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搜索到1036篇“ 拇指缺损“的相关文章

带足背皮瓣的第二足趾再造拇指缺损并重建虎口: 2024年; 目的探讨带足背皮瓣第二足趾再造拇指缺损并重建虎口的手术方法及临床疗效。方法自2016年1月至2020年12月,苏州瑞华骨科医院手外科收治的15例(15指)不同程度拇指缺损及虎口皮肤缺损患者,根据大小及形状,设计带足背皮瓣的第二足趾再造拇指Ⅱ类A区及以上缺损并重建虎口。结果 15例(15指)再造指体及皮瓣均一期全部成活,无血管危象发生。随访12~20个月,再造拇指外形满意,虎口皮瓣无明显臃肿,虎口无挛缩,皮色正常,无色素沉着。再造拇指指端两点辨别觉10~14 mm,虎口皮瓣两点辨别觉12~14 mm,再造拇指各关节主动屈伸活动度约60°~90°。12例可对小指,1例可对中指,2例可对示指;10例可主动对掌,2例主动对掌活动受限,可被动对掌,3例主被动对掌活动欠佳。指甲生长良好,外观平整。按中华医学会手外科学会手指再植、再造功能评定试用标准评定为优12例,良1例,可2例,优良率为86.7%。足部供区切口均一期愈合,植皮无坏死,无疼痛,行走正常,外观满意。结论采用带足背皮瓣的第二足趾再造拇指缺损并同期重建虎口,术后外形及功能满意,是较为理想的修复方法之一。; 杜伟伟唐林峰李友刘海亮巨积辉; 关键词：拇指缺损足背皮瓣指再造显微外科手术

改良拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣在拇指缺损重建中的应用: 2024年; 目的探讨改良拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣在拇指缺损重建的手术方法和临床效果。方法回顾性分析2019年4月—2022年8月中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院烧伤整形显微外科收治拇指末节离断伤无法再植或者再植失败患者7例,男性6例,女性1例;年龄20~51岁,平均39.4岁;左手4例,右手3例;挤轧伤5例,切割伤2例;因指体毁损严重无法再植4例,再植失败后行皮瓣修复3例。剔除离断指体近端的坏死组织后保留指骨,采用、改良大面积拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣包裹外露指骨重建拇指末节,供区行植皮覆盖。出院后随访皮瓣外观、感觉,以及供区和手功能恢复情况。结果患者缺损面积为2.5 cm×4.5 cm~3.0 cm×6.0 cm,皮瓣切取面积为2.5 cm×5.0 cm~3.5 cm×6.5 cm。7例皮瓣全部存活,供区植皮全部成活。术后随访3~20个月,平均4.6个月。术后3个月,皮瓣外形饱满,无臃肿,质地满意,感觉初步建立。根据中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能:优5例,良1例,可1例,差1例,优良率85.7%。结论经改良后进一步将拇指桡背侧皮神经营养血管皮瓣切取面积扩大,包裹外露指骨重建拇指末节,皮瓣血运可靠,手术操作简便、成功率高,供区损伤小,临床效果满意,值得推广。; 刘宗义荣向科刘士强宋永斌徐春娟石定; 关键词：指损伤创面修复指骨

游离[足母]甲皮瓣移植再造拇指缺损被引量：4: 2022年; 目的探讨游离[足母]甲皮瓣移植再造拇指的方法及临床疗效。方法自2015年1月-2021年6月,采用游离[足母]甲皮瓣及旋髂浅动脉穿支皮瓣移植再造拇指缺损15例。其中6例拇指为Ⅱ度缺损,4例为Ⅲ度缺损,均应用游离[足母]趾甲瓣组合髂骨再造;其余5例为拇指脱套伤应用单纯[足母]甲皮瓣再造。[足母]甲皮瓣供区应用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复。出院后定期门诊随访,随访内容为观察[足母]甲皮瓣、供区旋髂浅动脉穿支皮瓣的外观、色泽、感觉、手指功能、指甲生长情况。结果本组15例[足母]甲皮瓣及旋髂浅动脉穿支皮瓣均成活。1例供区旋髂浅动脉穿支皮瓣术后24 h出现静脉危象,经换药、拆线,清除皮下血肿后静脉危象解除,皮瓣顺利成活。所有病例均获随访,随访时间6~18个月,平均12个月。15例[足母]甲皮瓣拇指外形美观,颜色接近对侧拇指,指甲生长良好;[足母]趾供区旋髂浅动脉穿支皮瓣血运良好,无明显臃肿、质地柔软,恢复保护性感觉;腹股沟供区仅遗留一道线状瘢痕。再造拇指功能按中华医学会手外科学会手功能评定试用标准评定:优8例,良5例,可2例。再造拇指腹部两点辨别觉6~12 mm。足趾供区均愈合良好,不影响足部行走、跑跳。结论游离[足母]甲皮瓣移植再造拇指Ⅱ、Ⅲ度缺损,再造拇指外形美观、感觉恢复佳,供区损伤小,是一种修复拇指缺损的良好方法。; 杨小文江吉勇汪金平曾凡雨陈永健; 关键词：缺损穿支皮瓣

高原拇指缺损以示指残指拇指再造1例: 2022年; 2019年7月12日凌晨1点,收治一位日喀则仁布县16岁男性患者,右手拇指Ⅱ度缺损,在当地医院给以残端缝合术,术后为Ⅲ度缺损,右示指自近指间关节不全离断,指间关节毁损严重,由于当地医院不具备再植条件,建议患者转往拉萨治疗,随后患者转至我院。入院后分析其伤情,我们制定了两套方案:(1)示指再植,拇指缺损择期再造;(2)取示指残指一期再造拇指。; 马建军严晓丽; 关键词：拇指再造断指再植显微外科

双皮神经吻合局部带蒂皮瓣修复拇指缺损被引量：5: 2022年; [目的]介绍同侧双皮神经吻合带蒂皮瓣修复拇指软组织缺损的手术技巧和初步临床效果。[方法]2018年5月—2020年6月,对20例拇指指端或掌侧软组织缺损采用携带前臂外侧皮神经与桡神经浅支终末支的桡侧神经血管蒂皮瓣进行修复。清创后依据组织缺损大小与部位设计皮瓣。先切开皮瓣近侧缘,显露桡神经浅支终末支和前臂外侧皮神经,皮瓣携带2条皮神经,并保留轴线两侧宽约1.0 cm皮下筋膜组织的血管蒂。将皮瓣通过开放隧道转位覆盖远端创面,在显微镜下将皮瓣携带的2条皮神经与指固有神经残端进行端-端吻合,皮瓣供区直接缝合。[结果]20例患者块皮瓣全部成活。随访时间(12.20±1.70)个月。末次随访时拇指外形美观,桡侧供区仅残留线性瘢痕。皮瓣静态两点辨别觉为4~8 mm,平均(6.25±0.91)mm。[结论]相对于单一皮神经吻合带蒂皮瓣,双皮神经吻合的带蒂皮瓣修复拇指缺损技术可行,感觉恢复可能更好。; 王辉杨晓溪霍永鑫郝睿峥杨山辉张万喜; 关键词：拇指缺损带蒂皮瓣前臂外侧皮神经神经吻合

足趾移植拇指再造术修复拇指缺损的围术期护理对策分析: 2022年; 目的探究足趾移植拇指再造术修复拇指缺损的围术期临床护理效果。方法采用随机数字表法对2019年5月至2020年11月本院收治的94例拇指缺损患者为研究对象进行分组,每组为47例,其中对照组拇指缺损患者围术期实施常规护理,观察组患者在围术期进行优质护理,对两组拇指缺损患者的治疗有效率、满意情况、皮瓣成活率及血管危象发生率情况进行比较。结果观察组拇指缺损患者优质护理后治疗有效率为97.87%,满意度高达97.87%;对照组患者进行常规护理治疗有效率为85.11%,满意度为72.34%;观察组拇指缺损患者优质护理后的皮瓣成活率为100.00%,血管危象发生率为0.00%;对照组患者进行常规护理的皮瓣成活率为91.49%,血管危象发生率为10.64%;P<0.05,两组数据差异明显,具有统计学意义。结论通过足趾移植拇指再造术修复拇指缺损进行优质护理,术后治疗效果明显,值得在广大医院中进行临床应用。; 赵晨; 关键词：足趾拇指缺损围术期

[母]甲瓣联合髂骨移植在Ⅰ~Ⅱ度拇指缺损全形再造术中的临床应用被引量：3: 2022年; 目的探讨游离[母]甲瓣联合髂骨移植在Ⅰ~Ⅱ度拇指缺损全形再造术中临床应用的选择和治疗效果。方法2018年5月至2021年3月,收治拇指缺损患者18例,Ⅰ度缺损10例,Ⅱ度缺损8例。根据拇指缺损长度设计切取同侧[母]甲瓣联合髂骨移植再造拇指,将甲瓣趾腹做改良"V"字形切口,改善拇指指腹外观,甲瓣切取游离皮瓣修复或人工真皮覆盖修复,定期随访。结果Ⅰ~Ⅱ度拇指缺损应用改良[母]甲瓣联合髂骨移植再造拇指,术后供、受区切口一期愈合。术后随访6~24个月,再造手指外形美观,接近健侧拇指,功能良好。指腹感觉恢复S_(3)~S_(4),TPD为6~10 mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定:优12例,良6例。足部供区保留全部足趾,外形满意,不影响走路跑步,无疼痛等不适感。结论[母]甲瓣联合髂骨移植在Ⅰ~Ⅱ度拇指缺损全形再造术中临床较为实用,再造拇指外形逼真,感觉、运动功能恢复满意。; 丁治红王和驹李有斌曾献波王德; 关键词：拇指缺损髂骨

改良甲瓣联合第2足趾复合组织瓣再造术在Ⅱ类A区拇指缺损修复中的应用效果观察被引量：1: 2022年; 目的比较传统与改良后的甲瓣联合第2足趾复合组织瓣再造术在Ⅱ类A区拇指缺损中的应用效果。方法选择Ⅱ类A区拇指缺损患者20例,其中行传统及改良后的甲瓣联合第2足趾复合组织瓣再造术各10例,分别记为传统组和改良组。比较两组患者术后6、12个月再造拇指功能相关评分、再造拇指示指捏力以及术后6个月再造拇指最大捏力时过伸现象发生情况。结果术后两组再造拇指功能评分、再造指力量评分、指腹皮肤感觉评分、手使用情况评分及综合功能评分比较均无统计学差异(P均>0.05)。术后6、12个月改良组再造拇指捏力分别为(6.19±0.17)、(6.83±0.12)lbs,传统组分别为(5.90±0.35)、(6.41±0.26)lbs;两组同时间点比较P均<0.05。术后改良组再造拇指最大捏力时发生过伸现象0例,传统组为8例(80%),两组比较P<0.01。结论 Ⅱ类A区拇指缺损患者采取传统与改良后的甲瓣联合第2足趾复合组织瓣再造术均可取得较好的临床效果,改良后的术式有助于提高再造拇指捏持物体时的捏力且减少过伸现象的发生。; 王钢仁王群殿屈朝庆孙冠军陈激光李世帆; 关键词：拇指再造术复合组织瓣甲瓣拇指缺损

应用Ilizarov技术近节指骨与掌骨双截骨延长治疗拇指缺损: 2021年; 目的探讨采用Ilizarov技术行近节指骨与掌骨双截骨延长治疗拇指缺损的疗效。方法 2017年2月—2019年6月收治6例(6指)创伤性拇指缺损患者,均采用Ilizarov技术行近节指骨与掌骨双截骨延长。男5例,女1例;年龄28~57岁,平均41.5岁。左侧3例,右侧3例。伤后均急诊入院行拇指截指残端修整缝合术,截指平面分别为近节指骨远端4例、指骨间关节2例。受伤至该次延长术时间为20~245 d,中位数34.5 d。微创截骨并安置半环式外固定延长器,于术后第5天开始延长,近节指骨与掌骨每天同时分别延长0.5 mm,每12小时延长1次。待拇指延长至健侧拇指远节指骨中段时停止,达骨愈合后拆除延长器。结果 6例患者延长时间14~23 d,平均18.8 d;截骨完全愈合时间91~147 d,平均120.2 d;近节指骨与掌骨总延长长度1.40~2.25 cm,平均1.86 cm;愈合指数51.0~72.2 d/cm,平均64.9 d/cm。患者均获随访,随访时间5~12个月,平均8.2个月。末次随访时,拇指两点辨别觉为5.3~8.5 mm,平均6.98 mm。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评分为10~14分,平均12.5分;其中优4例、良2例,优良率100%。患者对手部功能和外观均满意,根据上肢功能评定表(Quick-DASH)评分为2.3~9.1分,平均6.1分。结论采用Ilizarov技术行近节指骨与掌骨双截骨延长是一种治疗拇指缺损的有效方法。; 方均王斌郝睿峥王伟贾松王丙刚宫中平张一杨焕友; 关键词：拇指缺损 ILIZAROV技术近节指骨掌骨

游离腓骨皮瓣串联第二足趾组合[足母]甲瓣移植修复桡骨并拇指缺损被引量：4: 2021年; 目的探讨游离腓骨皮瓣串联第二足趾组合甲瓣移植修复桡骨并拇指缺损的手术方法及临床疗效。方法自2014年1月到2019年12月,我科收治桡骨并拇指缺损患者4例,按术前设计切取对健侧腓骨皮瓣及第二足趾组合[足母]甲瓣,将二者串联后移植于受区,同时修复桡骨缺损和全形再造拇指,腓骨瓣供区直接缝合或植皮,第二足趾剩余组织组合覆盖[足母]趾创面结果术后4例腓骨皮瓣及再造拇指全部存活,随访时间为10~16个月,平均13个月,外形美观,按Enneking系统评分:平均23分,功能恢复81%。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优2例,良2例。供区外形、功能良好。结论游离腓骨皮瓣串联第二足趾组合[足母]甲瓣能够一次手术解决多部位组织缺损,最大程度改善患肢功能,恢复肢体外观,术后效果满意。; 张永强刘光军杨磊谭琪王谦李振刘祥霞; 关键词：外科皮瓣第二足趾拇指再造

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