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不同手术类型对乳腺癌放射治疗精确度的影响
2024年
目的研究乳腺癌改良的根治性乳房切除术(根治)、早期保乳手术(保乳)、假体植入3种手术类型对其放射治疗精确度的影响,为不同手术类型的患者制定个性化放疗方案。方法随机选择2023年2—7月就诊于厦门大学附属第一医院肿瘤放射治疗科行旋转调强治疗的乳腺癌放射治疗患者37例进行回顾性分析,其中乳腺根治患者13例,保乳患者11例,假体植入患者13例。每例患者除首次锥形束CT(Cone beam CT,CBCT)复位外,每5天在治疗前采集1次CBCT,并与定位图像进行配准,记录腹背(ventral-dorsal,VRT)、头脚(cranial-caudal,LNG)、左右(lateral,LAT)3个方向的误差值。共收集误差数据150组,其中根治61组,保乳38组,假体植入51组,并对误差进行分析。结果根治组在三维方向的摆位误差分别为:VRT[-1.80(-3.20,-0.20)]mm,LNG[-2.20(1.10,3.05)]mm,LAT[-3.30(-1.10,1.65)]mm,保乳组在三维方向的摆位误差分别为:VRT[-0.20(-1.03,1.03)]mm,LNG[1.40(-2.20,3.00)]mm,LAT[0.15(-3.05,2.90)]mm,假体植入组在三维方向的摆位误差分别为:VRT[-1.00(-3.00,0.70)]mm,LNG[-1.00(-3.00,1.80)]mm,LAT[0(-2.00,2.80)]mm,对3组数据进行K个独立样本的非参数检验和事后多重比较显示,根治组和保乳组在VRT方向比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组在LNG,LAT方向上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组不同手术类型在三维方向上的计划靶区(planning target volume,PTV)边界分别为根治组(4.18,6.19,7.52 mm),保乳组(4.71,6.53,8.01mm),假体植入组(6.17,7.53,6.29 mm)。结论不同手术类型对乳腺癌放射治疗精确度影响不同,在VRT方向上根治组的摆位误差大于保乳组,可根据不同的手术类型个性化选择固定方式以提高患者的摆位精确度。除此之外,每个肿瘤中心可根据不同的手术类型计算适合自己中心的PTV外扩范围以给予临床医生建议。
高梦圆陈新佳朱鹭超林勤陈泽杰
关键词:乳腺癌手术类型摆位误差
不同手术类型中依诺肝素联合间歇气体压力泵预防术后深静脉血栓的效果比较
2024年
此研究主旨在于比较不同手术方式下,利用依诺肝素配合间歇气体压力泵,用以防止手术后深静脉血栓(DVT)生成的效果。方法:按自2019年1月至2022年12月在医院内接受手术的百名病人,按照随机原则被半分为对照组及观察组。对照组只接受常规的护理,而观察组在此基础之上被应用了依诺肝素以及间歇气体压力泵进行防止深静脉血栓生成。结果 观察组在肢体肤色变化、肿胀,以及深静脉血栓生成率上都明显优于对照组(P<0.05)。在患者对护理活动的满意度评分部分,观察组的评分明显优于对照组(P<0.05)。而在下肢腿围情况上,观察组的度量显著小于对照组(P<0.05)。结论 在不同类型手术中,采用依诺肝素联合间歇气体压力泵预防术后深静脉血栓具有显著效果,能减少下肢的异常变化,提高患者的护理活动满意度,是值得推广的护理措施。
曾安娜
关键词:依诺肝素深静脉血栓护理满意度手术类型
不同手术类型手术期体温保护策略的研究进展
2023年
低体温是围手术期常见的并发症,临床上往往易被忽视。本文针对围手术期低体温发生率较高的手术类型,总结围手术期低体温的影响因素及临床常用体温保护策略的应用现状和有效性,以期为有效防治围手术期低体温提供参考。
王燕吕卓辰吴静黄燕华王颖罗艳
关键词:围手术期体温管理
2018-2020年陕西省大骨节病患者手术类型分析被引量:1
2023年
目的分析陕西省大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)患者手术类型,为优化KBD手术提供参考。方法采用回顾性分析,以陕西省地方病防治信息系统中2018-2020年接受手术治疗的KBD患者作为调查对象,排除手术治疗信息不全病例,采用χ^(2)检验,分析不同性别、受教育水平、生活地区、疾病严重程度、社会环境等因素对KBD患者选择不同手术类型(游离体摘除术或关节置换术)所产生的影响;采用倾向评分法对不同手术类型患者进行1∶1匹配,通过多因素logistic回归分析KBD患者接受不同类型手术治疗的影响因素。结果2018-2020年,陕西省共有1084名KBD患者进行手术治疗,其中男性555人(51.20%)、女性529人(48.80%),年龄中位数为64岁。关中地区(铜川、西安、渭南、咸阳、宝鸡)患者917人(84.59%),陕北地区(榆林、延安)患者120人(11.07%),陕南地区(安康、汉中、商洛)患者47人(4.34%)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度KBD患者分别为401人(36.99%)、525人(48.43%)和158人(14.58%)。接受游离体摘除术患者548人(50.55%),接受关节置换术患者536人(49.45%)。单因素分析显示,不同性别、受教育水平、生活地区、疾病严重程度、经济状况、是否搬迁、饮用水类型、主食粮类型及主食粮来源均是KBD患者选择不同手术类型的影响因素(χ^(2)=81.82、22.38、93.68、22.38、5.17、15.68、13.82、39.37、49.63,均P<0.05)。在通过倾向评分法匹配游离体摘除术和关节置换术的374对患者中,经多因素logistic回归分析发现,高中及以上受教育水平[比值比(OR)=0.42,P=0.008]、关中地区(OR=0.12,P<0.001)、搬迁(OR=0.60,P=0.004)、饮用井水(OR=2.15,P=0.001)是KBD患者选择不同手术类型进行治疗的影响因素。结论对陕西省KBD患者进行手术治疗时,临床医生在考虑疾病严重程度的同时,还应参考KBD患者受教育水平、生活地区、搬迁状态和生活饮用水类型等因素,为KBD患者提供更加适合的手术类型
杨正军李成徐刚要郭鲜妮刘婵陈平杨洋常虹杨培荣
关键词:大骨节病手术方式
结直肠癌患者的ABO血型与手术类型及术后并发症的关系:基于DACCA的真实世界数据研究被引量:1
2022年
目的分析目前华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中,华西医院作为区域性中心所服务的结直肠患者的ABO血型对手术特征及术后并发症的影响。方法本次数据分析选取的DACCA版本为2022年1月5日更新版,其中分析的数据项目包括:ABO血型、性别、手术类型手术性质及术后并发症。对不同血型(A型、B型、AB型、O型)结直肠癌患者的手术特征及术后在院期间、术后近期和术后远期3个不同时期的并发症发生情况进行分析。结果按照条件筛选DACCA数据库,获得5010条可分析数据行,数据涵盖2005–2022年。血型特征性分析结果显示:术后总体并发症及其术后在院期间、术后近期和术后远期阶段并发症发生情况在不同血型间的差异均无统计学意义(P>0.05);进一步亚组分析,仅术后在院期间的吻合口漏在不同血型间的差异有统计学意义(χ^(2)=9.588,P=0.022)。结肠癌手术的原发灶切除与否和原发灶根治度以及直肠癌手术的保肛与否在不同血型间的差异均无统计学意义(P>0.05),直肠癌原发灶不同根治度在不同血型间的差异有统计学意义(χ^(2)=15.773,P=0.001)。结论结直肠癌患者的ABO血型与术后近期和术后远期的总体并发症的发生无关,也对不同的手术方式的实施不造成影响,但单一的术后吻合口漏的发生与血型相关,其可能原因尚需进一步探讨。
韦宇豪谢欣雨赵天浪汪晓东李立
关键词:ABO血型结直肠癌术后并发症手术类型
一种自动识别内窥镜手术类型的方法
本发明提供一种自动识别内窥镜手术类型的方法,依次包括以下:步骤步骤101a,获取内窥镜的输出图像;步骤102a,用opencv接口将获取到的图片数据转换格式,然后截取显示镜子型号区域的部分图片;步骤104a,将镜子型号区...
陈友谊胡延兴
文献传递
一种消化道内镜自动识别手术类型方法、系统和应用
本发明提供一种消化道内镜自动识别手术类型方法、系统和应用,包括:数据获取,医生在手术时需借助消化道内镜,本发明通过消化道内镜视频流获取检测帧;检测位置判断,将所述检测帧输入手术类型分类模型以判断所述检测帧对应的检测位置;...
林煜
文献传递
升主动脉瘤常见的外科手术类型及编码探讨被引量:4
2020年
升主动瘤的病变部位复杂,涉及主动脉瓣、冠状动脉窦及升主动脉的主动脉根部结构,导致其外科手术方法复杂多样。当前治疗升主动脉瘤的几种常见的外科手术类型,分别是Bentall,Cabrol,Wheat,及David,包括升主动脉置换,Valsaval窦成形,主动脉瓣成形或置换等不同术式,以及使用生物瓣膜,机械瓣膜等不同植入材料。结合手术的关键步骤及现有手术操作分类,在面对复杂的心血管手术时,手术名称无法完整体现手术内容的情况下,达到区分不同手术方法的目的可采用补充附加编码和扩展编码的方法表明瓣膜的种类。代码库国家临床版2.0中对于此类手术编码中存在的不足,需进一步完善。
刘思琦陈丽赖丽文赵淑媛
关键词:ICD-9-CM-3手术编码升主动脉瘤主动脉瓣
腹腔镜胆囊切除术的手术类型相关研究进展
2020年
胆囊良性病变是发病率较高的外科疾病,其传统疗法为开腹手术,但易导致胆道损伤,且死亡率约为0.3%,手术安全性欠佳。此外,开腹手术的腹壁切口长,可导致术后疼痛感,不利于术后恢复,手术效果不佳。在腹腔镜技术的引导下,腹腔镜手术成为胆囊疾病的常规术式,其手术切口小,具有微创性,且符合年轻患者的美容效果要求,可缩短治疗周期,备受患者与医生青睐。目前,腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术类型较多,其操作方法与治疗效果存在差异。本文将全面综述LC的手术类型,对传统类型的LC术式、NOTES术式和机器人辅助LC手术类型和相关研究进展进行了总结比较,以帮助临床选择适合患者的LC术。
王树江
关键词:腹腔镜胆囊切除术手术类型可行性
口腔颌面-头颈肿瘤科手术类型与术后谵妄发生的 相关性分析
2020年
目的 分析口腔颌面-头颈肿瘤科不同手术类型与术后谵妄发生的相关性,为临床工作中应对术后谵妄提供理论依 据。方法 采用回顾性分析的方法,对某三甲医院口腔颌面头颈肿瘤科自 2015 年 1 月至 2016 年 12 月收治手术的 2 759 例手术 患者的临床资料分析,按是否发生谵妄分为两组,即谵妄组(n=54),非谵妄组(n=2 705),统计良恶性肿瘤,原发灶部位,重建修 复,气管切开,入 ICU 天数,与临床发生率的关系,归纳总结并进行统计学分析。 结果 谵妄组和非谵妄组在性别、年龄、肿瘤分 型、是否重建修复和气管切开,术后是否入 ICU 治疗这几方面进行相关性分析,差异均具有统计学意义(P<0.05)。 患者的谵妄症 状经对症治疗及护理后,均痊愈出院。 结论 对于口腔颌面头颈肿瘤患者,其肿瘤的良恶性、是否采取重建修复及是否行气管切 开术与术后谵妄的发生密切相关,针对行不同手术的患者,护理人员应完善围术期宣教,制定有效的护理措施,适当的进行干 预,可有效提高家属及患者的依从性,降低谵妄的发生率,促进患者的预后和恢复。
陈思健杨文玉
关键词:头颈肿瘤谵妄手术类型

相关作者

汪晓东
作品数:334被引量:1,657H指数:23
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:结直肠癌 直肠癌 结直肠肿瘤 结直肠癌患者 数据库
李立
作品数:372被引量:1,850H指数:26
供职机构:四川大学华西医院
研究主题:结直肠癌 直肠癌 结直肠肿瘤 结直肠癌患者 直肠肿瘤
杨文玉
作品数:115被引量:51H指数:4
供职机构:上海交通大学医学院附属第九人民医院
研究主题:口腔癌 患者术后 口腔颌面 头颈肿瘤 口腔肿瘤
赖丽文
作品数:26被引量:72H指数:5
供职机构:广东省医学科学院
研究主题:手术编码 病案管理 ICD-9-CM-3 ICD-10 手术类型
赵淑媛
作品数:69被引量:246H指数:8
供职机构:广东省医学科学院
研究主题:病案管理 ICD-9-CM-3 手术编码 疾病分类 病案