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细支气管腺瘤2例报道: 2024年; 细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma, BA)是WHO (2021)胸部肿瘤中新定义的一种临床表现惰性的较为少见的实体肺肿瘤,且易与黏液腺癌相混淆,尤其在术中冰冻时。本文报道2例女性病例,分别发生于右肺下叶和左肺上叶,镜下表现为肿瘤组织呈腺样排列,主要由纤毛细胞、黏液细胞、立方细胞构成,基底细胞部分缺失。免疫表型:肿瘤细胞CK7、TTF-1、NapsinA均阳性,基底细胞p40、p63、CK5/6阳性(例2仅p63强弱不等),p53呈野生型表达,EGFR阳性,Ki-67阳性指数分别约1%和10%,例2 ALK (D5F3)阳性、PD-L1 (SP263) TPS值 < 1%。通过本文报道的2例BA的复习,了解其病理形态及免疫表型特征,避免误诊。; 刘天星李文生; 关键词：肺肿瘤病理形态免疫组织化学

肺细支气管腺瘤^(18)F-FDG PET/CT显像1例: 2024年; 患者女,60岁,体格检查胸部CT发现左下肺占位,口服莫西沙星片抗感染治疗2周后胸部CT示病灶较前大致相仿。继续观察2周后,实验室检查:C反应蛋白14.5(括号中为正常参考值范围,下同;0~8.0)mg/L,白细胞介素69.61(<7.00)ng/L,碱性磷酸酶148(50~135)U/L,肝肾功能、肿瘤标志物、病原体抗体均在正常范围。; 姜思远周晓蝶刘涛戚荣鑫吴江; 关键词：支气管腺瘤胸部CT PET/CT显像抗感染治疗

细支气管腺瘤/纤毛黏液结节状乳头状肿瘤1例临床病理学分析: 2024年; 肺细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)/纤毛黏液结节状乳头状肿瘤(ciliated moconodular papillary tumor,CMPT)是2018年提出的具有潜在恶性或良性的少见肿瘤,现就1例肺细支气管腺瘤的病例进行分析,观察患者影像学表现、细胞学形态、组织结构、免疫组化及分子病理学特点,结合国内外文献,总结细支气管腺瘤临床工作中的鉴别诊断要点,及研究中存在的问题。; 王全芝田红艳田慧玲; 关键词：支气管腺瘤乳头状肿瘤黏液纤毛

伴不典型性及恶变成分细支气管腺瘤4例临床病理学分析: 2024年; 目的探讨伴不典型性及恶变成分细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)的临床病理特征及分子病理学改变。方法回顾性分析2021—2023年苏州大学附属第四医院诊断的4例伴不典型性及恶变成分BA病例的临床资料,分析其临床病理特征,应用二代测序技术分析其分子病理改变,并复习相关文献。结果4例患者1例男性,3例女性,平均发病年龄45岁。4例均为体检发现肺结节。镜下观察1例肿瘤细胞富含黏液,贴壁生长,基底细胞部分缺失;其余3例呈腺腔样结构,病变周边区域缺乏基底细胞,与中央双侧结构区移行过渡,细胞异型,伴明显的促纤维间质反应。免疫组织化学染色示伴不典型性及恶变区基底细胞标志物缺失。4例行二代测序检测,2例出现表皮生长因子受体(EGFR)基因第20号外显子插入突变,1例双层和单层结构区分开检测,均出现EGFR基因第18和21号外显子错义突变,同时伴MYC扩增,1例未检测出突变。4例患者分别行肺楔形切除和肺叶切除术,随访9~28个月,均存活。结论BA中出现基底细胞缺失或腔面细胞异型,表明BA有转化为恶性肿瘤的潜力,且伴不典型性及恶变成分BA可能具有与经典BA和非小细胞肺癌不同的分子病理学特征,临床需加强对此类病变患者的长期随访。; 赵静张继伟江涛俞士杰熊丹婷陆一凡干文娟; 关键词：支气管腺瘤不典型性肺楔形切除基底细胞分子病理

误诊肺细支气管腺瘤2例分析: 2024年; 肺细支气管腺瘤(BA)2例,患者无任何临床症状,肺部体检CT发现左肺实性结节及磨玻璃结节各1例,影像及冰冻病理诊断为肺腺癌,完善相关检查后行胸腔镜下左肺楔形切除,术后病理均为左肺细支气管腺瘤。术后未进行特殊治疗,分别随访至术后4年左右,患者情况良好,未出现肿瘤远处转移或复发迹象。细支气管腺瘤新近被提出的来源于细支气管黏膜上皮的一种良性肿瘤。通常在计算机断层扫描中偶然在周围肺野中发现。在2021年最新分类的第5版世界卫生组织胸部肿瘤,新增了细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状瘤(CMPT)疾病,并明确表明此肿瘤是良性肿瘤。细支气管腺瘤的组织学变异可分为“经典”CMPT(近端型)和“非经典”CMPT(远端型)。病理典型特征为肺实质内结节,边界清晰,无包膜,呈乳头状或肺泡贴壁生长,含有连续的基底细胞层和(或)纤毛细胞、黏液细胞、Ⅱ型肺泡上皮细胞、肺泡细胞的腔面细胞构成,由于该肿瘤发病罕见,国内报道较少,其临床、放射学和病理学表现可能模仿各种良性和恶性过程。临床医生缺乏认识,极易误诊为腺癌,现将本院2例细支气管腺瘤误诊病例报告如下。; 张胜波张言敏张纪银范作兰; 关键词：肺部CT 肺结节

细支气管腺瘤的CT影像学特征: 2024年; 目的探讨细支气管腺瘤(BA)的临床及高分辨率CT特征,提高对BA的认识水平。资料与方法回顾性分析2019年1月—2023年3月在山东省立医院行手术治疗的62例BA患者的临床及影像学资料,分析BA病灶的类型、大小、部位、CT征象及随访变化。结果62例患者中,经病理确诊、有清晰CT图像的BA病灶63个,病灶长径3.0~37.0 mm,中位数9.0(6.0,13.5)mm。BA病灶外周分布61个,中心分布2个;43个病灶(68.3%)位于肺下叶;依据CT表现分类:实性型12例,磨玻璃型21例,空泡/囊腔型23例,炎症型7例;23例病灶伴发空泡/囊腔征,13例病灶伴发血管征。30例患者术前行CT随访,中位随访时间195.0(61.5,492.0)d,其中23例病灶无明显变化;5例病灶增长,平均速度为2.5 mm/年;2例病灶中新发空泡征和胸膜凹陷征。结论BA的CT表现为位于肺外周带的实性型结节、磨玻璃型结节、空泡/囊腔型结节及炎症型结节。病灶内最常见空泡/囊腔征和血管征。在随访中BA病灶稳定,少数可见增长或出现新征象。; 朱冠嘉孙士超杜贾军李宁林晓燕马国元; 关键词：孤立性肺结节疾病特征

细支气管腺瘤25例临床及CT征象: 2024年; 目的研究细支气管腺瘤的临床及胸部CT影像学表现。方法纳入2016—2021年临沂市人民医院及烟台毓璜顶医院经手术病理确诊为细支气管腺瘤的患者,回顾性分析其临床及CT影像学特征。结果纳入患者25例,其中男6例、女19例,年龄32~73(58.6±10.1)岁。所有病变免疫组织化学显示核增殖抗原Ki67(MIB1)均<5%。病变位于双肺上中叶9例,双肺下叶16例;位于肺外带22例,肺内中带3例;病变类圆形11例,不规则形14例;边界清楚22例;纯磨玻璃/混合磨玻璃结节6例,实性结节19例;有中心小空洞11例;有单支细支气管血管连接征18例;与邻近胸膜无粘连19例;无纵隔淋巴结肿大24例。结论细支气管腺瘤好发于中老年人,多发生于双肺下叶、外周肺野,患者多无任何临床症状,术后预后良好;CT上可表现较大结节或肿块、纯磨玻璃/混合磨玻璃结节、不规则实性小结节、中心小空洞。形态不规则的星芒样小结节、中心小空洞影、单支细支气管血管束与病变相连为细支气管腺瘤相对特异的影像学表现。; 张明辉隋洺骅邱甜甜孙雪谭晓侯代伦; 关键词：良性肿瘤计算机断层扫描影像学特征

细支气管腺瘤的临床病理及CT特征分析: 2024年; 目的:探讨细支气管腺瘤(BA)的临床、CT及病理特征。方法:对22例经病理证实的病例的临床、CT及病理学表现进行回顾和分析。结果:22例BA中19例术前胸部CT可检出病灶。19例中实性型5例、磨玻璃型12例、囊腔型2例。男8例、女11例,年龄36~82(60±12)岁。15例没有表现出明显的呼吸道症状。BA均位于胸膜下区。19例BA病灶直径(9.24±1.22)mm,CT值为(-373.74±62.92)HU,形状不规则15例,边界模糊10例,分叶征3例,毛刺征或钙化1例,空泡征4例,胸膜凹陷征6例,异常空气支气管征8例,异常血管征10例。8例BA患者接受术前随访,2例直径增长速率为1~1.49mm/年,5例随访BA的体积倍增时间(VDT)为(1063±272)天。22例中有10例同时合并肺癌。12例术中冰冻提及BA。BA病灶显示甲状腺转录因子1(TTF-1)、NapsinA、CK7表达100%,Ki-67为1%~2%。结论:BA患者临床症状不典型,影像表现多样,临床极易误诊。; 彭佳钟文强李坤炜张亚琴; 关键词：细支气管腺瘤

细支气管腺瘤的CT表现及病理分析初步探索: 2024年; 目的:总结分析细支气管腺瘤的临床资料、CT征象、病理特征,探讨其对该病的诊断价值。方法:回顾性收集2020年1月至2020年12月术后经病理确诊为细支气管腺瘤的肺部结节18例,分析患者的临床资料、肺结节胸部CT征象及术后病理特征。结果:18例患者中16例无临床胸部症状,2例出现胸痛。年龄18~65岁,平均年龄51.8岁,中位年龄(25%~75%分位数)为52(49~59)岁,其中男性7例(39%),女性11例(61%)。胸部CT结节最大层面平均直径为11.1 mm,中位直径(25%~75%分位数)为8(6~15)mm,病灶距离胸膜位置≤10 mm者共15例。CT上表现为纯磨玻璃结节8例,部分实性结节7例,3例表现为单纯囊腔。表现为pGGN的细支气管腺瘤(8例)平均CT值为-690.7 HU,中位平均CT值(25%~75%分位数)为-717.5(-722~-681)HU。18例结节中边缘有毛刺征6例,结节周围出现胸膜牵拉征7例,结节内出现细支气管扩张5例。18例结节术后大体病理平均直径为9.1 mm,中位直径(25%~75%分位数)为7(6~9)mm。免疫组化抗体CK7阳性18例、p40、p63、CK5/6、TTF-1阳性均为16例。结论:胸膜下10 mm左右结节术前CT诊断时不容忽视该病,免疫组化抗体CK7、p40等指标是诊断细支气管腺瘤的定性方法。; 潘小环何萍陈淮; 关键词：体层摄影术肺肿瘤

5例细支气管腺瘤临床病理分析及文献复习: 2024年; 细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)是一种起源于细支气管黏膜上皮的良性肿瘤,于2018年由CHANG等[1]首先提出,依据肿瘤组织学表现及免疫表型特征分为近端型和远端型。2021年,BA被正式纳入第五版胸部WHO肿瘤分类中[2]。随着对BA认识的不断深入,近年相关文献报道日益增多。在显微镜下,若BA呈现典型形态,则诊断相对容易,但当肿瘤表现出非典型形态,尤其是在术中冷冻切片过程中,诊断则较为棘手。; 李晓玲陈红宝江文辉; 关键词：临床病理

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