05);基于化疗延迟、同步放化疗周期、肠内营养支持、年龄、化疗方案剂量、体重的随机森林模型预测中性粒细胞减少症发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.857,敏感度为80.00%,特异度为95.00%。结论:基于化疗延迟、同步放化疗周期、肠内营养支持、年龄、化疗方案剂量、体重的随机森林模型对于NSCLC患者同步放化疗后中性粒细胞减少症具有较高评估预测价值,临床可通过上述因素针对性制定干预方案,降低中性粒细胞减少症发生风险。; 饶井芬于晓磊肇爽张聪冉欣欣朱彤; 关键词：非小细胞肺癌同步放化疗中性粒细胞减少症影响因素

门九章教授基于“功能五态”应用四逆汤治疗放化疗后腹泻探析: 2024年; 中国每年恶性肿瘤新增人数不断增长,且病死率较高。尽管中国的恶性肿瘤负担近年来相对稳定,但仍极重,给患者带来很大痛苦的同时也给其家庭带来很大的负担。放化疗作为现代各种恶性肿瘤的主要治疗手段,其不良反应较明显、常见,除恶心、呕吐之外腹泻也较为多见,中医药在恶性肿瘤疾病治疗上显示出更大的临床价值。门九章教授通过在临床实际中对于患者整体状态的认识,提出“功能五态”学说,认为放化疗后腹泻多见脏腑阳气不足或衰微,对应其中的功能不足态与功能衰微态。门教授尤其重视阳气,阳气主动、主化、主生,常占主导地位,阳易生而阴难速长,故较之补阴,兴阳收效更捷,因此门氏流派认为兴阳、护阳是临床诊治之关键。门教授提出《伤寒论》中四逆汤是治疗功能不足态及功能衰微态的代表方剂,主要治疗原则为固护人体正气,振兴人体功能,对于恶性肿瘤放化疗后出现腹泻者可使用四逆汤以振兴功能、回阳止泻。文章选取门九章教授治疗放化疗后腹泻的验案3例,试探讨四逆汤治疗此类疾病的辨证方法与用方技巧,发现“怕冷,脉沉细”等阳虚症可作为临证时的脉证参考,癌症患者本身正气亏虚,功能衰弱,故而治疗时门教授着眼于患者整体功能,使用四逆汤以振兴功能,恢复阳气。; 赵水旺王甜凤赵鑫李孝波; 关键词：四逆汤肿瘤放化疗腹泻

安罗替尼用于局部晚期鼻咽癌放化疗后辅助治疗的疗效观察: 2024年; 目的分析局部晚期鼻咽癌患者行诱导化疗+同步放化疗后予口服安罗替尼辅助治疗的临床疗效及不良反应,为存在高危复发因素的局部晚期鼻咽癌患者找到一种有效的辅助治疗方法。方法选择2018年1月至2019年12月广西科技大学第二附属医院(n=73)和来宾市人民医院(n=32)收治的局部晚期初治鼻咽癌患者进行研究。这些患者均为经2个周期TPF方案(多西他赛+氟尿嘧啶+顺铂)诱导化疗+顺铂单药同步放化疗后,有≥1项复发高危因素:治疗后未达完全缓解(complete response,CR)、Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus,EBV)-DNA>100 copies/mL或者初始治疗前分期为T4或N3。105例患者随机分为安罗替尼辅助治疗组51例和观察组54例。安罗替尼辅助治疗组于同步放化疗结束后3周开始使用安罗替尼辅助治疗(餐前口服安罗替尼12 mg,1次/d,连续服用2周,停药1周;3周为1个周期),总共8个周期。观察组予观察。随访2年,比较两组患者2年生存情况,并分析安罗替尼辅助治疗组放化疗和安罗替尼相关不良反应。结果安罗替尼辅助治疗组和观察组2年无失败生存(failure-free survival,FFS)率为94.1%和83.3%(P=0.023),2年无远处转移生存(distant metastasis-free survival,DMFS)率为98.1%和88.9%(P=0.015),2年总生存(overall survival,OS)率为98.1%和94.4%(P=0.081),2年无局部区域复发生存(locoregional relapse-free survival,LRFS)率为96.1%和92.5%(P=0.072)。安罗替尼相关不良反应主要为Ⅰ~Ⅱ级的高血压、疲乏、食欲下降、手足综合征、口腔咽喉痛以及皮疹。经对症处理后,患者不良反应明显缓解。结论对于局部晚期鼻咽癌患者,行诱导化疗+同步放化疗后再口服安罗替尼辅助治疗可提高患者2年FFS率,减少局部复发和转移率。部分患者出现安罗替尼相关不良反应,大多可耐受,可通过治疗缓解。; 赵迎喜蓝柳韦婷婷龙亚秀梁立莉; 关键词：局部晚期鼻咽癌同步放化疗

中晚期宫颈癌患者同步放化疗后缓解效果的影响因素及预测模型构建: 2024年; 目的探讨中晚期宫颈癌患者同步放化疗后缓解效果的影响因素并构建预测模型,旨在为临床疗效预测及治疗方案制定提供更多的参考。方法回顾性纳入2020年1月至2023年1月在江苏省海安市人民医院行同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者共131例,根据同步放化疗后是否达到缓解分为缓解组(90例)和未缓解组(41例);采用单因素和多因素法评估中晚期宫颈癌患者同步放化疗后缓解效果的独立影响因素,同时基于上述独立危险因素构建偏回归系数模型方程式,分析该模型用于中晚期宫颈癌患者同步放化疗后的缓解效果预测临床效能。结果单因素分析结果显示,肿瘤最大径、宫旁浸润、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值及单核细胞/淋巴细胞比值均可能与中晚期宫颈癌患者同步放化疗后的缓解效果有关(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,肿瘤最大径、宫旁浸润、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值及单核细胞/淋巴细胞比值均是中晚期宫颈癌患者同步放化疗后缓解效果的独立影响因素(P<0.05);根据Logistic回归模型证实中晚期宫颈癌患者同步放化疗后缓解效果的独立影响因素,构建自变量偏回归系数模型方程式:中晚期宫颈癌患者同步放化疗后达到缓解可能性Logit(Y)=1.84-1.16×肿瘤最大径(cm)-2.72×宫旁浸润+0.08×血小板/淋巴细胞比值-1.09×中性粒细胞/淋巴细胞比值-1.13×单核细胞/淋巴细胞比值;ROC曲线分析结果显示,上述临床模型用于中晚期宫颈癌患者同步放化疗后的缓解效果预测曲线下面积为0.88(95%CI:0.83~0.94),特异度为75.90%,灵敏度为87.36%,最佳cut-off值为0.65。结论中晚期宫颈癌患者同步放化疗后的缓解效果与多种因素有关,如肿瘤最大径、宫旁浸润及免疫炎症指标等;而基于以上指标构建预测模型有助于指导临床医生早期识别同步放化疗; 储巧香王翠竹丁其培陆月梅; 关键词：宫颈癌同步放化疗影响因素

健脾理气解毒和胃法治疗恶性肿瘤放化疗后消化道毒副反应的研究: 2024年; 目的:探讨健脾理气解毒和胃法治疗恶性肿瘤放化疗后消化道毒副反应的治疗价值。方法:选取本院筛选出的60例恶性肿瘤放化疗后出现消化道毒副反应的患者,以抽签法随机分为对照组、观察组,各30例。对照组采用西药莫沙必利、奥美拉唑治疗,观察组采用基于“健脾理气解毒和胃法”理念的中药自拟方治疗。比较两组疗效、中医证候积分(改善)、生存质量、安全性。结果:观察组治疗总有效率(93.33%,28/30)显著高于对照组(70.00%,21/30)(P<0.05)。治疗前两组中医证候积分(改善)对比(P>0.05);治疗后观察组恶心呕吐、腹痛纳差、腹泻便秘、气短乏力积分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组生存质量评分对比(P>0.05);治疗后观察组生存治疗评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组中药不良反应发生率为3.33%(1/30),对照组西药不良反应发生率为13.33%(4/30),两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于健脾理气解毒和胃法中药自拟方治疗恶性肿瘤放化疗消化道毒副反应的效果良好,可有效缓解纠正有关不良反应,提升患者的生存质量,并且具有良好的安全性。; 邹洋刘吉欢王佳佳; 关键词：健脾理气恶性肿瘤放化疗毒副反应

团组护理干预对宫颈癌患者同步放化疗后生活质量、满意度、心理状态的影响: 2024年; 目的观察团组护理干预对宫颈癌患者同步放化疗后生活质量、满意度、心理状态的影响。方法选取68例宫颈癌患者为研究对象,使用随机分配法将其分为甲组和乙组,每组34例。两组均接受同步放化疗,在此期间,甲组采用常规护理,乙组在此基础上采用团组护理干预。对比两组患者的生活质量、满意度及心理状态。结果护理后,乙组各项生活质量评分均比甲组高(P<0.05)。乙组满意度为97.06%,高于甲组的79.41%(P<0.05)。护理后,乙组各项负性情绪评分均比甲组低(P<0.05)。结论宫颈癌患者在同步放化疗期间接受团组护理干预具有明显优势,不仅能有效提升其生活质量及满意度,还能在一定程度上改善其心理状态,值得推广。; 张敏; 关键词：宫颈癌同步放化疗

肺癌放化疗后患者发生肺部感染的危险因素及其风险预测列线图模型构建: 2024年; 目的探究肺癌放化疗后患者发生肺部感染的影响因素,并构建其风险预测列线图模型。方法研究对象为2019年5月-2022年10月南京医科大学附属江宁医院收治的198例肺癌且接受放化疗治疗的患者,根据放化疗期间有无发生肺部感染病例分为感染组73例和非感染组125例。采用LASSO回归分析筛选潜在影响因素;采用Logistic回归分析探究患者发生肺部感染的影响因素;列线图模型采用R4.2.6语言“rms”包构建,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线评价模型的区分度、校准度及有效性。结果采用LASSO回归模型筛选出潜在的影响因素,糖尿病病史、血白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、化疗周期>4次、放化疗药物>2种、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)、使用抗菌药物、肺不张、肿瘤患者功能状态评分<80分,多因素Logistic回归分析结果显示,ALB、HGB、化疗周期>4次、使用抗菌药物、NLR、PLR是肺癌放化疗患者发生肺部感染的影响因素(P<0.05)。基于6个影响因素构建列线图模型,ROC曲线显示该模型的曲线下面积(AUC)为0.904(95%CI:0.865~0.997),一致性指数为0.963;模型的校准曲线与理想曲线接近;决策曲线提示,当该模型预测的概率为0.381~0.922时,模型预测价值较优越。结论肺癌放化疗患者发生肺部感染的影响因素有ALB、HGB、化疗周期>4次、使用抗菌药物、NLR、PLR等,构建的列线图模型对预测肺癌放化疗患者发生肺部感染具有较好的效能。; 付金平陈惠赵洁晋发张文君张秀伟; 关键词：肺癌放化疗肺部感染 LOGISTIC回归分析

多参数MRI联合螺旋CT预测ⅢCr期宫颈癌同步放化疗后复发的临床价值被引量：1: 2024年; 目的研究多参数MRI联合SCT预测ⅢCr期宫颈癌同步放疗(CCRT)后复发的临床价值。方法回顾性分析医院2018.01~2020.01间70例行同步放化疗后出现复发的ⅢCr期宫颈癌患者(复发组)以及66例无复发者的多参数MRI以及SCT检查资料,以临床诊断作为“金标准”,采用McNemar检验,分别计算多参数MRI以及SCT在诊断宫颈癌复发中的灵敏度、特异度及准确度,并绘制ROC曲线,分析多参数MRI联合SCT诊断宫颈癌复发的价值。结果经局部穿刺以及随访发现,共70例患者被证实为宫颈癌复发,66例患者为非复发,其中复发组患者MRI检查参数ADC_(min)、ADC_(max)、ADC_(mean)、K^(trans)、K_(ep)以及V_(e)水平显著低于对照组(P<0.05);以临床诊断作为“金标准”,检验发现,多参数MRI在诊断宫颈癌复发中的灵敏度及特异度分别为85.71%、89.39%。SCT在诊断宫颈癌复发中的灵敏度及特异度分别为55.71%、81.82%。绘制ROC曲线证实多参数MRI联合SCT在预测ⅢCr期宫颈癌同步放化疗后复发中的的AUC=0.941,95%CI(0.895~0.987),灵敏度及特异度分别为94.30%与93.90%。结论多参数MRI在诊断ⅢCr期宫颈癌CCRT后复发中的价值高于SCT,但两者联合使用能有效提高宫颈癌复发的临床诊断效果。; 兰姗陈思; 关键词：螺旋CT 同步放化疗复发

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